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睡眠呼吸障碍儿童与正常儿童Go／Nogo任务事件相关电位及行为学特征研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2018年第10期27卷 906-910页

作者：赵方乔闻瑜江凯华沈惠娟郑爱斌易阳常州市儿童医院健康研究中心常州213003 常州市儿童医院呼吸科常州213003

目的采用事件相关电位持续性操作测试（CPT-AX）Go／Nogo任务，比较分析睡眠呼吸障碍（sleep disordered breathing，SDB）与正常儿童事件相关电位（the event related potential，ERP）及行为学特征，探讨学龄期SDB儿童左右脑注意认知... 详细信息

目的采用事件相关电位持续性操作测试（CPT-AX）Go／Nogo任务，比较分析睡眠呼吸障碍（sleep disordered breathing，SDB）与正常儿童事件相关电位（the event related potential，ERP）及行为学特征，探讨学龄期SDB儿童左右脑注意认知缺陷的特征。方法选6~8岁SDB及正常儿童各20名，进行CPT-AX（Go／Nogo）。记录SDB与正常儿童ERP行为学，测量F3、Fz、F4导联N2、P3波幅、潜伏期并进行比较。结果（1）SDB与对照组儿童行为学比较：正确个数[（36．45±3．44）个，（35．00±3．46）个]，反应时间[（516．84±54．14）ms，（496．94±78．89）ms]，虚报个数[1．0（0．25，3．75）个，0．5（0．00，3．00）个]，差异均无统计学意义（P〉0．05）；2．Go／Nogo任务F3、Fz、F4导联比较：（1）：SDB组：Go-N2波幅：[-7．75（-12．03，-1．09）μV，（-8．69±5．72）μV，（-7．12±4，68）μV]与Nog0-N2波幅：[（-10．72±4．49）μV，（-12．16±4．60）μV，（-11．78±4．44）μV]，显示SDB患儿在左、中、右三个额区比较，均差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）对照组：Go-N2波幅比较：F3、Fz比较[（-7．26±3．18）μV，（-9．09±3．11）μV]，差异无统计学意义（P〉0．05）；F3、F4比较[（-7．26±3．18）μV，（-6．10±3．36）μV]，差异无统计学意义（P〉0．05）；Fz、F4比较[（-9．09±3．11）μV，（-6．10±3．36）μV]，显示额中央区波幅明显高于右侧额叶，差异有统计学意义（P〈0．05）。Nogo-N2波幅比较：F3、Fz比较[（-14．05±3．31）μV，（-15．50±3．52）μV]，差异无统计学意义（P〉0．05）；F3、F4比较[（-14．05±3．31）μV，-11．75（-12．68，-10．43）肛V]，显示左侧额叶波幅明显高于右侧额叶，差异有统计学意义（P〈0．05）；Fz、F4比较[（-15．50±3．52）μV，-11．75（-12．68，-10．43）μV]，显示额中央明显高于右侧额叶，差异具有统计学意义（P〈0．05）。（3）Go／Nogo任务在F3、Fz、F4导联的N2潜伏期，P3波幅及潜伏期比较，三组间比较均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在处理相同的冲突监测任务时，正常学龄期儿童表现出左侧优势脑区，而SDB儿童未表现出明显的优势脑区，提示左半球激活欠佳，功能不协调，SDB患儿左侧额叶损伤比右侧更明显。

关键词：睡眠呼吸障碍儿童注意左右脑事件相关电位持续性操作测试

注意缺陷多动障碍男童汉字语义启动与行为问题相关研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2018年第5期27卷 411-415页

作者：赵方乔易阳董选沈惠娟江凯华常州市儿童医院健康研究中心常州213000 常州市儿童医院呼吸科常州213000

目的探讨学龄期注意缺陷多动障碍（ attention deficit hyperactivity disorder, ADHD ）男童语义启动特征与行为问题的相互关联。方法采用事件相关电位（event-related potential, ERP ）技术对30例ADHD男童和30名正常儿童进行单字汉... 详细信息

目的探讨学龄期注意缺陷多动障碍（ attention deficit hyperactivity disorder, ADHD ）男童语义启动特征与行为问题的相互关联。方法采用事件相关电位（event-related potential, ERP ）技术对30例ADHD男童和30名正常儿童进行单字汉字语义判断任务，以独立样本t检验比较语义相关和不相关条件下两组儿童N400波幅、潜伏期及行为学数据（正确率和反应时）差异。采用AchenbachJL童行为量表（CBCL）评估行为问题，以独立样本t检验比较两组儿童在总分和各因子分差异，并通过Pearson相关分析探索ADHD患儿N400波幅、潜伏期、正确率、反应时与CBCL得分的相关性。结果语义相关条件下，ADHD组多动与N400波幅呈正相关（r=0．44，P〈0．05），与正确率呈负相关（r=-0．48，P〈0．05）；语义不相关条件下，N400潜伏期与多动、攻击性呈正相关（r=0．53，r=0．62，P〈0．05）。语义相关条件下：ADHD组N400波幅较对照组高[（-11．36±4．77）μV，（-7．66±5．24）μV，P=0．006]，潜伏期延迟[（369．6±44．09）ms，（341．27±24．54）mS，P=0．004]，反应时长于对照组[（936．18±135．03）ms，（857．78±103．45）ms，P=0．014）]；语义不相关条件下：ADHD组N400潜伏期晚于对照组[（383．93±29．66）ms，（362．33±29．66）ms，P=0．012）]，正确率低于对照组（0．43±0．39，0．81±0．23，P〈0．01）。结论ADHD患儿存在语义启动缺损，与多动、攻击性行为问题呈正相关。

关键词：语义启动注意缺陷多动障碍行为问题事件相关电位 N400

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儿童睡眠呼吸障碍与认知功能损害

中华行为医学与脑科学杂志 2015年第10期24卷 957-960页

作者：易阳董选常州市儿童医院呼吸科常州市213003 常州市儿童医院健康研究中心常州市213003

目的综述儿童睡眠呼吸障碍对儿童认知损害的特征、机制及相关脑结构和功能的变化。方法检索时间2002～2014年。检索数据库为美国国立医学图书馆和维普中文期刊数据库，检索词为：自由词：睡眠呼吸障碍（sleep—disorderedbreathing，SD... 详细信息

目的综述儿童睡眠呼吸障碍对儿童认知损害的特征、机制及相关脑结构和功能的变化。方法检索时间2002～2014年。检索数据库为美国国立医学图书馆和维普中文期刊数据库，检索词为：自由词：睡眠呼吸障碍（sleep—disorderedbreathing，SDB）、认知（cognitive）；主题词：睡眠暂停综合征（sleepap—neasyndromes）、神经行为表现（neurobehavioralmanifestations）、睡眠剥夺（sleepdeprivation）、影像（image）、睡眠暂停综合征／流行病学（sleepapneasyndromes／epidemiology）。结果最终纳入外文文献52篇，中文文献1篇，相对国内文献较少，文献主要为对比研究、临床试验、评估性研究、控制性临床试验、随机对照试验、多中心研究文章。结论有关SDB引起认知损害特征、发病机理及相关脑功能改变的特征及定位，目前仍缺乏充分的研究，特别是儿童。临床评估认知损害多采用量表，仍缺乏相应的定量指标。临床如何做到早期诊断、量化评估其认知功能，探索认知损害的分子机制及脑功能的损害与定位研究，均是临床需解决的问题。

关键词：睡眠呼吸障碍儿童认知损害

不同亚型注意缺陷多动障碍男童自我意识和行为问题特征研究

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中国神经精神疾病杂志 2016年第12期42卷 742-747页

作者：赵方乔沈惠娟易阳吴婷霍舒宁常州市儿童医院健康研究中心常州213000 常州市儿童医院呼吸内科常州市儿童医院神经内科

目的探讨注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）男性患儿中注意缺陷型（predominantly inattentive type,PI）、多动/冲动型（predominantly hyperactive/impulsive type,HI）和混合型（combined type,CT）自我意识和行为问题的特征,以及两者关系。方法对68例8～11岁ADHD儿童（PI 31例,HI 12例,CT 25例）和70名正常儿童采用Piers-Harris儿童自我意识量表（the Piers-Harris children’s self-concept scale,PHCSS）、Achenbach儿童行为量表（Achenbach child behavior checklist,CBCL）进行评估。结果 PHCSS中,三亚型组总分和因子分均低于对照组（P〈0.01）,PI组ADHD患儿自我意识总分高于HI组和CT组（P〈0.05）,PI组躯体与外貌属性因子分和幸福与满足因子分高于HI组和CT组（P〈0.05）,智力与学校情况因子分HI组低于PI组和CT组（P〈0.05）。CBCL中,三亚型ADHD患儿与对照组的总分及抑郁性、多动、攻击性、违纪因子分的差异均有统计学意义（P〈0.01）,交往不良因子分HI组高于PI组（P〈0.01）,社交退缩因子分HI组高于PI组（P〈0.01）。ADHD患儿自我意识总分与CBCL总分（r=-0.64）、抑郁（r=-0.47）、交往不良（r=-0.50）、社交退缩（r=-0.12）、多动（r=-0.66）、攻击性（r=-0.41）均呈负相关（P〈0.05）。结论不同亚型ADHD患儿行为问题均较正常儿童多,与其自我意识水平偏低关系密切。多动冲动型和混合型较注意缺陷型自我意识水平低,行为问题更突出。

关键词：注意缺陷多动障碍亚型自我意识行为问题

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睡眠呼吸障碍儿童数学认知功能的ERP研究

中华行为医学与脑科学杂志 2023年第9期32卷 822-827页

作者：史刘伟王超群梅海天赵方乔易阳南通大学附属常州儿童医院呼吸科常州213003 南通大学附属常州儿童医院健康研究中心常州213003 南通大学附属常州儿童医院发育行为科常州213003

目的通过事件相关电位(event-related potential,ERP)探讨睡眠呼吸障碍儿童数学认知功能的特征。方法 2020年10月至2022年10月,选取8~11岁学龄期睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)儿童及正常儿童各22例,进行加减乘计算及答... 详细信息

目的通过事件相关电位(event-related potential,ERP)探讨睡眠呼吸障碍儿童数学认知功能的特征。方法 2020年10月至2022年10月,选取8~11岁学龄期睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)儿童及正常儿童各22例,进行加减乘计算及答案判断的数学任务,记录计算及判断过程中ERP及行为学数据,使用Matlab测量Fz导联N1、P2、N2、P3潜伏期和波幅进行分析比较。采用SPSS 23.0软件进行统计分析,两独立样本数据采用t检验或Mann-WhitneyU检验。结果 (1)SDB儿童与正常儿童行为学比较:两组在正确率的类型与组别的交互效应、组别的主效应、类型的主效应均不显著(F=0.470,3.590,0.003,均P>0.05);两组在反应时间的类型与组别的交互效应、组别的主效应均不显著(F=0.465,1.991,均P>0.05),类型的主效应显著(F=18.010,P儿童与正常儿童ERP比较:加法计算中SDB组的N2、P3潜伏期长于正常组[N2:(371.38±34.23)ms,(348.12±26.34)ms;P3:(610.72±64.78)ms,(529.05±30.25)ms](t=2.526,5.358,均P0.05);乘法计算中SDB组的N2、P3潜伏期长于正常组[N2:(439.20±24.28)ms,(351.14±25.26)ms;P3:(531.71±35.42)ms,(415.23±19.01)ms](t=11.792,13.590,均P儿童ERP中N2、P3潜伏期延长,P3潜伏期比N2更为敏感,提示其存在数学认知功能的损害,且早于行为学(反应时间与正确率)出现变化,可作为早期评估SDB儿童数学认知功能损害的电生理学指标之一。

关键词：睡眠呼吸障碍儿童数学计算数学认知事件相关电位

纤维支气管镜肺泡灌洗对小儿肺部感染的辅助治疗价值

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中国医疗器械信息 2022年第10期28卷 8-10页

作者：王涉洋南通大学附属常州市儿童医院呼吸科江苏常州213000

目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对小儿肺部感染的辅助治疗价值。方法:本次研究将2018年7月~2020年11月80例肺部感染患儿随机分为两组,对照组40例采用常规治疗,在此基础上,实验组40例采用纤维支气管镜肺泡灌洗,治疗前和治疗1周后记录血... 详细信息

目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对小儿肺部感染的辅助治疗价值。方法:本次研究将2018年7月~2020年11月80例肺部感染患儿随机分为两组,对照组40例采用常规治疗,在此基础上,实验组40例采用纤维支气管镜肺泡灌洗,治疗前和治疗1周后记录血清转铁蛋白(TF)、D-二聚体(D-D)和用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平,比较两组的临床疗效。结果:对照组的有效率80.00%低于实验组的95.00%,有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组患儿治疗1周血清TF升高,血清D-D降低,且实验组患儿治疗1周血清TF高于对照组,血清D-D低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组患儿治疗1周FVC、FEV1均升高,且实验组患儿治疗1周FVC、FEV1高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗可以提高肺部感染患儿的临床疗效,改善血清TF、D-D等相关指标,提高肺功能。

关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗肺部感染 TF D-D 肺功能

同伴示范教育对学龄前哮喘患儿肺功能监测成功率和康复效果的影响

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护理实践与研究 2019年第16期16卷 105-107页

作者：钱琴芬常州市儿童医院小儿呼吸科

目的探讨同伴示范教育对学龄前哮喘患儿肺功能监测成功率和康复效果的影响。方法选择我院2017年1月至2018年10月儿科收治的学龄前哮喘患儿79例,随机将患儿分为研究组39例和对照组40例,对照组患儿实施常规护理,研究组患儿实施同伴示范教... 详细信息

目的探讨同伴示范教育对学龄前哮喘患儿肺功能监测成功率和康复效果的影响。方法选择我院2017年1月至2018年10月儿科收治的学龄前哮喘患儿79例,随机将患儿分为研究组39例和对照组40例,对照组患儿实施常规护理,研究组患儿实施同伴示范教育,比较两组患儿肺功能监测成功率和康复效果。结果研究组患儿肺功能监测各操作步骤操作达标率高于对照组,肺功能康复效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论学龄前哮喘患儿应用同伴示范教育,可有效提高患儿肺功能监测成功率和康复训练操作标准,进而改善患儿肺功能康复效果,值得临床推广应用。

关键词：学龄前患儿哮喘同伴示范教育肺功能监测成功率康复效果

原发性遗尿症儿童注意缺陷的事件相关电位研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2017年第5期26卷 435-439页

作者：丁立朱洁沈惠娟顾晓艳江凯华林雪峰董选常州市儿童医院小儿肾脏科常州213002 常州市儿童医院儿童健康研究中心

目的探讨原发性遗尿症儿童注意障碍的认知神经机制。方法遗尿症与正常儿童各20例，采用事件相关电位（ERP）注意持续性操作测试（CPT）任务，进行遗尿症与正常儿童Cz导联P2、N2、P3比较分析。结果1．行为学：遗尿组与正常组在反应时间... 详细信息

目的探讨原发性遗尿症儿童注意障碍的认知神经机制。方法遗尿症与正常儿童各20例，采用事件相关电位（ERP）注意持续性操作测试（CPT）任务，进行遗尿症与正常儿童Cz导联P2、N2、P3比较分析。结果1．行为学：遗尿组与正常组在反应时间、正确数、虚报数均差异无统计学意义（P〉0．05）。2．ERP：（1）Go条件下：遗尿组Go-N2潜伏期[（326．80±46．40）ms]、P3潜伏期[（438．80±62．60）ms]较正常组明显延长[（295．90±38．27）ms、（402．60±39．74）ms]，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）Nogo条件下：①波幅：遗尿症组N2波幅[（-10．55±3．30）μV]明显低于正常组[（-14．12±5．99）μV]差异有统计学意义（P〈0．05）；遗尿症组及正常组P2、P3波幅组内均差异无统计学意义（P〉0．05）。②潜伏期：遗尿症组P2潜伏期[（214．10±27．85）ms]长于正常组[（198．30±19．16）ms]，遗尿症组及正常组N2、P3潜伏期组内均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论遗尿症儿童信息加工速度、注意冲突监测功能存在受损，引起注意缺陷，从而导致睡眠觉醒功能及排尿控制功能缺陷。

关键词：遗尿症注意缺陷事件相关电位

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小儿肺炎继发腹泻影响因素分析及预防对策

护理实践与研究 2019年第24期16卷 19-20页

作者：朱琳常州市儿童医院呼吸科

目的探讨小儿肺炎继发腹泻的影响因素及预防对策。方法选取2016年7月至2019年7月收治的肺炎患儿109例,其中有40例继发腹泻。分析小儿肺炎继发腹泻的原因,并提出针对性预防对策。结果影响小儿肺炎继发腹泻的因素包括年龄(<6个月)、病情... 详细信息

目的探讨小儿肺炎继发腹泻的影响因素及预防对策。方法选取2016年7月至2019年7月收治的肺炎患儿109例,其中有40例继发腹泻。分析小儿肺炎继发腹泻的原因,并提出针对性预防对策。结果影响小儿肺炎继发腹泻的因素包括年龄(<6个月)、病情重度、应用抗生素时间(≥2周)。结论在复方胃蛋白酶治疗基础上应用微生态制剂,可有效避免由于患儿年龄小、住院时间长及长时间抗生素治疗所继发的腹泻。

关键词：小儿肺炎继发腹泻影响因素微生态制剂辅助预防治疗可行性