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开封市儿童医院110例血培养阳性儿童的病原菌分布及耐药性分析

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深圳中西医结合杂志 2024年第11期34卷 75-77页

作者：丁杭海岳磊刘鹏飞开封市儿童医院河南开封475000

目的:分析开封市儿童医院110例血培养阳性儿童的病原菌分布情况及耐药特点,以期为临床经验用药提供依据。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月开封市儿童医院110例儿童血培养阳性菌的分布及耐药特点,所有血培养均在BD BACTEC™FX40全自... 详细信息

目的:分析开封市儿童医院110例血培养阳性儿童的病原菌分布情况及耐药特点,以期为临床经验用药提供依据。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月开封市儿童医院110例儿童血培养阳性菌的分布及耐药特点,所有血培养均在BD BACTEC™FX40全自动血培养仪及BD Phoenix™M50微生物鉴定/药敏分析系统中完成。结果:110例血培养阳性患儿共检出110株阳性菌株,以重症监护室(包括新生儿重症监护室和儿童重症监护室)(62株,占56.3%)、血液肿瘤科(18株,占16.4%)和内分泌-肾病科(12株,占10.9%)占比较高。其中真菌仅2株(占1.8%),分别为热带假丝酵母菌和白色念珠菌;细菌108株(占98.2%),革兰阳性菌78株(占70.9%),表皮葡萄球菌占比最高(33株,占30.0%),革兰阴性菌30株(占27.3%),大肠埃希菌占比最高(14株,12.7%)。在革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌主要对青霉素G(90.9%)、苯唑西林(84.8%)耐药,对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺敏感(均为100.0%);在革兰阴性菌中,大肠埃希菌主要对氨苄西林和哌拉西林耐药(均为75.0%),对亚胺培南敏感(81.3%)。结论:开封市儿童医院110例儿童血培养阳性菌以革兰阳性菌为主,尤以表皮葡萄球菌占比较高,且部分病菌存在耐药率高的情况,临床诊疗应对此情况予以重视。

关键词：血流感染血培养病原菌分布耐药性儿童

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保定市儿童医院的北京医生

中国卫生人才 2024年第7期 60-61页

作者：常晓峰首都医科大学附属北京儿童医院

国内数据显示，近些年，儿童肿瘤已经成为仅次于意外伤害的第二大儿童死亡原因。不管是儿童肿瘤还是成人肿瘤，比例都有所上升。我国从事儿童肿瘤专业的医生有限，很多患儿家长会选择到北京、上海、广州等大城市异地就医。我所在的首都...

国内数据显示，近些年，儿童肿瘤已经成为仅次于意外伤害的第二大儿童死亡原因。不管是儿童肿瘤还是成人肿瘤，比例都有所上升。我国从事儿童肿瘤专业的医生有限，很多患儿家长会选择到北京、上海、广州等大城市异地就医。我所在的首都医科大学附属北京儿童医院(以下简称北京儿童医院)肿瘤外科经常收治来自全国各地的实体肿瘤患儿，但科室只有14张床位，尽管医院和科室一直在想方设法为更多患儿治疗疾病，

关键词：

北京市某儿童医院过敏性鼻炎儿童吸入性过敏原sIgE检测结果分析

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中华预防医学杂志 2024年第3期58卷 400-405页

作者：郭琪宋秦伟李具琼马丽娟首都儿科研究所附属儿童医院检验中心北京100020

目的:探讨过敏性鼻炎患儿过敏原流行特征,为患儿疾病诊治、过敏原回避及疾病管理提供依据。方法:采用横断面研究,回顾性收集首都儿科研究所附属儿童医院2020年1月至2021年12月就诊的8 741例过敏性鼻炎患儿的临床资料,根据学龄将患儿分... 详细信息

目的:探讨过敏性鼻炎患儿过敏原流行特征,为患儿疾病诊治、过敏原回避及疾病管理提供依据。方法:采用横断面研究,回顾性收集首都儿科研究所附属儿童医院2020年1月至2021年12月就诊的8 741例过敏性鼻炎患儿的临床资料,根据学龄将患儿分为幼儿组(1岁~≤3岁)、学龄前期组(3岁~≤6岁)、学龄组(6岁~≤12岁)、青少年组(12岁~≤18岁);根据季节分为春夏秋冬四组,分析患儿不同年龄、不同季节吸入性过敏原阳性率分布特征。利用ImmunoCAP系统进行血清sIgE检测。结果:吸入性过敏原阳性检出率由高到低依次为霉菌类(mx2)、艾蒿(w6)、杂草花粉类(wx5)、普通豚草(w1)、树木花粉类(tx5)、粉尘螨(d2)、户尘螨(d1)、动物皮毛类(ex1)、德国小蠊(i6)。在幼儿组、学龄前组、学龄组首位吸入性过敏原均为霉菌类(21.43%、39.99%、42.46%),在青少年组吸入性过敏原以艾蒿(45.45%)、粉尘螨(41.51%)和户尘螨(37.74%)为常见。除霉菌类外,随年龄增长,吸入性过敏原阳性检出率逐渐增高。男孩过敏原sIgE总体阳性率高于女孩(54.20% vs. 47.96%, χ^(2)=8923.000, P<0.001)。不同季节,动物皮毛类(24.77% vs. 18.26% vs. 17.10% vs. 12.39%, χ^(2)=31.469, P<0. 001)、杂草花粉类(20.18% vs. 28.62% vs. 39.96% vs. 12.53%, χ^(2)= 155.788, P<0. 001)、霉菌类(31.79% vs. 50.96% vs. 36.99 vs. 28.81, χ^(2)= 208.444, P<0.001)、树木花粉类(28.14% vs. 27.01% vs. 26.77% vs. 9.64%, χ^(2)= 60.613, P<0. 001)、艾蒿(26.57% vs. 34.39% vs. 52.11% vs. 25.35%, χ^(2)= 17.710, P<0. 001)阳性检出率组间比较差异具有统计学意义。秋季艾蒿阳性检出率最高(52.11%),春夏季霉菌类阳性检出率最高(31.79%,50.96%),冬季各吸入性过敏原sIgE阳性率均较低。结论:本研究2020-2021年就诊的过敏性鼻炎患儿,霉菌类是≤12岁患儿最重要的吸入性过敏原,艾蒿是青少年患者最重要的吸入性过敏原。不同性别、不同年龄、不同季节的过敏原种类和阳性率不同。

关键词：吸入性过敏原儿童特异性免疫球蛋白E 过敏性鼻炎

2022—2023年北京市某儿童医院流感样疾病患儿呼吸道病原体流行病学特征分析

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 905-909页

作者：张晓飞刘颖张伟霍剑波曹树辉田晓怡国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院检验中心北京100045

分析2022—2023年北京儿童医院流感样疾病(ILI)患儿呼吸道病原体感染情况及流行病学特征。于2022年1月至2023年3月,采用双扩增技术对就诊于北京儿童医院有流感样症状的门诊和住院患儿(0~18岁)进行甲型流感病毒(Flu A)、乙型流感病毒(Flu... 详细信息

分析2022—2023年北京儿童医院流感样疾病(ILI)患儿呼吸道病原体感染情况及流行病学特征。于2022年1月至2023年3月,采用双扩增技术对就诊于北京儿童医院有流感样症状的门诊和住院患儿(0~18岁)进行甲型流感病毒(Flu A)、乙型流感病毒(Flu B)、肺炎支原体(MP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)和肺炎衣原体(CP)7种常见呼吸道病原体核酸检测。共检测患儿43663例,其中呼吸道病原体阳性27903例,总检出率为63.91%。Flu A检出率居首位为69.93%(27332/39084);其后是MP为13.22%(380/2875);RSV,PIV和ADV这3种病原体总检出率为7.69%(131/1704);Flu B为0.16%(64/39084);未检出CP。双重感染共检出7例,检出率为0.41%(7/1704)。采用χ^(2)检验对病原体在不同性别、年龄组和不同季节间检出率的差异进行分析显示,7种病原体中,仅Flu A在性别上差异有统计学意义(χ^(2)=16.712,P<0.001)。Flu A和MP病原体检出率呈现随年龄增长而增长的趋势(均P趋势<0.001),而RSV和PIV检出率呈现随年龄增长而降低的趋势(均P趋势<0.001)。Flu A在冬季和春季呈流行高峰,检出率分别为61.30%(3907/6374)和77.47%(23207/29958);MP和PIV在秋季检出率较高(分别为25.14%和7.64%);RSV在冬季出现流行高峰(检出率为8.69%);研究期间Flu B和ADV检出率较低(分别为0.16%和1.17%)。综上,2022—2023年流感样疾病患儿以单种呼吸道病原体感染为主,偶见双重病原体感染;其中Flu A检出率最高,仅Flu A的检出率有性别差异;随着患儿年龄的增长,Flu A、MP检出率呈增长趋势,而RSV和PIV呈现降低趋势。Flu A、Flu B、MP、PIV和RSV的流行有季节性。

关键词：儿童呼吸道病原体感染流感样疾病

昆明市儿童医院1010例早产儿或低体重儿早产儿视网膜病变发病率及其影响因素分析

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中华眼底病杂志 2016年第3期32卷 314-316页

作者：金顺祥许江涛肖亦爽夏红玉吴斯琪赵书萍朱婷燕昆明市儿童医院眼科 650228

早产儿视网膜病变（ROP）发生与早产、孕周小、过早暴露于高氧环境等因素有一定关系。未发育成熟的视网膜血管对氧极为敏感；高浓度氧可使视网膜血管收缩，引起视网膜缺氧是ROP的发病基础。

关键词：早产儿视网膜病/流行病学早产儿视网膜病/病因学早产儿视网膜病/诊断新生儿筛查

北京市某儿童医院急诊儿童惊厥病例回顾性分析

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中国小儿急救医学 2024年第10期31卷 777-782页

作者：段朱岩曲艳凝刘军廷王珺王惠郭琳瑛曲东任晓旭首都儿科研究所附属儿童医院急诊科北京首都儿科研究所儿童健康大数据研究中心北京首都医科大学附属北京儿童医院神经内科首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科北京

目的全面分析急诊儿童惊厥的临床特征、病因分类、治疗方式及转归, 为儿童惊厥的诊断和治疗提供依据, 优化儿童惊厥急诊管理。方法回顾性分析2016年1月1日至2020年12月31日, 首都儿科研究所附属儿童医院急诊科18 217例惊厥患儿的临床资... 详细信息

目的全面分析急诊儿童惊厥的临床特征、病因分类、治疗方式及转归, 为儿童惊厥的诊断和治疗提供依据, 优化儿童惊厥急诊管理。方法回顾性分析2016年1月1日至2020年12月31日, 首都儿科研究所附属儿童医院急诊科18 217例惊厥患儿的临床资料。结果 18 217例儿童因惊厥入急诊, 占全部急诊就诊患儿的2.3%。男性占58.7%, 女性占41.3%, 平均年龄为(2.00±0.03)岁, 主要年龄段为1～3岁(54.2%)。全面性惊厥为主要类型(82.3%), 局灶性发作占17.7%, 发作大多持续不超过5 min(82.4%), 约55.2%患儿能自行缓解。热性惊厥(69.2%)为首要病因, 其次是轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(11.7%)和癫痫(10.5%)。在治疗上, 55.2%患儿未经药物治疗自行恢复。按"三区四级"分诊, 红区患儿中抗惊厥药物使用率达93.1%, 需联合治疗的占21.6%。治疗后48.2%患儿离院, 92.2%病情改善或痊愈, 病死率极低, 仅0.03%。结论热性惊厥是急诊儿童惊厥的主要病因, 高效分诊系统对提升治疗响应有重要作用, 不同分区的诊疗及转归各异, 为优化急诊处理提供了重要参考。

关键词：惊厥急诊分诊系统病因儿童

武汉市儿童医院临床分离大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌中产质粒介导AmpC酶和ESBLs的研究

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中国感染与化疗杂志 2008年第6期8卷 448-451页

作者：虞涛李长振鲍连生杨劳荣游上游武汉市儿童医院检验部 430016

目的研究武汉市儿童医院临床分离高产质粒AmpC酶和超超广谱β内酰胺酶(SSBL)肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌的分子流行病学特征。方法收集我院2005年8月—2006年8月住院患儿临床分离的头孢西丁中介或耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌161株。... 详细信息

目的研究武汉市儿童医院临床分离高产质粒AmpC酶和超超广谱β内酰胺酶(SSBL)肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌的分子流行病学特征。方法收集我院2005年8月—2006年8月住院患儿临床分离的头孢西丁中介或耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌161株。采用三维试验检测AmpC酶,表型确认试验检测ESBLs,质粒转化试验定位耐药基因;采用PCR技术扩增质粒AmpC与CTX-M基因;使用限制性片段长度多态性(RFLP)技术确定CTX-M基因簇的特征;利用基因测序确定AmpC酶及CTX-M的基因亚型。结果DHA-1型和ACT-1型为主要的质粒AmpC酶基因型,发现1种新的ACT型质粒AmpC酶,其与ACT-1的同源性仅为84%。CTX-M-14型和CTX-M-3型为主要的ESBLs基因型。最常见的大肠埃希菌SSBL基因组合为CTX-M-14+DHA-1+ACT-1型,肺炎克雷伯菌的为CTX-M-3+DHA-1+ACT-1。结论我院临床分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中,产SSBL菌株所占比例显著高于单产质粒AmpC酶菌株;CTX-M-14/CTX-M-3+DHA-1+ACT-1是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中最常见的SSBL基因型。

关键词：质粒AmpC型β内酰胺酶超广谱β内酰胺酶超超广谱β内酰胺酶儿童

郑州市儿童医院2004～2006年死亡儿童病因分析

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实用儿科临床杂志 2007年第15期22卷 1191-1192页

作者：吴文乾郑州市儿童医院郑州450053

目的了解郑州市2004～2006年患儿的死亡现状,探索有效干预措施。方法对2004～2006年郑州市儿童医院死亡患儿进行回顾性分析,运用SPSS12.0软件进行统计处理。结果死亡212例中,新生儿期为38.2%,婴儿期为44.3%,幼儿期为11.3%,学龄前期为4.... 详细信息

目的了解郑州市2004～2006年患儿的死亡现状,探索有效干预措施。方法对2004～2006年郑州市儿童医院死亡患儿进行回顾性分析,运用SPSS12.0软件进行统计处理。结果死亡212例中,新生儿期为38.2%,婴儿期为44.3%,幼儿期为11.3%,学龄前期为4.7%,学龄期为1.0%。新生儿前3位死因依次为窒息、先天异常、早产;婴儿前3位死因依次为先天异常、肺炎、意外伤害;幼儿前3位死因依次为先天异常、意外伤害、肺炎;学龄前期儿童死亡前3位死因依次为意外伤害、先天异常、恶性肿瘤;学龄期儿童死因为心脏疾患。外科死亡患儿多为严重先天异常。结论降低医院患儿死亡主要在于控制新生儿和婴儿死亡,应重点加强新生儿和婴儿疾病防治,提高院前急救和院内危重病抢救技术。

关键词：儿童病死率干预措施

2018-2020年深圳市儿童医院临床分离细菌分布及耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2022年第3期22卷 314-321页

作者：孟青崔晓燕周林涛颜慧敏姜含芳叶炳均陈虹宇孙丽芳陈运生深圳市儿童医院检验科广东深圳518038

目的持续监测临床分离菌的菌种分布及耐药性。方法对深圳市儿童医院2018—2020年临床分离细菌进行鉴定并采用纸片扩散法和自动化仪器法进行细菌药物敏感性试验。结果三年共分离细菌21925株,每年约7300株,其中革兰阳性菌占38.3%,革兰阴... 详细信息

目的持续监测临床分离菌的菌种分布及耐药性。方法对深圳市儿童医院2018—2020年临床分离细菌进行鉴定并采用纸片扩散法和自动化仪器法进行细菌药物敏感性试验。结果三年共分离细菌21925株,每年约7300株,其中革兰阳性菌占38.3%,革兰阴性菌占61.7%。肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素中介株(PISP)占0.1%~0.6%,未检出青霉素耐药株(PRSP)。耐甲氧西林葡萄球菌中MRSA和MRCNS三年分别占各自菌种的35.4%、32.8%、26.2%和83.2%、83.2%、68.3%,呈逐年递减。屎肠球菌对多数受试抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌,发现2株利奈唑胺耐药粪肠球菌,未发现万古霉素耐药肠球菌(VRE)。未发现青霉素耐药无乳链球菌,但草绿色链球菌对青霉素的耐药率为25.8%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中碳青霉烯类耐药菌株的检出率较低,三年分别为0.6%、0.3%、0.3%和3.2%、6.2%、4.5%。碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌(CRPA和CRAB)有增长趋势,三年分别占各自菌种的6.3%、7.1%、9.5%和10.4%、6.3%、16.0%;卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌中产β内酰胺酶的检出率三年分别为98.2%、97.6%、97.9%和51.7%、58.9%、47.7%,产酶株对多种受试抗菌药物的耐药率高于不产酶株。结论提高病原菌的正确诊断,加强细菌耐药性监测结合医院感染防控,依据药敏试验结果合理使用抗生素,可延缓细菌耐药性的发展。

关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验甲氧西林耐药葡萄球菌碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌