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纵隔和松果体双病灶生殖细胞肿瘤1例

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 87-89页

作者：刘晶赵文王希思金眉陈诚豪贾海威伏利兵于彤苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院胸外科北京北京右安门医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京

患儿, 男, 13岁, 因"间断胸痛伴右侧背部、上臂痛2周"就诊。影像学提示前上纵隔和松果体区占位。外周血和脑脊液人绒毛膜促性腺激素均升高。外周血及脑脊液甲胎蛋白正常。纵隔占位病理诊断精原细胞瘤。颅内占位根据影像学特点、血和脑...

患儿, 男, 13岁, 因"间断胸痛伴右侧背部、上臂痛2周"就诊。影像学提示前上纵隔和松果体区占位。外周血和脑脊液人绒毛膜促性腺激素均升高。外周血及脑脊液甲胎蛋白正常。纵隔占位病理诊断精原细胞瘤。颅内占位根据影像学特点、血和脑脊液甲胎蛋白正常、脑脊液人绒毛膜促性腺激素轻度升高临床诊断颅内生殖细胞肿瘤, 生殖细胞瘤可能性大。经化疗、纵隔肿物切除术、纵隔和全脑放疗, 随访11个月完全缓解。

关键词：

应用健侧胸壁网球拍状皮下筋膜蒂皮瓣修复乳腺癌术后放射性溃疡

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中华整形外科杂志 2015年第3期31卷 176-179页

作者：余道江赵天兰伍丽君于文渊 Anne MORICE 孙卫王玉龙洪嘉昀李秀洁苏州大学附属第二医院整形外科苏州215004 巴黎necker儿童医院整形外科

目的介绍一种简单、实用而又打破传统任意皮瓣长宽比例限制的的网球拍状皮下筋膜蒂皮瓣在乳腺癌术后放射性溃疡修复中的应用.方法在以胸廓内动脉穿支为主导的肋间穿支系统供血范同内,于健侧胸壁沿肋骨走向设计皮瓣,皮瓣不带知名血管,... 详细信息

目的介绍一种简单、实用而又打破传统任意皮瓣长宽比例限制的的网球拍状皮下筋膜蒂皮瓣在乳腺癌术后放射性溃疡修复中的应用.方法在以胸廓内动脉穿支为主导的肋间穿支系统供血范同内,于健侧胸壁沿肋骨走向设计皮瓣,皮瓣不带知名血管,蒂部近胸骨,以皮下组织蒂（含筋膜）为蒂似网球拍状,通过隧道转移修复对侧乳腺癌术后放疗所致溃疡.临床治疗9例,皮瓣最大11 cm×13 cm,最小5.0 cm ×3.5 cm,蒂宽2.0～3.0 cm,蒂长2～～8 cm.结果 9例网球拍状皮下筋膜蒂皮瓣全部成活,外形理想,随访3个月到3年,溃疡无复发.结论网球拍状皮下筋膜蒂狭长窄蒂皮瓣不带知名血管,无需解剖血管,切取容易;其长宽比例超过常规任意皮瓣,蒂部狭长使其旋转和覆盖范围大,供区范围大,可切取包括乳房下皱襞皮肤的健侧胸部软组织,是修复部分乳腺癌术后放射性溃疡较为理想的皮瓣.

关键词：乳腺癌放射性溃疡外科皮瓣

儿童胰胆管损伤经内镜逆行胰胆管造影及支架置入的临床效果分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 70-74页

作者：秦秀敏于飞鸿郭辉赵春娜吴捷国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院消化内科北京

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料, 收集患儿的人口学信息... 详细信息

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料, 收集患儿的人口学信息、临床资料、内镜下治疗方式、术后并发症及临床预后情况, 分析引起胰胆管损伤的病因、胰胆管损伤发生的部位、ERCP术后并发症情况及支架置入后好转及痊愈时间。根据引起胰胆管损伤的病因分为外科术后、胰腺外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、系统性红斑狼疮5组;根据胰胆管损伤发生的部位分为胆总管、胰头、胰体、胰尾4组, 采用多因素方差分析比较各组间好转及痊愈时间。结果 22例患儿中男8例、女14例, 年龄7.5(3.3, 10.8)岁, 引起胰胆管损伤的主要原因是手术(7例)及外伤(5例);22例患儿中19例为胰胆管瘘、3例为胰胆管狭窄。22例患儿完成33例次ERCP手术, 3例次胆管或胰管狭窄者均未能越过狭窄处, 无法进行内镜干预, 手术成功率91%(30/33), 首次ERCP成功者均置入胰管或胆管支架, 支架位于胰胆管瘘口处。3例次出现术后胰腺炎(9%, 3/33), 5例次出现高淀粉酶血症(15%, 5/33), 4例次术后感染(12%, 4/33)。成功置入支架患儿随访均>1年, 术后体外引流均有明显好转。不同病因引起的胰胆管损伤患儿好转时间差异无统计学意义(F=0.65, P=0.637), 愈合时间差异有统计学意义(F=6.46, P=0.004), 其中系统性红斑狼疮引起的损伤的愈合时间与外科术后、外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 ERCP及支架置入可安全有效地改善胰胆管损伤患儿的临床症状, 早期干预可改善远期预后。

关键词：胰胆管造影术, 内窥镜逆行胆瘘儿童

下颌缘双蒂皮瓣联合创缘几何形破裂线设计一期修复面颊部严重犬咬伤

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中国修复重建外科杂志 2016年第8期30卷 926-929页

作者：余道江赵天兰 Anne MORICE 伍丽君孙卫于文渊李秀洁王帅王睿苏州大学附属第二医院整形外科江苏苏州215004 巴黎necker儿童医院整形外科

目的探讨下颌缘双蒂皮瓣联合创缘几何形破裂线(geometric broken line,GBL)设计一期修复面颊部严重犬咬伤的疗效。方法 2006年10月-2014年12月,收治9例面颊部严重犬咬伤患者。男3例,女6例;年龄8~68岁,平均34.5岁。伤后至入院时间30 min^... 详细信息

目的探讨下颌缘双蒂皮瓣联合创缘几何形破裂线(geometric broken line,GBL)设计一期修复面颊部严重犬咬伤的疗效。方法 2006年10月-2014年12月,收治9例面颊部严重犬咬伤患者。男3例,女6例;年龄8~68岁,平均34.5岁。伤后至入院时间30 min^24 h,平均4 h。创面缺损范围1.7 cm×0.5 cm^15.0 cm×8.0 cm;深度达0.3~0.8 cm,平均0.5 cm;合并深部组织外露。入院后彻底清创、持续封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)及灌洗1 d后行创面修复。术中修剪面颊缺损内上方创缘,设计成以矩形和直角为主的GBL,并在缺损外下方设计与之对应的创缘GBL;然后在缺损外下方设计并切取大小为1.7 cm×1.5 cm^18.0 cm×15.0 cm的双蒂皮瓣修复创面。供区直接拉拢缝合。术后继续VSD治疗3 d。结果术后患者皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口Ⅰ期愈合,瘢痕隐蔽。患者均获随访,随访时间6个月~8年,平均4年。患者面部外形满意,未遗留明显瘢痕。随访期间无狂犬病发作。结论下颌缘双蒂皮瓣联合创缘GBL设计可一期修复面部严重犬咬伤,获得满意美容效果。

关键词：双蒂皮瓣几何形破裂线面部犬咬伤

狭长窄蒂皮下蒂皮瓣在乳腺癌术后放射性溃疡治疗中的应用

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中华整形外科杂志 2014年第6期30卷 454-457页

作者：余道江赵天兰徐又佳 Anne Morice 孙卫王玉龙洪嘉昀苏州大学附属第二医院整形外科苏州215004 巴黎necker儿童医院整形外科

乳腺癌术后放射性溃疡在临床很常见,皮瓣或肌皮瓣移植是修复的首选,但确实存在部分患者因全身状况或血管因素,不能耐受或不宜行较大的岛状皮瓣转移手术,而溃疡周围组织又伴有广泛的纤维化变性,传统的胸壁局部皮瓣受旋转角度及距离的限制... 详细信息

乳腺癌术后放射性溃疡在临床很常见,皮瓣或肌皮瓣移植是修复的首选,但确实存在部分患者因全身状况或血管因素,不能耐受或不宜行较大的岛状皮瓣转移手术,而溃疡周围组织又伴有广泛的纤维化变性,传统的胸壁局部皮瓣受旋转角度及距离的限制,也难以适用.近年来,随着筋膜蒂皮瓣[1]的发展,以及我们在窄蒂皮瓣临床应用及基础研究[2-7]的进一步深入,2009年3月至2013年5月,我们设计了不带知名血管,以远离溃疡创面侧胸壁皮下组织（含筋膜）为蒂的网球拍状狭长窄蒂皮下蒂皮瓣,修复乳腺癌术后放疗所致溃疡11例,取得了较好的治疗效果。

关键词：放射性溃疡乳腺癌术后皮下蒂皮瓣临床应用窄蒂皮瓣治疗效果筋膜蒂皮瓣岛状皮瓣转移

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儿童头颈部横纹肌肉瘤中长期随访报告

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 62-69页

作者：段超贺思豆王生才金眉赵文王希思刘志凯于彤何乐健王晓曼崔纯莹倪鑫苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京首都医科大学药学院首都医科大学基础-临床联合实验室北京

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013... 详细信息

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年3月至2021年12月收治的新诊断的头颈部RMS 137例患儿的临床资料, 分析纳入BCH-RMS-2006和CCCG-RMS-2016两个方案患儿的临床特征, 比较两组患儿的生存数据, 总结复发患儿的再治疗情况和结局, 采用Kaplan-Meier方法进行生存分析, 组间生存率比较采用Log-Rank检验。结果 137例RMS患儿中男80例(58.4%)、女57例(41.6%), 就诊年龄59(34, 97)月龄。发生在眼眶区、非眶非脑膜旁区、脑膜旁区的分别为10例(7.3%)、47例(34.3%)、80例(58.4%)。32例(23.4%)化疗方案为BCH-RMS-2006, 105例(76.6%)患儿化疗方案为CCCG-RMS-2016。137例患儿随访时间为46(20, 72)个月, 5年无进展生存率(PFS)及总生存率(OS)分别为(60.4±4.4)%和(69.3±4.0)%。RMS-BCH-2006方案组与CCCG-RMS-2016组患儿5年OS分别为(56.6±4.4)% 及(73.0±4.5)%, 差异有统计学意义(χ2=4.57, P=0.029);脑膜旁区RMS应用BCH-RMS-2016方案(19例)与CCCG-RMS-2016(61例)患儿5年OS分别为(32.7±11.8)%及(57.3±7.6)%, 差异有统计学意义(χ2=4.64, P=0.031)。合并脑膜侵犯危险因素组应用BCH-RMS-2006方案组(15例)与CCCG-RMS-2016方案组(54例)患儿5年OS分别为(30.0±12.3)%及(57.7±7.7)%, 差异有统计学意义(χ2=4.76, P=0.029)。原发眼眶区的10例患儿无复发;原发非眶非脑膜旁区的47例患儿复发进展13例(27.6%), 经过再治疗后7例生存;原发脑膜旁区的80例患儿复发40例(50.0%), 经再次治疗后仅7例生存。结论眼眶及非眶非脑膜旁区RMS患儿总体预后良好。脑膜旁区RMS复发率高且复发后再治疗效果差。与BCH-RMS-2006方案相比, CCCG-RMS-2016方案可以提高脑膜旁区RMS的疗效。

关键词：横纹肌肉瘤头颈部肿瘤儿童预后

钢丝牵引下颌骨治疗Pierre—Robin综合征致严重呼吸困难一例

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中华整形外科杂志 2017年第4期33卷 306-307页

作者：左海亮黄巍天津市儿童医院整形外科 300134

一、病例介绍患儿于2015年6月19日人院，为第1胎，第1产，男童，足月，剖宫产，患儿出生后5h因口唇青紫人院。检查：精神差，哭声低哑，反应可，喂养困难。

关键词： Robin综合征严重呼吸困难 Pierre 钢丝牵引下颌骨治疗喂养困难第1胎

延伸Mohler法单侧唇裂修复术及同期鼻畸形矫正

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中华整形外科杂志 2010年第1期26卷 62-63页

作者：黄巍高欣凤刘谊天津市儿童医院整形外科 300074

2007年11月至今，我们采用延伸Mohler法结合同期矫正鼻畸形，共修复60例单侧唇裂患儿，效果满意。

关键词：单侧唇裂修复术 Mohler法畸形矫正鼻畸形唇裂患儿

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先天性上唇正中裂、腭裂1例

中华整形外科杂志 2023年第2期39卷 205-207页

作者：左海亮丁美云杨勇天津市儿童医院整形外科天津300134

该文报道了1例罕见的先天性上唇正中裂、腭裂病例。患儿男,9个月,于2021年10月收入天津市儿童医院整形外科。检查见患儿上唇部正中自红唇至鼻部完全裂开,鼻翼塌陷,鼻小柱、鼻中隔发育不良,短小后缩,口腔内可见上颌骨缺损,并可见宽大腭... 详细信息

该文报道了1例罕见的先天性上唇正中裂、腭裂病例。患儿男,9个月,于2021年10月收入天津市儿童医院整形外科。检查见患儿上唇部正中自红唇至鼻部完全裂开,鼻翼塌陷,鼻小柱、鼻中隔发育不良,短小后缩,口腔内可见上颌骨缺损,并可见宽大腭部裂隙。予以手术治疗,重建鼻腔及鼻侧上腭、上唇红唇。术后随访1个月,恢复良好。

关键词：唇正中裂面裂畸形鼻畸形