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基于CT灌注成像的低灌注和缺血半暗带指数用于急性取栓患者的病因诊断

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 179-183页

作者：吴新山鲁潇慧于金萍贾向军艾克拜尔·加马力孟根才次克巴音郭楞蒙古自治州人民医院神经内科 841000 巴音郭楞蒙古自治州人民医院影像科 841000 巴音郭楞蒙古自治州人民医院疼痛科 841000

目的基于CT灌注成像的相关参数灌注显像不匹配(Mismatch)比率及低灌注指数(HIR)用于预测颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)相关的急性颅内大血管闭塞。方法选择2019年2月至2020年12月巴音郭楞蒙古自治州人民医院神经内科收治的急性颅内大血... 详细信息

目的基于CT灌注成像的相关参数灌注显像不匹配(Mismatch)比率及低灌注指数(HIR)用于预测颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)相关的急性颅内大血管闭塞。方法选择2019年2月至2020年12月巴音郭楞蒙古自治州人民医院神经内科收治的急性颅内大血管闭塞行急诊取栓患者82例,根据发病机制分为ICAS相关大血管闭塞(ICAS-LVO)组65例和心源性栓塞组17例。使用ROC曲线分析CT灌注成像参数的预测价值。结果与心源性栓塞组比较,ICAS-LVO组男性、体质量指数、三酰甘油、病程进展性加重、发病至手术时间、缺血半暗带、Mismatch比率明显升高,心房颤动、B型钠尿肽、高密度脂蛋白、梗死体积、HIR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,HIR和Mismatch比率对ICAS-LVO病因具有良好的预测价值,其中HIR的最佳截断值为0.26,曲线下面积为0.74,特异性为0.88,敏感性为0.54;Mismatch比率的最佳截断值为3.84,曲线下面积为0.84,特异性为0.75,敏感性为0.90。广义线性模型显示,HIR与脑血容量指数对预后能力无显著差异(P=0.175)。结论HIR及Mismatch比率有助于及早明确发病机制,更准确地制定手术策略,从而更大程度地减少医源性损伤,提高有效开通率,降低致残率和病死率,并改善临床功能预后。

关键词：颅内动脉硬化脑血管障碍球囊取栓术 CT灌注成像低灌注指数

信迪利单抗治疗中晚期肝细胞癌的疗效及安全性

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介入放射学杂志 2023年第8期32卷 750-754页

作者：谭永华蔡江霞刘慧利刘煜张静巴音郭楞蒙古自治州人民医院介入科新疆库尔勒841099 巴音郭楞蒙古自治州人民医院临床药学室新疆库尔勒841099 巴音郭楞蒙古自治州人民医院医务科新疆库尔勒841099 巴音郭楞蒙古自治州人民医院消化科巴新疆库尔勒841099 巴音郭楞蒙古自治州人民医院护理部新疆库尔勒841099

目的评价信迪利单抗治疗晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的疗效及其安全性。方法收集2018年1月至2021年5月巴州人民医院收治的晚期不可切除HCC患者70例,随机分为对照组38例和联合组32例。对照组采用TACE+索拉非尼方案;联... 详细信息

目的评价信迪利单抗治疗晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的疗效及其安全性。方法收集2018年1月至2021年5月巴州人民医院收治的晚期不可切除HCC患者70例,随机分为对照组38例和联合组32例。对照组采用TACE+索拉非尼方案;联合组采用TACE+索拉非尼+信迪利单抗,于TACE术后第3天静脉滴注信迪利单抗200 mg,每3周给药1次。观察无进展生存时间(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、不良反应、甲胎蛋白(AFP)及生活质量(quality of life, QOL)评分。结果联合组的PFS为11.90(6.46,17.34)个月,高于对照组的4.70(0,11.34)个月,差异有统计学意义(Z=4.013,P=0.045)。联合组的OS未到达足够50%死亡的数据,对照组为11.90(0,23.83)个月,差异有统计学意义(Z=4.511,P=0.045)。联合组ORR和DCR分别为34.3%和75.0%,均高于对照组的31.6%和71.1%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.062、0.137,P=0.804、0.711)。联合组中甲状腺功能减低、低蛋白血症、白细胞减少的比例分别为28.1%、34.4%、34.4%,高于对照组的7.9%、10.5%、13.2%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005、5.868、4.435,P=0.025、0.015、0.035)。随访2~24周,两组患者QOL评分有逐渐增高的趋势,但是组内比较,差异均无统计学意义(F=1.437、1.495,P=0.201、0.181);AFP逐渐下降,组内比较差异均有统计学意义(Z=29.474、51.195,均P0.05),但随访第8、16、24周时,联合组低于对照组,且差异均有统计学意义(Z=-2.247、-2.665、-3.130,P=0.025、0.008、0.002)。结论 TACE+索拉非尼+信迪利单抗方案对晚期HCC的疗效优于TACE+索拉非尼方案,且安全性较好。

关键词：肝细胞癌信迪利单抗免疫治疗

2019—2021年某三甲医院ICU医院感染目标性监测

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 508-513页

作者：袁倩倩秦微周志剑王娜新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院院内感染管理办公室新疆库尔勒841000 新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院重症医学科新疆库尔勒841000 新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院医学检验科新疆库尔勒841000

目的了解重症监护病房(ICU)医院感染与器械相关感染情况,为医院感染管理提供科学依据。方法收集2019年1月—2021年12月某三甲医院ICU住院患者医院感染监测数据并进行统计学分析。结果共监测2302例患者,发生医院感染120例(138例次),医院... 详细信息

目的了解重症监护病房(ICU)医院感染与器械相关感染情况,为医院感染管理提供科学依据。方法收集2019年1月—2021年12月某三甲医院ICU住院患者医院感染监测数据并进行统计学分析。结果共监测2302例患者,发生医院感染120例(138例次),医院感染发病率为5.21%,发病例次率为5.99%。2019—2021年各年度医院感染发病率、发病例次率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。医院感染部位以下呼吸道(96例次,69.57%)为主,其次是泌尿道(28例次,20.29%)和血液(6例次,4.35%)。共分离病原菌125株,以革兰阴性菌为主,占比74.40%。中央导管相关血流感染(CRBSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、呼吸机相关肺炎(VAP)日发病率依次为0.34‰、1.47‰、8.65‰,三年间器械相关感染发病率下降,VAP下降明显(均P医院获得性感染中肺部感染占比由23.53%上升至46.00%,差异具有统计学意义(P医院感染管理应增加监测非机械通气患者医院感染防控措施的落实情况,从而整体降低ICU医院感染发病率。

关键词：目标性监测医院感染器械相关感染非器械感染重症监护病房

从阴虚内热论治青春期后下颌痤疮伴白带异常120例

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中医杂志 2010年第S1期51卷 190-191页

作者：张玲新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙自治州人民医院皮肤科

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我院加强科研管理工作的实践与体会

中国医院管理 2015年第11期35卷 66-67页

作者：杜成林牛姜水杨晓玲巴音郭楞蒙古自治州人民医院新疆库尔勒841000

分析了医院科研管理中存在的主要问题,从科研管理人员管理创新、健全科研经费管理制度、创新人才培养机制、完善科研激励机制入手,加强医院科研管理工作,提高了医院的科研水平。

关键词：医院科研管理科研能力

微创技术与开放手术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较

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中华骨科杂志 2020年第21期40卷 1443-1452页

作者：马超王成伟唐国柱新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州人民医院手足外科库尔勒841000

目的探讨跗骨窦小切口结合空心拉力螺钉或小钢板内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年09月至2017年04月收治并获得随访的50例闭合性跟骨骨折(sanderⅡ、Ⅲ型)患者的相关资料。根据手术方式不同分为两组... 详细信息

目的探讨跗骨窦小切口结合空心拉力螺钉或小钢板内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年09月至2017年04月收治并获得随访的50例闭合性跟骨骨折(sanderⅡ、Ⅲ型)患者的相关资料。根据手术方式不同分为两组,采用跗骨窦小切口结合空心拉力螺钉或小钢板内固定术者为微创组;采用传统外侧“L”型入路结合传统钢板内固定术者为开放组。微创组30例,男20例,女10例;年龄(44.53±13.74)岁(范围,19~78岁)。开放组20例,男13例,女7例;年龄(45.35±12.93)岁(范围,19~70岁)。两组患者采用不同的方式进行手术治疗,术中均纠正跟骨内翻及恢复跟骨长度、宽度和高度,但以不同方式进行骨折端固定。术前及术后均行X线及CT检查,评价骨折类型及复位、骨折愈合情况。末次随访时测量Bohler角、Gissane角,并记录术后并发症,采用Maryland足部评分系统评价临床疗效。结果两组患者一般资料的差异无统计学意义,具有可比性。微创组中7例行异体骨植骨,17例采用微型钢板、13例采用空心拉力螺钉固定;开放组中5例行异体骨植骨,均采用常规跟骨外侧钢板固定。微创组手术时间为(48.23±5.56)min,开放组为(54.25±5.09)min;微创组术中出血量为(53.10±8.5)ml,开放组为(61.75±7.13)ml,两组差异均有统计学意义(t=3.75,t=3.87,均P<0.01)。微创组骨折愈合时间为(9.60±1.52)周,开放组为(11.05±2.33)周,两组差异有统计学意义(t=2.67,P<0.05)。末次随访时微创组Maryland评分优良率为80.00%,开放组为50%。术后影像学显示两组患者跟骨术后关节面塌陷复位,跟骨高度、宽度和长度恢复,跟骨轴线得到纠正。微创组Bohler角术前为15.50°±4.18°,术后改善为31.03°±3.35°(t=15.88,P<0.001),微创组Gissan角术前为101.87°±9.94°,术后改善为129.17°±4.85°(t=13.52,P<0.001);开放组Bohler角术前为15.00°±4.22°,术后改善为30.75°±3.39°(t=13.02,P<0.001),开放组Gissan角术前为104.75°±11.02°,术后改善为128.60°±4.56(t=8.95,P<0.001)。两组患者术后Gissan角(t=0.414,P=0.68)和Bohler角(t=0.292,P=0.77)的差异均无统计学意义。微创组并发症发生率为6.67%,开放组为35.00%,两组的差异有统计学意义(P=0.021)。结论采用跗骨窦小切口结合空心拉力螺钉或小钢板内固定术治疗跟骨骨折,具有创伤小、直视下复位、固定可靠、并发症发生率低等优点,适用于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折。

关键词：跟骨骨折闭合性骨折固定术,内外科手术微创性

带状疱疹神经痛患者应用普瑞巴林致肌阵挛的药学监护

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中国药物警戒 2021年第4期18卷 381-383,387页

作者：蔡江霞杜宪孙培环张笑颖刘涛叶银梅新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院药学部新疆库尔勒841000

目的探讨普瑞巴林与二氢吡啶类钙通道拮抗剂(calcium channel blockers,CCB)类降压药联用的安全性及药学监护。方法基于1例带状疱疹神经痛患者应用普瑞巴林致肌阵挛的病例,查阅国内外文献并结合其疾病特点及用药,对患者发生肌阵挛的原... 详细信息

目的探讨普瑞巴林与二氢吡啶类钙通道拮抗剂(calcium channel blockers,CCB)类降压药联用的安全性及药学监护。方法基于1例带状疱疹神经痛患者应用普瑞巴林致肌阵挛的病例,查阅国内外文献并结合其疾病特点及用药,对患者发生肌阵挛的原因进行分析评价,总结出药品不良反应(ADR)防范及药学监护要点。结果普瑞巴林与CCB类降压药物需谨慎联用,若联用需做好相应的监护。结论临床药师参与临床治疗药物监护有利于保障患者的药物选择、用药禁忌、ADR防范等方面用药安全。

关键词：带状疱疹神经痛普瑞巴林钙通道拮抗剂药品不良反应

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肾衰竭患者行血液透析后发生卡波西肉瘤1例

中华皮肤科杂志 2023年第8期56卷 779-781页

作者：张莉刘辉刘利君李鑫王旦利申小雅黄斌焦素敏巴音郭楞蒙古自治州人民医院肾病风湿免疫科库尔勒841000 巴音郭楞蒙古自治州人民医院病理科库尔勒841000 河北医科大学第二医院肾内科石家庄050000

患者男,65岁,维吾尔族,因肾衰竭维持性血液透析11个月,皮疹1月余于2020年5月入院。患者2019年6月因胸闷气短就诊于新疆维吾尔自治区人民医院,诊断为“慢性肾衰竭、尿毒症期糖尿病肾病”人院行颈内静脉半永久透析导管置人,并行左前臂动... 详细信息

患者男,65岁,维吾尔族,因肾衰竭维持性血液透析11个月,皮疹1月余于2020年5月入院。患者2019年6月因胸闷气短就诊于新疆维吾尔自治区人民医院,诊断为“慢性肾衰竭、尿毒症期糖尿病肾病”人院行颈内静脉半永久透析导管置人,并行左前臂动静脉内瘘术。出院后回当地医院维持血液透析治疗,每周3次,平日一般状况尚可。1个月前双下肢出现散在紫红色结节状斑丘疹,无痒痛等自觉症状,后逐渐累及耳廓及口腔。

关键词：维持性血液透析卡波西肉瘤肾衰竭动静脉内瘘术斑丘疹左前臂维持血液透析颈内静脉

不同药对及其有效组分治疗结直肠癌的研究概况

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中国中医基础医学杂志 2023年第1期29卷 178-182页

作者：汪小辉谢金乐音子颜帅新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院新疆巴音郭楞蒙古自治州库尔勒841000 南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215009

近年来多种药对及其有效成分广泛应用于结直肠癌的治疗并取得显著的疗效。通过查阅已发表文献分析研究,发现益气扶正、清热解毒类药对等如黄芪-皂角刺、人参-茯苓、黄芪-白术、白花蛇舌草-半枝莲等药对临床应用广泛,基础研究主要侧重抑... 详细信息

近年来多种药对及其有效成分广泛应用于结直肠癌的治疗并取得显著的疗效。通过查阅已发表文献分析研究,发现益气扶正、清热解毒类药对等如黄芪-皂角刺、人参-茯苓、黄芪-白术、白花蛇舌草-半枝莲等药对临床应用广泛,基础研究主要侧重抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡和调节细胞周期等方面。未来药对基础研究应贴合中医药基础理论,结合各种组学技术,挖掘结直肠癌证型的发病机制,诠释不同药对配伍增效减毒治疗结直肠癌的相关靶点和潜在作用机制。

关键词：结直肠癌药对机制