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2021—2022年湖州市监测哨点医院感染性腹泻病例沙门菌病原学特征分析

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中国食品卫生杂志 2024年第7期 797-804页

作者：沈月华纪蕾徐德顺吴晓芳严伟湖州市疾病预防控制中心

目的分析湖州市感染性腹泻患者分离沙门菌的血清型分布、耐药情况及分子分型特征，为沙门菌引起腹泻性疾病的防控、预警、溯源及临床治疗提供科学依据。方法湖州市2021—2022年6家监测哨点医院分离出126株沙门菌，采用玻片凝集法、微... 详细信息

目的分析湖州市感染性腹泻患者分离沙门菌的血清型分布、耐药情况及分子分型特征，为沙门菌引起腹泻性疾病的防控、预警、溯源及临床治疗提供科学依据。方法湖州市2021—2022年6家监测哨点医院分离出126株沙门菌，采用玻片凝集法、微量肉汤稀释法和脉冲场凝胶电泳（PFGE）法，分别进行血清学分型、抗生素最小抑菌浓度测定和分子分型。结果 126株沙门菌可分为28种血清型，优势血清型为鼠伤寒沙门菌单相变种（32.5%,41/126），肠炎沙门菌（24.6%,31/126）及鼠伤寒沙门菌（15.1%,19/126）。不同血清型沙门菌对15种抗生素存在不同程度的耐药性，鼠伤寒沙门菌单相变种对四环素耐药率较高，分别为73.3%(44/60)其次氨芐西林和磺胺甲噁唑的耐药率为56.7%(34/60)，鼠伤寒沙门菌对四环素和磺胺甲噁唑的耐药率较高，分别为68.4%(13/19)、52.6%(10/19)，肠炎沙门菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率最高为54.8%(17/31)，其他沙门菌对四环素的耐药率最高为51.4%(18/35)，总体多重耐药率达62.7%(79/126)，呈现出20种多重耐药谱。鼠伤寒沙门菌单相及鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌经XbaⅠ酶切后分别获得46种和15种不同PFGE指纹图谱。结论湖州市沙门菌感染优势血清型以鼠伤寒沙门菌单相变种和肠炎沙门菌为主，沙门菌多重耐药现象严重，PFGE带型既有多样性又具有优势带型。

关键词：沙门菌血清分型耐药性分子分型感染性腹泻监测哨点医院

江苏省滨海县3~5月龄婴儿接种吸附无细胞百白破联合疫苗后局部不良反应主动监测分析

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中国公共卫生 2024年第2期40卷 139-142页

作者：张鹏梅茂冬于佳魏明伟王小山潘红星吴中区疾病预防控制中心苏州215000 滨海县疾病预防控制中心盐城224500 江苏省疾病预防控制中心南京210000

目的通过对婴儿接种吸附无细胞百白破联合疫苗(diphtheria,tetanus and acellular pertussis combined vaccine,DTaP)后局部不良反应的主动监测,评价婴儿接种DTaP的安全性。方法于2020年7月—2021年3月,对在江苏省滨海县东坎镇、陈涛... 详细信息

目的通过对婴儿接种吸附无细胞百白破联合疫苗(diphtheria,tetanus and acellular pertussis combined vaccine,DTaP)后局部不良反应的主动监测,评价婴儿接种DTaP的安全性。方法于2020年7月—2021年3月,对在江苏省滨海县东坎镇、陈涛镇、界牌镇、滨海现代农业产业园4个乡镇卫生院接种DTaP的3~5月龄婴儿局部不良反应进行主动监测,并按照《预防用疫苗临床试验研究不良事件分级标准指导原则》(2019年第102号)对发生的局部不良反应进行分级,用描述流行病学方法进行局部不良反应分析。结果共有2 490人次纳入至本次DTaP接种后局部不良反应主动监测分析中。DTaP接种后,局部不良反应1 009例次,总发生率为40.52%,其中局部硬结和红晕发生率最高,分别为14.4%和17.0%。1级局部不良反应发生率为35.9%(893/2 490),其中硬结和红晕占比最高,分别占38.18%(341/893)和42.89%(383/893);2级局部不良反应发生率为4.66%(116/2 490),其中红晕和触痛占比最高,分别占34.48%(40/116)和26.72%(31/116);未见3级及以上局部不良反应。局部不良反应多发生在DTaP接种后3d内,占总发生率的98.0%(988/1 009)。硬结和红晕的发生率在3个不同厂家(A、B、C厂家)DTaP受种儿间差异有统计学意义(P 0.05)。结论硬结、红晕和肿胀为3~5月龄婴儿DTaP接种后发生的主要局部不良反应。

关键词：吸附无细胞百白破联合疫苗不良反应主动监测婴儿

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2015-2019年广东省广州市登革热流行病学及登革病毒包膜蛋白基因进化特征比较

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疾病监测 2024年第09期 1135-1142页

作者：蒋力云苏文哲刘文辉曹毅敏狄飚张周斌广州市疾病预防控制中心

目的通过比较广东省广州市登革热输入与本地病例的流行病学特点以及登革病毒包膜蛋白（E）基因进化特征，探讨影响广州市登革热流行的因素，为登革热防控提供参考。方法通过中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统收集登革热病... 详细信息

目的通过比较广东省广州市登革热输入与本地病例的流行病学特点以及登革病毒包膜蛋白（E）基因进化特征，探讨影响广州市登革热流行的因素，为登革热防控提供参考。方法通过中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统收集登革热病例信息，使用Excel 2010和SPSS 20.0软件进行数据统计和分析，采用荧光定量聚合酶链式反应（PCR）方法检测血清标本并测定登革病毒E基因序列，运用MEGA 11软件构建基因进化树。结果 2015—2019年广州市共报告登革热确诊病例4 245例，输入病例534例，本地病例3 711例。输入病例数高峰为6—10月，前于本地病例数高峰8—11月。输入病例主要分布于白云区、番禺区和越秀区，本地病例主要分布于荔湾区、白云区和海珠区，两者空间分布不一致。荧光定量PCR方法检测确诊病例血清标本，以血清型1型感染为主。本地病例感染毒株的序列与输入病例感染毒株、国外流行毒株以及本地既往流行毒株的序列亲缘关系相近。结论广州市登革热疫情呈上升趋势，登革病毒流行株以输入毒株为主，并存在本地既往毒株引起流行的可能。政府需要多部门合作，建立完善的监测系统，加大对特定群体的防控宣传力度，同时解决登革热输入和本地流行，才能有效控制登革热疫情。

关键词：登革热登革病毒流行病学特征包膜蛋白基因基因进化树

2022年江苏省宿迁市带状疱疹就诊病例的临床特点及流行特征分析

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疾病监测 2024年

作者：蒋涵周强蔡伟沈征锴宿迁市宿城区疾病预防控制中心江苏省现场流行病学培训项目徐州市疾病预防控制中心宿迁市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心

目的了解2022年江苏省宿迁市一般人群带状疱疹流行特征，为带状疱疹疾病预防策略的制定提供参考依据。方法利用医院信息管理系统，收集宿迁市2022年所有二级及以上综合医院带状疱疹病例的诊疗信息，采用描述性流行病学方法对筛查去重... 详细信息

目的了解2022年江苏省宿迁市一般人群带状疱疹流行特征，为带状疱疹疾病预防策略的制定提供参考依据。方法利用医院信息管理系统，收集宿迁市2022年所有二级及以上综合医院带状疱疹病例的诊疗信息，采用描述性流行病学方法对筛查去重后的数据进行统计分析。结果 2022年登记病例4740例，发病率为9.51/万；女性发病率(9.81/万)高于男性(9.21/万)(χ2=24.424，P＜0.05)；病例年龄分布主要在50～79岁年龄组；1—12月每月均有发病，其中12月就诊发病数最少(254/4740)。病例主要就诊科室为皮肤科，病例临床诊断类型居前三位的为带状疱疹后遗神经痛(2238/4740)、带状疱疹伴有其他并发症(1061/4740)和带状疱疹(1035/4740)。结论 2022年宿迁市的带状疱疹发病率相对较低，与性别、年龄因素密切相关，主要临床表现为带状疱疹后遗神经痛，对中老年人群健康危害较大，应根据带状疱疹流行特征，加强监测和分析，做好重点人群健康宣教、疫苗接种等预防控制措施。

关键词：带状疱疹发病率流行特征临床特点

2019—2021年兰州市腹泻患者肠炎沙门菌耐药特征及分子分型研究

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中国食品卫生杂志 2024年第7期 805-811页

作者：毛雪张连梅王宇红王艳程徽张继军邸萌婕刘璐兰州市疾病预防控制中心

目的了解兰州市肠炎沙门菌的耐药谱及耐药特点，建立兰州市沙门菌基因型数据库，为有效预防沙门菌的感染及治疗提供科学参考。方法对2019—2021年从兰州市食源性主动监测中分离到的94株沙门菌进行血清分型、生化鉴定；利用微量肉汤稀... 详细信息

目的了解兰州市肠炎沙门菌的耐药谱及耐药特点，建立兰州市沙门菌基因型数据库，为有效预防沙门菌的感染及治疗提供科学参考。方法对2019—2021年从兰州市食源性主动监测中分离到的94株沙门菌进行血清分型、生化鉴定；利用微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验，利用脉冲场凝胶电泳（PFGE）检测41株肠炎沙门菌的指纹图谱；使用BioNumerics软件对41株肠炎沙门菌PFGE指纹图谱进行聚类分析。结果 94株沙门菌分属为20个血清型，其中肠炎沙门菌为优势血清群，占43.62%(41/94)。41株肠炎沙门菌对喹诺酮类萘啶酸的耐药率为100.00%，对青霉素类氨苄西林耐药率高达80.49%(33/41)，对头孢唑林的耐药率为39.02%(16/41)，对氨苄西林/舒巴坦、四环素的耐药率均为31.71%(13/41)，但对亚胺培南、头孢西丁的耐药率为0.00%；其中26株菌（63.41%,26/41）出现多重耐药，共产生18种耐药谱。41株肠炎沙门菌通过XbaⅠ酶切共获得19种带型，各带型之间的相似度为74.20%～100.00%，各带型所包含的菌株数不同，同一年份菌株间的同源性较高并且有100.00%相同带型。结论兰州市沙门菌血清型呈多样性，其优势血清群肠炎沙门菌高耐药和多重耐药严重，PFGE带型复杂多样，呈现出一定的遗传多样性。

关键词：肠炎沙门菌耐药特征脉冲场凝胶电泳分子分型

2017—2022年浙江省湖州市食源性腹泻病例中副溶血弧菌血清型分析

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疾病监测 2024年

作者：陈莉萍张鹏董芬芬纪蕾湖州市疾病预防控制中心

目的了解浙江省湖州市食源性腹泻病例中副溶血弧菌菌株的血清型别及分子分型特征，为预防食源性疾病提供科学依据。方法对分离自腹泻患者的副溶血弧菌菌株开展血清学分型、毒力基因检测，采用多位点序列分型（MLST）分析菌株之间的遗... 详细信息

目的了解浙江省湖州市食源性腹泻病例中副溶血弧菌菌株的血清型别及分子分型特征，为预防食源性疾病提供科学依据。方法对分离自腹泻患者的副溶血弧菌菌株开展血清学分型、毒力基因检测，采用多位点序列分型（MLST）分析菌株之间的遗传关系。结果2017—2022年，从湖州市食源性疾病腹泻病例中共分离出688株副溶血弧菌，共鉴定出33个血清型，其中以O3:K6（48.84%）、O10:K4（16.72%）和O4:KUT（12.79%）为优势型别。毒力基因型别以tlh+tdh+trh-为主（96.51%）；核心基因MLST分析显示O3:K6和O10:K4各自聚成一支，O4:KUT分成3部分，明显分成2支的分别是2020年和2022年分离的菌株，另外还有2株2020年的O4:KUT和O3:K6菌株聚在一起。序列分析表明69株副溶血弧菌有8种耐药相关基因，涉及4种抗生素类别。结论湖州市副溶血弧菌优势血清型别已经发生明显变化。应持续进行副溶血弧菌血清型及分子特征监测，关注近几年检出率上升的血清型O10∶K4和O4:KUT引起大流行的可能性。

关键词：副溶血弧菌血清学分型 O10:K4 分子分型

2004—2022年湖北省武汉市血吸虫病流行趋势分析

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疾病监测 2024年

作者：熊月琳王浩李洋左玉婷张佳京王帅刘聪罗华堂武汉市疾病预防控制中心

目的分析2004—2022年湖北省武汉市血吸虫病疫情变化趋势，为制定消除血吸虫病策略提供参考。方法收集2004—2022年湖北省武汉市人、畜查治病和钉螺调查等相关资料，采用Jionpoint回归模型分析血吸虫病疫情时间序列趋势变化，以及人... 详细信息

目的分析2004—2022年湖北省武汉市血吸虫病疫情变化趋势，为制定消除血吸虫病策略提供参考。方法收集2004—2022年湖北省武汉市人、畜查治病和钉螺调查等相关资料，采用Jionpoint回归模型分析血吸虫病疫情时间序列趋势变化，以及人、畜病情与螺情间的相关性。结果 2004—2022年湖北省武汉市居民血吸虫感染率年均变化率为11.91%[平均年度变化百分比（AAPC）= - 11.914%，P 0.050）均呈下降趋势。2004—2022年耕牛阳性率年均变化率为 24.59%（AAPC= - 24.588%，P 0.050）。2004—2022年武汉市实有钉螺面积年均变化率为2.47%（AAPC= - 2.471%，P 市活螺平均密度呈现持续下降趋势（APC=AAPC= -11.756%，P市钉螺感染率年均下降18.62%（AAPC= -18.616%，P 0.050）。2013—2022年武汉市无本地感染的血吸虫病病例和家畜，未发现感染性钉螺。2004—2022年，武汉市人群血吸虫感染率与实有钉螺面积（r=0.674，P市血吸虫病疫情呈现下降趋势，且人、畜病情与螺情显著相关。持续压缩钉螺面积，进一步降低活螺密度是武汉市迈向消除阶段的重点。

关键词：血吸虫病流行趋势 Jionpoint回归武汉市

2021—2022年浙江省绍兴市市售畜禽肉中致泻性大肠埃希菌耐药性与同源性分析

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疾病监测 2024年

作者：何琴芬蒋卓婧唐诗洁周梁康张琴超绍兴市疾病预防控制中心

目的了解2021—2022年浙江省绍兴市市售畜肉和禽肉中致泻性大肠埃希菌（DEC）的耐药表型和同源性。方法2021年3月至2022年11月采集绍兴市所辖区内农贸市场、超市和餐饮店畜禽肉420份，对样本中的DEC进行分离鉴定。采用微量肉汤稀释法测... 详细信息

目的了解2021—2022年浙江省绍兴市市售畜肉和禽肉中致泻性大肠埃希菌（DEC）的耐药表型和同源性。方法2021年3月至2022年11月采集绍兴市所辖区内农贸市场、超市和餐饮店畜禽肉420份，对样本中的DEC进行分离鉴定。采用微量肉汤稀释法测定分离株对13种抗生素的耐药性，使用脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术对分离株进行分子分型并采用BioNumerics7.6软件进行聚类分析。结果420份畜禽肉样本（畜肉112份、禽肉308份）有72份阳性，总检出率为17.14%（72/420），其中畜肉DEC检出率为19.64%（22/112），禽肉DEC检出率为16.23%（50/308）。共分离到77株DEC，其中畜肉源24株，禽肉源53株，77株DEC共分为3种型别，其中肠聚集性大肠埃希菌（EAEC）占92.21%（71/77），肠致病性大肠埃希菌（EPEC）占5.19%（4/77），产志贺毒素大肠埃希菌（STEC）占2.60%（2/77）。77株DEC对四环素耐药率最高，为76.62%（59/77），对氨苄西林、氯霉素、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑的耐药率分别为67.53%（52/77）、61.04%（47/77）、57.14%（44/77）。发现1株EAEC对碳青霉烯类药物（亚胺培南）耐药。77株DEC获得46种耐药谱，多重耐药菌株占70.13%（54/77）。禽肉源分离株对头孢唑林(χ2=9.403，P=0.002)、头孢噻肟(χ2=7.721，P=0.005)、庆大霉素(χ2=11.422，P市市售畜禽肉源DEC优势型别为EAEC，分离株对常见药物的耐药率较高，耐药谱广泛，多重耐药现象普遍存在。分离株的PFGE带型呈多态性分布，亲缘关系较低。畜牧业应加强对抗生素的使用管理，加强DEC的耐药性监测，防控耐药菌的传播。

关键词：畜肉禽肉致泻性大肠埃希菌耐药性同源性

1987—2023年浙江省杭州市职业人群布鲁氏菌病监测及流行趋势分析

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疾病监测 2024年

作者：朱素娟霍亮亮孙昼刘帅金行一徐敏捷杭州市疾病预防控制中心

目的对浙江省杭州市职业人群布鲁氏菌病（布病）监测情况及近二十年疫情流行趋势进行分析，为做好下一步职业人群布病防控工作提供参考。方法收集1987—2023年杭州市职业人群的监测信息和疫情资料，对血清学监测阳性率变化情况进行趋... 详细信息

目的对浙江省杭州市职业人群布鲁氏菌病（布病）监测情况及近二十年疫情流行趋势进行分析，为做好下一步职业人群布病防控工作提供参考。方法收集1987—2023年杭州市职业人群的监测信息和疫情资料，对血清学监测阳性率变化情况进行趋势分析，对自开展人间布病监测工作后首次报告布病以来2004—2023年前后十年确诊的职业人群布病病例三间分布、感染源、感染地及临床症状体征等进行对比分析。结果 1987—2023年杭州市职业人群布病血清学监测平均阳性率为1.56%（229/14663），2015年达到最高（6.34%），后呈缓慢下降趋势(趋势χ2=6.905，P=0.009)；比较2004—2023年前后十年血清学阳性率，结果后十年（2014—2023年）(3.02%，118/3907)明显高于前十年（1.78%，97/5452） (χ2=15.618，P<0.001)；2004—2023年共确诊病例142例，新发感染者87人。病例集中在年龄40～69岁之间的男性（63.38%，90/142），高发职业前三位分别为羊屠宰或贩卖（占45.07%，64/142）、乳肉加工销售（26.06%，37/142）及羊饲养（占18.31%，26/142）。前后十年确诊的病例中从事羊饲养、乳肉加工销售构成比明显上升，从事羊屠宰或贩卖、牛饲养则明显下降(χ2=24.947，P<0.001)，且出现犬屠宰、羊油收购、动物无害化处理等新型职业。冬春季是职业人群发病的高峰期（占69.01%，98/142），疫区范围逐年扩大，疫区由羊屠宰场、奶牛场聚集地向羊养殖场聚集地扩散。结论职业人群血清学监测阳性率近年呈缓慢下降趋势，说明目前采取的防控措施取得一定成效，但随着家畜饲养量不断增加，产业链的不断转型导致布病高发人群职业构成有所改变，因此重点地区需结合本地疫情特点扩大职业人群监测范围，并在流行季节加大职业人群主动监测力度。

关键词：布鲁氏菌病职业人群监测流行趋势