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妊娠期糖尿病患者外周血NK细胞TIM-3表达与妊娠结局的相关性研究

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国际免疫学杂志 2024年第2期47卷 143-148页

作者：陈薇王琛琛章杨韦丁其培徐晓英海安市人民医院妇产科海安226600

目的探究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者外周血自然杀伤(natural killer,NK)细胞中T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(T cell immunoglobulin mucin domain containing molecules-3,TIM-3)表达与妊娠结局的相关性。方法选取于海安市人民医院2019年6月至2022年6月确诊为妊娠期糖尿病的孕妇52例作为研究组,并抽取同期于我院住院分娩的健康孕妇41例作为对照组。采集两组患者清晨空腹外周血,采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC);采用流式细胞仪检测所有患者外周血CD56^(+)CD16^(-)NK细胞表达及TIM-3在NK细胞中的表达。采用Spearman相关分析对外周血CD56^(+)CD16^(-)NK细胞表达及TIM-3在NK细胞中表达与孕妇妊娠结局的相关性。结果研究组孕期口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)血糖水平空腹时、服糖后1及2 h时均明显高于对照组[mmol/L:(5.73±0.87)比(4.65±0.59);(11.58±3.85)比(8.76±1.79);(10.53±2.84)比(7.03±1.12);t值分别为6.81、4.33、7.44,P值均<0.05];且妊娠不良结局孕妇明显多于对照组,差异均有统计学意义[34.62%比7.32%,t=9.77,P<0.05]。流式细胞术检测结果显示,研究组孕妇外周血CD56^(+)CD16^(-)NK细胞表达及TIM-3在NK细胞中表达均明显低于对照组,差异有统计学意义[%:(35.44±2.58)比(78.62±8.45);(21.33±1.63)比(70.22±7.57);t值分别为34.89、45.32,P值<0.05]。不良组孕期OGTT血糖水平空腹时、服糖后1及2 h时均明显高于良好组,差异有统计学意义[mmol/L:(6.23±0.85)比(5.25±0.61),(12.53±3.96)比(10.56±2.61),(11.42±3.22)比(9.35±1.52),t值分别为4.80、2.16、3.16,P值均<0.05)]。研究组中不良组孕妇外周血CD56^(+)CD16^(-)NK细胞表达及TIM-3在NK细胞中表达均明显低于良好组,差异有统计学意义[%:(25.86±2.15)比(40.35±3.57),(16.48±1.24)比(23.68±2.32);t值分别为15.73,12.24,P值均<0.05]。Spearman分析结果显示,外周血CD56^(+)CD16^(-)NK细胞表达与孕妇良好妊娠结局、TIM-3表达与孕妇良好妊娠结局均呈显著正相关,差异有统计学意义(r=0.62、0.58,P值均<0.05)。结论GDM孕妇外周血CD56^(+)CD16^(-)NK细胞表达及TIM-3表达均明显降低,并且与孕妇良好妊娠结局呈正相关,外周血CD56^(+)CD16^(-)NK细胞表达及TIM-3表达越低GDM孕妇出现不良妊娠结局的可能性越大,提示外周血NK细胞TIM-3表达可作为预测GDM孕妇妊娠结局的参考指标。

关键词：妊娠期糖尿病外周血外周血自然杀伤细胞 T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3

妇炎消胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 720-724页

作者：陈井丽张继李国芸郑州市第七人民医院妇产科河南郑州450003 新乡市中心医院产科河南新乡453000

目的探讨妇炎消胶囊联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年1月郑州市第七人民医院就诊120例的细菌性阴道病患者,按信封随机法分成对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服甲硝唑片,2次/d,2片/次。治疗组... 详细信息

目的探讨妇炎消胶囊联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年1月郑州市第七人民医院就诊120例的细菌性阴道病患者,按信封随机法分成对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服甲硝唑片,2次/d,2片/次。治疗组在对照组基础上口服妇炎消胶囊治疗,3次/d,3粒/次。两组连续给药1周。比较两组的临床疗效、复发率、症状改善时间、氧化应激指标、炎症反应指标。结果治疗后,治疗组总有效率(95.00%)高于对照组(83.33%),复发率(6.67%)低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组阴道壁充血消失、白带异常、小便后灼热感、小腹胀痛和阴道口瘙痒改善时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平下降(P<0.05),且治疗组血清SOD水平高于对照组,血清NO、MDA、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论妇炎消胶囊联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病的疗效显著,有利于缩短临床症状改善时间,改善氧化应激反应,降低炎症因子指标,预防疾病复发。

关键词：妇炎消胶囊甲硝唑片细菌性阴道病复发率阴道口瘙痒改善时间超氧化物歧化酶一氧化氮丙二醛超敏C反应蛋白白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α

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阴道炎病原体诊断中阴道炎五联检验的应用价值

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临床研究 2024年第7期32卷 131-134页

作者：钟燕魏喜典张小娟巩义市人民医院检验科河南郑州451200

目的探讨临床诊断阴道炎病原体实施阴道炎五联检验的价值。方法纳入巩义市人民医院妇科2022年6月至2022年11月556例疑似阴道炎患者,对纳入者阴道分泌物标本进行规范化采集,分别对采集标本进行常规镜检、阴道炎五联检验,观察两种检查方... 详细信息

目的探讨临床诊断阴道炎病原体实施阴道炎五联检验的价值。方法纳入巩义市人民医院妇科2022年6月至2022年11月556例疑似阴道炎患者,对纳入者阴道分泌物标本进行规范化采集,分别对采集标本进行常规镜检、阴道炎五联检验,观察两种检查方式诊断结果,对比两种检查方式对阴道炎不同类型、阴道炎不同病原体及阴道炎不同白带清洁度检出率。结果556例疑似阴道炎患者中确诊阴道炎380例,非阴道炎176例。通过临床综合检查判定,阴道炎五联检验诊断阴道炎准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于常规镜检,差异均有统计学意义(P0.05);阴道炎五联检验对不同阴道病原体阳性检出率均较常规镜检高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阴道炎五联检验应用于阴道炎病原体诊断中的价值较高,相较常规镜检法,阴道炎五联检验诊断的准确性、灵敏度、特异度更高。此外,阴道炎五联检验还能对白带清洁度进行有效评估,为临床阴道炎诊疗提供了重要的数据信息。

关键词：阴道炎病原体诊断阴道炎五联检验常规镜检白带清洁度

HFNC联合NPPV对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后水平的影响

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中国卫生工程学 2024年第3期23卷 426-429,432页

作者：李斐哲王晓佩刘继明何双双巩义市人民医院全科医学科河南郑州451200 郑州市第七人民医院呼吸内科巩义市人民医院重症医学科内科综合病房

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)联合无创性正压通气(NPPV)对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后水平的影响。方法选择本院2020年4月至2021年7月收治的92例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据通气治疗方案不同分为... 详细信息

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)联合无创性正压通气(NPPV)对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后水平的影响。方法选择本院2020年4月至2021年7月收治的92例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据通气治疗方案不同分为NPPV组和HFNC联合组,每组46例。两组患者均给予止咳、平喘、抗炎、抗感染、雾化吸入等对症治疗,NPPV组在对症治疗基础上采用NPPV治疗,HFNC联合组在NPPV组治疗的基础上联合HFNC治疗。比较两组临床疗效、预后效果、动脉血气指标[pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能相关指标[第1秒用力呼气的容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、呼吸力学相关指标(心率、呼吸频率、潮气量、通气量)、炎性因子[克拉拉细胞蛋白(CC16)、表面活性蛋白D(SP-D)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果治疗后,HFNC联合组总有效率为93.48%,高于NPPV组的76.09%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,HFNC联合组PaCO_(2)水平低于NPPV组,pH值及SpO_(2)、PaO_(2)、FEV1、FEV1/FVC水平高于NPPV组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,HFNC联合组潮气量、心率均低于NPPV组,呼吸频率、通气量均高于NPPV组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,HFNC联合组SP-D、hs-CRP、sICAM-1水平均低于NPPV组,CC16水平高于NPPV组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,HFNC联合组发生鼻面部压伤1例、误吸1例、口干鼻燥2例,不良反应发生率为8.70%(4/46);NPPV组发生鼻面部压伤1例、误吸3例、胃胀气3例、口干鼻燥5例,不良反应发生率为26.09%(112/46)。两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC联合NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效显著,可缩短机械治疗时间和住院时间,改善动脉血气、肺功能、呼吸力学指标,降低炎性因子表达水平,有助于提高患者预后水平,降低不良反应发生率。

关键词：急性加重期慢性阻塞性肺疾病经鼻高流量氧疗无创性正压通气呼吸衰竭

宫颈病变与阴道灌洗液炎性因子的关系及宫颈癌变列线图预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 2027-2031页

作者：刘质斌申鑫鑫豆贝贝焦亚楼张凤英邢台市人民医院产科河北邢台054000

目的分析不同宫颈病变患者阴道灌洗液辅助性T(Th)细胞与调节性T(Treg)细胞细胞因子差异性,并建立宫颈癌变列线图预测模型。方法选取2022年1月一2022年12月于邢台市人民医院就诊的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)16感染患者200例为研究对象,... 详细信息

目的分析不同宫颈病变患者阴道灌洗液辅助性T(Th)细胞与调节性T(Treg)细胞细胞因子差异性,并建立宫颈癌变列线图预测模型。方法选取2022年1月一2022年12月于邢台市人民医院就诊的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)16感染患者200例为研究对象,根据宫颈癌变情况分为宫颈癌组35例和非宫颈癌组165例,其中非宫颈癌组根据宫颈病变程度分为无病变组52例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组58例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组55例。另外选取同期健康体检者100名为对照组。比较各组受试者阴道灌洗液Th与Treg细胞因子表达水平情况。应用R软件建立预测宫颈癌变的列线图模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析该模型预测宫颈癌变的效能。结果5组受试者阴道灌洗液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素(IFN-)、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10、IL-17表达水平差异有统计学意义(P<0.05),且随着疾病进展,IL 6、IL-10、IL-17、TGF-β呈增加趋势,而TNF-α、IFN-γ、IL-2呈降低趋势(P<0.05)。宫颈癌组IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β高于非宫颈癌组,TNF-α、IFN-γ、IL-2水平低于非宫颈癌组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,列线图模型预测宫颈癌变的曲线下面积(AUC)为0.818(95%CI0.736~0.900),敏感度、特异度分别为77.14%、78.79%。结论阴道灌洗液Th与Treg细胞因子与宫颈癌变密切关联,以各细胞因子建立的列线图模型具有良好的宫颈癌变风险预测效能。

关键词：高危型人乳头瘤病毒宫颈病变宫颈癌阴道灌洗液辅助性T细胞调节性T细胞细胞因子列线图

日喀则地区儿童颅内中枢神经系统结构发育异常的影像学评价

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复旦学报（医学版） 2024年第4期51卷 608-613页

作者：达瓦次仁次仁国杰张国福汪吉梅张鹤日喀则市人民医院放射科日喀则857000 复旦大学附属妇产科医院放射科上海200011 复旦大学附属妇产科医院新生儿科上海200011

目的总结高原地区(日喀则)儿童颅内中枢神经系统(central nervous system,CNS)结构发育异常的影像学表现。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月日喀则市人民医院收治的儿童CNS畸形的影像学资料。所有成像数据均由两名经验丰富的放射科... 详细信息

目的总结高原地区(日喀则)儿童颅内中枢神经系统(central nervous system,CNS)结构发育异常的影像学表现。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月日喀则市人民医院收治的儿童CNS畸形的影像学资料。所有成像数据均由两名经验丰富的放射科医师通过一致阅读进行解释。按照原发、继发及幕上、幕下分别记录CNS发育异常的类型及对应的临床症状。结果本研究共纳入36名患儿,包括19名≤1岁的患儿(其中新生儿2名),7名1~3岁的患儿和10名>3岁的患儿。7例行MRI检查,其余行CT扫描。先天性CNS组中最常见类型为多脑回和巨脑回畸形(7例,31.8%),其次是脑实质囊性改变(3例,13.6%)。脑萎缩是继发性CNS异常最常见的类型(8例,57.1%),其次是交流性脑积水(3例,21.4%)。本研究中先天性组5例和继发性组4例为复合畸形。死亡8例(均在≤1岁组),神经后遗症12例,发育正常1例,失访15例。原发性和继发性CNS畸形的预后结局差异无统计学意义。结论本组资料中,脑回发育畸形和脑萎缩在婴幼儿CNS畸形中占比最高。合理利用影像学检查方法有助于帮助判定儿童CNS复杂畸形及后续制定合理治疗方案。

关键词：儿童中枢神经系统(CNS) 畸形 CT MRI

SWE技术在慢性乙型肝炎肝纤维化评估中的应用价值

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罕少疾病杂志 2024年第8期31卷 72-74页

作者：秦文娟邵孝李可兴巩义市人民医院超声科河南郑州451299

目的探讨慢性乙型肝炎肝纤维化患者实施剪切波弹性成像(SWE)技术的诊断效果。方法选取慢性乙型肝炎患者88例,选取时间为2022年7月至2023年1月,所有患者均来源于巩义市人民医院,均进行SWE超声检查,并进行肝活检,对血清学指标进行检测,计... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎肝纤维化患者实施剪切波弹性成像(SWE)技术的诊断效果。方法选取慢性乙型肝炎患者88例,选取时间为2022年7月至2023年1月,所有患者均来源于巩义市人民医院,均进行SWE超声检查,并进行肝活检,对血清学指标进行检测,计算APRI、FIB-4。将非显著与显著性纤维化患者的临床资料进行对比,将临床资料中有统计学意义因素进行进一步分析,采用ROC分析各指标的诊断价值。结果采用肝脏穿刺活体组织检查术发现,88例患者中,肝纤维化F0、F1、F2、F3、F4期的患者分别为9、25、28、14、12例。非显著性和显著性肝纤维化的患者分别为34、54例。显著性肝纤维化组患者杨氏模量值、透明质酸(HA)等指标水平均相较于非显著性肝纤维化组高(均P<0.05);对影响慢性乙型肝炎患者显著性肝纤维化的因素进行筛选发现,危险因素包括杨氏模量值、APRI、FIB-4(OR=4.190、3.807、1.230,均P<0.05);ROC曲线分析显示,杨氏模量值在诊断慢性乙型肝炎患者显著性肝纤维化中,其曲线下面积(AUC)比APRI、FIB-4大(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎临床诊断中,应用SWE技术检测杨氏模量值可对肝纤维化病情进行有效评估,临床价值较高。

关键词：剪切波弹性成像慢性乙型肝炎肝纤维化评估价值

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穿心莲内酯通过抑制Fas/FasL信号轴降低子宫内膜癌Ishikawa/DPP细胞对顺铂的耐药性

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第2期31卷 154-160页

作者：姚素环史利锋李淑芳董素霞陈萍河南护理职业学院妇产科河南安阳455000 河南护理职业学院附属医院·安阳地区医院妇产科河南安阳455000 安阳市人民医院妇产科河南安阳455000

目的:探讨穿心莲内酯(Andro)调节脂肪酸合成酶(Fas)/脂肪酸合成酶配体(FasL)信号轴对子宫内膜癌Ishikawa细胞顺铂(DDP)耐药性的影响。方法:采用0、5、10、20μg/mL DDP分别处理Ishikawa细胞和顺铂耐药的Ishikawa/DPP细胞,0、5、10、25... 详细信息

目的:探讨穿心莲内酯(Andro)调节脂肪酸合成酶(Fas)/脂肪酸合成酶配体(FasL)信号轴对子宫内膜癌Ishikawa细胞顺铂(DDP)耐药性的影响。方法:采用0、5、10、20μg/mL DDP分别处理Ishikawa细胞和顺铂耐药的Ishikawa/DPP细胞,0、5、10、25、50μmol/L Andro处理Ishikawa/DDP细胞,MTT法检测细胞增殖情况并为后续实验选择合适的给药剂量。将Ishikawa/DDP细胞随机分为对照组、DDP组(DDP干预)、Andro组(DDP、Andro干预)、pcDNA3.1-NC组(转染pcDNA3.1+DDP、Andro干预)、pcDNA3.1-Fas/FasL组(转染pcDNA3.1-Fas/FasL+DDP、Andro干预),24 h后,采用qPCR法检测Fas、FasL mRNA的表达,平板克隆形成实验、Transwell实验和流式细胞术分别检测细胞克隆能力、细胞迁移与侵袭和细胞凋亡,WB法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、BAX、Bcl-2、MMP-2、PD-L1、多药耐药蛋白-1(MDR-1)及Fas、FasL蛋白表达。结果:DDP以剂量依赖的方式抑制Ishikawa和Ishikawa/DPP细胞增殖,并且与Ishikawa细胞比较,Ishikawa/DPP细胞对DDP的敏感性更低(均P0.05);与DDP组比较,Andro组Ishikawa/DPP细胞中Fas、FasL mRNA表达水平、细胞克隆形成率、迁移与侵袭细胞数、PCNA、Bcl-2、MMP-2、PD-L1、MDR-1、Fas、FasL蛋白表达水平显著降低,BAX蛋白表达水平及凋亡率显著升高(P<0.05或P<0.01),pcDNA3.1-NC组与Andro组类似;与pcDNA3.1-NC组比较,pcDNA3.1-Fas/FasL组Ishikawa/DPP细胞上述指标变化均被逆转(P<0.05)。结论:Andro可能通过抑制Fas/FasL信号轴来抑制Ishikawa/DPP细胞增殖、迁移与侵袭,促进凋亡,从而降低细胞对DDP的耐药性。

关键词：穿心莲内酯 Fas/FasL信号轴子宫内膜癌 Ishikawa细胞 Ishikawa/DPP细胞化疗顺铂耐药

关于《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》预防与妊娠相关情况处理几个问题的商榷

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中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 255-256页

作者：孙鸿展李晓琴杨莉莉段庆宁肖丽赵川咸建春南京医科大学附属泰州人民医院妇产科泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院肝病科泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院儿科泰州225300

本着"规范和更新"的目的,经国内许多著名专家的努力,我国《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》[1](以下简称"指南")发布。本着学术争鸣精神,以及期待我国指南越来越好的愿望,对其中"预防"与"妊娠相关情况处理"部分学习中遇到的问题提出... 详细信息

本着"规范和更新"的目的,经国内许多著名专家的努力,我国《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》[1](以下简称"指南")发布。本着学术争鸣精神,以及期待我国指南越来越好的愿望,对其中"预防"与"妊娠相关情况处理"部分学习中遇到的问题提出商榷。

关键词：慢性乙型肝炎预防妊娠商榷