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HPV L1衣壳蛋白和阴道微生态及酶的改变与高危人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变演化的关系

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 442-447页

作者：黄月杨丹刘晓月重庆两江新区人民医院妇产科重庆401121 重庆市高新区人民医院妇产科绵竹市人民医院妇科

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ... 详细信息

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ级患者60例,分析比较不同级别CIN患者HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态、阴道微生物代谢产物及酶的差异。结果CINⅢ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(20.00±5.92)PU,低于CINⅠ级和CINⅡ级患者(t=12.232、10.223,均P<0.05);CINⅡ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(25.10±6.04)PU,低于Ⅰ级患者(t=9.922,P<0.05)。CINⅢ级患者阴道乳杆菌阳性比例为18.33%,低于CINⅠ级患者(χ^(2)=10.036,P<0.05),而假丝酵母阳性比例为35.00%,高于CINⅠ级患者(χ^(2)=6.892,P<0.05);CINⅢ级患者β-葡萄糖醛酸酶(GUS)、唾液酸苷酶(SNA)和过氧化氢(H_(2)O_(2))阳性比例分别为86.67%、90.00%和93.33%,高于Ⅰ级和Ⅱ级患者(χ^(2)=32.044、67.608、20.394,均P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(24.12±3.34)PU,低于HR-HPV未感染患者(t=-6.150,P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者GUS、SNA、H_(2)O_(2)阳性率分别为65.28%、54.86%、81.25%,均高于HRHPV未感染患者(χ^(2)=18.637、18.440、29.397,均P<0.05)。HR-HPV感染CINⅠ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(t=-6.750,P<0.05);HR-HPV感染CINⅠ级患者H2O2阳性率为70.97%,高于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(χ^(2)=4.109,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(t=-5.165,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者GUS、H_(2)O_(2)阳性率为50.94%、70.97%,均高于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(χ^(2)=3.920、10.758,均P<0.05)。结论HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态及代谢产物和酶表达与CIN严重程度有关,同时与HR-HPV感染存在一定的关系。

关键词：人乳头瘤病毒L1衣壳蛋白阴道微生态代谢产物酶高危型人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤变

浅表软组织普通淋巴管畸形临床病理及遗传学特征分析

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中华病理学杂志 2024年第3期53卷 230-236页

作者：刘秋雨李春晓刘大看薛霜付芳芳朱晓爽孔令非董长宪河南省人民医院郑州大学人民医院病理科郑州450003 河南省巩义市人民医院病理科巩义451200 河南省人民医院郑州大学人民医院血管瘤外科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院医学影像中心郑州450003

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分... 详细信息

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分析临床及病理学信息,并行相关免疫组织化学染色及PIK3CA基因荧光定量PCR检测,随访患者。结果110例患者中男性53例,女性57例,65例(65/110,59.1%)为≤2岁时首次发现,常见于头颈部(41/110,37.3%),102例(102/110,92.7%)为单灶,83例(83/110,75.5%)为肤色肿块,69例(69/110,62.7%)边界不清,10例(10/110,9.1%)为弥漫性大面积重症表现。CLM的分型中,巨囊型52例(52/110,47.3%),微囊型23例(23/110,20.9%),混合型35例(35/110,31.8%)。巨囊型CLM大体上表现为柔软半透明肿块,切面可见大囊腔;镜下由大的不规则扩张管壁组成,管壁较厚,常有不规则平滑肌及淋巴细胞浸润。微囊型CLM大体上表现为皮肤表面疣状突起或半透明水泡,切面多呈细小蜂窝状结构;镜下由圆形或成角的扩张小淋巴管组成,管壁少或无平滑肌。混合型兼具巨囊型和微囊型的形态学表现。免疫组织化学染色显示淋巴管内皮细胞呈LYVE-1、D2-40、PROX1、CD31、VEGFR3阳性,CD34阴性;巨囊型及局灶混合型淋巴管壁呈平滑肌肌动蛋白阳性。13例CLM中8例存在PIK3CA基因点突变。所有患者获随访,24例(24/110,21.8%)术后复发,其多见于混合型,其次为微囊型。结论CLM是异常淋巴管扩张形成的先天性脉管畸形,存在PIK3CA基因突变;不同分型间临床病理学表现存在差异,鉴于微囊型和混合型较易复发,病理诊断应尽可能给予精准分型以指导疾病治疗和预后判断。

关键词：淋巴管畸形淋巴管瘤基因

红景天苷抑制动脉平滑肌细胞增殖、迁移、分泌表型的分子机制研究

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中国中药杂志 2024年第12期49卷 3356-3364页

作者：张永杰闫志刚林飞刘慧兵赵国安南阳市中心医院河南南阳473009 巩义市人民医院河南巩义450015 新乡医学院第一附属医院河南新乡453100

探讨红景天苷(salidroside, SAL)抗血小板源性生长因子-BB(platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB)诱导人主动脉平滑肌细胞(human aortic smooth muscle cells, HASMC)表型转化,并对其药理机制进行探析。应用乳酸脱氢酶释放实验筛选SAL的安全有效浓度。应用PDGF-BB诱导HASMC建立细胞表型转化体外模型。分为对照组、模型组、SAL组。应用CCK-8法检测细胞增殖率,Transwell检测细胞迁移,荧光标记的鬼笔环肽对F-肌动蛋白(fibrous actin, F-actin)染色观察细胞骨架结构,Western blot检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)、迁移相关蛋白基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein 9,MMP-9)、纤维粘连蛋白(Fibronectin)、表型转换标志物α-肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、骨桥蛋白(osteopontin, OPN)。由结果可知造模使HASMC增殖明显、迁移增加并促使HASMC由收缩表型转变成分泌表型,使其细胞骨架结构排列紊乱。加入SAL后HASMC增殖、迁移能力减弱,“收缩表型标志物”α-SMA表达增加,“分泌表型标志物”OPN表达减少、细胞骨架结构排列紊乱改善。机制研究细胞信号相关通路Akt、mTOR,以及Akt/mTOR信号通路上下游相关蛋白磷酸酶和张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homologue, PTEN)、血小板源性生长因子受体β(platelet-derived growth factor receptor β,PDGFR-β)及缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)的表达。模型组HASMC信号通路Akt、mTOR蛋白磷酸增加,PTEN、HIF-1α、PDGFR-β相对表达量显著增高。SAL组磷酸化Akt、mTOR表达减少,PTEN、PDGFR-β、HIF-1α蛋白的表达降低。综上所述,SAL对PDGF-BB诱导的HASMC具有保护作用,可能与HASMC的PDGFR-β/Akt/mTOR/HIF-1α信号通路相关。

关键词：红景天苷血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB) 人主动脉血管平滑肌细胞细胞表型转化支架内再狭窄

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贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗复发/转移性宫颈癌患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1121-1125页

作者：向阳曹金龙聂桂梅李英孙艳影王舒谢苹荣酒泉市人民医院妇产科甘肃酒泉735000

目的观察贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗复发/转移性宫颈癌的疗效,并探究其对患者生存预后的影响。方法将复发/转移性宫颈癌患者按治疗方法不同分为对照组和试验组。对照组给予紫杉醇联合卡铂方案化疗,静脉滴注170 mg·m^(-2)紫杉醇... 详细信息

目的观察贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗复发/转移性宫颈癌的疗效,并探究其对患者生存预后的影响。方法将复发/转移性宫颈癌患者按治疗方法不同分为对照组和试验组。对照组给予紫杉醇联合卡铂方案化疗,静脉滴注170 mg·m^(-2)紫杉醇、卡铂(按照AUC=5 mg·mL^(-1)·min计算),3周为1个疗程;试验组在对照组的基础上给予15 mg·kg^(-1)贝伐珠单抗,静脉输注,每3周给药1次。1个治疗周期为3周,2组均治疗3个周期。比较2组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、生活质量、生存预后以及治疗过程中的药物相关不良反应发生情况。结果试验组41例,对照组48例。治疗后,试验组和对照组患者客观缓解率(ORR)分别为31.71%(13例/41例)和14.58%(7例/48例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组和试验组疾病控制率(DCR)分别为62.50%(30例/48例)和82.93%(34例/41例),鳞状细胞癌抗原(SCCA)分别为(3.58±0.73)和(2.52±0.57)ng·mL^(-1),糖抗原19-9(CA19-9)分别为(23.60±4.29)和(19.19±3.72)U·mL^(-1),糖抗原15-3(CA15-3)分别为(27.13±5.36)和(22.86±3.94)U·mL^(-1),糖抗原125(CA125)分别为(39.24±6.88)和(26.47±5.09)U·mL^(-1),生存质量总改善率分别为41.67%(20例/48例)和73.17%(30例/41例),无进展生存时间分别为8.67个月(95%CI:7.82~9.53)和10.25个月(95%CI:9.68~10.81),总生存时间分别为9.96个月(95%CI:9.13~10.79)和11.47个月(95%CI:11.00~11.93),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论贝伐珠单抗联合化疗治疗复发/转移性宫颈癌疗效显著,可降低血清肿瘤标志物水平,提升生活质量,改善生存预后,安全性良好。

关键词：贝伐珠单抗紫杉醇卡铂复发/转移性宫颈癌生活质量生存预后

腹腔镜联合经阴道全层缝合术修补暴力性严重阴道壁裂伤1例

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中华创伤杂志 2024年第7期40卷 670-672页

作者：梁苗刘渝冉光琴陈诚重庆大学附属人民医院重庆市人民医院妇产科重庆401147

女性生殖道损伤是妇科急症之一。性暴力导致的严重阴道壁裂伤,出血迅猛,并可能合并邻近脏器损伤,病情凶险,甚至危及患者生命。经阴道途径修补是经典且首选的手术方式,而腹腔镜手术视野开阔、评估全面,已成为外科的重要手术方式。对于经... 详细信息

女性生殖道损伤是妇科急症之一。性暴力导致的严重阴道壁裂伤,出血迅猛,并可能合并邻近脏器损伤,病情凶险,甚至危及患者生命。经阴道途径修补是经典且首选的手术方式,而腹腔镜手术视野开阔、评估全面,已成为外科的重要手术方式。对于经阴道途径暴露困难的手术,腹腔镜联合经阴道途径将更具优势,有助于快速寻找出血点并精准止血,同时全面探查盆腔脏器有无损伤。目前,腹腔镜联合经阴道途径修补生殖道裂伤的方式国内尚未见报道。笔者报告1例严重阴道壁裂伤患者的救治经过,探讨采用腹腔镜联合经阴道全层缝合术进行修补的安全性和可行性。

关键词：腹腔镜撕裂伤外科手术

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抗阴道毛滴虫靶点及药物研究进展

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第1期42卷 105-110,120页

作者：周欣黄翠兰岳池县人民医院妇产科四川岳池638300

阴道毛滴虫主要侵犯人体泌尿生殖系统,是临床常见非病毒性传播病原。口服甲硝唑是目前普遍采用的治疗手段,但长期单一使用造成阴道毛滴虫对甲硝唑的耐药性不断增强,因此迫切需要寻找替代疗法。本文对近年来抗阴道毛滴虫靶点及药物的相... 详细信息

阴道毛滴虫主要侵犯人体泌尿生殖系统,是临床常见非病毒性传播病原。口服甲硝唑是目前普遍采用的治疗手段,但长期单一使用造成阴道毛滴虫对甲硝唑的耐药性不断增强,因此迫切需要寻找替代疗法。本文对近年来抗阴道毛滴虫靶点及药物的相关研究进行归纳分析,重点介绍取得的新进展,以期为后续研究和应用提供参考。

关键词：阴道毛滴虫靶点药物研究进展

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地榆皂苷Ⅰ调控IGFL2-AS1/miR-138-5p抑制卵巢癌细胞增殖、侵袭和迁移

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中草药 2024年第4期55卷 1248-1254页

作者：许运巧刚小清李金锋驻马店市中心医院妇产科河南驻马店463000 河南省人民医院妇产科河南郑州450000

目的探讨地榆皂苷Ⅰ对卵巢癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及分子机制。方法人卵巢癌A2780细胞分别用7.5、15.0、30.0μmol/L的地榆皂苷Ⅰ处理,同时设置si-NC组、si-IGFL2-AS1组、地榆皂苷Ⅰ+pc DNA-IGFL2-AS1组、地榆皂苷Ⅰ+pcDNA组;MT... 详细信息

目的探讨地榆皂苷Ⅰ对卵巢癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及分子机制。方法人卵巢癌A2780细胞分别用7.5、15.0、30.0μmol/L的地榆皂苷Ⅰ处理,同时设置si-NC组、si-IGFL2-AS1组、地榆皂苷Ⅰ+pc DNA-IGFL2-AS1组、地榆皂苷Ⅰ+pcDNA组;MTT检测细胞增殖抑制率;克隆形成实验检测细胞克隆形成数;Transwell法检测迁移和侵袭细胞数;Western blotting法检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)和N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达;双荧光素酶报告实验检测IGFL2-AS1和miR-138-5p的靶向关系。结果不同浓度的地榆皂苷Ⅰ处理A2780细胞后,细胞增殖、迁移和侵袭能力显著减弱(P<0.05),Ecadherin和miR-138-5p表达上调(P<0.05),N-cadherin和IGFL2-AS1表达下调(P<0.05),呈剂量相关性。下调IGFL2-AS1抑制A2780增殖、迁移及侵袭(P<0.05)。IGFL2-AS1靶向调控miR-138-5p,过表达IGFL2-AS1可减弱地榆皂苷Ⅰ对A2780细胞增殖、迁移和侵袭的作用(P<0.05)。结论地榆皂苷Ⅰ通过调控IGFL2-AS1/miR-138-5p抑制卵巢癌细胞增殖、侵袭和迁移。

关键词：地榆皂苷Ⅰ IGFL2-AS1 miR-138-5p 卵巢癌增殖侵袭迁移

miR-147b通过调控ELF3表达对卵巢癌细胞增殖和凋亡的调控作用

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2736-2741页

作者：刘忠杰宋永祯王菲范凤霞王静赵宁毕凤玲李桂芬衡水市人民医院妇科衡水市人民医院体检科衡水市第五人民医院妇产科

目的探索微小RNA(miR)-147b在卵巢癌中的作用及其生物学机制。方法选择在衡水市人民医院手术切除治疗并经病理确诊的高级别浆液性卵巢癌患者60例为卵巢癌组，同期选择健康体检者24例做对照组，实时荧光定量-聚合酶链反应(qPCR)检测miR... 详细信息

目的探索微小RNA(miR)-147b在卵巢癌中的作用及其生物学机制。方法选择在衡水市人民医院手术切除治疗并经病理确诊的高级别浆液性卵巢癌患者60例为卵巢癌组，同期选择健康体检者24例做对照组，实时荧光定量-聚合酶链反应(qPCR)检测miR-147b含量。Western印迹检测E74样因子(ELF)3蛋白表达。运用A2780细胞作为体外模型，通过转染miR-147b质粒和si-miR-147b调控miR-147b表达量，分组为阳性对照组、miR-147b组、阴性对照组、si-miR-147b组。通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)检查细胞增殖、5-乙炔基-2′脱氧尿嘧啶核苷(EdU)染色细胞、凋亡相关蛋白试剂盒检测凋亡的相关指标。结果与对照组比较，卵巢癌组血清中miR-147b表达量显著增加(P<0.05)。Ⅲ～Ⅳ卵巢癌组miR-147b表达量明显高于Ⅰ～Ⅱ卵巢癌组(P<0.05)。miR-147b高表达组总生存率(OS)和无病生存率(DFS)明显低于miR-147b低表达组(P<0.05)。与阳性对照组比较，miR-147b质粒miR-147b mRNA表达量明显增加，也可促进卵巢癌细胞增殖；与阴性对照组比较，si-miR-147b质粒miR-147b mRNA表达量明显减少，明显抑制卵巢癌细胞增殖(P<0.05,P<0.001)。与阴性对照组比较，si-miR-147b组磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3)K、p-蛋白激酶B(Akt)表达明显降低；与阳性对照组比较，miR-147b组p-PI3K、p-Akt表达明显升高(均P<0.001)。与阳性对照组比较，miR-147b组葡萄糖消耗、乳酸产生和三磷酸腺苷(ATP)数量明显升高；与阴性对照组比较，si-miR-147b组葡萄糖消耗、乳酸产生和ATP数量明显降低(P<0.05,P<0.001)。在卵巢癌体外模型中，与阳性对照组比较，miR-147b过度表达明显促进细胞外酸化率(ECAR),明显降低耗氧率(OCR)相对水平；与阴性对照组比较，si-miR-147b组ECAR明显降低，OCR相对水平明显升高(均P<0.001)。与阳性对照组比较，miR-147b组细胞凋亡率、乳酸脱氢酶(LDH)活性水平和半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3/9活性水平明显降低(均P<0.001)。与阴性对照组比较，si-miR-147b组细胞凋亡率、LDH活性水平和Caspase-3/9活性水平明显升高(P<0.05)。miR-147b+ELF3组荧光素酶活性显著低于空白对照+STK4组(P<0.05)。与阳性对照组比较，miR-147b组ELF3表达显著降低；与阴性对照组比较，si-miR-147b组ELF3表达显著升高(均P<0.05)。结论 miR-147b在卵巢癌组织中呈高表达，miR-147b可通过调控ELF3的表达调控卵巢癌细胞的增殖和凋亡，miR-147b有希望成为卵巢癌检测和预后的重要指标。

关键词：微小RNA(miR)-147b E74样因子(ELF)3 卵巢癌细胞增殖细胞凋亡

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超声技术在胎儿产前诊断中的应用价值

中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 233-236页

作者：薛小伟裴秋艳北京大学人民医院妇产科

一、背景早期筛查胎儿畸形的方法在20世纪50年代随着超声波的发展而出现，并从70年代实时灰度成像技术问世开始，允许更早地对妊娠进行评估，进而改进了产前诊断。超声作为一种安全、便利、无创的检查，是筛查胎儿畸形的首选检查方法。... 详细信息

一、背景早期筛查胎儿畸形的方法在20世纪50年代随着超声波的发展而出现，并从70年代实时灰度成像技术问世开始，允许更早地对妊娠进行评估，进而改进了产前诊断。超声作为一种安全、便利、无创的检查，是筛查胎儿畸形的首选检查方法。超声检查的目标包括确定孕龄和胎儿数量、评估畸形、测试胎儿健康状况，以及协助侵入性诊断和治疗程序[1]。随着人们文化程度的不断提升，以及胎儿产前诊断技术的不断发展，超声在妊娠管理中已经普及。长期以来，

关键词：早期筛查胎儿畸形超声波