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集束化护理对ICU人工气道患者的效果观察

智慧健康 2024年第12期10卷 181-182页

作者：杨婷婷滨海县中医院重症监护室江苏滨海224500

目的探究ICU人工气道患者实施集束化护理的效果。方法选取2020年1月—2023年5月本院收治的ICU人工气道患者52例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(常规护理,26例)与观察组(常规加集束化护理,26例),比较两组机械通气时间、住院时... 详细信息

目的探究ICU人工气道患者实施集束化护理的效果。方法选取2020年1月—2023年5月本院收治的ICU人工气道患者52例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(常规护理,26例)与观察组(常规加集束化护理,26例),比较两组机械通气时间、住院时间、并发症发生率、护理满意度。结果比较两组机械通气时间、住院时间,观察组均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组并发症发生率,观察组低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组护理满意度,观察组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对ICU人工气道患者,实施集束化护理,有助于缩短机械通气时间、住院时间,减少并发症发生,提高护理满意度,在临床护理方案中值得大范围推广与实施。

关键词： ICU人工气道集束化护理并发症护理满意度

PBL结合CBS教学法在重症护理教学中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第9期 0112-0114页

作者：王萌台州市第一人民医院重症监护室浙江台州318020

PBL结合CBS教学法在重症护理教学中的应用。方法以2020年1月到2022年12月带教的护理实习生为研究对象,分组后对不同教学方法实施价值分析,对PBL结合CBS教学法实施的意义进行研究。结果观察组成绩高于对照组,有差异,(P<0.05)。观察组... 详细信息

PBL结合CBS教学法在重症护理教学中的应用。方法以2020年1月到2022年12月带教的护理实习生为研究对象,分组后对不同教学方法实施价值分析,对PBL结合CBS教学法实施的意义进行研究。结果观察组成绩高于对照组,有差异,(P重症护理教学中应用PBL结合CBS教学法可以有效的提高实习生的成绩,对于实习生护理能力提高有较大的帮助,实习生对教学方法的满意度比较高,在临床教学中应用价值比较高。

关键词： PBL CBS教学法重症护理教学应用

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 62-66页

作者：诸小飞王娇潘慧斌戴竹泉嵇朝晖钟春苗皇海萍湖州市第一人民医院急诊危重症监护病房浙江湖州313000

目的探讨信息化引导下肠内营养相关性腹泻(ENAD)处置流程在慢性阻塞性肺疾病(COPD)持续无创辅助通气患者中的应用效果。方法采用前后对照混合性队列研究方法,选择2021年7月1日至2022年7月31日湖州市第一人民医院急诊重症监护病房(ICU)... 详细信息

目的探讨信息化引导下肠内营养相关性腹泻(ENAD)处置流程在慢性阻塞性肺疾病(COPD)持续无创辅助通气患者中的应用效果。方法采用前后对照混合性队列研究方法,选择2021年7月1日至2022年7月31日湖州市第一人民医院急诊重症监护病房(ICU)收治的需要持续无创辅助通气治疗的39例COPD患者。以2022年1月28日完成危重患者ENAD管理软件研发为时间节点,2021年7月1日至2022年1月28日收治的20例患者作为对照组,2022年1月29日至7月31日收治的19例患者为观察组。两组患者接受一致的肠内营养支持治疗方案。对照组实施以肠内营养不耐受处置流程为核心的常规ENAD处置流程;观察组在对照组的基础上实施信息化引导下ENAD处置流程,通过系统软件主动抓取ENAD患者信息,提醒医护团队完善腹泻相关检查并提供备选处置方案。比较两组患者止泻时间、喂养中断率及针对腹泻干预7 d后能量和蛋白质摄入量、血生化指标、血电解质代谢异常发生率、日持续无创辅助通气时间与气管插管情况。结果两组患者除基础脉率存在差异外,在性别分布、年龄及入院时生命体征、基础营养状态、动脉血气分析、血生化等方面差异均无统计学意义,具有可比性。当出现ENAD后,观察组患者较对照组更早获得止泻〔d:3.00(2.00,3.25)比4.00(3.00,5.00),P<0.01〕,且喂养中断率明显低于对照组〔10.53%(2/19)比65.00%(13/20),P<0.01〕;针对腹泻干预7 d后,观察组患者能量摄入量显著高于对照组〔kJ·kg^(-1)·d^(-1):66.28(43.34,70.36)比47.88(34.60,52.32),P<0.01〕,血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)水平均显著高于对照组〔Hb(g/L):119.79±10.04比110.20±7.75,Alb(g/L):36.00(33.75,37.25)比31.00(30.00,33.00),PAB(mg/L):155.79±25.78比140.95±14.97,均P<0.05〕,日持续无创辅助通气时间较对照组明显缩短〔h:14(12,16)比16(14,18),P<0.01〕,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较对照组明显降低〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):66.00(62.00,70.00)比68.00(67.50,70.05),P<0.05〕;而两组患者蛋白质摄入量、血电解质代谢异常发生率、因急性呼吸衰竭需要气管插管发生率等差异均无统计学意义。结论信息化引导下ENAD处置流程可使发生ENAD的COPD持续无创辅助通气患者更早获得止泻,并能够改善患者蛋白质能量代谢与呼吸功能。

关键词：信息化肠内营养相关性腹泻慢性阻塞性肺疾病持续无创辅助通气

血浆置换联合血液灌流治疗青少年糖尿病酮症酸中毒合并严重高脂血症1例

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中国乡村医药 2024年第7期31卷 50-51页

作者：周潇清杭州市余杭区第二人民医院重症监护室 311121

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性并发症。糖尿病患者由于内源性胰岛素缺乏,可致甘油三酯水平升高。本文报道DKA合并严重高脂血症患者1例,并结合国内外相关文献进行复习,以提高基层医生对此类疾病的认识。

关键词：血浆置换血液灌流糖尿病酮症酸中毒青少年高脂血症

PGRN、SIRT3、sICAM-1水平变化与重症肺炎患儿肺部感染评分的相关性

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中国医学工程 2024年第4期32卷 97-100页

作者：王宇艳王书华孙文武南阳市第一人民医院儿童重症监护室河南南阳473000

目的探讨外周血颗粒蛋白前体(PGRN)、沉默信息调节因子相关酶3(SIRT3)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平变化与重症肺炎患儿肺部感染评分(CPIS)的相关性。方法选取南阳市第一人民医院2018年2月至2021年12月收治的98例重症肺炎患儿... 详细信息

目的探讨外周血颗粒蛋白前体(PGRN)、沉默信息调节因子相关酶3(SIRT3)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平变化与重症肺炎患儿肺部感染评分(CPIS)的相关性。方法选取南阳市第一人民医院2018年2月至2021年12月收治的98例重症肺炎患儿为观察组,另取同期98例普通肺炎患儿为对照组。比较两组入院时血清PGRN、SIRT3、sICAM-1水平及肺功能指标[潮气量(VT)、达峰时间/呼气时间(TPTEF/Te)、达峰容/潮气量(VPTEF/VT)]、CPIS评分,分析血清PGRN、SIRT3、sICAM-1水平与肺功能指标、CPIS评分相关性,分析血清PGRN、SIRT3、sICAM-1水平联合检测对重症肺炎的诊断价值。结果与对照组相比,入院时观察组血清PGRN、sICAM-1水平较高,SIRT3水平较低(P重症肺炎的曲线下面积(AUC)为0.797,明显大于各指标单一预测(P重症肺炎患儿病情显著相关,联合检测对预测重症肺炎具有一定诊断价值,可作为病情评估和预后判断有效指标。

关键词：重症肺炎肺功能肺部感染评分颗粒蛋白前体沉默信息调节因子相关酶3 可溶性细胞间黏附分子-1

急性脑梗死患者制定医护一体化护理流程干预后静脉溶栓时间缩短效果及生存结局观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0016-0019页

作者：汤邱洁苏州市第九人民医院神经重症监护室江苏苏州215200

探讨分析急性脑梗死患者制定医护一体化护理流程干预后静脉溶栓时间缩短效果及生存结局观察。方法 2021年01月至2023年01月为本次研究病例患者接受治疗时间段,符合病例选择方法为电脑程序随机抽选,为本院接受治疗的急性脑梗死患者,小组... 详细信息

探讨分析急性脑梗死患者制定医护一体化护理流程干预后静脉溶栓时间缩短效果及生存结局观察。方法 2021年01月至2023年01月为本次研究病例患者接受治疗时间段,符合病例选择方法为电脑程序随机抽选,为本院接受治疗的急性脑梗死患者,小组分别为对照组与观察组,分别对应的干预方式为常规护理干预与医护一体化护理流程干预,各组分含有40例患者,共计80例符合条件患者,对研究完成后结果进行比较与分析。结果干预前两组患者的神经功能缺损和生活自理能力未见差异(P>0.05),治疗后NIHSS指数更高的为对照组,BI指数更高的为观察组(P<0.05)。观察组最终临床疗效达到了97.50%,生存率达到了90.00%;对照组最终临床疗效达到了75.00%,生存率达到了57.50%,观察组的溶栓疗效与生存率均高于对照组(P<0.05)。患者接受CT准备、CT检查以及溶栓准备用时均消耗更短的为观察组(P<0.05)。结论急性脑梗死患者为其提供医护一体化护理流程干预,能够有效缩短静脉溶栓时间,获得更理想生存结局,有效改善患者生活能力与神经功能。

关键词：急性脑梗死医护一体化护理流程静脉溶栓

集束化护理在EICU危重症人工气道患者中的应用效果

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中国民康医学 2024年第5期36卷 173-176页

作者：高青李淑娟南阳市第一人民医院急诊重症监护室河南南阳473000

目的:观察集束化护理在急诊重症监护室(EICU)危重症人工气道患者中的应用效果。方法:选取2020年8月至2022年8月该院EICU收治的92例危重症人工气道患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各46例。对照组采用常规护理... 详细信息

目的:观察集束化护理在急诊重症监护室(EICU)危重症人工气道患者中的应用效果。方法:选取2020年8月至2022年8月该院EICU收治的92例危重症人工气道患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各46例。对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理。比较两组护理前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]水平、舒适度[Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)]评分,并发症发生率,康复时间(机械通气时间、EICU入住时间、住院时间)和护理满意度。结果:护理后,两组PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于护理前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P重症人工气道患者,可提高舒适度和护理满意度评分,缩短康复时间,改善血气分析指标水平,降低并发症发生率,其效果优于常规护理。

关键词：急诊重症监护室危重症人工气道集束化护理血气分析舒适度并发症

亚低温疗法联合依达拉奉治疗重症颅脑损伤患儿的临床疗效

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四川生理科学杂志 2024年第3期46卷 562-565,579页

作者：袁博孙文武王宇艳南阳市第一人民医院儿童重症监护室河南南阳473000

目的:探讨亚低温疗法联合依达拉奉治疗重症颅脑损伤(Severe craniocerebral injury,SCCI)患儿的临床疗效,及对患儿神经功能、血液流变学、炎性因子、预后的影响.方法:选取南阳市第一人民医院2019年1月至2022年12月收治的98例SCCI患儿为... 详细信息

目的:探讨亚低温疗法联合依达拉奉治疗重症颅脑损伤(Severe craniocerebral injury,SCCI)患儿的临床疗效,及对患儿神经功能、血液流变学、炎性因子、预后的影响.方法:选取南阳市第一人民医院2019年1月至2022年12月收治的98例SCCI患儿为研究对象,随机数字表法将患儿分为常规组和联合组(n=49),分别进行对症抢救及对症+亚低温疗法联合依达拉奉治疗.治疗2 w后,比较两组临床疗效和不良反应,采用美国国立卫生院卒中评分量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评估患者的神经功能,采用格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评估患者的预后恢复状况,采用全自动血液流变仪检测患者的血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血沉),酶联免疫吸附法检测超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、泛素羧基末端水解酶Ll(Ubiquitin C-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)、纤维胶凝蛋白3(Ficolin3,FCN3)水平.结果:治疗2 w后,联合组(93.88%)临床总有效率高于常规组(79.59%)(P0.05).结论:亚低温疗法联合依达拉奉治疗SCCI患儿疗效显著,可有效改善血液流变学,减轻神经损伤,抑制炎症反应,安全性较好.

关键词：亚低温疗法依达拉奉重症颅脑损伤脑神经功能

女性乳腺癌术后患者发生PICC导管相关性感染的影响因素及护理对策分析

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中外女性健康研究 2024年第10期 97-99页

作者：王凤霞德州市陵城区人民医院外科重症监护室山东德州253500

目的:探讨女性乳腺癌术后患者发生经外周静脉中心静脉置管(PICC)导管相关性感染的影响因素及护理对策。方法:回顾性分析2020年5月至2023年1月德州市陵城区人民医院收治的105例女性乳腺癌患者临床资料,依据PICC置管期间是否出现导管相关... 详细信息

目的:探讨女性乳腺癌术后患者发生经外周静脉中心静脉置管(PICC)导管相关性感染的影响因素及护理对策。方法:回顾性分析2020年5月至2023年1月德州市陵城区人民医院收治的105例女性乳腺癌患者临床资料,依据PICC置管期间是否出现导管相关性感染分为两组,收集两组基础资料,开展Logistic回归分析,获得影响女性乳腺癌术后发生PICC导管相关性感染的独立危险因素。结果:105例患者共出现17例PICC导管相关性感染,发生率为16.19%(17/105);多因素显示,年龄≥60岁(OR=4.640,95%置信区间=1.495~14.401)、穿刺次数≥3次(OR=13.846,95%置信区间=4.179~45.878)、置管时间≥6个月(OR=3.600,95%置信区间=1.233~10.508)、化疗次数≥5次(OR=8.581,95%置信区间=2.289~32.167)、合并糖尿病(OR=5.422,95%置信区间=1.739~16.910)、敷料更换频率≥7d(OR=15.817,95%置信区间=4.528~55.252)、导管滑脱(OR=19.524,95%置信区间=5.468~69.716)为女性乳腺癌术后发生PICC导管相关性感染的高危因素(P1)。结论:女性乳腺癌患者术后PICC导管相关性感染风险较高,与年龄≥60岁、穿刺次数≥3次、合并糖尿病、敷料更换频率≥7d、导管滑脱等关系密切,还需早期识别高危因素,开展针对性护理,减少感染发生。

关键词：乳腺癌经外周静脉中心静脉置管导管相关性感染影响因素护理对策