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标准化流程结合临床实境教学模式在重症护理带教中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第9期 0115-0117页

作者：王柳巧台州市第一人民医院重症监护室浙江台州318020

重症患者护理难度比较大,很多教学方式对于护理实习生的培养效果不理想,将标准化流程结合临床实境教学模式运用其中可以更好的解决教学问题,提高学生能力。方法以我院在2019年-2023年收取的护理20名实习生为研究对象。结果观察组实习... 详细信息

重症患者护理难度比较大,很多教学方式对于护理实习生的培养效果不理想,将标准化流程结合临床实境教学模式运用其中可以更好的解决教学问题,提高学生能力。方法以我院在2019年-2023年收取的护理20名实习生为研究对象。结果观察组实习生考核成绩高于对照组。观察组教学带教满意度高于对照组。观察组学生教学效果评分高于对照组(P重症护理带教中应用能够更好的锻炼学生的能力,护理实习生的能力在逐步的提高,自身的带教满意度也在逐步的提高,这种教学模式有临床应用的意义。

关键词：标准化流程临床实境教学模式重症护理带教应用

信息化肠内营养耐受性动态管理干预在急诊重症监护室患者中的应用效果

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中国社区医师 2024年第13期40卷 111-113页

作者：周甜李贞王猛霞范梅花济宁医学院附属金乡县人民医院急诊重症监护室山东济宁272200

目的:探讨信息化肠内营养耐受性动态管理干预在急诊重症监护室患者中的应用效果。方法:选取2021年12月-2023年2月金乡县人民医院急诊重症监护室收治的危重症患者78例作为研究对象,经随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。对照组实施... 详细信息

目的:探讨信息化肠内营养耐受性动态管理干预在急诊重症监护室患者中的应用效果。方法:选取2021年12月-2023年2月金乡县人民医院急诊重症监护室收治的危重症患者78例作为研究对象,经随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。对照组实施常规肠内营养,试验组在对照组基础上实施信息化肠内营养耐受性动态管理干预。比较两组喂养不耐受、喂养中断、喂养达标发生率以及营养指标。结果:试验组喂养不耐受率、喂养中断率低于对照组,喂养达标率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,两组血红蛋白、血清白蛋白水平高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P重症监护室患者中的应用效果较好,能够提高喂养达标率,降低喂养不耐受发生率、喂养中断发生率,同时还能够改善患者的营养状况。

关键词：急诊重症监护室信息化肠内营养耐受性动态管理干预喂养不耐受

肺部超声评分联合膈肌超声评估ARDS患者病情严重程度及预测预后的价值分析

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第9期19卷 1160-1165页

作者：邱显鹏黄小勇汪飞自贡市第四人民医院重症监护室四川自贡643000

目的探究肺部超声评分(LUS)联合膈肌超声评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预测预后的价值。方法根据病情程度将102例ARDS患者分为轻度组(n=38)、中度组(n=34)和重度组(n=30)。比较3组LUS、膈肌超声参数[膈肌厚度变化率(... 详细信息

目的探究肺部超声评分(LUS)联合膈肌超声评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预测预后的价值。方法根据病情程度将102例ARDS患者分为轻度组(n=38)、中度组(n=34)和重度组(n=30)。比较3组LUS、膈肌超声参数[膈肌厚度变化率(TF)、膈肌移动度(DM)],分析LUS、膈肌超声参数与ARDS患者病情程度的相关性,并统计ARDS患者28 d预后情况,比较不同预后患者一般资料、临床资料、LUS、膈肌超声参数,分析ARDS患者预后不良的影响因素,分析LUS、膈肌超声参数预测预后不良的价值,比较含与不含LUS、膈肌超声参数预测方案对ARDS患者预后不良的预测效能。结果重度组LUS高于中度组、轻度组,中度组LUS高于轻度组,重度组TF、DM低于中度组、轻度组,中度组TF、DM低于轻度组(P0(P<0.05)。结论LUS、膈肌超声参数TF、DM与ARDS病情程度密切相关,联合应用有助于提高对预后的预测价值。

关键词：急性呼吸窘迫综合征肺部超声评分膈肌超声预后

ICU患者身体约束决策支持系统的研发与应用

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中国护理管理 2024年第3期24卷 381-386页

作者：田雅丽柳莹王芸蒋楠茜段晓曼薛园馨江苏省人民医院重症医学中心南京市210029 江苏省人民医院重症监护病房南京市210029

目的:研发ICU患者身体约束决策支持系统并评价其临床应用效果,为护士进行患者身体约束决策提供便利。方法:成立研发小组,构建ICU患者身体约束影响因素预测模型并进行验证,以此为基础开发ICU患者身体约束决策支持系统并投入使用。选取202... 详细信息

目的:研发ICU患者身体约束决策支持系统并评价其临床应用效果,为护士进行患者身体约束决策提供便利。方法:成立研发小组,构建ICU患者身体约束影响因素预测模型并进行验证,以此为基础开发ICU患者身体约束决策支持系统并投入使用。选取2022年8月至2023年3月江苏省某三级甲等医院ICU的764例患者为研究对象,将患者随机分为干预组(n=366)和对照组(n=398),对照组护士实施基于经验性评估的常规身体约束流程,干预组护士实施基于ICU患者身体约束决策支持系统的身体约束流程,比较两组患者的身体约束率、谵妄发生率、非计划性拔管发生率;同时验证ICU患者身体约束决策支持系统与约束决策轮的一致性。结果:使用ICU患者身体约束决策支持系统后,干预组患者的约束率为24.9%,谵妄发生率为2.2%,均低于对照组(P0.05)。ICU患者身体约束决策支持系统与约束决策轮Kappa一致性检验结果为0.853(P<0.001),显示结果一致性较好。结论:ICU患者身体约束决策支持系统可以应用于临床并辅助护士决策,在有效降低身体约束率及谵妄发生率的同时不会增加非计划性拔管发生率。

关键词：重症监护病房身体约束决策支持系统临床

托伐普坦辅助连续血液净化治疗急性左心衰的效果分析

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华夏医学 2024年第2期37卷 156-161页

作者：王新颖南阳市第一人民医院心血管重症监护室南阳473003

目的观察托伐普坦辅助联合血液净化治疗急性左心衰的临床效果。方法选取100例急性左心衰患者,按照随机数字表法分为联合组和常规组,每组50例。常规组予以连续血液净化治疗,联合组采用托伐普坦辅助治疗,比较两组治疗前后的电解质、心功... 详细信息

目的观察托伐普坦辅助联合血液净化治疗急性左心衰的临床效果。方法选取100例急性左心衰患者,按照随机数字表法分为联合组和常规组,每组50例。常规组予以连续血液净化治疗,联合组采用托伐普坦辅助治疗,比较两组治疗前后的电解质、心功能变化情况、治疗后的临床指标及预后情况。结果治疗后,联合组NT-ProBNP低于常规组,血钠水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);LVEF高于常规组,LVDD、sPAP均低于常规组(P<0.05);插管时间、ICU停留时间、呼吸支持辅助率、住院时间以及不良事件发生率均低于常规组(P<0.05)。结论托伐普坦辅助连续血液净化治疗急性左心衰能有效改善患者电解质水平并促进心功能康复,对加快患者康复进程、降低不良事件发生风险均有积极意义。

关键词：托伐普坦连续血液净化急性左心衰

分析二甲双胍联合胰岛素治疗小儿糖尿病的临床安全性

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糖尿病新世界 2024年第1期27卷 77-79,83页

作者：郑茗贞秦冬梅郓城县人民医院儿一科山东菏泽274700 郓城县人民医院小儿重症监护室山东菏泽274700

目的分析小儿糖尿病患儿采用二甲双胍联合胰岛素治疗的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月郓城县人民医院收治的78例小儿糖尿病患儿为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组39例。单药组采用胰岛素治疗,联合组采用二甲双胍联合... 详细信息

目的分析小儿糖尿病患儿采用二甲双胍联合胰岛素治疗的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月郓城县人民医院收治的78例小儿糖尿病患儿为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组39例。单药组采用胰岛素治疗,联合组采用二甲双胍联合胰岛素治疗,比较两组患者治疗效率、血糖指标与不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组血糖指标低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应总发生率低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿糖尿病应用二甲双胍联合胰岛素治疗的效果显著,安全性高。

关键词：小儿糖尿病二甲双胍胰岛素安全性血糖有效率不良反应

蝶腭孔锥形束CT影像特征与鼻内镜术中所见一致性研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 631-635,640页

作者：刘雪峰杨蒙生柴琳琳车蕾郜飞何健董小荣甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730000 兰州大学第二医院急诊重症监护

目的:通过在翼管神经分支切断术术中解剖蝶腭孔,探讨蝶腭孔的临床解剖。再将解剖与蝶腭孔锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)的影像结合分析,以实现通过蝶腭孔CBCT影像导航临床手术。方法:收集2017年10月至2023年9月行翼管... 详细信息

目的:通过在翼管神经分支切断术术中解剖蝶腭孔,探讨蝶腭孔的临床解剖。再将解剖与蝶腭孔锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)的影像结合分析,以实现通过蝶腭孔CBCT影像导航临床手术。方法:收集2017年10月至2023年9月行翼管神经分支切断术患者84例(168侧),根据术中蝶腭孔的解剖进行临床总结,同时提取患者术前鼻窦CBCT研究蝶腭孔的影像学表现。结果:蝶腭孔临床解剖可分为4中类型,中鼻道型占1.19%,跨鼻道型占62.29%,上鼻道型占33.33%,双孔型占1.19%。筛嵴出现率为98.81%。蝶腭孔-鼻后孔距离(SP)和蝶腭孔下缘位角(∠a)分别为左侧(14.63±2.66)mm、右侧(14.65±2.63)mm和左侧(62.36±10.05)°、右侧(61.51±11.82)°。轴位CT影像可将蝶腭孔层面分为5个层面:蝶腭孔上缘层面,翼管神经层面,基板交互层面,蝶腭孔下缘层面以及翼腭管层面。蝶腭孔内镜解剖与影像学导航契合度为100%。结论:蝶腭孔具有多种解剖类型,术前导航般蝶腭孔CBCT阅片可有效的了解蝶腭孔的解剖,为选择手术方式及避免严重并发症发生提供参考,临床有一定应用价值。

关键词：翼管神经分支切断术蝶腭孔锥形束CT 变应性鼻炎

细胞外囊泡在糖尿病慢性创面修复中作用的研究进展

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医药导报 2024年

作者：傅罗琴牟晓洲邹海复旦大学附属肿瘤医院重症监护室复旦大学上海医学院肿瘤学系杭州医学院附属人民医院浙江省人民医院临床医学研究所

糖尿病慢性创面是糖尿病患者的重要并发症之一，并且发生率呈逐年上升趋势。鉴于糖尿病慢性创面的巨大社会负担和复杂的病理生理学，迫切需要开发新的、更有效的治疗方法。近年来，以外泌体为代表的细胞外囊泡无细胞疗法逐渐兴起，本文... 详细信息

糖尿病慢性创面是糖尿病患者的重要并发症之一，并且发生率呈逐年上升趋势。鉴于糖尿病慢性创面的巨大社会负担和复杂的病理生理学，迫切需要开发新的、更有效的治疗方法。近年来，以外泌体为代表的细胞外囊泡无细胞疗法逐渐兴起，本文总结了细胞外囊泡在糖尿病难愈合创面的治疗情况以及其中可能的分子机制，并探讨细胞外囊泡在防治糖尿病难愈合创面方面的临床应用价值。

关键词：细胞外囊泡糖尿病创面修复

集束化护理对重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎预防效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0145-0147页

作者：罗丽杭州市第三人民医院重症监护室浙江杭州310002

评估集束化护理措施在降低重症监护病房中机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎的有效性。。方法采用回顾性分析,选取2022年1月至2023年12月期间我院治疗的130位机械通气病人为研究样本。基于当时采取的不同护理方案,将病人分为对照组与... 详细信息

评估集束化护理措施在降低重症监护病房中机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎的有效性。。方法采用回顾性分析,选取2022年1月至2023年12月期间我院治疗的130位机械通气病人为研究样本。基于当时采取的不同护理方案,将病人分为对照组与实验组,每组65位。参照组接受常规护理,而研究组实施了综合性护理措施。对比两组病人护理前后的相关数据。结果护理前,两组病人的血氧分压(PaO2)与二氧化碳分压(PaCO2)指标无显著差异,这在统计学上并不具有意义(p>0.05)。但护理后,研究组的PaO2指标明显高于参照组,达到了(97.5±7.5)mmHg,而PaCO2指标则低于参照组,为(53.43±0.10)mmHg。总体来说,表明研究组的护理效果更佳。此外,研究组病人在机械通气时间、ICU停留时间及总住院时间方面均较参照组缩短,分别为(6.50±1.50)天、(10.00±2.00)天和(16.50±3.50)天。结论对于重症监护室的机械通气,采用集束化护理方法可以有效地改进血气参数,帮助患者更快地脱离呼吸机,从而减少他们的住院时长,这种方法在临床上具有很高的参考和应用价值。

关键词：集束化护理重症监护室机械通气呼吸机相关性肺炎