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胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足效果Meta分析

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河南外科学杂志 2024年第1期30卷 33-40页

作者：周凡慎朝旭曾涛陈福洪川北医学院附属遂宁中医医院遂宁629000

目的比较胫骨横向骨搬移(TTT)技术与常规措施治疗糖尿病足的效果。方法在计算机中检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WangFang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国临床试验注册中心、EmBase、PubMed、Cochrane、... 详细信息

目的比较胫骨横向骨搬移(TTT)技术与常规措施治疗糖尿病足的效果。方法在计算机中检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WangFang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国临床试验注册中心、EmBase、PubMed、Cochrane、Web of Science、*** Library of Medicine中有关比较TTT技术与常规措施治疗糖尿病足效果的随机对照研究,检索时间为各数据库建库至2023年2月5日。采用RevMan5.3软件进行Meta分析,以有效率、足部皮温、治疗后疼痛VAS评分、踝肱指数ABI、创面愈合时间为临床效果评价指标。结果共纳入7篇文献,总样本量为407,患者年龄为34~85岁,单个研究样本量12~60,糖尿病足Wagner分级1~5级。研究类型为随机对照研究。Cochrane协作网推荐的RCT偏倚风险评估工具,以RevMan5.3软件对最终纳入研究的7篇文献制作出偏倚风险评估图。其中,5篇文献满足评分项目中的4项及以上,等级达到A级,为低度偏倚。1篇文献满足评分项目中的3项,等级达到B级,为中度偏倚。1篇满足2项,为高度偏倚。Meta分析结果显示,试验组有效率高于对照组(RR=1.30,95%CI:1.14~1.47,P<0.05)、试验组足部皮温高于对照组(MD=2.47,95%CI:1.87~3.06,P<0.05)、治疗后试验组的VAS评分低于对照组(MD=-1.91,95%CI:-2.69~1.12,P<0.05)、踝肱指数ABI高于对照组(MD=0.16,95%CI:0.07~0.25,P<0.05)、创面愈合时间短于对照组(SMD=-2.74,95%CI:-4.89~0.58,P<0.05)。结论TTT技术治疗糖尿病足优于常规治疗,但仍需要更多高质量的随机对照研究加以验证。

关键词：胫骨横向骨搬移常规治疗糖尿病足疗效循证医学

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王幸栓治疗肾结石经验总结

名医 2024年第3期 45-47页

作者：王敏王幸栓李洪阳川北医学院川北医学院附属遂宁中医医院

肾结石是一种常见病、多发病，临床多采用药物、体外碎石和手术等方法治疗，虽然可以去除结石，但是易复发。名中医王幸栓认为肾结石的形成，除受当地水土环境、个人饮食习惯及情志影响，还与湿热煎熬和肾脏虚衰有关，因此治疗上需要区... 详细信息

肾结石是一种常见病、多发病，临床多采用药物、体外碎石和手术等方法治疗，虽然可以去除结石，但是易复发。名中医王幸栓认为肾结石的形成，除受当地水土环境、个人饮食习惯及情志影响，还与湿热煎熬和肾脏虚衰有关，因此治疗上需要区分虚实，进行分型论治，同时适当加入补气、化瘀和解痉药物，从而一方面促进结石排出，另一方面改善患者体质，防止复发。基于以上思想，王幸栓创制了治疗肾结石的自拟方，临床疗效较好，本研究就其学术思想加以总结并附验案一则，报告如下。

关键词：肾结石医案经验中医药疗法

基于下丘脑-垂体-肾上腺轴探讨针刺疗法对脓毒症并发肾上腺皮质功能不全患者的影响

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中国民间疗法 2024年第2期32卷 120-124页

作者：严雪丽姜震宇易小琳李永新川北医学院附属遂宁中医医院四川遂宁629000

脓毒症并发肾上腺皮质功能不全(AI)因病情凶险,诊治困难,预后不佳,一直是重症医学研究的热点和难点。西医治疗该病能改善病情,但疗效不一,亦因抗生素耐药、免疫调节抑制及药物不良反应等问题临床应用效果有限,而针刺可通过调节下丘脑-垂... 详细信息

脓毒症并发肾上腺皮质功能不全(AI)因病情凶险,诊治困难,预后不佳,一直是重症医学研究的热点和难点。西医治疗该病能改善病情,但疗效不一,亦因抗生素耐药、免疫调节抑制及药物不良反应等问题临床应用效果有限,而针刺可通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴改善预后。基于此,该文对脓毒症并发AI的发病机制、治疗方式及针刺治疗优势进行综述,以期为治疗脓毒症并发AI提供新思路。

关键词：脓毒症肾上腺皮质功能不全下丘脑-垂体-肾上腺轴针刺

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巨刺针法在骨伤科的应用进展

中外医学研究 2024年第13期22卷 180-184页

作者：林志坚熊福生川北医学院附属遂宁中医医院四川遂宁629000

巨刺针法初载于《黄帝内经》,其最大特色是“左病取右,右病取左”的取穴方法。此种独特的针刺方式使其广泛应用于中风、面瘫类疾病中,但于骨伤科中的报道却少有总结。骨伤科的腰椎间盘突出症、肩周炎、跟痛症等疾病,均可通过巨刺针法取... 详细信息

巨刺针法初载于《黄帝内经》,其最大特色是“左病取右,右病取左”的取穴方法。此种独特的针刺方式使其广泛应用于中风、面瘫类疾病中,但于骨伤科中的报道却少有总结。骨伤科的腰椎间盘突出症、肩周炎、跟痛症等疾病,均可通过巨刺针法取得满意疗效。为此,本文将阐述巨刺针法可能的作用机制,归纳近年来巨刺针法在骨伤科的临床应用,以期为针灸技术在现代临床中的“古法新用”提供参考。

关键词：巨刺骨伤科作用机制

参苓白术散的药理作用及其在肠道疾病中的临床应用进展

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世界中医药 2024年

作者：梁磊杨勇军彭鑫康蕾洪关婷王一琼莘莉琼唐学贵天津中医药大学川北医学院附属医院

参苓白术散为历代医家治疗脾虚湿盛之经方，功擅益气健脾、渗湿止泻，主治病证多有气短乏力、胸脘痞闷、肠鸣泄泻等临床表现。近年来，随着现代医学的发展和对参苓白术散研究的不断深化，现代医家发现此方药理作用广泛，临床上已将此方... 详细信息

参苓白术散为历代医家治疗脾虚湿盛之经方，功擅益气健脾、渗湿止泻，主治病证多有气短乏力、胸脘痞闷、肠鸣泄泻等临床表现。近年来，随着现代医学的发展和对参苓白术散研究的不断深化，现代医家发现此方药理作用广泛，临床上已将此方应用于多种肠道疾病并取得良好效果。本文通过对相关文献分析和总结发现，参苓白术散对腹泻、功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）、克罗恩病（CD）、溃疡性结肠炎（UC）、小儿肠系膜淋巴结炎、放射性肠炎等多种肠道疾病疗效确切，还可用于结直肠癌（CRC）辅助治疗，其作用机制或与调节胃肠运动、调节肠道菌群、保护肠道黏膜、减轻炎症反应、抗氧化应激及调节免疫及抗肿瘤等密切相关。现本文特对参苓白术散药理作用及其在肠道疾病中的临床应用进行系统性梳理阐述，以期为本方的临床合理应用及进一步研究提供参考。

关键词：参苓白术散经典名方肠道疾病药理作用作用机制临床应用合理运用研究进展

基于根结理论从循经取穴论治带状疱疹后神经痛

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四川中医 2024年第1期42卷 41-44页

作者：陈瑜姬锋养川北医学院四川南充637000 川北医学院附属遂宁中医医院四川遂宁629000

带状疱疹后神经痛发病率高,疗效差,是带状疱疹最常见、也是最难治的并发症。针刺经络首尾穴作为治疗带状疱疹后神经痛的主要手段之一,其以中医思维为基础,将经络辨证、循经取穴、根结标本理论相结合,临证时要求临床医生准确分辨受邪经络... 详细信息

带状疱疹后神经痛发病率高,疗效差,是带状疱疹最常见、也是最难治的并发症。针刺经络首尾穴作为治疗带状疱疹后神经痛的主要手段之一,其以中医思维为基础,将经络辨证、循经取穴、根结标本理论相结合,临证时要求临床医生准确分辨受邪经络,合理取穴及配穴,针刺手法精准。与传统针刺相比,针刺经络首尾穴治疗带状疱疹后神经痛具有得气迅捷、针入痛止、取穴精简的优势,临床疗效显著。本文结合临床病案对基于根结标本理论从循经取穴论治带状疱疹后神经痛进行介绍。

关键词：带状疱疹后神经痛首尾循经取穴法根结标本理论针灸

活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水的多中心、前瞻性、队列研究

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 603-610页

作者：罗流李明非何刚雷枭石柳晚孝芳卢云成都市新津区中医医院急诊科成都611430 成都中医药大学附属医院广元市中医医院川北医学院附属医院眉山市中医医院叙永县中医医院

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列... 详细信息

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列研究设计,将“使用活血豁痰法”作为暴露因素,符合此暴露因素的患者分入中西医结合队列,不符合此暴露因素的患者分入西医队列。比较2个队列脑出血后脑积水的临床疗效、脑出血后脑积水发生率、侧脑室前角间最大距离与尾状核头间最大距离之和(Huckman值)、血肿大小、终点事件发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活能力指数(Barthel指数)评分。结果 2个队列合并脑积水患者的临床总有效率分别为60.0%、75.0%,中西医结合队列总有效率高于西医队列(P<0.05)。治疗28 d后,中西医结合队列患者的脑积水发生率低于西医队列,Huckman值较西医队列下降(P<0.05)。与发病24 h比较,2个队列治疗28 d后血肿均缩小;与西医队列比较,中西医结合队列患者血肿缩小(均P<0.05)。发病6个月后,中西医结合队列的死亡人数较西医队列减少(P<0.05)。与治疗28 d比较,2个队列患者6个月后的NIHSS评分、mRS评分降低,Barthel指数评分升高;与西医队列比较,中西医结合队列患者在治疗28 d、6个月后的NIHSS评分、mRS评分均下降,Barthel指数评分升高(均P<0.05)。结论活血豁痰法能有效防治脑出血后脑积水,且不增加24 h内出血风险。

关键词：脑出血后脑积水活血豁痰法中西医结合队列研究

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甘草泻心汤加减联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎肠道功能屏障及色氨酸代谢的影响分析

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中华中医药学刊 2024年第7期42卷 112-115页

作者：王秋晓唐学贵唐诗宇李倩川北医学院附属医院四川南充637000

目的探讨甘草泻心汤加减联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC)患者肠道功能屏障及色氨酸代谢的影响。方法选择医院于2019年4月—2021年4月就诊的UC患者142例,依据随机数字表法随机分为观察组(71例)与对照组(71例)。对照... 详细信息

目的探讨甘草泻心汤加减联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC)患者肠道功能屏障及色氨酸代谢的影响。方法选择医院于2019年4月—2021年4月就诊的UC患者142例,依据随机数字表法随机分为观察组(71例)与对照组(71例)。对照组患者给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上结合甘草泻心汤加减治疗。两组治疗疗程12周。比较两组治疗12周临床疗效,治疗前与治疗12周肠道黏膜病变严重程度(改良Mayo评分和Geboes指数)、肠道屏障功能[内毒素、二胺氧化酶(Diamine oxidase, DAO)和D-乳酸]、色氨酸代谢[犬尿氨酸(Kynurenine, Kyn)、犬尿喹啉酸(Kynurenic acid, KynA)和喹啉酸(QuinA)]及药物不良反应。结果观察组UC患者治疗总有效率(91.55%,65/71)高于对照组(74.65%,53/71)(P<0.05)。两组治疗12周UC患者改良Mayo评分和Geboes指数较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗12周UC患者改良Mayo评分和Geboes指数低于对照组(P<0.05)。两组治疗12周UC患者内毒素、DAO和D-乳酸水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗12周UC患者内毒素、DAO和D-乳酸水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗12周UC患者QuinA/Kyn较治疗前降低,而KynA/QuinA和KynA/Kyn较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗12周UC患者QuinA/Kyn低于对照组,而KynA/QuinA和KynA/Kyn高于对照组(P<0.05)。两组治疗12周UC患者IBDQ评分较治疗前增加(P<0.05);观察组治疗12周UC患者IBDQ评分高于对照组(P<0.05)。两组患者用药期间均未发生明显不良反应。结论甘草泻心汤加减联合美沙拉嗪对UC患者疗效良好,可减轻患者肠道黏膜病变严重程度,改善患者肠道屏障功能和色氨酸代谢。

关键词：甘草泻心汤加减美沙拉嗪溃疡性结肠炎肠道功能屏障色氨酸代谢

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参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭对hs-CRP、BNP、AngⅡ及心功能的影响

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中华中医药学刊 2024年第6期42卷 95-98页

作者：何文凤薛成郑健康帅壮岳荣川川北医学院附属医院四川南充637000

目的探讨参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭对高敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide, BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及心功能... 详细信息

目的探讨参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭对高敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide, BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及心功能的影响。方法选取100例阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦口服,观察组在常规治疗基础上给予参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗,疗程6个月。观察血清hs-CRP、BNP、AngⅡ、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)变化。结果两组治疗前血清hs-CRP、BNP、AngⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降(P0.05),治疗后LVEF升高(P0.05),治疗后下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);对照组转为持续性心房颤动、心力衰竭恶化、缺血心源性死亡率分别为20.00%、22.00%、4.00%,观察组分别为4.00%、6.00%、0.00%,转为持续性心房颤动、心力衰竭恶化发生率对照组高于观察组(P<0.05);观察组治疗疗效优于对照组(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭有助于促进hs-CRP、BNP、AngⅡ下降,改善患者心功能,改善预后。

关键词：参松养心胶囊沙库巴曲缬沙坦阵发性心房颤动慢性心力衰竭高敏C反应蛋白脑钠肽血管紧张素Ⅱ 心功能