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NLRP3/Caspase-1/IL-1β炎症小体通路在小鼠主动脉夹层形成中的作用

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陆军军医大学学报 2024年第7期46卷 705-714页

作者：向军何玲许宏志梁维维彭泰峦魏蜀亮川北医学院附属医院心脏大血管外科四川南充637000 川北医学院附属医院儿科/新生儿科四川南充637000 川北医学院附属医院手术中心四川南充637000

目的探讨NLRP3/Caspase-1/IL-1β炎症小体通路在小鼠主动脉夹层形成中的作用及机制。方法50只3周龄雄性C57BL/6小鼠(体质量10~13 g)按随机抽样法分为对照组(n=10,无干预)、β-氨基丙腈(β-aminopropionitrile,BAPN)组[n=20,饮水中加入1 ... 详细信息

目的探讨NLRP3/Caspase-1/IL-1β炎症小体通路在小鼠主动脉夹层形成中的作用及机制。方法50只3周龄雄性C57BL/6小鼠(体质量10~13 g)按随机抽样法分为对照组(n=10,无干预)、β-氨基丙腈(β-aminopropionitrile,BAPN)组[n=20,饮水中加入1 g/(kg·d)BAPN]、BAPN+MCC950组[n=20,饮水中加入1 g/(kg·d)BAPN、腹腔注射NLRP3抑制剂MCC95020 mg/(kg·d)]。记录各组小鼠饮水量、体质量、主动脉夹层发生率、夹层相关病死率。采用HE染色观察主动脉壁炎症浸润;弹力纤维(elastic Van Gieson,EVG)染色观察主动脉壁弹力纤维断裂。采用免疫荧光检测NLRP3、IL-1β、α-SMA、OPN的平均荧光强度。采用Western blot检测NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-1β、α-SMA、OPN表达水平。结果对照组无主动脉夹层发生及死亡,BAPN组主动脉夹层发生率为80%,夹层相关病死率为35%,且主动脉血管壁弹力纤维断裂、明显炎症浸润。与对照组比较,BAPN组中NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-1β蛋白表达增加,收缩型蛋白α-SMA减少而合成型蛋白OPN增加(P<0.05)。而给予NLRP3特异性抑制剂MCC950后,主动脉夹层发生率下降(80%vs 35%,P=0.004),夹层相关病死率下降(35%vs 15%,P=0.144),血管壁弹力纤维断裂、炎症浸润减少;与BAPN组比较,BAPN+MCC950组NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-1β蛋白表达降低,收缩型蛋白α-SMA表达增加而合成型蛋白OPN表达降低(P<0.05)。结论小鼠主动脉夹层的发生与NLRP3/Caspase-1/IL-1β炎症小体通路活化有关,而NLRP3抑制剂MCC950能减少主动脉夹层发生,具有血管保护作用。

关键词：主动脉夹层炎症 NLRP3 信号通路

儿童青少年高尿酸血症风险预测模型的构建与验证

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护理研究 2024年第11期38卷 1908-1913页

作者：肖宁婷李莉郭雪梅陈丽吏川北医学院附属医院四川637000 川北医学院

目的:探讨儿童青少年高尿酸血症的危险因素,并构建风险预测模型。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月在川北医学院附属医院就诊的9857例6~17岁儿童青少年的临床资料,将2017年1月—2020年12月的8689例构成建模组,2021年1月—12月的116... 详细信息

目的:探讨儿童青少年高尿酸血症的危险因素,并构建风险预测模型。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月在川北医学院附属医院就诊的9857例6~17岁儿童青少年的临床资料,将2017年1月—2020年12月的8689例构成建模组,2021年1月—12月的1168例构成验证组进行内部验证。根据是否患高尿酸血症分为高尿酸血症组和非高尿酸血症组。应用单因素分析和Logistic回归分析儿童青少年高尿酸血症的影响因素,并建立预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及一致性指数(C⁃index)评估模型的预测能力,采用Bootstrap重复取样法(取样次数1000次)进行模型内部验证。结果:多因素分析结果显示,年龄、性别、体质指数、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率估计值、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇是儿童青少年高尿酸血症的影响因素。构建模型的AUC为0.876,敏感度为0.809,特异度为0.796,约登指数为0.611,C⁃index为0.877。模型内部验证的AUC为0.838,模型总正确率为77.8%。结论:儿童青少年高尿酸血症风险预测模型具有良好的预测效能及可实施性,为临床工作人员评估儿童青少年高尿酸血症发生风险提供参考。

关键词：儿童青少年高尿酸血症危险因素预测模型

基于协同管理理论的信息资源PPP模式探究——川北医学院图书档案馆为例

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内江科技 2024年第4期45卷 6-7,68页

作者：夏虹川北医学院图书档案馆

通过图书馆与不同级别、不同类别医疗机构间的分工协作模式,医疗机构之间信息资源互助模式,图书馆医院之间上下联动,协同整合管理区域内健康信息资源,对川北医学院图书馆联合教学医院、实习医院、基层医院等医疗机构PPP(Public-Private ... 详细信息

通过图书馆与不同级别、不同类别医疗机构间的分工协作模式,医疗机构之间信息资源互助模式,图书馆医院之间上下联动,协同整合管理区域内健康信息资源,对川北医学院图书馆联合教学医院、实习医院、基层医院等医疗机构PPP(Public-Private Partnership)模式协同管理信息资源进行研究,提出组建协同管理医学图书馆与医院联盟PPP模式,旨在推荐图书馆优质医疗资源下沉,提升医院医生信息技能,提升群众的健康信息素养。

关键词： PPP模式川北医学院医学图书馆信息技能教学医院实习医院分工协作协同管理

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肝移植术后胆道吻合口狭窄的诊疗进展

器官移植 2024年第2期15卷 297-302页

作者：冯彦杰李敬东李强龚财芳陶计林川北医学院附属医院肝胆外科四川南充637000 川北医学院肝胆胰肠疾病研究所

近年来,随着器官保存、手术技术、围手术期管理及免疫抑制方案的发展,肝移植手术成功率和受者生存率明显提高,已成为终末期肝病患者的最佳治疗方案。但胆道并发症依然是肝移植术后常见的并发症,尤其是胆道吻合口狭窄,严重的胆道吻合口... 详细信息

近年来,随着器官保存、手术技术、围手术期管理及免疫抑制方案的发展,肝移植手术成功率和受者生存率明显提高,已成为终末期肝病患者的最佳治疗方案。但胆道并发症依然是肝移植术后常见的并发症,尤其是胆道吻合口狭窄,严重的胆道吻合口狭窄不仅会增加治疗成本,还会导致移植物丢失,甚至影响受者生存率。因此,胆道吻合口狭窄的及时诊断和治疗对于提高肝移植术后受者生存率至关重要。本文就肝移植术后胆道吻合口狭窄的危险因素、临床症状、诊断及治疗进行综述,以期为肝移植术后胆道吻合口狭窄的研究和诊疗提供新的思路,进一步提高肝移植手术效果和受者生存质量。

关键词：肝移植胆道并发症胆道吻合口狭窄胆漏内镜逆行胰胆管造影经皮肝胆管造影术支架植入磁压榨吻合

基于动物实验技能大赛的分析及临床教学改革探究——以川北医学院为例

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第9期 0189-0192页

作者：陈杰狄达卫孔芯雨李阳友川北医学院四川南充637000

为积极响应《"健康中国2030"规划纲要》,不断提高临床教学水平,击破传统教学壁垒,大力推进医学教学改革,2022年川北医学院实验动物学教研室组织开展了实验动物技能操作大赛,包括动物实验的基本操作、术前无菌操作和综合性的手术操作三... 详细信息

为积极响应《"健康中国2030"规划纲要》,不断提高临床教学水平,击破传统教学壁垒,大力推进医学教学改革,2022年川北医学院实验动物学教研室组织开展了实验动物技能操作大赛,包括动物实验的基本操作、术前无菌操作和综合性的手术操作三个部分,以此来巩固和加强学生对动物医学知识和临床相关技能的理解和掌握。笔者就本次大赛对提升学生综合素质,促进教育教学改革和贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》的意义进行探讨,总结大赛经验和方法,为之提供参考与指导。

关键词：动物医学教学改革临床

METTL3通过IGF2BP2依赖性方式参与m6A修饰调控HBV复制的机制

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陆军军医大学学报 2024年第5期46卷 442-449页

作者：余玲张自力曾蓉张节王鹏潘万龙川北医学院基础医学与法医学院四川南充637100 川北医学院附属医院老年科四川南充637100

目的探究胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白2(insulin like growth factor 2 mRNA binding protein 2,IGF2BP2)协助甲基转移酶样3(methytransferase like 3,METTL3)通过N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)修饰调控HBV复制的分子机制。方法以HBV稳定复制细胞系HepG2.2.15及其亲本细胞HepG2为模型,斑点杂交分析m6A修饰水平,RT-qPCR和Western blot检测METTL3、IGF2BP2表达。生物信息学及免疫共沉淀分析METTL3与m6A阅读蛋白及其相互作用。将METTL3质粒、METTL3 siRNA和(或)IGF2BP2 siRNA转染至HepG2.2.15细胞,分别记为OE-METTL3、si-METTL3、si-IGF2BP2、OE-METTL3+si-IGF2BP2、si-METTL3+si-IGF2BP2、Control组;qPCR检测HBV DNA、HBV rcDNA、HBV cccDNA拷贝数,RT-qPCR或Western blot检测HBV pgRNA、METTL3、IGF2BP2表达。结果与HepG2细胞相比,在HepG2.2.15细胞中m6A修饰富集,METTL3、IGF2BP2表达水平升高(P<0.05)。与Control组相比,在OE-METTL3组中m6A修饰富集增强,IGF2BP2表达水平升高(P<0.05),HBV复制相关指标(HBV DNA、HBV rcDNA、HBV cccDNA、HBV pgRNA)升高(P<0.01);在si-METTL3组中则相反。生物信息学分析及免疫共沉淀显示METTL3与IGF2BP2为互作蛋白。与Control组相比,在si-IGF2BP2组中m6A修饰富集减弱,METTL3表达水平降低(P<0.01),HBV复制相关指标降低(P<0.01)。在OE-METTL3+si-IGF2BP2组中,HBV复制相关指标较OE-METTL3组降低(P<0.001)。在si-METTL3+si-IGF2BP2组中,HBV复制相关指标较si-METTL3组、si-IGF2BP2组降低(P<0.05)。结论METTL3依赖IGF2BP2富集m6A通过增强HBV rcDNA转化为cccDNA,进而增强pgRNA逆转录复制病毒。

关键词：甲基转移酶样3 胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白2 N6-甲基腺苷乙型肝炎病毒

基于超声影像组学特征列线图模型术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 407-411页

作者：王雪莹张茂春川北医学院附属医院超声科四川南充637000 川北医学院附属医院妇产科超声室四川南充637000

目的观察基于经阴道超声影像组学特征建立的列线图模型术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌的价值。方法回顾性收集经术后病理证实的227例宫颈鳞癌患者,利用3D-Slicer软件于术前经阴道声像图中勾画ROI,提取并经冗余性分析、最小绝对收缩和... 详细信息

目的观察基于经阴道超声影像组学特征建立的列线图模型术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌的价值。方法回顾性收集经术后病理证实的227例宫颈鳞癌患者,利用3D-Slicer软件于术前经阴道声像图中勾画ROI,提取并经冗余性分析、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)和10折交叉验证筛选影像组学特征,构建影像组学模型并得到Radscore评分;利用多因素logistic回归纳入Radscore及临床资料构建列线图模型。比较2个模型术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌的受试者工作特征曲线下面积(AUC);评估列线图模型的校准度及临床收益。结果最终纳入18个超声影像组学特征;以之构建术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌的影像组学模型在训练集和验证集的AUC分别为0.839和0.744;联合年龄、流产次数及Radscore评分构建的列线图模型在训练集和验证集的AUC分别为0.882和0.773。DeLong检验结果显示,上述2模型在训练集的AUC差异有统计学意义(P0.05);决策曲线分析(DCA)显示其在0.01~1.00阈值区间净收益相对较大。结论基于经阴道超声影像组学特征的列线图模型可于术前较好地鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌。

关键词：子宫颈肿瘤癌,鳞状细胞肿瘤分期超声检查影像组学

miR17-92簇在痛风中的表达及临床意义

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中国免疫学杂志 2024年第1期40卷 156-162,I0016,I0017页

作者：冯丹姜蓉琼杨桂钊张惠王丹刘静余成秀袁国华川北医学院附属医院风湿免疫研究所南充637000 川北医学院附属医院呼吸内科南充637000

目的:探讨miR17-92簇各成员在痛风患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达,预测其可能靶点及作用通路,评估其在痛风中可能的作用机制及临床意义。方法:选取川北医学院附属医院67例痛风性关节炎(GA)患者,其中急性痛风性关节炎(AG)患者22例... 详细信息

目的:探讨miR17-92簇各成员在痛风患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达,预测其可能靶点及作用通路,评估其在痛风中可能的作用机制及临床意义。方法:选取川北医学院附属医院67例痛风性关节炎(GA)患者,其中急性痛风性关节炎(AG)患者22例,间歇期痛风(IG)患者45例,对照组选取35例正常健康体检者(HC)。RT-qPCR检测miR17-92簇、IFN-γ、IL-10及JAK-STAT通路部分成员表达,收集相关实验室指标分析其相关性。结果:miR17、miR18a、miR19a、miR20a、miR19b在AG、IG、HC中表达差异均有统计学意义(H=8.753,P<0.05;H=6.338,P<0.05;H=6.523,P<0.05;H=9.061,P<0.05;H=9.729,P<0.01)。JAK3、STAT2在AG、IG、HC三组中表达差异有统计学意义(H=10.349,P<0.01;H=14.801,P<0.01)。IFN-γ在三组间表达差异有统计学意义(H=8.734,P<0.05)。AG患者miR18a表达与IBIL、Crea、MO、HGB呈负相关,miR19a表达与TC、UA、HGB呈负相关,miR20a表达与Crea呈负相关,miR19b表达与UA、HGB呈负相关。IG患者miR17表达与IBIL、WBC、LY、MO均呈负相关,miR18a表达与ALP呈正相关,miR19a表达与TC、UA呈负相关,miR20a表达与ADA、UA呈负相关。结论:miR17-92簇可能通过靶向JAK-STAT通路调控痛风发生发展、参与痛风临床生理病理过程。

关键词：痛风 miR17-92簇 JAK-STAT通路 JAK3 STAT2 IFN-γ

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声触诊弹性成像联合脉冲多普勒超声成像参数与早期慢性肾脏病分期的相关性及临床价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第5期21卷 491-499页

作者：唐小清何萍杨友罗霞张菊英杨鑫余进洪川北医学院附属医院超声科 637000

目的分析声触诊弹性成像(STE)联合脉冲多普勒(PW)超声成像参数与早期慢性肾病(CKD)改变及其分期的相关性,探讨2种超声成像参数对CKD早期预测、发现及分期诊断的临床意义。方法收集2022年9月至2023年4月川北医学院附属医院收治的按肾小... 详细信息

目的分析声触诊弹性成像(STE)联合脉冲多普勒(PW)超声成像参数与早期慢性肾病(CKD)改变及其分期的相关性,探讨2种超声成像参数对CKD早期预测、发现及分期诊断的临床意义。方法收集2022年9月至2023年4月川北医学院附属医院收治的按肾小球滤过率分期为1~3期的CKD患者共82例作为病例组,将病例组分成CKD 1期、CKD 2期、CKD 3期3组,另选择同期健康体检者35名作为对照组,病例组和对照组分别进行PW、STE检查并记录相关参数,PW参数包括肾门处肾动脉(MRA)、肾窦部段动脉(SRA)、肾锥体叶间动脉(IRA)的收缩期血液峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)以及血流阻力指数(RI),STE参数包括肾皮质杨氏模量值的最大值(Emax)、平均值(Emean)、最小值(Emin)。比较病例组与对照组之间超声参数的差异,通过二元Logistic回归分析诊断早期CKD的影响因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评估发现早期CKD改变有统计学意义的参数指标以及这些参数对早期CKD联合诊断的价值;分析4组间各个超声参数指标的差异,运用多分类Logistic回归分析,计算各组超声参数的异常检出率,评估对早期CKD分期的诊断价值。结果Logistic回归分析显示,MRA-PSV、MRA-EDV、Emean、Emax对预测早期CKD差异具有统计学意义(OR=0.952、0.893、1.687、1.416,P=0.001、=0.002、=0.001、<0.001),其中Emax是诊断早期CKD的独立影响因素,截断值为11.01 kPa。在单因素诊断中,Emax对早期CKD诊断的ROC曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.740);上述4项指标联合诊断的AUC=0.792,高于各个单项参数。4组间对比提示,MRA-PSV、MRA-EDV对CKD 2期检出率最高,且MRA-EDV检出率高于MRA-PSV(55.6%vs 51.9%);SRA-PSV、SRA-EDV、Emax对CKD 3期检出率最高(60.9%vs 52.2%vs 43.5%),其中SRA-PSV检出率最高;Emean对CKD 1期检出率最高(37.5%);联合诊断方式在早期CKD分期中显著提高了CKD 1期的检出率(50.0%)。结论MRA-PSV、MRA-EDV、Emean、Emax可作为预测可能发生早期CKD的超声诊断参数,且对早期CKD初步分期具有一定的诊断价值,PW联合STE提高了早期CKD检出及分期的诊断效能,PW联合STE有望成为早期CKD发现、分期、评估及随访的有效影像学检查方式。

关键词：慢性肾病脉冲多普勒声触诊弹性成像