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食管癌病人围术期症状群的纵向研究

护理研究 2024年第9期38卷 1538-1543页

作者：李雯陈蝶吴司棋黎虹王艺静曾结文红英川北医学院附属医院四川637000

目的:调查食管癌病人围术期经历的症状群种类、症状群内症状构成及动态变化,为食管癌病人症状管理提供理论指导。方法:抽取2022年3月—9月在南充市某三级甲等医院胸外科首次行食管癌根治术的病人161例,采用一般资料调查表和食管癌围术... 详细信息

目的:调查食管癌病人围术期经历的症状群种类、症状群内症状构成及动态变化,为食管癌病人症状管理提供理论指导。方法:抽取2022年3月—9月在南充市某三级甲等医院胸外科首次行食管癌根治术的病人161例,采用一般资料调查表和食管癌围术期症状评估量表于术前1~3 d(T1)、术后1~3 d(T2)和出院前1~3 d(T3)进行纵向调查,通过探索性因子分析确定症状群。结果:最终纳入154例病人。病人在3个时间点的症状发生率和严重程度不同。探索性因子分析发现食管癌病人在T1存在进食相关症状群、心理症状群、能量不足症状群3个症状群;T2存在进食相关症状群、心理症状群、能量不足症状群、疲乏-疼痛症状群4个症状群;T3存在进食相关症状群、躯体-心理症状群、疲乏-疼痛症状群3个症状群,其中进食相关症状群在围术期稳定存在,且是食管癌病人的特异性症状群。结论:食管癌病人围术期存在稳定的进食相关症状和动态的心理、能量不足、疼痛等症状群,应提前对病人的症状进行评估并实施症状管理,制定针对性的干预计划,以降低手术相关症状对病人的影响。

关键词：食管癌围术期症状群进食相关心理相关能量不足纵向研究

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腕踝针技术治疗痔术后疼痛疗效的应用现状

河南外科学杂志 2024年第3期30卷 168-171页

作者：罗婷孙锐张乐谢海洋吴至久川北医学院附属医院肛肠科南充637000

痔作为常见肛肠病,因肛周区域神经丰富,痛觉敏感,术后疼痛是临床亟待解决的并发症。腕踝针技术是传统中医针灸疗法的改良,通过刺激和调节腕踝穴位,达到缓解痔术后疼痛的效果。临床研究表明,腕踝针技术治疗痛症疗效显著,本文拟在痔的病... 详细信息

痔作为常见肛肠病,因肛周区域神经丰富,痛觉敏感,术后疼痛是临床亟待解决的并发症。腕踝针技术是传统中医针灸疗法的改良,通过刺激和调节腕踝穴位,达到缓解痔术后疼痛的效果。临床研究表明,腕踝针技术治疗痛症疗效显著,本文拟在痔的病理机制和肛周生理特性基础上,通过文献复习探讨腕踝针技术用于痔术后疼痛的理论、操作方法、疗效、优势与进展,为临床提供参考。

关键词：痔手术腕踝针疼痛

CCl4诱导的肝纤维化大鼠模型肝小叶内卵圆细胞总体积与轮廓数密度变化的体视学分析

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临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 70-75页

作者：王川林刘全明杨霞杨正伟梅小平彭彬川北医学院附属医院感染科四川南充637000 川北医学院临床医学系四川南充637000 川北医学院基础医学与法医学研究所四川南充637000

目的定量研究CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝小叶内卵圆细胞(HOC)总体积和轮廓数密度的变化。方法将11只雄性健康SD大鼠随机分为对照组(n=5)、肝纤维化组(n=6),每周2次皮下注射CCl4与橄榄油混悬液,每次3 mL/kg。在肝纤维化造模5周后取材,... 详细信息

目的定量研究CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝小叶内卵圆细胞(HOC)总体积和轮廓数密度的变化。方法将11只雄性健康SD大鼠随机分为对照组(n=5)、肝纤维化组(n=6),每周2次皮下注射CCl4与橄榄油混悬液,每次3 mL/kg。在肝纤维化造模5周后取材,从每只大鼠肝脏随机抽选5个大小约1 mm3的肝组织块分别制作1张Epon812环氧树脂包埋超薄切片,运用体视学方法结合透射电子显微镜技术,对大鼠肝小叶内的HOC总体积和轮廓数密度进行定量研究,另从每只大鼠剩余肝脏等距随机抽选4个2 mm厚的肝组织块并分别制作2张石蜡包埋的Masson染色切片,按照肝纤维化Metavir分期标准定性评估每只大鼠的肝纤维化程度。计量资料两组间比较采用成组t检验。结果体视学定量研究显示,对照组肝小叶内HOC总体积为(15.40±7.63) mm3,肝纤维化组肝小叶内HOC总体积为(146.80±114.00) mm3,与对照组比较,肝纤维化组大鼠肝小叶内HOC总体积显著增加了8.53倍(t=-2.551,P=0.031);对照组肝小叶内HOC轮廓数密度为(56.20±40.40),肝纤维化组肝小叶内HOC轮廓数密度为(566.50±317.00),与对照组比较,肝纤维化组大鼠肝小叶内轮廓数密度显著增加了9.08倍(t=-3.539,P=0.006);定性观察研究结果显示,肝纤维化大鼠肝纤维化分期按照Metavir评分标准达到Ⅱ~Ⅲ期,大鼠窦周隙内肝星状细胞增生部位周围伴随着HOC的大量增生。结论 CCl4诱导肝纤维化大鼠肝小叶内HOC显著增生。

关键词：肝纤维化大鼠 Sprague-Dawley 肝卵圆细胞肝星状细胞

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柚皮素对口腔鳞状细胞癌细胞的干预作用研究

实用口腔医学杂志 2024年第3期40卷 344-350页

作者：谭智刘萍沈锂杨晶张昊青松川北医学院附属医院口腔颌面外科南充637000

目的:探究柚皮素(NRG)对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞增殖、凋亡、迁移与侵袭的影响。方法:采用浓度(μmol/L)为0、5、10、15、20、25、30的NRG处理OSCC CAL-27细胞,CCK-8法检测细胞活力;将CAL-27细胞分为低、中、高剂量NRG组(NRG-L、NRG-... 详细信息

目的:探究柚皮素(NRG)对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞增殖、凋亡、迁移与侵袭的影响。方法:采用浓度(μmol/L)为0、5、10、15、20、25、30的NRG处理OSCC CAL-27细胞,CCK-8法检测细胞活力;将CAL-27细胞分为低、中、高剂量NRG组(NRG-L、NRG-M组、NRG-H组)、Compound C(AMPK抑制剂)组、NRG-H+Compound C组、对照组(NC组,正常培养),CCK-8与EdU染色、流式细胞术、划痕实验、Transwell分别检测细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭;Western blot检测天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、沉默信息调节蛋白1(SIRT1)、乙酰化核因子κB p65(Ac-NF-κB p65)蛋白表达。结果:选取5、10、20μmol/L NRG分别作为后续处理CAL-27细胞的低、中、高剂量;与NC组比较,NRG-L组、NRG-M组、NRG-H组EdU阳性率、划痕愈合率、A 450值、侵袭细胞数及MMP-2、PCNA、MMP-9、Ac-NF-κB p65蛋白下调,细胞凋亡率及p-AMPK、Caspase-3、SIRT1蛋白上调(P<0.05);与NC组相比,Compound C组EdU阳性率、划痕愈合率、A 450值、侵袭细胞数及MMP-2、PCNA、MMP-9、Ac-NF-κB p65蛋白升高,细胞凋亡率及p-AMPK、Caspase-3、SIRT1蛋白表达下调(P<0.05);Compound C逆转了高剂量NRG对CAL-27细胞增殖、迁移、凋亡及侵袭的影响。结论:NRG抑制CAL-27细胞增殖、迁移与侵袭,并诱导细胞凋亡,其机制可能与激活AMPK进而抑制NF-κB通路有关。

关键词：柚皮素口腔鳞状细胞癌增殖迁移腺苷酸活化蛋白激酶/核因子κB通路

免疫检查点抑制剂在食管癌新辅助治疗中的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第4期31卷 621-630页

作者：冉兴强施贵冬李洋云杨博付茂勇川北医学院附属医院胸外科四川南充637000

新辅助放化疗/化疗联合手术已成为局部进展期食管癌的标准治疗方案,尽管使患者生存获益,但仍有多数患者术后出现复发及远处转移。免疫检查点抑制剂通过激活T细胞发挥抗肿瘤作用,随着免疫治疗模式的不断演进,免疫治疗已成为晚期食管癌一... 详细信息

新辅助放化疗/化疗联合手术已成为局部进展期食管癌的标准治疗方案,尽管使患者生存获益,但仍有多数患者术后出现复发及远处转移。免疫检查点抑制剂通过激活T细胞发挥抗肿瘤作用,随着免疫治疗模式的不断演进,免疫治疗已成为晚期食管癌一线、二线治疗的重要策略之一。大量关于食管癌新辅助免疫治疗的研究正在进行中,有望为食管癌新辅助治疗注入新的活力。本文就目前关于食管癌新辅助免疫治疗的临床研究进展进行综述。

关键词：食管癌新辅助治疗免疫抑制剂免疫治疗综述

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不可切除食管鳞癌转化手术的研究进展及前景

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第7期31卷 1050-1057页

作者：冉兴强施贵冬周瑜杨毫丁浩付茂勇川北医学院附属医院胸外科四川南充637000

食管鳞状细胞癌(鳞癌)由于缺乏浆膜,很容易穿透食管壁侵犯邻近器官。cT4b期肿瘤累及主动脉、椎体、气管或支气管邻近器官被认为不可切除。对于不可切除的食管鳞癌,推荐行根治性放化疗或化疗,然而,治疗效果欠佳。随着转化手术的提出,对... 详细信息

食管鳞状细胞癌(鳞癌)由于缺乏浆膜,很容易穿透食管壁侵犯邻近器官。cT4b期肿瘤累及主动脉、椎体、气管或支气管邻近器官被认为不可切除。对于不可切除的食管鳞癌,推荐行根治性放化疗或化疗,然而,治疗效果欠佳。随着转化手术的提出,对于最初因邻近器官浸润或远处转移而无法切除的食管肿瘤患者经诱导治疗后可行手术切除。本文就近年来关于不可切除食管鳞癌的转化手术研究作一综述,旨在探讨转化手术的临床应用前景。

关键词：食管鳞状细胞癌不可切除转化治疗转化手术综述

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风湿性二尖瓣病变整体修复技术临床效果评价

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：侯明刘勇张宁谭雄王亮张建金伟涛练红梅赖应龙川北医学院附属医院心脏大血管外科

目的探讨二尖瓣整体修复技术在治疗风湿性二尖瓣病变方面的临床疗效。方法回顾性分析2021—2022年于在川北医学院附属医院心脏大血管外科诊断为风湿性二尖瓣病变并在体外循环下行二尖瓣修复患者的临床资料。结果共纳入100例患者，其... 详细信息

目的探讨二尖瓣整体修复技术在治疗风湿性二尖瓣病变方面的临床疗效。方法回顾性分析2021—2022年于在川北医学院附属医院心脏大血管外科诊断为风湿性二尖瓣病变并在体外循环下行二尖瓣修复患者的临床资料。结果共纳入100例患者，其中女78例、男22例。整组患者无二次开胸、死亡，体外循环时间（136.3±33.1）min，主动脉阻断时间（107.6±27.5）min，呼吸机使用时间（12.9±5.9）h,ICU停留时间（2.6±1.4）d，血管活性药物使用量（823.4±584.4）mg。患者手术前后，左心室舒张末期前后径、左心房收缩末期前后径、二尖瓣有效瓣口面积、左心窒短轴缩短率、二尖瓣E峰血液流速、二尖瓣平均跨瓣压差、二尖瓣压力减半时间、心功能NYHA分级差异有统计学意义（P0.05）。结论风湿性二尖瓣病变整体修复术可显著改善患者心功能及血流动力学，二尖瓣整体修复技术值得临床推广应用，是风湿性二尖瓣病变患者的良好选择。

关键词：风湿性二尖瓣二尖瓣整体修复术临床疗效血流动力学

影像学检查在微血管减压术治疗三叉神经痛中的应用

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临床放射学杂志 2024年第7期 1210-1213页

作者：李泓箭杨汉丰川北医学院附属医院放射科CT/MRI介入中心

三叉神经痛（trigeminal neuralgia, TN）是一种常见的脑神经疼痛，多表现为短暂、针刺样的锐痛，伴有或不伴有诱发因素[1]如刷牙、冷饮等。血管压迫学说是目前解释TN机制的假说之一，1934年由Dandy最早提出。国内外许多学者认为三叉神...

三叉神经痛（trigeminal neuralgia, TN）是一种常见的脑神经疼痛，多表现为短暂、针刺样的锐痛，伴有或不伴有诱发因素[1]如刷牙、冷饮等。血管压迫学说是目前解释TN机制的假说之一，1934年由Dandy最早提出。国内外许多学者认为三叉神经根尤其是其邻近脑桥的根进入区部位受到周围微血管（主要是动脉，有时为静脉）的搏动性压迫，

关键词：

父母婚姻状况对中学生消极情绪和非自杀性自伤行为的影响:一项多中心横断面研究

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1708-1715页

作者：任晓虹岑雨罗静周玉玲何金龙林岑吴大鹏罗家明川北医学院附属医院风湿免疫科四川省南充市637000 川北医学院精神卫生学院四川省南充市637000

背景父母婚姻状况对青少年负性心理及非自杀性自伤行为(NSSI)影响的研究报道较少,且现有的研究样本量较小。目的探究父母婚姻状况与中学生消极情绪和NSSI的关联,为中学生NSSI的防控提供参考。方法2020年3—4月,采用分层随机抽样法对南... 详细信息

背景父母婚姻状况对青少年负性心理及非自杀性自伤行为(NSSI)影响的研究报道较少,且现有的研究样本量较小。目的探究父母婚姻状况与中学生消极情绪和NSSI的关联,为中学生NSSI的防控提供参考。方法2020年3—4月,采用分层随机抽样法对南充市及周边20个乡镇、67所中学的学生进行问卷调查。调查人员将问卷输入问卷星平台生成二维码,学校发放二维码给家长或学生监护人。问卷包括一般信息问卷、渥太华自残量表(OSI)和中文版抑郁焦虑压力量表-21(DASS-21)。统计中学生NSSI、抑郁、焦虑、压力检出率,并分析影响中学生NSSI、抑郁、焦虑和压力的相关因素。结果本调查共对23所中学的8785名学生发放问卷,最终获得有效问卷8606份,有效回收率98.0%。8606名中学生中男4540名(52.8%)、女4066名(47.2%);初中5937名(69.0%),高中1028名(11.9%),职业高中1641名(19.1%);双亲家庭7274名(84.5%),父母离异单亲787名(9.1%),父母离异再婚545名(6.4%)。本次调查的中学生NSSI检出率为5.6%(486/8606),抑郁检出率为21.9%(1884/8606),焦虑检出率为26.8%(2305/8606),压力检出率为12.3%(1060/8606)。多因素Logistic回归分析结果显示,在所有中学生中,与男生相比,女生发生NSSI、焦虑的风险较大(OR=2.363,95%CI=1.946~2.868;OR=1.195,95%CI=1.086~1.315);与初中生相比,职业高中生发生NSSI、抑郁、焦虑、压力的风险较大(OR=1.847,95%CI=1.494~2.284;OR=1.886,95%CI=1.667~2.134;OR=1.857,95%CI=1.141~1.532;OR=1.527,95%CI=1.309~1.781);与双亲家庭的中学生相比,离异单亲、离异再婚家庭的中学生NSSI、抑郁、焦虑、压力的风险较大(离异单亲:OR=2.194,95%CI=1.699~2.834;OR=1.563,95%CI=1.326~1.843;OR=1.573,95%CI=1.346~1.839;OR=1.417,95%CI=1.153~1.741;离异再婚:OR=2.207,95%CI=1.638~2.975;OR=1.863,95%CI=1.543~2.249;OR=1.796,95%CI=1.499~2.153;OR=1.821,95%CI=1.453~2.282);与长期由双亲照顾的中学生相比,长期由父亲单独照顾、母亲单独照顾、祖父母照顾发生NSSI、抑郁、焦虑的风险较大(父亲单独照顾:OR=2.045,95%CI=1.366~3.062;OR=1.633,95%CI=1.289~2.145;OR=1.373,95%CI=1.069~1.762;母亲单独照顾:OR=1.772,95%CI=1.141~2.751;OR=1.435,95%CI=1.095~1.882;OR=1.513,95%CI=1.174~1.951;祖父母照顾:OR=2.465,95%CI=1.918~3.168;OR=1.783,95%CI=1.513~2.100;OR=1.843,95%CI=1.577~2.154),由母亲单独照顾、祖父母照顾发生压力的风险较大(OR=1.604,95%CI=1.166~2.207;OR=1.678,95%CI=1.375~2.049)(P<0.05)。结论中学生的NSSI、抑郁、焦虑、压力与父母离异及照顾者有关,因此,需要对处于这些情况的中学生给予特别关注和干预。

关键词：抑郁焦虑情绪困扰非自杀自伤行为父母婚姻状况负性情绪中学生心理学,青春期