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基于血浆代谢组学探究三七总皂苷对2型糖尿病小鼠的降糖作用

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药学学报 2024年第4期59卷 1028-1039页

作者：张金花刘汉湘刘雨轩吴敏常晋霞刘文虎川北医学院药学院四川南充637100 川北医学院基础医学与法医学院四川南充637100

基于血浆代谢组学结合实验验证研究三七总皂苷(Panax notoginseng saponins,PNS)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)小鼠的降糖作用。将40只C57BL/6J小鼠随机分为对照组和实验组,对照组常规饲养,实验组高脂饲料喂养12周后,经... 详细信息

基于血浆代谢组学结合实验验证研究三七总皂苷(Panax notoginseng saponins,PNS)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)小鼠的降糖作用。将40只C57BL/6J小鼠随机分为对照组和实验组,对照组常规饲养,实验组高脂饲料喂养12周后,经腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立T2DM模型,所有动物实验经川北医学院实验动物伦理委员会批准(批准号:NSMC2022023)。造模成功小鼠随机分为模型组(T2DM)、低剂量[200 mg·kg^(-1)·d^(-1)]和高剂量[300 mg·kg^(-1)·d^(-1)]三七总皂苷组,灌胃6周,每周监测小鼠体重、摄食量、进水量和空腹血糖值(fasting blood glucose,FBG),灌胃第5周进行口服糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)。摘眼球采血检测肝脏功能及血脂;试剂盒检测血液肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)的水平及肝脏中抗氧化系统谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化氢酶(catalase,CAT)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性。基于代谢组学研究血浆中内源性代谢物变化;使用KEGG数据库通路富集分析;Western blot检测肝脏NF-κB通路及TNF-α和IL-6的表达。结果显示,T2DM小鼠构建成功;高剂量三七总皂苷(high Panax notoginseng saponins,HPNS)能够降低T2DM小鼠的空腹血糖,低剂量三七总皂苷(low Panax notoginseng saponins,LPNS)对空腹血糖无显著影响。HPNS能够改善T2DM小鼠肝脏功能,降低血脂及血液TNF-α和IL-6的水平,增加肝脏GSH-Px、CAT和SOD的活性。代谢组学结果显示,模型组血浆中45种代谢物变化显著,HPNS治疗后20种代谢物显著变化且向正常组转归。通路富集表明,花生四烯酸代谢、亚油酸代谢、谷胱甘肽代谢及肉碱合成在T2DM小鼠血液中改变,HPNS可改善T2DM小鼠血液中花生四烯酸和亚油酸异常代谢。Western blot表明,HPNS能够抑制T2DM小鼠NF-κB通路,降低TNF-α和IL-6的表达,提示PNS可能通过抑制NF-κB通路;调节花生四烯酸和亚油酸代谢,降低炎性因子和氧化应激水平,改善肝脏功能发挥降低血糖的作用。

关键词：三七总皂苷降糖作用 NF-κB通路花生四烯酸代谢亚油酸代谢

腹腔镜与开腹根治性切除术治疗肝门部胆管癌疗效比较的Meta 分析

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中国普通外科杂志 2024年第8期33卷 1206-1219页

作者：吴建林王伦镔余峰李钊汪杰赵敬兵周国俊冷政伟川北医学院附属医院肝胆外二科四川南充637000 川北医学院附属医院肿瘤干细胞研究中心四川南充637000

背景与目的:肝门部胆管癌(HCCA)是临床中常见的胆道恶性肿瘤,其解剖位置特殊,侵袭性强,手术难度极大。近年来,随着腹腔镜技术和微创外科理念的发展,腹腔镜HCCA根治性切除术已在一些大型肝胆胰脾疾病医学中心开展,其较传统开腹HCCA根治... 详细信息

背景与目的:肝门部胆管癌(HCCA)是临床中常见的胆道恶性肿瘤,其解剖位置特殊,侵袭性强,手术难度极大。近年来,随着腹腔镜技术和微创外科理念的发展,腹腔镜HCCA根治性切除术已在一些大型肝胆胰脾疾病医学中心开展,其较传统开腹HCCA根治性切除术具有一定的优势,但两种手术方式的选择仍存在一定的争议。本研究通过Meta分析的方法比较腹腔镜与开腹HCCA根治性切除术的疗效与安全性,为临床实践提供循证医学参考。方法:检索国内外多个数据库,收集比较腹腔镜与开腹HCCA根治性切除术的临床研究,检索日期为建库至2023年8月31日。根据纳入、排除标准筛选文献,并对纳入研究的文献进行资料提取及质量评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入20篇文献,包含1036例患者,其中457例行腹腔镜HCCA根治性切除术(腹腔镜组),579例行开腹HCCA根治性切除术(开腹组)。Meta分析结果显示,主要结局指标方面,腹腔镜组较开腹组淋巴结清扫数目增加(MD=0.61,95%CI=0.11~1.12,P0.05);次要结局指标方面,腹腔镜组较开腹组手术时间延长(MD=51.39,95%CI=44.78~57.99,P<0.05)、术中出血量减少(MD=-75.29,95%CI=-92.46~-58.12,P<0.05)、切口长度缩小(MD=-10.25,95%CI=-19.12~-1.38,P<0.05),以及术后住院时间、术后进食时间、术后下床时间均缩短(均P<0.05)。结论:基于目前的证据表明,腹腔镜HCCA根治性切除术是安全有效的,能提高淋巴结清扫数目和R0切除率,且创伤更小。鉴于研究的局限性,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。

关键词： Klatskin肿瘤肝切除术腹腔镜预后 Meta分析

CCl4诱导的肝纤维化大鼠模型肝小叶内卵圆细胞总体积与轮廓数密度变化的体视学分析

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临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 70-75页

作者：王川林刘全明杨霞杨正伟梅小平彭彬川北医学院附属医院感染科四川南充637000 川北医学院临床医学系四川南充637000 川北医学院基础医学与法医学研究所四川南充637000

目的定量研究CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝小叶内卵圆细胞(HOC)总体积和轮廓数密度的变化。方法将11只雄性健康SD大鼠随机分为对照组(n=5)、肝纤维化组(n=6),每周2次皮下注射CCl4与橄榄油混悬液,每次3 mL/kg。在肝纤维化造模5周后取材,... 详细信息

目的定量研究CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝小叶内卵圆细胞(HOC)总体积和轮廓数密度的变化。方法将11只雄性健康SD大鼠随机分为对照组(n=5)、肝纤维化组(n=6),每周2次皮下注射CCl4与橄榄油混悬液,每次3 mL/kg。在肝纤维化造模5周后取材,从每只大鼠肝脏随机抽选5个大小约1 mm3的肝组织块分别制作1张Epon812环氧树脂包埋超薄切片,运用体视学方法结合透射电子显微镜技术,对大鼠肝小叶内的HOC总体积和轮廓数密度进行定量研究,另从每只大鼠剩余肝脏等距随机抽选4个2 mm厚的肝组织块并分别制作2张石蜡包埋的Masson染色切片,按照肝纤维化Metavir分期标准定性评估每只大鼠的肝纤维化程度。计量资料两组间比较采用成组t检验。结果体视学定量研究显示,对照组肝小叶内HOC总体积为(15.40±7.63) mm3,肝纤维化组肝小叶内HOC总体积为(146.80±114.00) mm3,与对照组比较,肝纤维化组大鼠肝小叶内HOC总体积显著增加了8.53倍(t=-2.551,P=0.031);对照组肝小叶内HOC轮廓数密度为(56.20±40.40),肝纤维化组肝小叶内HOC轮廓数密度为(566.50±317.00),与对照组比较,肝纤维化组大鼠肝小叶内轮廓数密度显著增加了9.08倍(t=-3.539,P=0.006);定性观察研究结果显示,肝纤维化大鼠肝纤维化分期按照Metavir评分标准达到Ⅱ~Ⅲ期,大鼠窦周隙内肝星状细胞增生部位周围伴随着HOC的大量增生。结论 CCl4诱导肝纤维化大鼠肝小叶内HOC显著增生。

关键词：肝纤维化大鼠 Sprague-Dawley 肝卵圆细胞肝星状细胞

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甘草泻心汤加减联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎肠道功能屏障及色氨酸代谢的影响分析

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中华中医药学刊 2024年第7期42卷 112-115页

作者：王秋晓唐学贵唐诗宇李倩川北医学院附属医院四川南充637000

目的探讨甘草泻心汤加减联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC)患者肠道功能屏障及色氨酸代谢的影响。方法选择医院于2019年4月—2021年4月就诊的UC患者142例,依据随机数字表法随机分为观察组(71例)与对照组(71例)。对照... 详细信息

目的探讨甘草泻心汤加减联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC)患者肠道功能屏障及色氨酸代谢的影响。方法选择医院于2019年4月—2021年4月就诊的UC患者142例,依据随机数字表法随机分为观察组(71例)与对照组(71例)。对照组患者给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上结合甘草泻心汤加减治疗。两组治疗疗程12周。比较两组治疗12周临床疗效,治疗前与治疗12周肠道黏膜病变严重程度(改良Mayo评分和Geboes指数)、肠道屏障功能[内毒素、二胺氧化酶(Diamine oxidase, DAO)和D-乳酸]、色氨酸代谢[犬尿氨酸(Kynurenine, Kyn)、犬尿喹啉酸(Kynurenic acid, KynA)和喹啉酸(QuinA)]及药物不良反应。结果观察组UC患者治疗总有效率(91.55%,65/71)高于对照组(74.65%,53/71)(P<0.05)。两组治疗12周UC患者改良Mayo评分和Geboes指数较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗12周UC患者改良Mayo评分和Geboes指数低于对照组(P<0.05)。两组治疗12周UC患者内毒素、DAO和D-乳酸水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗12周UC患者内毒素、DAO和D-乳酸水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗12周UC患者QuinA/Kyn较治疗前降低,而KynA/QuinA和KynA/Kyn较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗12周UC患者QuinA/Kyn低于对照组,而KynA/QuinA和KynA/Kyn高于对照组(P<0.05)。两组治疗12周UC患者IBDQ评分较治疗前增加(P<0.05);观察组治疗12周UC患者IBDQ评分高于对照组(P<0.05)。两组患者用药期间均未发生明显不良反应。结论甘草泻心汤加减联合美沙拉嗪对UC患者疗效良好,可减轻患者肠道黏膜病变严重程度,改善患者肠道屏障功能和色氨酸代谢。

关键词：甘草泻心汤加减美沙拉嗪溃疡性结肠炎肠道功能屏障色氨酸代谢

参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭对hs-CRP、BNP、AngⅡ及心功能的影响

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中华中医药学刊 2024年第6期42卷 95-98页

作者：何文凤薛成郑健康帅壮岳荣川川北医学院附属医院四川南充637000

目的探讨参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭对高敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide, BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及心功能... 详细信息

目的探讨参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭对高敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide, BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及心功能的影响。方法选取100例阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦口服,观察组在常规治疗基础上给予参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗,疗程6个月。观察血清hs-CRP、BNP、AngⅡ、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)变化。结果两组治疗前血清hs-CRP、BNP、AngⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降(P0.05),治疗后LVEF升高(P0.05),治疗后下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);对照组转为持续性心房颤动、心力衰竭恶化、缺血心源性死亡率分别为20.00%、22.00%、4.00%,观察组分别为4.00%、6.00%、0.00%,转为持续性心房颤动、心力衰竭恶化发生率对照组高于观察组(P<0.05);观察组治疗疗效优于对照组(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭有助于促进hs-CRP、BNP、AngⅡ下降,改善患者心功能,改善预后。

关键词：参松养心胶囊沙库巴曲缬沙坦阵发性心房颤动慢性心力衰竭高敏C反应蛋白脑钠肽血管紧张素Ⅱ 心功能

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影像组学在肝硬化中的研究进展

临床放射学杂志 2024年第6期43卷 1045-1048页

作者：彭宇婕刘彦李兵(综述) 杜勇(审校) 川北医学院附属医院放射科南充637000

肝硬化是各种急、慢性肝病的终末期,是全球第11大常见的死亡原因,每年约有100万人死于肝硬化并发症,肝移植是晚期肝硬化唯一有效的治疗方法[1]。患者管理的关键依赖于相关并发症的筛查和治疗。

关键词：晚期肝硬化慢性肝病肝硬化并发症影像组学相关并发症肝移植死亡原因终末期

基于最佳住院时间的心力衰竭患者1年内再入院的影响因素

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临床心血管病杂志 2024年第2期40卷 142-149页

作者：罗豪刘延旭文聪崔扬扬杜林芹周阳郑健康沈秀峰 Ofe Eugene Kwaku 王坤曾浪李仕康岳荣川川北医学院附属医院心血管内科四川南充637000

目的:评估心力衰竭(心衰)患者住院时间(LOS)与1年内再入院风险的关系,探索最佳LOS患者再入院的影响因素。方法:收集2018-01-01—2020-12-31于川北医学院附属医院心血管内科住院治疗的心衰患者的临床资料,根据住院时间进行分组(LOS1:≤5d... 详细信息

目的:评估心力衰竭(心衰)患者住院时间(LOS)与1年内再入院风险的关系,探索最佳LOS患者再入院的影响因素。方法:收集2018-01-01—2020-12-31于川北医学院附属医院心血管内科住院治疗的心衰患者的临床资料,根据住院时间进行分组(LOS1:≤5d、LOS2:6~10d、LOS3:11~15d、LOS4:≥16d),通过单因素logistic回归分析展示不同LOS组与再入院的关系,筛选出OR比值最低的LOS组,根据1年内因心衰再入院的随访结果,把OR值最低的LOS患者分为再入院组、非再入院组,比较两组患者之间的基线资料,将差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果:通过单因素回归分析可知,LOS2组患者OR值最低,共649例患者,其中再入院组为216例,非再入院组为433例;通过多因素logistic回归分析可知吸烟史、血同型半胱氨酸(Hcy)、N型末端脑钠肽前体(NT-proBNP)以及肾小球滤过率(eGFR)是LOS2组心衰患者1年内再入院的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示吸烟史、Hcy、eGFR、NT-proBNP单独以及联合预测LOS2患者1年内再入院的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.594、0.627、0.643、0.733、0.775。结论:LOS2再入院风险最低。吸烟史、Hcy、NT-proBNP以及eGFR在LOS2组患者1年内再入院的风险中表现出良好的预测价值。

关键词：心力衰竭住院时间再入院影响因素风险预测模型

风湿性心脏病三瓣膜修复同期冠状动脉旁路移植和射频消融术1例

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中华医学杂志 2024年第30期104卷 2837-2839页

作者：胡凯张建谢艳向朝虎郑天赖应龙刘勇川北医学院附属医院心脏大血管外科南充637000

本文报告1例风湿性心脏病行三瓣膜修复同期冠状动脉旁路移植和射频消融术治疗的患者。患者男,55岁,因“活动后胸闷气促10余天”入院,入院后完善相关检查结果提示:风湿性心脏病联合瓣膜损害(累及3个瓣膜)、心房颤动、回旋支最重狭窄70%,... 详细信息

本文报告1例风湿性心脏病行三瓣膜修复同期冠状动脉旁路移植和射频消融术治疗的患者。患者男,55岁,因“活动后胸闷气促10余天”入院,入院后完善相关检查结果提示:风湿性心脏病联合瓣膜损害(累及3个瓣膜)、心房颤动、回旋支最重狭窄70%,于2023年12月19日全身麻醉低温体外循环下行三瓣膜修复同期冠状动脉旁路移植和房颤射频消融术,术毕转入心脏外科重症监护病房,术后第2天转入普通病房,术后9 d顺利出院,出院后继续口服华法林抗凝治疗半年。患者术后半年复查心脏彩超提示主动脉瓣轻度反流,余瓣膜未见明显异常。

关键词：风湿性心脏病心脏瓣膜修复冠状动脉旁路移植射频消融

2009—2011年川北医学院附属医院剖宫产手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

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中国医院用药评价与分析 2013年第4期13卷 323-325页

作者：马宗斌刘福何梅川北医学院附属医院药剂科四川南充637000

目的:了解2009—2011年我院剖宫产手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,以随机抽样法抽取510份剖宫产手术病历,对抗菌药物预防性用药方案、联合用药情况、给药时间、持续用药时间及切口... 详细信息

目的:了解2009—2011年我院剖宫产手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,以随机抽样法抽取510份剖宫产手术病历,对抗菌药物预防性用药方案、联合用药情况、给药时间、持续用药时间及切口感染情况进行统计,并评价其合理性。结果:510例剖宫产患者全部使用了抗菌药物,预防性用药以β-内酰胺类和奥硝唑为主。2009—2011年我院抗菌药物二联用药比例呈逐年下降趋势,2011年已无三联用药。507例患者术前0.5～2 h给药,占总病例数的99.4%。3年来持续用药时间均呈下降趋势,但仍>48 h。结论:我院剖宫产手术围术期抗菌药物的预防性用药存在选药欠合理、持续用药时间长等问题,需加强监督和管理。

关键词：剖宫产手术抗菌药物预防性用药合理用药