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胎儿心脏定量分析技术评价妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胎儿心室收缩功能

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重庆医科大学学报 2024年第1期49卷 85-90页

作者：王婉唐小琴王琦邱夏李蕊川北医学院附属医院妇产科南充637000

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对胎儿心室收缩功能的影响,为临床早期发现ICP胎儿心功能异常提供依据。方法:选取2022年7月至2023年4月于川北医学院附属医院就诊孕妇67例,孕周27~40周,其中... 详细信息

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对胎儿心室收缩功能的影响,为临床早期发现ICP胎儿心功能异常提供依据。方法:选取2022年7月至2023年4月于川北医学院附属医院就诊孕妇67例,孕周27~40周,其中ICP孕妇29例(ICP组),正常孕妇38例(对照组)。应用胎儿心脏定量分析(fetal heart quantification,Fetal HQ)软件测量胎儿心室收缩功能,包括纵向收缩功能:左、右心室整体纵向应变(global strain,GLS)、间隔壁应变(sept wall strain,SWS)、侧壁应变(free wall strain,FWS);横向收缩功能:左、右心室24节段短轴缩短率(fractional shortening,FS);整体收缩功能:左、右心室面积变化分数(fetal area change,FAC)、左心室射血分数(ejection fraction,EF)。结果:ICP组纵向收缩功能指标左、右心室GLS、SWS、FWS均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ICP组整体收缩功能指标左、右心室FAC均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在宫内高胆汁酸环境下,ICP胎儿心脏左、右心室整体及纵向收缩功能明显受损,横向收缩功能未见明显改变;并且与传统心脏功能评价指标左心室EF相比,FAC可以更加敏感地反映胎儿心脏整体功能的改变。

关键词：射血分数妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿心脏定量分析纵向应变

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食管癌病人围术期症状群的纵向研究

护理研究 2024年第9期38卷 1538-1543页

作者：李雯陈蝶吴司棋黎虹王艺静曾结文红英川北医学院附属医院四川637000

目的:调查食管癌病人围术期经历的症状群种类、症状群内症状构成及动态变化,为食管癌病人症状管理提供理论指导。方法:抽取2022年3月—9月在南充市某三级甲等医院胸外科首次行食管癌根治术的病人161例,采用一般资料调查表和食管癌围术... 详细信息

目的:调查食管癌病人围术期经历的症状群种类、症状群内症状构成及动态变化,为食管癌病人症状管理提供理论指导。方法:抽取2022年3月—9月在南充市某三级甲等医院胸外科首次行食管癌根治术的病人161例,采用一般资料调查表和食管癌围术期症状评估量表于术前1~3 d(T1)、术后1~3 d(T2)和出院前1~3 d(T3)进行纵向调查,通过探索性因子分析确定症状群。结果:最终纳入154例病人。病人在3个时间点的症状发生率和严重程度不同。探索性因子分析发现食管癌病人在T1存在进食相关症状群、心理症状群、能量不足症状群3个症状群;T2存在进食相关症状群、心理症状群、能量不足症状群、疲乏-疼痛症状群4个症状群;T3存在进食相关症状群、躯体-心理症状群、疲乏-疼痛症状群3个症状群,其中进食相关症状群在围术期稳定存在,且是食管癌病人的特异性症状群。结论:食管癌病人围术期存在稳定的进食相关症状和动态的心理、能量不足、疼痛等症状群,应提前对病人的症状进行评估并实施症状管理,制定针对性的干预计划,以降低手术相关症状对病人的影响。

关键词：食管癌围术期症状群进食相关心理相关能量不足纵向研究

腹腔镜超声引导下肝切除术治疗复发肝胆管结石高位狭窄临床研究

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中国实用外科杂志 2024年第3期44卷 320-325页

作者：陶计林胡铭语朱建交李敬东川北医学院附属医院肝胆外科川北医学院肝胆胰肠疾病研究所四川南充637000

目的探讨腹腔镜超声(LUS)引导下肝部分切除术在治疗复发肝胆管结石高位狭窄中的临床应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月川北医学院附属医院行腹腔镜肝切除术的29例肝胆管结石病人临床资料。所有病人均有既往胆道手术史,根据... 详细信息

目的探讨腹腔镜超声(LUS)引导下肝部分切除术在治疗复发肝胆管结石高位狭窄中的临床应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月川北医学院附属医院行腹腔镜肝切除术的29例肝胆管结石病人临床资料。所有病人均有既往胆道手术史,根据是否使用LUS分为观察组(13例)及对照组(16例)。在手术过程中,观察组利用LUS技术确定肝内胆管结石的位置、胆管狭窄的区域以及肝内胆管和血管的走向。同时,在切除肝实质或显露肝门时,使用LUS技术实时监测胆管狭窄和扩张部位,并结合胆道镜对剩余肝叶内的胆管进行探查和取石。结果两组病人在手术时间[(333.3±62.11)min vs.(332.9±82.0)min,P=0.989]、术中出血量[(241.5±151.3)mL vs.(341.9±232.9)m L,P=0.192]、术后并发症发生率(30.8%vs.43.8%,P=0.702)、术后结石残余(7.7%vs.31.3%,P=0.183)、结石复发(0 vs.18.8%,P=0.232)差异无统计学意义,两组病人既往手术次数差异有统计学意义(P<0.05)。结论LUS有助于明确肝胆管结石的位置、范围、胆管狭窄的部位以及重要血管的走行情况,对于多次胆道手术史的病人术中操作予以实时指导及辅助。

关键词：复杂肝胆管结石病腹腔镜超声胆管狭窄

基于网络药理学和分子对接的白藜芦醇治疗口腔鳞状细胞癌的机制研究

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口腔疾病防治 2024年第3期32卷 178-187页

作者：陈虹君雷奇王治林钟晓武邱亚李丽华川北医学院附属医院口腔科四川南充637000 川北医学院口腔医学系四川南充637000 川北医学院附属医院检验科四川南充637000 川北医学院附属医院医学研究中心四川南充637000

目的通过网络药理学及分子对接等生物学信息方法,探讨白藜芦醇治疗口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的分子机制,为白藜芦醇治疗OSCC的临床应用提供参考。方法利用Swiss Target Prediction(http://***)、SEA数据库(htt... 详细信息

目的通过网络药理学及分子对接等生物学信息方法,探讨白藜芦醇治疗口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的分子机制,为白藜芦醇治疗OSCC的临床应用提供参考。方法利用Swiss Target Prediction(http://***)、SEA数据库(http://***)、Pharm mapper数据库(http://***)检索获得白藜芦醇的相关靶点,以DISGENET(***)、OMIM(https://***)、GeneCards(https://***)数据库筛选OSCC疾病靶点,取药物与疾病靶点的交集,再采用Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-疾病-靶点-通路”网络,String数据库构建靶蛋白相互作用网络,采用DAVID数据库对关键蛋白进行富集分析,最后通过AutoDock及PyMOL对关键蛋白进行分子对接验证,结合富集分析和分子对接结果预测白藜芦醇治疗OSCC可能的分子作用机制;细胞水平采用Western blot检测不同浓度(50、100μmol/L)白藜芦醇对OSCC细胞株HSC-3细胞Src酪氨酸激酶(Src tyro-sine kinase,SRC)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、雌激素受体基因1(estrogen receptor gene 1,ESR1)及磷脂酰肌醇三激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3 kinase/protein kinase B,PI3K/AKT)信号通路蛋白表达的影响。结果数据库得到白藜芦醇药物靶点243个,OSCC疾病靶点6094个,将药物与疾病的靶点进行交集获得116个潜在靶点,潜在靶点主要集中参与体内蛋白质自磷酸化、肽基酪氨酸磷酸化、跨膜受体蛋白酪氨酸激酶信号通路、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控等生物过程,干预PI3K/AKT信号通路发挥抗OSCC的作用。分子对接结果表明白藜芦醇与EGFR、ESR1、SRC等OSCC关键靶点具有较好的结合活性。细胞实验结果表明,白藜芦醇药物干预以剂量依赖的方式抑制了HSC-3细胞中SRC、EGFR、ESR1及p-PI3K和p-AKT的蛋白表达。结论白藜芦醇对OSCC细胞SRC、EGFR、ESR1、p-PI3K、p-AKT靶点具有抑制作用。

关键词：白藜芦醇口腔鳞状细胞癌网络药理学分子对接 Src酪氨酸激酶表皮生长因子受体雌激素受体基因1 磷脂酰肌醇三激酶/蛋白激酶B信号通路

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基于CIBERSORT反卷积算法研究狼疮肾炎的免疫浸润机制及潜在靶向中药预测

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中国免疫学杂志 2024年第10期40卷 2121-2129,I0006页

作者：袁心柱李玲琴杜欢林昌伟王彦江李波良王宝福谢席胜川北医学院附属南充市中心医院肾内科南充637000 川北医学院附属医院风湿免疫科南充637000 西充县中医医院老年科南充637000

目的:利用生物信息学方法探讨狼疮肾炎(LN)的免疫浸润机制,并挖掘潜在的靶向中药,为LN的临床治疗提供新方向。方法:从GEO数据库下载LN基因表达谱芯片数据集,使用R软件进行差异表达基因(DEGs)的筛选,并对这些DEGs进行GO及KEGG富集分析,应... 详细信息

目的:利用生物信息学方法探讨狼疮肾炎(LN)的免疫浸润机制,并挖掘潜在的靶向中药,为LN的临床治疗提供新方向。方法:从GEO数据库下载LN基因表达谱芯片数据集,使用R软件进行差异表达基因(DEGs)的筛选,并对这些DEGs进行GO及KEGG富集分析,应用STRING数据库对DEGs进行蛋白质互作网络分析,利用Cytoscape筛选关键基因,Nephroseq数据库验证DEGs表达,通过CIBERSORT反卷积法计算22种免疫细胞在LN中的浸润情况及相关性,最后通过Coremine Medical数据库对显著富集的免疫相关生物学过程及关键核心基因靶向中药进行预测。结果:共筛选出LN相关DEGs367个,其中253个上调,114个下调。GO主要富集于对病毒的反应、对病毒的防御反应、病毒生命周期的调控、病毒过程的调节等;KEGG主要富集于金黄色葡萄球菌感染、COVID-19、甲型流感、补体和凝血级联、百日咳等。筛选出IFIT3、OAS2、MX1、OAS1、RSAD2、XAF1、ISG15、IFIT1、ITGAM和PTPRC 10个关键基因。CIBERSORT反卷积法对应LN免疫浸润显示:单核细胞和初始B细胞高表达,而记忆B细胞、初始CD4^(+)T细胞、滤泡辅助性T细胞和未活化自然杀伤细胞低表达。免疫细胞相关性分析显示:初始B细胞和浆细胞呈正相关,未活化的自然杀伤细胞和未活化的树突状细胞呈正相关,单核细胞和调节性T细胞呈负相关,未活化的CD4^(+)记忆T细胞和单核细胞呈负相关。Coremine Medical预测发现丹参、三七、黄芩、人参、蜂蜜、猴菇、牡丹等与LN免疫关系最为密切。结论:LN的发生与发展是多基因多通路共同参与的结果,单核细胞、记忆B细胞、初始CD4^(+)T细胞和初始B细胞与LN的关系最密切,预测到丹参、三七、黄芩、人参、蜂蜜、猴菇、牡丹等可能为潜在治疗LN的靶向中药。

关键词：狼疮肾炎 GEO数据库生物信息学免疫浸润

冬凌草素诱导非小细胞肺癌细胞凋亡的作用及机制研究

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天然产物研究与开发 2024年第10期36卷 1692-1697,1713页

作者：张博达谢芳何亚玲刘梦蒲珊珊川北医学院附属医院南充市中医医院南充637000

研究冬凌草素对非小细胞肺癌(A549、H1299)细胞增殖、凋亡及自噬效用,并明确其潜在的作用机制。使用不同浓度冬凌草素分别干预A549、H1299细胞,采用CCK8(cell counting kit-8)检测细胞活性,筛选最佳的药效浓度;以10、50μg/mL冬凌草素... 详细信息

研究冬凌草素对非小细胞肺癌(A549、H1299)细胞增殖、凋亡及自噬效用,并明确其潜在的作用机制。使用不同浓度冬凌草素分别干预A549、H1299细胞,采用CCK8(cell counting kit-8)检测细胞活性,筛选最佳的药效浓度;以10、50μg/mL冬凌草素及顺铂5μg/mL分别干预A549、H1299细胞24 h,流式细胞计数观察冬凌草素对A549、H1299细胞凋亡的影响,蛋白质印迹(Western blot,WB)检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3剪切体(Cleaved-Caspase3)、B淋巴细胞瘤-2蛋白(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(Caspase9)、微管相关蛋白轻链3I(microtubule-associated protein light chain 3 isoform I,LC3I)、微管相关蛋白轻链3II(microtubule-associated protein light chain 3 isoform II,LC3II)、Bax、p62、Beclin-1表达;A549细胞过表达Beclin-1并用50μg/mL冬凌草素干预,WB检测Beclin-1相关蛋白。冬凌草素浓度依赖性抑制A549及H1299细胞增殖(P<0.05),IC 50值分别为38.2、46.6μg/mL;冬凌草素可增强A549、H1299细胞中Bax、Cleaved-Caspase3、Caspase3、Caspase9、p62蛋白表达(P<0.05);抑制A549、H1299细胞中LC3-I、LC3-II、Beclin-1蛋白表达(P<0.05);冬凌草素能减少过表达Beclin-1非小细胞肺癌细胞中Beclin-1、LC3-II、p62蛋白表达(P<0.05)。冬凌草素可抑制非小细胞肺癌细胞体外活性,可能与其抑制Beclin-1蛋白表达减少自噬而诱发细胞凋亡有关。

关键词：冬凌草素非小细胞肺癌凋亡自噬 Beclin-1

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胫骨转移性肿瘤伴癌灶感染1例

中国肿瘤临床 2024年第1期51卷 53-54页

作者：宋超川北医学院附属医院骨科四川省南充市637000

患者男性,65岁。因右小腿反复疼痛伴红肿5个月,加重7天,于2017年5月就诊于川北医学院附属医院。自2017年1月起,患者无明显诱因出现右小腿疼痛,为间歇性反复疼痛,疼痛时出现右小腿红肿,于院外多次就诊,予以对症治疗后症状有所缓解,但治... 详细信息

患者男性,65岁。因右小腿反复疼痛伴红肿5个月,加重7天,于2017年5月就诊于川北医学院附属医院。自2017年1月起,患者无明显诱因出现右小腿疼痛,为间歇性反复疼痛,疼痛时出现右小腿红肿,于院外多次就诊,予以对症治疗后症状有所缓解,但治疗结束后症状反复发作。入院前7天,患者疼痛再发,程度较为剧烈,伴右小腿肿胀明显,于院外就诊后(具体治疗不详)患者自觉症状无好转,肿胀疼痛加重。

关键词：转移性骨肿瘤癌灶感染骨髓炎

基于MIM软件自动勾画肺癌危及器官精准度的研究

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临床放射学杂志 2024年第1期43卷 40-46页

作者：邓宇李镰向雪静罗媛媛马晓洁川北医学院附属医院肿瘤科南充637000

目的探讨基于MIM软件对肺癌危及器官(OAR)自动勾画时数据库入库病例数的增加及匹配数目的不同对自动勾画结果的影响。方法运用MIM软件建立5组肺癌数据库(入库病例数目分别为20、40、60、80、100例)。随机选择数据库外10例肺癌患者图像,... 详细信息

目的探讨基于MIM软件对肺癌危及器官(OAR)自动勾画时数据库入库病例数的增加及匹配数目的不同对自动勾画结果的影响。方法运用MIM软件建立5组肺癌数据库(入库病例数目分别为20、40、60、80、100例)。随机选择数据库外10例肺癌患者图像,由一名临床经验丰富的医师进行OAR的手动勾画,将其定义为参考勾画,并对该10例患者图像进行OAR自动勾画,勾画匹配数目分别选择为3和9。通过定量评价勾画时间、豪斯多夫距离(HD)、平均最小距离(MDA)、Dice相似性系数(DSC)以及Jaccard系数(JSC),将自动勾画结果与参考勾画进行单因素方差分析,从而探讨不同数据库病例数及匹配数对自动勾画结果的影响。结果勾画匹配数目选择为3或9时,5组模板中平均自动勾画时间均小于手动勾画,但各组间没有差异性;当勾画匹配数为9时会明显增加自动勾画OAR时间,但仍低于手动勾画OAR所需时间。5组数据库的自动勾画结果之间没有显著性差异(P>0.05)。对于脊髓来说,当匹配数为9时,100例数据库自动勾画结果的MDA、JSC的结果优于40例、60例组;但对于其他器官而言,在5组不同的数据库中,在3和9不同的匹配数目的自动勾画结果之间也没有显著性差异;对于甲状腺来说,MDA、DSC、JSC 3种评价参数的结果均较差,甲状腺的自动勾画尚无法满足临床要求。结论MIM软件应用于肺癌放射治疗中自动勾画OAR能够取得较好的勾画效果,提高工作效率;数据库纳入病例数目的增加及勾画匹配数的增加不会提高OAR的勾画效果,同时数据库中纳入病例数的增加不引起自动勾画OAR时间的增加,但勾画匹配数的增加会引起自动勾画OAR时间的增加,所以考虑时间成本,对于肺癌的勾画建议采用20例作为临床数据库的病例数,采用3例模板数。

关键词：肺癌放射治疗 MIM软件危及器官自动勾画

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肺梭形细胞肿瘤多处转移1例

中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 391-393页

作者：吴茜邬秋蓉彭元洪川北医学院附属医院风湿免疫科南充637000

肺梭形细胞肿瘤是一种罕见的肺部恶性肿瘤,是肺肉瘤样癌的一种,发病率低,临床表现缺乏特异性,诊断主要依靠肺组织活检。肺梭形细胞肿瘤对化学药物治疗的反应极差,表现出高度耐药性。该文报道一例肺梭形细胞肿瘤伴多发转移患者的诊治经过... 详细信息

肺梭形细胞肿瘤是一种罕见的肺部恶性肿瘤,是肺肉瘤样癌的一种,发病率低,临床表现缺乏特异性,诊断主要依靠肺组织活检。肺梭形细胞肿瘤对化学药物治疗的反应极差,表现出高度耐药性。该文报道一例肺梭形细胞肿瘤伴多发转移患者的诊治经过,以期为临床提供参考。

关键词：肺肿瘤肿瘤转移梭形细胞