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儿童青少年高尿酸血症风险预测模型的构建与验证

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护理研究 2024年第11期38卷 1908-1913页

作者：肖宁婷李莉郭雪梅陈丽吏川北医学院附属医院四川637000 川北医学院

目的:探讨儿童青少年高尿酸血症的危险因素,并构建风险预测模型。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月在川北医学院附属医院就诊的9857例6~17岁儿童青少年的临床资料,将2017年1月—2020年12月的8689例构成建模组,2021年1月—12月的116... 详细信息

目的:探讨儿童青少年高尿酸血症的危险因素,并构建风险预测模型。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月在川北医学院附属医院就诊的9857例6~17岁儿童青少年的临床资料,将2017年1月—2020年12月的8689例构成建模组,2021年1月—12月的1168例构成验证组进行内部验证。根据是否患高尿酸血症分为高尿酸血症组和非高尿酸血症组。应用单因素分析和Logistic回归分析儿童青少年高尿酸血症的影响因素,并建立预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及一致性指数(C⁃index)评估模型的预测能力,采用Bootstrap重复取样法(取样次数1000次)进行模型内部验证。结果:多因素分析结果显示,年龄、性别、体质指数、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率估计值、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇是儿童青少年高尿酸血症的影响因素。构建模型的AUC为0.876,敏感度为0.809,特异度为0.796,约登指数为0.611,C⁃index为0.877。模型内部验证的AUC为0.838,模型总正确率为77.8%。结论:儿童青少年高尿酸血症风险预测模型具有良好的预测效能及可实施性,为临床工作人员评估儿童青少年高尿酸血症发生风险提供参考。

关键词：儿童青少年高尿酸血症危险因素预测模型

经皮穴位电刺激对乳腺癌病人术后镇痛疗效的Meta分析

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中国疼痛医学杂志 2024年第5期30卷 390-396页

作者：龚财芳熊永福赵俊宇游川川北医学院研究生院南充637000 川北医学院附属医院肝胆外科南充637000

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,手术切除是乳腺癌病人主要的治疗方式[1],随着乳腺癌诊疗水平的提高,早期病人术后5年生存率超过90%,但有60%的病人在术后受到急性疼痛的影响[2],包括肩部、手臂及胸部疼痛。疼痛是乳腺癌病人手术治疗的一... 详细信息

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,手术切除是乳腺癌病人主要的治疗方式[1],随着乳腺癌诊疗水平的提高,早期病人术后5年生存率超过90%,但有60%的病人在术后受到急性疼痛的影响[2],包括肩部、手臂及胸部疼痛。疼痛是乳腺癌病人手术治疗的一个严重并发症,是乳腺癌病人手术后延迟出院和影响病人活动的主要原因,这种术后疼痛主要是由腋窝和/或胸壁的外周神经在腋窝淋巴结清扫术中受伤所致[3]。有研究表明,术后急性疼痛得不到有效的控制,会导致乳腺癌术后疼痛综合征(postmastectomy pain syndrome,PMPS)的发生,进一步降低病人生活质量[4]。乳腺癌术后疼痛管理仍是一个重要的临床问题,尽管已经采用了非甾体抗炎药、阿片类药物、病人自控静脉镇痛和神经阻滞等各种镇痛策略[5,6],但仍难以实现充分的疼痛管理。

关键词：乳腺癌病人阿片类药物早期病人经皮穴位电刺激神经阻滞急性疼痛疼痛管理术后镇痛

四川省农村地区老年人抑郁现况及其影响因素研究

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现代预防医学 2024年第16期51卷 2892-2897+2910页

作者：刘敏王新媛段云高晓凤川北医学院公共卫生学院川北医学院医学影像学院

目的了解四川省农村地区老年人抑郁现况及其影响因素。方法采用多阶段抽样方法，于2022年7月—8月对606名四川农村老年人进行问卷调查，采用χ2检验和多因素二分类logistic回归分析老年人抑郁的影响因素。结果农村老年人的抑郁平均... 详细信息

目的了解四川省农村地区老年人抑郁现况及其影响因素。方法采用多阶段抽样方法，于2022年7月—8月对606名四川农村老年人进行问卷调查，采用χ2检验和多因素二分类logistic回归分析老年人抑郁的影响因素。结果农村老年人的抑郁平均得分为（3.79±3.21）分，有抑郁症状85人，抑郁症状患病率为14.0%。多因素logistic回归分析结果表明，近一年因经济困难而未就医（OR=10.140,95%CI:3.347～30.716）、近一年住院情况（OR=5.229,95%CI:2.789～9.801）、自评健康一般及以下（自评健康较差：OR=20.301,95%CI:7.666～53.761;自评健康一般：OR=5.912,95%CI:2.729～12.807）、无子女（OR=8.495,95%CI:1.747～41.313）是农村老年人抑郁症状的危险因素（均P<0.05）;和老伴一起生活（OR=0.321,95%CI:0.116～0.888）、高社会支持（OR=0.505,95%CI:0.260～0.982）是农村老年人抑郁症状的保护因素（均P<0.05）。结论四川省农村地区老年人的抑郁状况令人担忧，需高度重视和尽早干预，尤其是对经济困难、健康状况差、无子女或独居的农村老年人，应重点关注。

关键词：农村地区老年人抑郁影响因素

四川省农村地区老年人健康贫困现况及影响因素研究

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现代预防医学 2024年第12期51卷 2210-2214+2234页

作者：高晓凤刘敏段云川北医学院公共卫生学院川北医学院医学影像学院

目的了解后扶贫时代四川省农村地区老年人健康贫困现况及其影响因素。方法采用多阶段抽样方法，于2022年7月—8月对606名四川农村老年人进行问卷调查，采用χ2检验和多因素二分类logistic回归分析老年人健康贫困的影响因素。结果 167... 详细信息

目的了解后扶贫时代四川省农村地区老年人健康贫困现况及其影响因素。方法采用多阶段抽样方法，于2022年7月—8月对606名四川农村老年人进行问卷调查，采用χ2检验和多因素二分类logistic回归分析老年人健康贫困的影响因素。结果 167人发生健康贫困，健康贫困发生率为27.6%。多因素分析结果表明，老年人的年龄（OR=1.655,95%CI:1.250～2.191）、慢性病种数（OR=1.864,95%CI:1.510～2.301）、身体功能受限（OR=1.890,95%CI:1.353～2.640）为健康贫困发生的危险因素，女儿数目（OR=0.739,95%CI:0.593～0.920）、近一年劳动强度（OR=0.498,95%CI:0.343～0.722）是健康贫困发生的保护因素。结论四川农村老年人仍存在较高的健康贫困风险，尤其是高龄、患多种慢性病、失能程度严重、劳动强度小、女儿少的农村老年人，需重点关注。

关键词：农村地区老年人健康贫困影响因素

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父母离异对中学生心理虐待与忽视的影响

中国学校卫生 2024年第4期45卷 525-529页

作者：任晓虹林岑岑雨何萍罗家明川北医学院附属医院血液内科四川南充637000 川北医学院精神卫生学院

目的探讨父母离异对中学生心理虐待与忽视的影响,为制定家庭干预策略促进中学生心理健康提供依据。方法于2021年7月—2022年7月,采用分层随机整群抽样法纳入四川省南充市、内江市、泸州市23所初、高中学校的12773名学生,使用一般资料调... 详细信息

目的探讨父母离异对中学生心理虐待与忽视的影响,为制定家庭干预策略促进中学生心理健康提供依据。方法于2021年7月—2022年7月,采用分层随机整群抽样法纳入四川省南充市、内江市、泸州市23所初、高中学校的12773名学生,使用一般资料调查表、儿童心理虐待与忽视量表(CPANS)进行在线问卷调查,采用倾向评分匹配法(PSM)对父母离异组和对照组进行1∶1匹配,将匹配后个体特征进行比较,使用χ^(2)检验分析各变量在心理虐待与忽视间的差异,分别以心理虐待、忽视为因变量进行Logistic回归分析。结果匹配后父母离异组及对照组均为1898例。两组在性别构成上差异无统计学意义(χ^(2)=0.03,P>0.05)。调整性别、学段、父母学历、住校、长期照顾者等混杂因素后,相较于对照组,父母离异组中学生遭受心理虐待的风险(OR=1.43,95%CI=1.26~1.63)、忽视的风险(OR=1.53,95%CI=1.33~1.75)均增加(P值均<0.05)。结论父母离异对中学生心理虐待与忽视有重要影响,应加强对离异或不稳定婚姻家庭中学生的支持与干预。

关键词：家庭婚姻状况虐待精神卫生回归分析学生

提高临床药学专业药物化学教学效果的若干思考与实践

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中医药管理杂志 2024年第13期32卷 28-30页

作者：杨春艳陈钏刘文虎曹忠诚张华张帆川北医学院药学院/川北医学院药物研究所四川南充637100

本教研室通过分析临床药学专业《药物化学》成绩,同时结合授课实际,提出了一些提高临床药学专业《药物化学》教学效果的措施:一是实施PBL教学,加强过程考核,培养学生的自主学习能力和深度思考能力等;二是继续构建优质教学资源,比如视频... 详细信息

本教研室通过分析临床药学专业《药物化学》成绩,同时结合授课实际,提出了一些提高临床药学专业《药物化学》教学效果的措施:一是实施PBL教学,加强过程考核,培养学生的自主学习能力和深度思考能力等;二是继续构建优质教学资源,比如视频、PPT、知识图谱或者思维导图等,帮助学生利用碎片化时间学习理解知识点;三是在教学过程中实施课程思政;四是把握期末考试难度系数,可以自己建立题库等。

关键词：药物化学教学效果临床药学专业

泛素特异性蛋白酶20、低氧诱导因子1α在乳腺癌中的表达变化及意义

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实用医学杂志 2024年第16期40卷 2270-2276页

作者：方玲玉胡璟骅文俊峰韩诗琪王雅丽蒲卢兰李静佳杨懿邓世山侯令密周方方川北医学院基础医学与法医学研究所四川南充637100 川北医学院影像研究所四川南充637100 川北医学院附属医院乳腺癌生物靶向研究室院士工作站四川南充637100 川北医学院附属医院甲乳外科四川南充637100

目的探讨乳腺癌中泛素特异性蛋白酶20(ubiquitin-specific proteases 20,USP20)、低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-α)表达变化及意义。方法免疫组织化学及免疫荧光方法用于检测USP20与HIF-α阳性细胞的表达变化以及... 详细信息

目的探讨乳腺癌中泛素特异性蛋白酶20(ubiquitin-specific proteases 20,USP20)、低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-α)表达变化及意义。方法免疫组织化学及免疫荧光方法用于检测USP20与HIF-α阳性细胞的表达变化以及细胞定位,并分析它们之间的关系;shRNA-USP20慢病毒转染乳腺癌MDA-MB-231细胞构建乳腺癌MDA-MB-231 USP20过表达细胞系,siRNA-USP20构建乳腺癌MDA-MB-231USP20敲减细胞系,通过荧光定量PCR与Westem blot检测USP20基因及蛋白的过表达和敲减水平,并观察过表达以及敲减USP20前后HIF-α基因和蛋白的表达变化。结果USP20与HIF-α在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为69.62%(55/79)和46.83%(37/79),而在邻近相对正常组织中的表达均为阴性,与邻近相对正常组织相比,乳腺癌组织中USP20与HIF-α阳性表达均显著增加,差异均有统计学意义(P0.05),而蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论乳腺癌中USP20和HIF-α表达均显著增加,且呈正相关关系,过表达USP20后HIF-α蛋白表达显著增加,敲减USP20后HIF-α蛋白表达显著降低,USP20可能通过影响HIF-α的表达进而促进乳腺癌发生发展。

关键词：乳腺癌泛素特异性蛋白酶20 低氧诱导因子1α 病理特征

基于蛋白质组学探究三七总皂苷对2型糖尿病小鼠肝脏的保护作用

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药学学报 2024年第8期59卷 2255-2264页

作者：刘文虎张金花吴敏谢楠王爽常晋霞张帆川北医学院药学院四川南充637100 川北医学院基础医学与法医学院四川南充637100

肝脏是机体糖脂代谢的主要器官,持续性高血糖是导致肝损伤的常见原因。三七总皂苷(Panax notoginsenosides, PNS)是三七中的主要活性成分,具有抗炎、抗氧化等作用。本研究拟采用定量蛋白质组学结合实验验证探究PNS对2型糖尿病(type 2 di... 详细信息

肝脏是机体糖脂代谢的主要器官,持续性高血糖是导致肝损伤的常见原因。三七总皂苷(Panax notoginsenosides, PNS)是三七中的主要活性成分,具有抗炎、抗氧化等作用。本研究拟采用定量蛋白质组学结合实验验证探究PNS对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)小鼠肝损伤的保护作用及其潜在机制。所有动物实验经川北医学院实验动物伦理委员会批准(批准号:NSMC2022023)。采用苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining, H&E)和透射电镜分析PNS对T2DM小鼠肝脏结构及形态的影响;通过脱氧核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TdT-mediated dUTP nick-end labeling, TUNEL)染色分析PNS对T2DM小鼠肝细胞凋亡的影响;采用活性氧(reactive oxygen species, ROS)和丙二醛(malonaldehyde, MDA)试剂盒探究PNS对T2DM小鼠肝脏氧化损伤的影响作用。基于定量蛋白质组学探究T2DM和T2DM+PNS组小鼠肝脏蛋白质表达谱变化。利用倍数变化及显著性水平分析T2DM和T2DM+PNS组间差异表达蛋白;采用GeneAnalytics数据库通路富集分析;使用Metascape数据库基因本体分析;基于STRING数据库构建蛋白-蛋白互作网络;采用Western blot检测蛋白表达水平。结果表明, PNS能够改善T2DM小鼠肝脏结构,抑制肝细胞凋亡,改善线粒体和内质网形态。蛋白质组数据显示,489种基因在T2DM小鼠肝脏中表达显著改变, PNS治疗后42种基因表达改变且向正常组转归。通路富集表明,T2DM组固醇激素生物合成、AMP依赖蛋白激酶(adenosine 5′-monophosphate-activated protein kinase, AMPK)通路、氧化压力、胰岛素信号、磷脂酰肌醇通路、肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α, TNF-α)介导的炎症、胰岛素抵抗及mTOR信号异常改变, PNS能够激活AMPK、TNF-α、凋亡及胰岛素通路。Western blot表明, PNS抑制Bax、Grp78和Chop的表达,降低cleaved casp6/casp6比值,增加pAMPKα、HO-1和核内Nrf2的表达,提示PNS可能通过激活AMPK/Nrf2/HO-1信号通路减轻氧化应激和内质网应激,抑制细胞凋亡进而发挥对糖尿病小鼠的肝脏保护作用。

关键词：三七总皂苷降糖作用 AMPK/Nrf2/HO-1信号通路氧化应激内质网应激保肝作用

血栓弹力图预测脓毒症患者预后的Meta分析

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中华急诊医学杂志 2024年第9期33卷 1321-1328页

作者：王诗雨陈蝶王阿蕾李雯吴司棋王艺静曾结黎虹文红英川北医学院附属医院南充637000

目的定量分析脓毒症患者死亡组与生存组之间血栓弹力图(thrombelastography,TEG)和旋转血栓弹力图(rotational thromboelastometry,ROTEM)参数簇的差异。方法系统检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)及万方数据库,检索时间和内容为建库至2023年4月20日发表的有关TEG/ROTEM预测脓毒症患者预后的研究。收集纳入文献的作者姓名、发表时间、国家、研究类型、样本量、脓毒症诊断标准、人口学信息、TEG检验时间、脓毒症患者死亡判定时间与研究参数,提取资料后采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入文献进行质量评价。结果共纳入16篇队列研究,共计1864例脓毒症患者,其中死亡组620例,生存组1244例。Meta分析结果显示,脓毒症患者死亡组R/CTi值(n=12,SMD=0.98,95%CI:0.54~1.42,P<0.01)、K值(n=11,MD=0.80,95%CI:0.24~1.35,P<0.01)高于生存组;死亡组α角(n=12,MD=-9.95,95%CI:-14.15~-5.75,P<0.01)、MA/MCFi值(n=13,SMD=-0.84,95%CI:-1.21~-0.47),P<0.01)、CI(n=5,MD=-2.78,95%CI:-3.68~-1.88),P<0.01)低于生存组,差异均具有统计学意义。结论入院TEG/ROTEM能够作为预测脓毒症患者预后的有效预测工具,对临床治疗具有先导意义。

关键词：血栓弹力图脓毒症预后 Meta分析