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单孔+13D腹腔镜胰十二指肠切除术的临床疗效

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 739-745页

作者：武国徐建杨刚李伟男张立鑫赵开烽英保李敬东川北医学院附属医院肝胆外一科川北医学院肝胆胰肠疾病研究所南充637000

目的探讨单孔+13D腹腔镜胰十二指肠切除术(SILPD+1)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2023年1—10月川北医学院附属医院收治的40例行3D腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男24例,女16例;年龄为(63±10)岁。40例患者... 详细信息

目的探讨单孔+13D腹腔镜胰十二指肠切除术(SILPD+1)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2023年1—10月川北医学院附属医院收治的40例行3D腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男24例,女16例;年龄为(63±10)岁。40例患者中,18例行SILPD+1,设为SILPD+1组;22例行传统5孔法3D腹腔镜胰十二指肠切除术(CLPD),设为CLPD组。观察指标:(1)手术情况。(2)术后及并发症情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用Mann⁃Whitney秩和检验。结果(1)手术情况。SILPD+1组患者中,17例顺利施行手术,1例为胰头炎性肿块,与肠系膜血管分界不清晰,周围组织粘连严重,中转开腹;CLPD组患者均顺利施行手术,无中转开腹;两组患者中转开腹比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中出血量、术中输血、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后及并发症情况。两组患者肿瘤长径、术中清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目、R0切除、肿瘤病理学类型、术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后首次下床活动时间、术后引流管拔除时间、术后住院时间、术后出血、胰瘘、乳糜漏、胃排空延迟、腹腔积液、切口感染、并发症分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SILPD+1组和CLPD组患者术后疼痛评分分别为5.0(4.5,6.0)分和6.5(6.0,7.0)分,两组比较,差异有统计学意义(Z=-3.61,P<0.05)。两组患者术后均无胆瘘、腹腔感染发生;均无术后30 d内再入院、术后90 d内死亡。结论与CLPD比较,SILPD+1安全、可行,术后疼痛更轻,保证肿瘤学疗效的情况下,并未增加手术时间、术后住院时间及术后并发症发生率。

关键词：胰十二指肠切除术单孔+1 3D 腹腔镜检查疗效

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肝移植术后胆道吻合口狭窄的诊疗进展

器官移植 2024年第2期15卷 297-302页

作者：冯彦杰李敬东李强龚财芳陶计林川北医学院附属医院肝胆外科四川南充637000 川北医学院肝胆胰肠疾病研究所

近年来,随着器官保存、手术技术、围手术期管理及免疫抑制方案的发展,肝移植手术成功率和受者生存率明显提高,已成为终末期肝病患者的最佳治疗方案。但胆道并发症依然是肝移植术后常见的并发症,尤其是胆道吻合口狭窄,严重的胆道吻合口... 详细信息

近年来,随着器官保存、手术技术、围手术期管理及免疫抑制方案的发展,肝移植手术成功率和受者生存率明显提高,已成为终末期肝病患者的最佳治疗方案。但胆道并发症依然是肝移植术后常见的并发症,尤其是胆道吻合口狭窄,严重的胆道吻合口狭窄不仅会增加治疗成本,还会导致移植物丢失,甚至影响受者生存率。因此,胆道吻合口狭窄的及时诊断和治疗对于提高肝移植术后受者生存率至关重要。本文就肝移植术后胆道吻合口狭窄的危险因素、临床症状、诊断及治疗进行综述,以期为肝移植术后胆道吻合口狭窄的研究和诊疗提供新的思路,进一步提高肝移植手术效果和受者生存质量。

关键词：肝移植胆道并发症胆道吻合口狭窄胆漏内镜逆行胰胆管造影经皮肝胆管造影术支架植入磁压榨吻合

法医学混合斑研究现状及趋势的文献计量和可视化分析

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法医学杂志 2024年第1期40卷 20-29页

作者：范庆炜李凌杨慧凌邓婷婷徐冬冬王韵杜冰严江伟川北医学院基础医学与法医学研究所四川南充637000 川北医学院司法鉴定中心四川南充637000 山西医科大学法医学院山西太原030001

目的通过文献计量学方法,探明法医学混合斑研究的脉络与热点变化。方法以2011—2022年Web of Science数据库核心合集所收录的法医学混合斑文献为研究对象,利用基于R语言Bibliometrix 1.1.6包和VOSviewer 1.6.18软件对年发文量、国家(... 详细信息

目的通过文献计量学方法,探明法医学混合斑研究的脉络与热点变化。方法以2011—2022年Web of Science数据库核心合集所收录的法医学混合斑文献为研究对象,利用基于R语言Bibliometrix 1.1.6包和VOSviewer 1.6.18软件对年发文量、国家(地区)、机构、期刊、关键词等方面进行文献计量和可视化分析。结果 2011—2022年共纳入732篇法医学混合斑研究的文献,年发文量及年被引频次总体展现逐年平稳上升的趋势。59个发文国家(地区)中最多为美国246篇,其次为中国153篇;文献来源于104本期刊,发文量前10的期刊上发文总数为633篇,FORENSIC SCI INT GENET发文量为307篇,排名第1;利用VOSviewer软件可视化分析显示,关键词可被区分为4个研究聚类,分别为遗传标记发展组(蓝色)、混合斑分型分析理论组(红色)、测序分析组(黄色)、案件样本研究组(绿色);从不同时段上可分为发展早期(2011—2013年)、发展中期(2014—2016年)、快速发展期(2017—2020年)、最新发展期(2021—2022年)4个发展阶段。结论国内外学者在法医学混合斑研究的发文量呈现较为平稳的趋势,机器学习、下一代测序等研究是近年来最受关注的热点主题,有望使法医学混合斑研究在混合斑分型分析理论和测序分析研究等方面得到更进一步的发展。

关键词：法医遗传学文献计量学混合斑可视化分析 Web of Science

LSAMP-AS1/LSAMP通过PI3K/Akt/MDM2/p53信号通路调控胃癌作用研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第12期31卷 738-745页

作者：向万平唐翎瀚谢杰斌叶鹏程肖江卫川北医学院附属医院胸外科川北医学院肝胆胰肠疾病研究所成都医学院第一附属医院胃肠外科川北医学院附属医院胃肠外科

目的探索长链非编码RNA边缘系统相关膜蛋白反义RNA(LSAMP-AS1)和边缘系统相关膜蛋白（LSAMP）基因在胃癌组织中的表达及临床意义。方法收集川北医学院附属医院胃肠外科2016-01-04-2018-06-20手术治疗的60例胃癌患者癌组织和癌旁组织... 详细信息

目的探索长链非编码RNA边缘系统相关膜蛋白反义RNA(LSAMP-AS1)和边缘系统相关膜蛋白（LSAMP）基因在胃癌组织中的表达及临床意义。方法收集川北医学院附属医院胃肠外科2016-01-04-2018-06-20手术治疗的60例胃癌患者癌组织和癌旁组织标本。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）法检测胃癌组织LSAMP-AS1、LSAMP、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、鼠双微基因2(MDM2)和p53的表达水平并分析其关系，采用蛋白质印迹法检测LSAMP的表达。胃癌组织和癌旁组织之间LSAMP、LSAMP-AS1表达量符合正态分布，选用配对t检验；不符合正态分布的信号通路分子的表达比较选择Wilcoxon符号秩检验。结果（1）在胃癌和癌旁组织中，LSAMP-AS1的表达量分别为1.18±1.39和2.21±2.60，差异有统计学意义，配对t=3.169,P=0.002;LSAMP的表达量分别为1.90±2.78和2.76±3.55，差异有统计学意义，配对t=2.591,P=0.012。（2）LSAMP-AS1表达与LSAMP呈正相关，r=0.740,P<0.001。（3）LSAMP-AS1低表达癌组织中，PI3K表达高于癌旁组织（Z=-1.586,P=0.063）,MDM2低于癌旁组织（Z=-2.749,P=0.007）,p53低于癌旁组织，Z=-2.372,P=0.018。（4）LSAMP低表达癌组织中，PI3K表达高于癌旁组织（Z=-4.240,P<0.001）、MDM2低于癌旁组织（Z=-2.749,P=0.006）,p53低于癌旁组织，Z=-2.482,P=0.013。结论（1）LSAMP-AS1和LSAMP可能作为抑癌基因参与胃癌的发生发展；（2）低表达LSAMP-AS1和LSAMP可作为不良预后指标，为胃癌诊断、预后判断提供重要参考依据；（3）LSAMP-AS1和LSAMP可能通过PI3K/Akt/MDM2/p53信号通路调控胃癌的发生发展。

关键词：胃癌长链非编码RNA 边缘系统相关膜蛋白反义RNA 边缘系统相关膜蛋白基因磷脂酰肌醇3-激酶 p53

具有人鼠交叉结合活性的抗IL-1R3抗体的筛选与鉴定

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中国生物工程杂志 2024年第2期44卷 14-24页

作者：秦慧郁心蕊刘娇古丽赛娜·恰尔谢崔靖敏王茜杜鹏周春阳川北医学院药学院川北医学院药物研究所南充637000 军事科学院军事医学研究院生物工程研究所北京100071 海南医学院基础医学与生命科学学院海口571158 沈阳药科大学医疗器械学院本溪117004

目的:IL-1受体辅助蛋白(IL-1R3)是炎症调控的潜在新靶点。筛选获得具有人鼠交叉结合活性的抗IL-1R3抗体,为炎症干预机制探究与新药开发奠定基础。方法:基于对人源和鼠源IL-1R3氨基酸序列与结构的比对,采用交替包被人源和鼠源IL-1R3的策... 详细信息

目的:IL-1受体辅助蛋白(IL-1R3)是炎症调控的潜在新靶点。筛选获得具有人鼠交叉结合活性的抗IL-1R3抗体,为炎症干预机制探究与新药开发奠定基础。方法:基于对人源和鼠源IL-1R3氨基酸序列与结构的比对,采用交替包被人源和鼠源IL-1R3的策略对噬菌体抗体库进行筛选;将获得的抗体可变区基因克隆到真核表达载体,制备抗体样品;在分子和细胞水平对候选抗体的结合活性与功能活性进行评价;采用重新配对抗体轻链与重链的策略获得新抗体,尝试改善其特性。结果:筛选获得5个具有人鼠交叉结合活性的抗IL-1R3抗体,其中4个对人源和鼠源IL-1R3的亲和力相当,均在10^(-7)mol/L水平;2个溶解度较好的抗体在细胞水平上具有阻断活性;重新配对候选抗体的轻链与重链,获得1个溶解度明显提升且结合活性有所改善的新抗体。结论:优选获得2个具有人鼠交叉结合活性的抗IL-1R3抗体AET1907和4H6L,为后续深入探索奠定了物质基础。

关键词： IL-1R3 抗体噬菌体展示抗体库交叉结合活性溶解度

腹腔镜超声引导下肝切除术治疗复发肝胆管结石高位狭窄临床研究

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中国实用外科杂志 2024年第3期44卷 320-325页

作者：陶计林胡铭语朱建交李敬东川北医学院附属医院肝胆外科川北医学院肝胆胰肠疾病研究所四川南充637000

目的探讨腹腔镜超声(LUS)引导下肝部分切除术在治疗复发肝胆管结石高位狭窄中的临床应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月川北医学院附属医院行腹腔镜肝切除术的29例肝胆管结石病人临床资料。所有病人均有既往胆道手术史,根据... 详细信息

目的探讨腹腔镜超声(LUS)引导下肝部分切除术在治疗复发肝胆管结石高位狭窄中的临床应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月川北医学院附属医院行腹腔镜肝切除术的29例肝胆管结石病人临床资料。所有病人均有既往胆道手术史,根据是否使用LUS分为观察组(13例)及对照组(16例)。在手术过程中,观察组利用LUS技术确定肝内胆管结石的位置、胆管狭窄的区域以及肝内胆管和血管的走向。同时,在切除肝实质或显露肝门时,使用LUS技术实时监测胆管狭窄和扩张部位,并结合胆道镜对剩余肝叶内的胆管进行探查和取石。结果两组病人在手术时间[(333.3±62.11)min vs.(332.9±82.0)min,P=0.989]、术中出血量[(241.5±151.3)mL vs.(341.9±232.9)m L,P=0.192]、术后并发症发生率(30.8%vs.43.8%,P=0.702)、术后结石残余(7.7%vs.31.3%,P=0.183)、结石复发(0 vs.18.8%,P=0.232)差异无统计学意义,两组病人既往手术次数差异有统计学意义(P<0.05)。结论LUS有助于明确肝胆管结石的位置、范围、胆管狭窄的部位以及重要血管的走行情况,对于多次胆道手术史的病人术中操作予以实时指导及辅助。

关键词：复杂肝胆管结石病腹腔镜超声胆管狭窄

基于蛋白质组学探究三七总皂苷对2型糖尿病小鼠肝脏的保护作用

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药学学报 2024年

作者：刘文虎张金花吴敏谢楠王爽常晋霞张帆 1.川北医学院药学院 2.川北医学院基础医学与法医学院川北医学院药学院川北医学院基础医学与法医学院

肝脏是机体糖脂代谢的主要器官，持续性高血糖是导致肝损伤的常见原因。三七总皂苷 (Panax notoginsenosides， PNS) 是三七中的主要活性成分，具有抗炎、抗氧化等作用。本研究拟采用定量蛋白质组学结合实验验证探究PNS对2型糖尿病 (t... 详细信息

肝脏是机体糖脂代谢的主要器官，持续性高血糖是导致肝损伤的常见原因。三七总皂苷 (Panax notoginsenosides， PNS) 是三七中的主要活性成分，具有抗炎、抗氧化等作用。本研究拟采用定量蛋白质组学结合实验验证探究PNS对2型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus， T2DM) 小鼠肝损伤的保护作用及其潜在机制。所有动物实验经川北医学院实验动物伦理委员会批准 (批准号: NSMC2022023)。采用苏木精-伊红染色 (hematoxylin-eosin staining， H&E) 和透射电镜分析PNS对T2DM小鼠肝脏结构及形态的影响; 通过脱氧核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记 (TdT-mediated dUTP nick-end labeling， TUNEL) 染色分析PNS对T2DM小鼠肝细胞凋亡的影响; 采用活性氧 (reactive oxygen species， ROS) 和丙二醛 (malonaldehyde， MDA) 试剂盒探究PNS对T2DM小鼠肝脏氧化损伤的影响作用。基于定量蛋白质组学探究T2DM和T2DM+PNS组小鼠肝脏蛋白质表达谱变化。利用倍数变化及显著性水平分析T2DM和T2DM+PNS组间差异表达蛋白; 采用GeneAnalytics数据库通路富集分析; 使用Metascape数据库基因本体分析; 基于STRING数据库构建蛋白-蛋白互作网络; 采用Western blot检测蛋白表达水平。结果表明， PNS能够改善T2DM小鼠肝脏结构，抑制肝细胞凋亡，改善线粒体和内质网形态。蛋白质组数据显示， 489种基因在T2DM小鼠肝脏中表达显著改变， PNS治疗后42种基因表达改变且向正常组转归。通路富集表明， T2DM组固醇激素生物合成、AMP依赖蛋白激酶 (adenosine 5′-monophosphate-activated protein kinase， AMPK) 通路、氧化压力、胰岛素信号、磷脂酰肌醇通路、肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α， TNF-α) 介导的炎症、胰岛素抵抗及mTOR信号异常改变， PNS能够激活AMPK、TNF-α、凋亡及胰岛素通路。Western blot表明， PNS抑制Bax、Grp78和Chop的表达，降低cleaved casp6/casp6比值，增加pAMPKα、HO-1和核内Nrf2的表达，提示PNS可能通过激活AMPK/Nrf2/HO-1信号通路减轻氧化应激和内质网应激，抑制细胞凋亡进而发挥对糖尿病小鼠的肝脏保护作用。

关键词：三七总皂苷降糖作用 AMPK/Nrf2/HO-1信号通路氧化应激内质网应激保肝作用

miR17-92簇在痛风中的表达及临床意义

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中国免疫学杂志 2024年第1期40卷 156-162,I0016,I0017页

作者：冯丹姜蓉琼杨桂钊张惠王丹刘静余成秀袁国华川北医学院附属医院风湿免疫研究所南充637000 川北医学院附属医院呼吸内科南充637000

目的:探讨miR17-92簇各成员在痛风患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达,预测其可能靶点及作用通路,评估其在痛风中可能的作用机制及临床意义。方法:选取川北医学院附属医院67例痛风性关节炎(GA)患者,其中急性痛风性关节炎(AG)患者22例... 详细信息

目的:探讨miR17-92簇各成员在痛风患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达,预测其可能靶点及作用通路,评估其在痛风中可能的作用机制及临床意义。方法:选取川北医学院附属医院67例痛风性关节炎(GA)患者,其中急性痛风性关节炎(AG)患者22例,间歇期痛风(IG)患者45例,对照组选取35例正常健康体检者(HC)。RT-qPCR检测miR17-92簇、IFN-γ、IL-10及JAK-STAT通路部分成员表达,收集相关实验室指标分析其相关性。结果:miR17、miR18a、miR19a、miR20a、miR19b在AG、IG、HC中表达差异均有统计学意义(H=8.753,P<0.05;H=6.338,P<0.05;H=6.523,P<0.05;H=9.061,P<0.05;H=9.729,P<0.01)。JAK3、STAT2在AG、IG、HC三组中表达差异有统计学意义(H=10.349,P<0.01;H=14.801,P<0.01)。IFN-γ在三组间表达差异有统计学意义(H=8.734,P<0.05)。AG患者miR18a表达与IBIL、Crea、MO、HGB呈负相关,miR19a表达与TC、UA、HGB呈负相关,miR20a表达与Crea呈负相关,miR19b表达与UA、HGB呈负相关。IG患者miR17表达与IBIL、WBC、LY、MO均呈负相关,miR18a表达与ALP呈正相关,miR19a表达与TC、UA呈负相关,miR20a表达与ADA、UA呈负相关。结论:miR17-92簇可能通过靶向JAK-STAT通路调控痛风发生发展、参与痛风临床生理病理过程。

关键词：痛风 miR17-92簇 JAK-STAT通路 JAK3 STAT2 IFN-γ

m6A阅读蛋白IGF2BP1对食管鳞状细胞癌细胞生物学行为的影响及其机制探讨

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基因组学与应用生物学 2024年第6期 1078-1092页

作者：孙姗潘英杰谭劲松杨航彭利红冯刚刘康宋桂芹川北医学院基础医学与法医学研究所南充市中心医院·川北医学院第二临床医学院组织工程与干细胞研究所

本研究旨在探讨胰岛素样生长因子-2 mRNA结合蛋白1（insulin like growth factor 2 mRNA binding protein 1, IGF2BP1）对食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma, ESCC）细胞体外功能的影响及其作用机制。利用TIMER2.0数据库、免疫组化及实时定量PCR（real-time quantitative PCR, RT-qPCR）分析IGF2BP1在ESCC组织和癌旁组织中的蛋白及mRNA水平。采用siRNA敲低IGF2BP1在KYSE30和TE-1细胞中的表达，利用CCK-8实验、平板集落形成实验、划痕愈合实验、 Transwell实验以及流式细胞术检测敲低IGF2BP1对细胞功能的影响。利用Western blot检测敲低IGF2BP1对上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition, EMT）相关蛋白及PI3K/AKT通路磷酸化水平的影响。利用STRING、 GEPIA数据库筛选出与IGF2BPl蛋白互作的其余N6-甲基腺嘌呤（N6-methyladenosine, m6A）甲基化酶并进行差异表达分析。通过RM2Target、 SRAMP数据库预测下游靶基因及其m6A修饰位点。结果显示，IGF2BP1在ESCC组织和细胞中高表达（P研究提示，IGF2BP1可能通过m6A依赖的方式与其余m6A甲基化酶协调作用，激活PI3K/AKT通路的磷酸化而促进ESCC细胞的增殖、迁移、侵袭，抑制细胞凋亡，并促进EMT进程，发挥致癌作用。

关键词：食管鳞状细胞癌胰岛素样生长因子-2 mRNA结合蛋白1(IGF2BP1) N6-甲基腺嘌呤(m6A) 增殖侵袭凋亡