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儿童青少年高尿酸血症风险预测模型的构建与验证

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护理研究 2024年第11期38卷 1908-1913页

作者：肖宁婷李莉郭雪梅陈丽吏川北医学院附属医院四川637000 川北医学院

目的:探讨儿童青少年高尿酸血症的危险因素,并构建风险预测模型。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月在川北医学院附属医院就诊的9857例6~17岁儿童青少年的临床资料,将2017年1月—2020年12月的8689例构成建模组,2021年1月—12月的116... 详细信息

目的:探讨儿童青少年高尿酸血症的危险因素,并构建风险预测模型。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月在川北医学院附属医院就诊的9857例6~17岁儿童青少年的临床资料,将2017年1月—2020年12月的8689例构成建模组,2021年1月—12月的1168例构成验证组进行内部验证。根据是否患高尿酸血症分为高尿酸血症组和非高尿酸血症组。应用单因素分析和Logistic回归分析儿童青少年高尿酸血症的影响因素,并建立预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及一致性指数(C⁃index)评估模型的预测能力,采用Bootstrap重复取样法(取样次数1000次)进行模型内部验证。结果:多因素分析结果显示,年龄、性别、体质指数、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率估计值、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇是儿童青少年高尿酸血症的影响因素。构建模型的AUC为0.876,敏感度为0.809,特异度为0.796,约登指数为0.611,C⁃index为0.877。模型内部验证的AUC为0.838,模型总正确率为77.8%。结论:儿童青少年高尿酸血症风险预测模型具有良好的预测效能及可实施性,为临床工作人员评估儿童青少年高尿酸血症发生风险提供参考。

关键词：儿童青少年高尿酸血症危险因素预测模型

创伤性颅脑损伤中神经功能障碍与认知功能损伤的动态变化

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解剖学报 2024年第1期55卷 43-48页

作者：邹成功冯浩陈兵唐辉邵川孙谋杨荣何家全南充市中心医院川北医学院第二临床医学院神经外科四川南充637000

目的探讨创伤性颅脑损伤(TBI)模型小鼠神经功能与认知功能的动态变化及其机制。方法60只12月龄Balb/c小鼠,分为对照组(10只)与TBI模型组(50只),根据模型构建时间将TBI模型小鼠分组为,模型1d组、3d组、7d组、14d组和28d组,共5个亚组,每... 详细信息

目的探讨创伤性颅脑损伤(TBI)模型小鼠神经功能与认知功能的动态变化及其机制。方法60只12月龄Balb/c小鼠,分为对照组(10只)与TBI模型组(50只),根据模型构建时间将TBI模型小鼠分组为,模型1d组、3d组、7d组、14d组和28d组,共5个亚组,每组10只。实验第29天分别开展神经功能评分,跳台测试。测完后处死取材,用于免疫组织化学、炎性细胞因子含量、Western blotting检测。结果与对照组相比,模型组小鼠各个时期神经功能评分明显增加,在第7天达到峰值后降低。然而,各个时期,模型组小鼠跳台错误潜伏期低于对照组,跳台错误次数高于对照组,且没有明显变化。此外,与对照组相比,模型组小鼠各个阶段离子化钙结合适配分子1(IBA1)、趋化因子C-X3-C基元配体1(CX3CL1)、CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、磷酸化核因子(p-NF)-κB表达明显增加,在第7天达到峰值,之后开始降低。与此同时,炎性细胞因子白细胞介素6(IL-6)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量先升高达到峰值,随后开始降低。然而,与对照组相比,模型组小鼠各个时期β淀粉样蛋白(Aβ)、p-Tau蛋白表达持续增加。结论TBI致模型鼠小胶质细胞持续活化,与炎症反应一同先升高,再降低,导致小鼠神经功能评分到达峰值后降低。此外,炎症反应可能作为Aβ沉积与Tau蛋白磷酸化的启动子,导致小鼠认知功能损伤。

关键词：创伤性颅脑损伤神经功能障碍认知功能炎症反应免疫印迹法小鼠

四川省农村地区老年人抑郁现况及其影响因素研究

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现代预防医学 2024年第16期51卷 2892-2897+2910页

作者：刘敏王新媛段云高晓凤川北医学院公共卫生学院川北医学院医学影像学院

目的了解四川省农村地区老年人抑郁现况及其影响因素。方法采用多阶段抽样方法，于2022年7月—8月对606名四川农村老年人进行问卷调查，采用χ2检验和多因素二分类logistic回归分析老年人抑郁的影响因素。结果农村老年人的抑郁平均... 详细信息

目的了解四川省农村地区老年人抑郁现况及其影响因素。方法采用多阶段抽样方法，于2022年7月—8月对606名四川农村老年人进行问卷调查，采用χ2检验和多因素二分类logistic回归分析老年人抑郁的影响因素。结果农村老年人的抑郁平均得分为（3.79±3.21）分，有抑郁症状85人，抑郁症状患病率为14.0%。多因素logistic回归分析结果表明，近一年因经济困难而未就医（OR=10.140,95%CI:3.347～30.716）、近一年住院情况（OR=5.229,95%CI:2.789～9.801）、自评健康一般及以下（自评健康较差：OR=20.301,95%CI:7.666～53.761;自评健康一般：OR=5.912,95%CI:2.729～12.807）、无子女（OR=8.495,95%CI:1.747～41.313）是农村老年人抑郁症状的危险因素（均P<0.05）;和老伴一起生活（OR=0.321,95%CI:0.116～0.888）、高社会支持（OR=0.505,95%CI:0.260～0.982）是农村老年人抑郁症状的保护因素（均P<0.05）。结论四川省农村地区老年人的抑郁状况令人担忧，需高度重视和尽早干预，尤其是对经济困难、健康状况差、无子女或独居的农村老年人，应重点关注。

关键词：农村地区老年人抑郁影响因素

四川省农村地区老年人健康贫困现况及影响因素研究

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现代预防医学 2024年第12期51卷 2210-2214+2234页

作者：高晓凤刘敏段云川北医学院公共卫生学院川北医学院医学影像学院

目的了解后扶贫时代四川省农村地区老年人健康贫困现况及其影响因素。方法采用多阶段抽样方法，于2022年7月—8月对606名四川农村老年人进行问卷调查，采用χ2检验和多因素二分类logistic回归分析老年人健康贫困的影响因素。结果 167... 详细信息

目的了解后扶贫时代四川省农村地区老年人健康贫困现况及其影响因素。方法采用多阶段抽样方法，于2022年7月—8月对606名四川农村老年人进行问卷调查，采用χ2检验和多因素二分类logistic回归分析老年人健康贫困的影响因素。结果 167人发生健康贫困，健康贫困发生率为27.6%。多因素分析结果表明，老年人的年龄（OR=1.655,95%CI:1.250～2.191）、慢性病种数（OR=1.864,95%CI:1.510～2.301）、身体功能受限（OR=1.890,95%CI:1.353～2.640）为健康贫困发生的危险因素，女儿数目（OR=0.739,95%CI:0.593～0.920）、近一年劳动强度（OR=0.498,95%CI:0.343～0.722）是健康贫困发生的保护因素。结论四川农村老年人仍存在较高的健康贫困风险，尤其是高龄、患多种慢性病、失能程度严重、劳动强度小、女儿少的农村老年人，需重点关注。

关键词：农村地区老年人健康贫困影响因素

2种喜树碱类拓扑异构酶1抑制剂ADE信号的挖掘与分析

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中国药房 2024年第9期35卷 1133-1138页

作者：吴镇江刘建军白翔宇杨茂凡樊文海王攀杨钧淞川北医学院临床医学院四川南充637000 川北医学院附属医院胃肠外科四川南充637000 川北医学院附属医院重症医学科四川南充637000

目的对2种喜树碱类拓扑异构酶1抑制剂伊立替康和托泊替康的药物不良事件(ADE)信号进行挖掘与分析,为临床安全用药提供参考。方法基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库,提取2004年1月1日至2023年3月31日上述2种药物的ADE报告数据。... 详细信息

目的对2种喜树碱类拓扑异构酶1抑制剂伊立替康和托泊替康的药物不良事件(ADE)信号进行挖掘与分析,为临床安全用药提供参考。方法基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库,提取2004年1月1日至2023年3月31日上述2种药物的ADE报告数据。对数据进行处理后,采用报告比值比法联合贝叶斯置信传播神经网络法进行信号挖掘,并进行分析。结果共筛选出相关ADE报告14738份,其中伊立替康11483份,托泊替康3255份。伊立替康的ADE报告性别以男性为主,托泊替康以女性为主;两药的使用患者年龄均主要集中于45~临床上应重点监测;伊立替康所引起的胆碱能综合征应引起关注。除此之外,使用伊立替康的患者还应关注转移性结肠直肠癌、外周感觉神经病、脂肪性肝炎、蛋白尿等ADE,使用托泊替康的患者应加强眼器官疾病的监测,以确保用药安全。

关键词：喜树碱类拓扑异构酶1抑制剂伊立替康托泊替康胆碱能综合征虹膜萎缩视网膜变性玻璃体积血

四川某地事实孤儿照顾者抑郁现况及其影响因素的路径分析

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现代预防医学 2024年第1期51卷 76-81页

作者：高晓凤王苓宇段云熊雅鑫余典川北医学院公共卫生学院川北医学院医学影像学院

目的了解四川事实孤儿照顾者的抑郁现状，分析其影响因素。方法采用社会支持评定量表、简版流调中心抑郁量表，对四川省某市374名事实孤儿照顾者的社会支持、抑郁状况进行问卷调查。采用结构方程模型分析事实孤儿照顾者抑郁的影响因... 详细信息

目的了解四川事实孤儿照顾者的抑郁现状，分析其影响因素。方法采用社会支持评定量表、简版流调中心抑郁量表，对四川省某市374名事实孤儿照顾者的社会支持、抑郁状况进行问卷调查。采用结构方程模型分析事实孤儿照顾者抑郁的影响因素及其作用路径。结果事实孤儿照顾者的抑郁得分为(13.76±5.24)分，286人(76.5%)有抑郁症状。照顾者的慢性病患病情况(β=0.316,P<0.001)、性别(β=0.098,P=0.038)、文化程度(β=-0.154,P=0.002)、现居住地(β=-0.150,P=0.001)、照顾时间(β=0.117,P=0.011)、与事实孤儿的关系(β=-0.141,P=0.003)对抑郁有直接作用，患有慢性病、女性、文化程度低、居住在城镇、照顾时间长、为事实孤儿(外)祖父母的照顾者抑郁得分高；照顾者的婚姻状况(β=-0.027,P=0.030)、个人月收入(β=-0.042,P=0.001)、照顾方式(β=-0.037,P=0.004)通过社会支持(β=-0.190,P<0.001)对抑郁产生间接作用，在婚、个人月收入高、有他人协助的照顾者社会支持得分高，社会支持状况越好，抑郁得分越低。结论四川事实孤儿照顾者的抑郁症状患病率高，抑郁形势严峻，需要全社会共同关注和及早干预。

关键词：事实孤儿照顾者抑郁影响因素路径分析

基于蛋白质组学探究三七总皂苷对2型糖尿病小鼠肝脏的保护作用

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药学学报 2024年第8期59卷 2255-2264页

作者：刘文虎张金花吴敏谢楠王爽常晋霞张帆川北医学院药学院四川南充637100 川北医学院基础医学与法医学院四川南充637100

肝脏是机体糖脂代谢的主要器官,持续性高血糖是导致肝损伤的常见原因。三七总皂苷(Panax notoginsenosides, PNS)是三七中的主要活性成分,具有抗炎、抗氧化等作用。本研究拟采用定量蛋白质组学结合实验验证探究PNS对2型糖尿病(type 2 di... 详细信息

肝脏是机体糖脂代谢的主要器官,持续性高血糖是导致肝损伤的常见原因。三七总皂苷(Panax notoginsenosides, PNS)是三七中的主要活性成分,具有抗炎、抗氧化等作用。本研究拟采用定量蛋白质组学结合实验验证探究PNS对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)小鼠肝损伤的保护作用及其潜在机制。所有动物实验经川北医学院实验动物伦理委员会批准(批准号:NSMC2022023)。采用苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining, H&E)和透射电镜分析PNS对T2DM小鼠肝脏结构及形态的影响;通过脱氧核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TdT-mediated dUTP nick-end labeling, TUNEL)染色分析PNS对T2DM小鼠肝细胞凋亡的影响;采用活性氧(reactive oxygen species, ROS)和丙二醛(malonaldehyde, MDA)试剂盒探究PNS对T2DM小鼠肝脏氧化损伤的影响作用。基于定量蛋白质组学探究T2DM和T2DM+PNS组小鼠肝脏蛋白质表达谱变化。利用倍数变化及显著性水平分析T2DM和T2DM+PNS组间差异表达蛋白;采用GeneAnalytics数据库通路富集分析;使用Metascape数据库基因本体分析;基于STRING数据库构建蛋白-蛋白互作网络;采用Western blot检测蛋白表达水平。结果表明, PNS能够改善T2DM小鼠肝脏结构,抑制肝细胞凋亡,改善线粒体和内质网形态。蛋白质组数据显示,489种基因在T2DM小鼠肝脏中表达显著改变, PNS治疗后42种基因表达改变且向正常组转归。通路富集表明,T2DM组固醇激素生物合成、AMP依赖蛋白激酶(adenosine 5′-monophosphate-activated protein kinase, AMPK)通路、氧化压力、胰岛素信号、磷脂酰肌醇通路、肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α, TNF-α)介导的炎症、胰岛素抵抗及mTOR信号异常改变, PNS能够激活AMPK、TNF-α、凋亡及胰岛素通路。Western blot表明, PNS抑制Bax、Grp78和Chop的表达,降低cleaved casp6/casp6比值,增加pAMPKα、HO-1和核内Nrf2的表达,提示PNS可能通过激活AMPK/Nrf2/HO-1信号通路减轻氧化应激和内质网应激,抑制细胞凋亡进而发挥对糖尿病小鼠的肝脏保护作用。

关键词：三七总皂苷降糖作用 AMPK/Nrf2/HO-1信号通路氧化应激内质网应激保肝作用

肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白与突发性耳聋关系的Meta分析

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中华耳科学杂志 2024年第04期 638-643页

作者：米雪芹王媛玲潘庆春徐瑞张琪胡雯静李蓓川北医学院运动医学与康复学院川北医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的利用Meta分析方法分析肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)与突发性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)的关系。方法用计算机检索中国知网、万方数据、维普网、CBM、PubMed、Embase、Cochrane library、Web of Science等中英文数据库，搜集有关TNF-α、hs-CRP与SSNHL相关研究，时间范围为建库起至2022年4月。由2位独立评价者筛选文献、提取资料，采用RevMan5.3软件、Stata软件对符合质量标准的研究进行Meta分析。结果纳入16篇文献研究，SSNHL患者血清TNF-α、hs-CRP浓度均高于对照组，差异均有统计学意义(P临床指导价值。

关键词：突发性耳聋炎症因子肿瘤坏死因子-α 超敏C反应蛋白 Meta分析

激活α7烟碱型乙酰胆碱受体对创伤性脑损伤模型大鼠学习记忆功能及小胶质细胞的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第2期33卷 116-121页

作者：杜娟张晗杨宇轩张波川北医学院第二临床医学院南充市中心医院康复医学科南充637000

目的探讨激活α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7 nicotinic acetylcholine receptor, α7nAChR)对创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)大鼠认知功能及海马小胶质细胞极化的影响。方法取36只6~8周雄性SD大鼠, 按照随机数字表法分为假手... 详细信息

目的探讨激活α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7 nicotinic acetylcholine receptor, α7nAChR)对创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)大鼠认知功能及海马小胶质细胞极化的影响。方法取36只6~8周雄性SD大鼠, 按照随机数字表法分为假手术对照组(Sham组)(n=12)、TBI组(n=12)、TBI+α7nAChR激动剂组(n=6)、TBI+α7nAChR拮抗剂组(n=6)。通过"自由落体撞击"建立TBI模型, 造模后第4~6天, TBI+α7nAChR激动剂组大鼠腹腔注射α7nAChR激动剂PNU-282987(3 mg/kg), TBI+α7nAChR拮抗剂组大鼠先腹腔注射α7nAChR拮抗剂甲基牛扁亭柠檬酸盐(5 mg/kg), 45 min后再注射α7nAChR激动剂PNU-282987 (3 mg/kg), TBI组和Sham组大鼠腹腔注射等体积0.9%氯化钠溶液。采用Morris水迷宫实验评估大鼠的学习记忆功能, 采用免疫荧光染色观察小胶质细胞标记蛋白离子钙结合接头蛋白1(ionized calcium binding adaptor molecule 1, Iba-1)及M2型小胶质细胞标志物精氨酸酶1(arginase 1, Arg-1), 采用Western blot检测海马组织Arg-1水平。使用GraphPad Prism 9软件进行统计分析。两组间比较采用独立样本t检验, 多组间比较采用单因素方差分析, 采用Tukey进行多重检验。结果水迷宫结果显示, 造模后第7天, 4组大鼠的逃避潜伏期差异有统计学意义(F=6.134, P0.05), 但均高于Sham组(均P0.05);TBI+α7nAChR激动剂组大鼠Arg-1蛋白表达(1.06±0.22)高于TBI组(0.60±0.13)和TBI+α7nAChR拮抗剂组(0.35±0.10)(均P<0.05)。结论激活α7nAChR能够促进大鼠海马组织中M2型小胶质细胞表达, 并改善TBI大鼠的学习记忆功能。

关键词：创伤性脑损伤 α7烟碱型乙酰胆碱受体小胶质细胞认知功能障碍大鼠