检索结果-南通市图书馆

居民和医护人员双重视角下古蔺县Z社区家庭医生签约服务工作调查研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国农村卫生 2024年第3期16卷 53-57,70页

作者：吴衍坤骆婕黄星雨宋陈婉秋谢霞川北医学院临床医学院川北医学院医学影像学院南充637000 川北医学院护理学院南充637000 川北医学院附属医院护理部

目的从居民和医护人员两个视角调查古蔺县某社区家庭医生(家医)签约服务的工作现状及满意度。方法采用方便抽样法分别抽取古蔺县某社区卫生服务中心医护人员18名,居民137名进行问卷调查,调查内容包括双方基本信息、对家医签约服务的认... 详细信息

目的从居民和医护人员两个视角调查古蔺县某社区家庭医生(家医)签约服务的工作现状及满意度。方法采用方便抽样法分别抽取古蔺县某社区卫生服务中心医护人员18名,居民137名进行问卷调查,调查内容包括双方基本信息、对家医签约服务的认知、签约情况、认为家医签约服务最需要改善的方面,已签约居民接受家医签约服务情况、满意度等。结果居民签约率为8.0%,未签约原因主要为不了解(53.2%)和认为不需要(39.7%);医护人员签约率为12/18,未签约原因主要为现有工作量大(3/6)和支持政策不足(3/6);超过一半居民(56.2%)和医护人员(10/18)对家医签约服务不了解或了解程度一般;大部分居民认为要提高家医签约服务质量应提高家医签约团队的医疗水平(56.2%)、降低药品价格(50.4%)、改善服务态度(47.4%);而医护人员认为当前家医签约服务最需要改善的方面应以增加医护人员配备数量(15/18)、加大政府宣传力度(14/18)和专项资金投入(11/18)为主。结论古蔺县当前家医签约服务存在供需双方认知情况较低、签约率低等现象,大部分签约居民对已开展服务的满意度较高,供需双方认为家医签约服务最需要改善的方面有所不同,建议综合考虑医护人员与居民双方所面临的问题,以满足双方需求为着力点,促进家医签约服务进一步开展,重点解决团队人员不足、专项资金不足、宣传不足、家医团队水平仍需提高等问题,改善目前所提供服务,保证家医签约服务向着平衡、共赢的方向发展。

关键词：家庭医生签约服务居民医护人员双重视角满意度工作现状

预测非小细胞肺癌免疫治疗疗效生物标志物的研究前沿与热点分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第4期31卷 562-569页

作者：袁磊沈志明孙飞单一波卢毅朱剑炜史宏灿扬州大学临床医学院、扬州大学医学院(转化医学研究院)、江苏省中西医结合老年病防治重点实验室江苏扬州225009

目的分析预测非小细胞肺癌免疫治疗疗效生物标志物研究的发展现状,为后续研究提供参考。方法计算机检索Web of Science核心合集2017—2021年收录的预测非小细胞肺癌免疫治疗疗效的生物标志物研究。通过CiteSpace对该领域文献的年度分布... 详细信息

目的分析预测非小细胞肺癌免疫治疗疗效生物标志物研究的发展现状,为后续研究提供参考。方法计算机检索Web of Science核心合集2017—2021年收录的预测非小细胞肺癌免疫治疗疗效的生物标志物研究。通过CiteSpace对该领域文献的年度分布、期刊、作者、国家、机构、关键词等进行可视化分析。结果共纳入426篇文献,包括298篇论著、128篇综述。年平均发文量约为85篇,发文量呈逐年增加趋势。细胞程序性死亡配体1(PD-L1)表达、肿瘤突变负荷、肿瘤微环境、液体活检等为该领域的热点关键词。结论未来将液体活检、肿瘤微环境生物标志物与影像组学分析联合起来,对非小细胞肺癌患者体内淋巴细胞的免疫状态以及病灶特征等肿瘤相关信息进行更加精准的评估可能是该领域的研究热点及前沿。

关键词：非小细胞肺癌免疫治疗生物标志物 CiteSpace 可视化分析

应对方式在抑郁症患者童年创伤与抑郁严重程度间的中介作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第9期33卷 838-843页

作者：赵文铎丁晴晴杨世昌新乡医学院第二附属医院精神科新乡453002 新乡医学院精神疾病中西医结合临床中心新乡453002

目的探究童年创伤及其维度对抑郁症患者抑郁严重程度的影响,以及应对方式的中介作用。方法2020年10月至2022年8月,采用自编一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表、中文版儿童期虐待问卷和特质应对方式问卷对87例抑郁症患者开展横断面调查... 详细信息

目的探究童年创伤及其维度对抑郁症患者抑郁严重程度的影响,以及应对方式的中介作用。方法2020年10月至2022年8月,采用自编一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表、中文版儿童期虐待问卷和特质应对方式问卷对87例抑郁症患者开展横断面调查。采用SPSS 26.0进行描述性分析、相关分析,采用AMOS 24.0统计软件构建结构方程模型,采用PROCESS 4.1宏程序分析消极应对方式在童年创伤各维度与抑郁严重程度间的中介作用,并采用Bootstrap法进行中介效应验证。结果(1)抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表得分为(33.32±8.18)分;童年创伤总分为40(34,52)分,其中情感虐待为8(6,12)分,躯体虐待为5(5,6)分,性虐待为5(5,6)分,情感忽视为12(9,17)分,躯体忽视为8(6,10)分;积极应对方式为25(19,31)分,消极应对方式为35(30,37)分。抑郁症患者抑郁严重程度与情感虐待、情感忽视、躯体忽视、童年创伤总分、消极应对方式呈正相关(r=0.31~0.56,均P<0.01),与积极应对方式呈负相关(r=-0.35,P<0.01)。(2)积极应对方式在童年创伤及情感虐待、情感忽视维度和抑郁严重程度间无中介作用。消极应对方式在童年创伤及情感虐待、情感忽视维度和抑郁严重程度间起部分中介作用,分别占总效应的23.24%(0.135/0.581)、33.94%(0.299/0.881)、23.62%(0.227/0.961)。结论童年创伤及情感虐待与情感忽视维度不仅能直接影响抑郁症患者抑郁严重程度,还能通过消极应对方式间接影响抑郁症患者抑郁严重程度。

关键词：童年创伤虐待忽视应对方式抑郁严重程度中介作用

山楂承气汤对大鼠高脂血症性胰腺炎肠道菌群及炎症反应的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第15期 3701-3706页

作者：杨国栋张晓英喻晓刚川北医学院附属医院消化内科川北医学院基础医学与法医学院遂宁市第三人民医院

目的探讨山楂承气汤对高脂血症性胰腺炎(HLP)大鼠炎症和微生物区系失调的保护作用。方法雄性SD大鼠30只，随机分为假手术组、模型组、山楂承气汤组(4.8 g/kg)、双歧杆菌组(2.8 mg/kg)、双歧杆菌+山楂承气汤组(4.8 g/kg+2.8 mg/kg)(n=6... 详细信息

目的探讨山楂承气汤对高脂血症性胰腺炎(HLP)大鼠炎症和微生物区系失调的保护作用。方法雄性SD大鼠30只，随机分为假手术组、模型组、山楂承气汤组(4.8 g/kg)、双歧杆菌组(2.8 mg/kg)、双歧杆菌+山楂承气汤组(4.8 g/kg+2.8 mg/kg)(n=6只/组)。采用高脂饲料+5%牛磺胆酸溶液逆行胰胆管注射造模，在造模后2、4、12 h分别用相应剂量山楂承气汤、双歧杆菌灌胃，假手术组、模型组以无菌蒸馏水灌胃，造模24 h后处死大鼠。苏木素-伊红(HE)染色观察胰腺组织和回肠组织病理学损伤，酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C-反应蛋白(CRP)、内毒素、二胺氧化酶(DAO)水平，16 S rDNA基因测序观察肠道微生物区系变化。结果与假手术组相比，模型组血清中TNF-α、IL-6、CRP、内毒素、DAO浓度明显增加(P<0.05),在门分类水平上厚壁菌门丰富度明显降低，拟杆菌门比例明显升高，在属分类水平上乳杆菌属、阿克曼菌丰度降低；与模型组相比，双歧杆菌联合山楂承气汤组TNF-α、IL-6、CRP、内毒素、DAO浓度明显降低(P<0.05),厚壁菌门和拟杆菌门丰度被明显抑制。结论山楂承气汤可能通过减少炎症反应和改善微生物区系失调改善高脂血症性胰腺炎。

关键词：高脂血症性胰腺炎肠道微生态山楂承气汤 16S rDNA基因测序

中医药干预肠道菌群影响多囊卵巢综合征机制研究进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华生殖与避孕杂志 2024年第4期44卷 366-370页

作者：鹿潇柳相珊连方山东中医药大学第一临床医学院济南250011 山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心济南250014

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)作为常见的妇科疾病,其发病机制与肠道菌群息息相关。本文通过总结中医药干预肠道菌群治疗PCOS的多靶点、多途径,以期从慢性炎症、氧化应激、高雄激素血症及糖脂代谢异常4个方面为临床... 详细信息

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)作为常见的妇科疾病,其发病机制与肠道菌群息息相关。本文通过总结中医药干预肠道菌群治疗PCOS的多靶点、多途径,以期从慢性炎症、氧化应激、高雄激素血症及糖脂代谢异常4个方面为临床上的诊疗提供新思路。

关键词：多囊卵巢综合征肠道菌群中医药

重复经颅磁刺激对脊髓损伤大鼠痉挛状态及BDNF-TrkB信号通路的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 926-933页

作者：魏修盼陈沫周静刘雅丽华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉市430030 湖北省中西医结合医院康复医学中心

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脊髓损伤(SCI)大鼠痉挛状态的影响,探讨rTMS对痉挛的作用与脑源性神经营养因子(BDNF)-酪氨酸激酶受体B(TrkB)信号通路的关系。方法:研究分为A、B、C三部分。分别有18只、30只、15只雌性SD大鼠,共63只。A... 详细信息

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脊髓损伤(SCI)大鼠痉挛状态的影响,探讨rTMS对痉挛的作用与脑源性神经营养因子(BDNF)-酪氨酸激酶受体B(TrkB)信号通路的关系。方法:研究分为A、B、C三部分。分别有18只、30只、15只雌性SD大鼠,共63只。A、B部分的大鼠均随机分为假手术组(Sham组)、SCI组和SCI+rTMS组。C部分的大鼠随机分为SCI组、SCI+rTMS组、SCI+rTMS+K252a组。SCI制模1周后对rTMS治疗组进行为期4周的干预。A部分每组大鼠干预前后使用H反射(H_(max)/M_(max)比值)评估大鼠后肢的痉挛状态,BBB评分连续每周评估运动功能。B部分在实验结束后采用Western Blot和免疫荧光检测各组大鼠皮质、脊髓损伤临近部位以及腰骶部BDNF、TrkB和KCC2的表达。C部分在SCI制模后1周,使用K252a阻断SCI+rTMS+K252a组的BDNF-TrkB信号通路,在4周rTMS治疗期间,用BBB评分评估大鼠后肢运动,实验结束后采用Western Blot检测KCC2的表达。结果:①A部分:SCI后2—5周,SCI+rTMS组BBB评分明显大于SCI组(P0.05)。②B部分:Western Blot和免疫荧光显示,SCI 5周后,SCI+rTMS组皮质部位、脊髓损伤临近部位以及腰骶部脊髓BDNF、TrkB和KCC2的表达量较SCI组均明显增加(P<0.05)。③C部分:SCI后第2—5周,SCI+rTMS+K252a组BBB评分明显小于SCI+rTMS组(P<0.05)。Western Blot显示,SCI后第5周,SCI+rTMS+K252a组各部位KCC2的表达量明显小于SCI+rTMS组(P<0.05)。结论:rTMS可改善SCI大鼠的痉挛状态和运动功能,该过程与BDNF、TrkB和KCC2含量增加有关,rTMS缓解SCI后痉挛的机制可能与BDNF-TrkB-KCC2信号通路相关。

关键词：脊髓损伤痉挛重复经颅磁刺激脑源性神经营养因子

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

免疫型早发性卵巢功能不全的中西医诊疗进展

中国中西医结合杂志 2024年第1期44卷 115-119页

作者：吕美琪相珊连方山东中医药大学第一临床医学院济南250011 山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心济南250014

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性卵巢在40岁之前失去正常功能,主要表现为4个月的月经稀发或闭经,并有2次血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)>25 IU/L(两次检查需间隔4周以上)或FSH>40 ... 详细信息

关键词：雌激素缺乏早发性卵巢功能不全月经稀发女性卵巢中西医诊疗相关症状

慢性疼痛患者下行疼痛调制系统的磁共振成像研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第8期15卷 189-193页

作者：周慧玲雷婷陈莉杜勇川北医学院附属医院放射科南充637000

慢性疼痛是一种复杂的体验,给患者和社会都带来了重大负担。在慢性疼痛的神经机制研究中,虽然研究者们常常关注疼痛的感知和控制相关脑区,但往往忽视了下行疼痛调制系统(descending pain modulation system,DPMS)相关脑区在慢性疼痛中... 详细信息

慢性疼痛是一种复杂的体验,给患者和社会都带来了重大负担。在慢性疼痛的神经机制研究中,虽然研究者们常常关注疼痛的感知和控制相关脑区,但往往忽视了下行疼痛调制系统(descending pain modulation system,DPMS)相关脑区在慢性疼痛中结构及功能改变对疼痛感知的抑制和促进作用。本文就慢性疼痛患者DPMS的结构及功能改变的最新MRI研究进展予以综述,旨在探究DPMS的生理和病理机制,进一步深化对慢性疼痛的理解。

关键词：慢性疼痛下行疼痛调制系统结构磁共振成像功能磁共振成像扩散磁共振成像磁共振成像

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

针灸治疗贝尔面瘫临床预测模型的构建与验证

中国针灸 2024年第5期44卷 495-502页

作者：陈浩然郑一李捷鲍琪李晓鹏于莘琳朱清婷吕雷于晓飞徐东昊王科军滨州医学院中西医结合学院山东烟台264003 烟台毓璜顶医院中西医结合科滨州医学院医学影像学院莘县中心医院神经内科胜利油田中心医院针灸推拿科东营市中医院康复科和平县中医院内二科

目的:构建并验证针灸治疗贝尔面瘫的临床预测模型,为针灸治疗贝尔面瘫的疗效预测提供工具。方法:纳入2018年6月至2023年6月于胜利油田中心医院针灸推拿科、莘县中心医院神经内科和东营市中医院康复科就诊,并以针灸为主要治疗方式的贝尔... 详细信息

目的:构建并验证针灸治疗贝尔面瘫的临床预测模型,为针灸治疗贝尔面瘫的疗效预测提供工具。方法:纳入2018年6月至2023年6月于胜利油田中心医院针灸推拿科、莘县中心医院神经内科和东营市中医院康复科就诊,并以针灸为主要治疗方式的贝尔面瘫患者269例,将胜利油田中心医院针灸推拿科、莘县中心医院神经内科182例患者随机分为训练组(128例)和内部验证组(54例),东营市中医院康复科患者作为外部验证组(87例),通过电子病历信息平台提取患者临床资料。采用SPSS25.0和R4.2.3软件,通过单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出针灸治疗贝尔面瘫疗效的独立影响因素。并通过内部验证和外部验证的方式,绘制受试者工作特征曲线(ROC)、拟合度曲线和临床决策曲线(DCA),计算模型的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,全面评估模型的整体性能。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、治疗前病情重、未在发病72 h内使用激素治疗、急性期未进行针灸和针灸方案单一是针灸治疗贝尔面瘫疗效不佳的独立影响因素(P临床参与者提供临床获益。模型的灵敏度在65.9%~88.0%、特异度在77.3%~90.7%、准确度在77.8%~85.9%、阳性预测值在83.3%~90.1%、阴性预测值在70.8%~78.7%,综合评估该模型的临床应用价值较好。结论:针灸治疗贝尔面瘫的临床预测模型具有一定的实际应用价值和可推广性,预测结果可以辅助临床医师对针灸治疗贝尔面瘫的疗效进行判定,做出有效优质的临床决策,制定最佳的治疗计划。

关键词：贝尔面瘫针灸临床预测模型列线图