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MRI研究脑小血管病相关认知功能障碍患者不同维度脑耦合进展

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 932-935页

作者：王文雯罗天友重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

脑小血管病(CSVD)相关认知功能障碍起病隐匿,发病机制尚不明确,临床表现多样,早期诊断困难。脑结构-功能耦合、神经-血管耦合关系改变对于CSVD相关认知功能障碍的发生具有重要作用。本文就MRI研究CSVD相关认知功能障碍患者不同维度脑耦... 详细信息

脑小血管病(CSVD)相关认知功能障碍起病隐匿,发病机制尚不明确,临床表现多样,早期诊断困难。脑结构-功能耦合、神经-血管耦合关系改变对于CSVD相关认知功能障碍的发生具有重要作用。本文就MRI研究CSVD相关认知功能障碍患者不同维度脑耦合进展进行综述。

关键词：脑血管疾病认知障碍神经血管耦合磁共振成像功能连接

定量CT腹部体脂参数联合临床-影像学综合模型预测复发性急性胰腺炎

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1036-1040页

作者：罗慧王钰璇张倩刘春雨任超翟建皖南医学院第一附属医院放射科安徽芜湖241001

目的观察定量CT(QCT)腹部体脂参数联合临床-影像学综合模型预测复发性急性胰腺炎(RAP)的价值。方法回顾性分析468例急性胰腺炎(AP),包括207例RAP(RAP组)与261例非RAP(非RAP组),记录首诊临床资料、常规CT表现、腹部皮下脂肪面积(SFA)、... 详细信息

目的观察定量CT(QCT)腹部体脂参数联合临床-影像学综合模型预测复发性急性胰腺炎(RAP)的价值。方法回顾性分析468例急性胰腺炎(AP),包括207例RAP(RAP组)与261例非RAP(非RAP组),记录首诊临床资料、常规CT表现、腹部皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)、腹部总脂肪面积(TFA),以及肝脏和胰腺脂肪含量等QCT参数;比较组间临床特征、CT表现及QCT参数值,以多因素logistic回归分析筛选RAP的独立预测因素,并构建临床-影像学模型及结合QCT参数的综合模型,以受试者工作特征(ROC)曲线评估其预测RAP的效能。结果相比非RAP组,RAP组患者年龄较小,饮酒、胆道结石及高脂血症占比、首诊CT胰腺边缘清晰占比,以及VFA、TFA、肝脏脂肪含量及胰腺脂肪含量均较高(P均<0.05)。饮酒、高脂血症、胆道结石、胰腺边缘及胰腺脂肪含量均为RAP的独立预测因素,以之构建的综合模型预测RAP的曲线下面积为0.860,高于基于前4者的临床-影像学模型(0.701)及胰腺脂肪含量(0.770)(P均<0.001)。结论胰腺脂肪含量QCT参数联合临床-影像学综合模型可有效预测RAP风险。

关键词：胰腺炎复发体层摄影术,X线计算机脂肪组织

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冠脉CT血管造影斑块人工智能定量参数与血流储备分数的关系

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实用医学杂志 2024年第17期40卷 2489-2494页

作者：姚庆东张呈兵付军王鹏龙斌刘海峰武汉市第一医院放射科武汉430030

目的探讨冠脉CT血管造影(CCTA)斑块人工智能(AI)定量参数与CT血流储备分数(FFR-CT)的相关性。方法收集怀疑冠心病患者共84例,男52例,女32例,年龄27~81岁,平均(58.1±11.9)岁,均行CCTA检查。将图像传输至数坤软件并对冠脉血管标记、斑... 详细信息

目的探讨冠脉CT血管造影(CCTA)斑块人工智能(AI)定量参数与CT血流储备分数(FFR-CT)的相关性。方法收集怀疑冠心病患者共84例,男52例,女32例,年龄27~81岁,平均(58.1±11.9)岁,均行CCTA检查。将图像传输至数坤软件并对冠脉血管标记、斑块分析、计算相应FFR-CT值。斑块AI参数包括长度、体积、最小管腔面积(MLA)、最狭窄程度(MLD)、脂类体积及占比、纤维脂类体积及占比、纤维体积及占比、钙化体积及占比。FFR-CT≤0.8定义为可能存在血流动力学异常或心肌缺血。评估斑块参数与FFR-CT相关性,采用二元logistic回归筛选冠脉血流储备异常(FFR-CT≤0.8)的独立危险因素,采用ROC曲线及曲线下面积(AUC)评价其诊断效能,计算灵敏度、特异度及模型预测准确率。结果 84例患者主要症状为胸痛(39例,占46.4%)与胸闷(27例,占32.1%)。Spearman相关分析结果显示FFR-CT与MLA呈正相关(r=0.49,P <0.000 1),与长度、体积、脂类体积、纤维脂类体积、纤维体积及钙化体积呈负相关(r=-0.44、-0.56、-0.40、-0.36、-0.42、-0.40,P <0.05),其中与MLD呈中等程度负相关(r=-0.60,P <0.000 1)。单因素logistic回归分析结果显示斑块长度、体积、MLA、MLD、脂类体积、纤维脂肪体积、纤维体积、钙化体积等参数是FFR-CT≤0.8的独立危险因素(P <0.05)。经调整后的多因素logistic回归分析结果显示,MLD是FFR≤0.8的独立危险因素(OR=1.082,95%CI:1.034~1.133,P=0.001),预测模型为logit(P)=0.079X1-4.052,X1为MLD值,预测准确率为85.2%。斑块长度、MLD、脂类体积、纤维体积及钙化体积诊断冠脉血流动力学异常(FFR-CT≤0.8)的AUC分别为0.796、0.886、0.711、0.754、0.698,灵敏度与特异度分别为47.83%、73.91%、73.90%、52.17%、60.87%与92.11%、73.68%、60.53%、84.21%、89.47%,5种指标联合诊断的AUC为0.906,灵敏度与特异度为73.91%、71.05%。结论冠脉斑块AI参数与FFR-CT存在不同程度相关性,MLD是FFR-CT≤0.8的独立危险因素,具有较高的诊断效能。

关键词：冠脉CT血管造影斑块定量分析血流储备分数人工智能

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优化MR子宫输卵管造影钆碘对比剂混合比例

中国医学影像技术 2024年

作者：丁金丁焕芝苏州大学附属第一医院妇产超声科苏州大学附属第一医院放射科

目的筛选适用于MR子宫输卵管造影（MR-HSG）的对比剂混合比例。方法配制16种不同混合比例钆碘对比剂，包括钆剂与生理盐水（GD-NS）、钆剂与碘普罗胺（GD-I370）及钆剂与碘克沙醇（GD-I320），分别以1.5T及3.0TMR仪进行扫描。对图像... 详细信息

目的筛选适用于MR子宫输卵管造影（MR-HSG）的对比剂混合比例。方法配制16种不同混合比例钆碘对比剂，包括钆剂与生理盐水（GD-NS）、钆剂与碘普罗胺（GD-I370）及钆剂与碘克沙醇（GD-I320），分别以1.5T及3.0TMR仪进行扫描。对图像质量进行主观评价，比较不同对比剂图像信号强度（SI）及以不同场强MR仪所获图像SI，以SI最高图像的混合比例为最佳，并对2例患者行MR-HSG。结果 1.5T下，1︰80为GD-NS最佳混合比例，GD-I370及GD-I320均以1︰300为最佳混合比例；GD-NS、GD-I370、GD-I320图像SI差异均无统计学意义（P均＞0.05）。3.0T下，1︰50为GD-NS、1︰200为GD-I370及GD-I320最佳混合比例；3种对比剂图像SI差异有统计学意义（P＜0.05），GD-NS的SI高于GD-I370、GD-I320（P均＜0.05），而GD-I370和GD-I320 SI差异无统计学意义（P＜0.05）。1.5T下GD-NS、GD-I370、GD-I320图像的SI均低于3.0T（P均＜0.05）。以1︰200 GD-I370行体内MR-HSG可清晰显示输卵管。结论 1.5T MR-HSG 以1︰300、3.0T MR-HSG则以1︰200钆碘混合对比剂为佳。

关键词：磁共振成像子宫输卵管造影术对比剂信号强度

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瘤周MRI在乳腺癌中的应用进展

中华放射学杂志 2024年第4期58卷 454-459页

作者：冯雯刘欣然屈孟孟卢星如雷军强兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院放射科兰州730000

乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤。目前对于乳腺癌的研究始终聚焦于肿瘤本身,故瘤周影像学研究也逐渐受到重视。该文总结了瘤周MRI(peri-MRI)技术在乳腺癌的应用现状及研究热点,并主要讨论了peri-MRI征象与其病理学机制的对应关系... 详细信息

乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤。目前对于乳腺癌的研究始终聚焦于肿瘤本身,故瘤周影像学研究也逐渐受到重视。该文总结了瘤周MRI(peri-MRI)技术在乳腺癌的应用现状及研究热点,并主要讨论了peri-MRI征象与其病理学机制的对应关系,peri-MRI预测乳腺癌预后的因素及新辅助化疗反应的价值以及基于peri-MRI影像组学和人工智能诊断乳腺癌的价值,同时展望了peri-MRI未来的发展需求和方向。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像瘤周

深度学习图像重组算法对提高薄层增强CT胰腺癌图像质量及肿瘤显著性的价值

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临床放射学杂志 2024年第5期43卷 759-763页

作者：吕培杰刘娜娜王会霞李臻陈岩詹鹏超高剑波郑州大学第一附属医院放射科 450052 郑州大学第一附属医院介入放射科 450052

目的探讨深度学习图像重组(DLIR)算法提高胰腺导管腺癌(PDAC)患者薄层增强CT(CECT)扫描的图像质量及肿瘤显著性的可行性,并与滤波反投影(FBP)算法和基于混合模型的自适应统计迭代重组(ASIR-V)算法进行对比。方法回顾性分析经病理证实... 详细信息

目的探讨深度学习图像重组(DLIR)算法提高胰腺导管腺癌(PDAC)患者薄层增强CT(CECT)扫描的图像质量及肿瘤显著性的可行性,并与滤波反投影(FBP)算法和基于混合模型的自适应统计迭代重组(ASIR-V)算法进行对比。方法回顾性分析经病理证实为PDAC且术前行双期CECT扫描的44例患者,将门静脉期图像的原始数据采用FBP、60%ASIR-V及低(L)、中(M)和高(H)强度水平的DLIR算法重组为0.625 mm的薄层图像。分别采用方差分析和Friedman检验比较各组间客观评估指标(噪声值、图像纹理、低对比度分辨率、高对比度分辨率)和主观评估指标(图像噪声、锐利度、总体图像质量和肿瘤显著性)。结果 DLIR组图像纹理和低对比度分辨率均与FBP组相当但均优于60%ASIR-V组,DLIR组噪声值显著低于FBP组和60%ASIR-V组(P均<0.05)。DLIR组各主观评估指标均优于或相当于FBP组和60%ASIR-V组。随着DLIR重组强度增大,高对比度分辨率和锐利度评分变化不大,低对比度分辨率和噪声变低,图像纹理变模糊,总体图像质量和肿瘤显著性评分增高。结论 DLIR可显著改善薄层增强CT图像的图像质量,提高PDAC的肿瘤显著性。

关键词：体层摄影术 X线计算机胰腺癌图像质量深度学习重组算法

胶质瘤侵犯中央前回对大脑半球激活斑的影响:一项任务态磁共振研究

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第1期45卷 100-107页

作者：曾善美赵静初建平中山大学附属第一医院放射科广东广州510080

【目的】探讨在术前任务态功能磁共振(T-fMRI)中,胶质瘤侵犯中央前回对双侧大脑半球激活斑的影响。【方法】将56例接受了术前任务态磁共振扫描的胶质瘤患者分为中央前回侵犯组(PGI,n=21)和中央前回无侵犯组(PGNI,n=35)。我们设定了三个... 详细信息

【目的】探讨在术前任务态功能磁共振(T-fMRI)中,胶质瘤侵犯中央前回对双侧大脑半球激活斑的影响。【方法】将56例接受了术前任务态磁共振扫描的胶质瘤患者分为中央前回侵犯组(PGI,n=21)和中央前回无侵犯组(PGNI,n=35)。我们设定了三个不同的体素水平上的统计阈值(P值:P1,10^(-4);P2,10^(-6);P3,10^(-8)),并获得相应统计水平的大脑激活图(V1,V2和V3)。分别计算双侧大脑半球间(瘤侧/对侧:IAVR)和双侧中央前回间的激活斑体积比值(瘤侧/对侧:PAVR)。计算位于不同统计阈值区间的激活斑体积(△V1=V1-V2;△V2=V2-V3),并进一步比较它们在双侧大脑半球间的比值[△Vn(瘤侧)/△Vn'(对侧),n=1,2]。此外,我们还分析了肿瘤特征与IAVR和PAVR间的关系。【结果】在相对较低的统计阈值水平中(P1和P2),相较于PGNI组,PGI组的IAVR和PAVR明显减低(P<0.05),但在较严格的统计阈值中(P3),这两组间则无明显差异。相比PGNI组,PGI组的△V1/△V1’明显减低(P=0.02),但△V2/△V2’在两组间没有差异。此外,在PGI组,PAVR与肿瘤大小呈负相关(P=0.043),并且肿瘤距手节区的距离与IAVR和PAVR呈正相关(P<0.05)。【结论】相比胶质瘤未侵犯功能区,在T-fMRI中,侵犯功能区会更容易影响肿瘤同侧脑半球中较低统计阈值的激活斑,造成双侧大脑半球间激活斑不对称性,但这种影响在更严格的统计阈值中没有出现。选取多个统计阈值来分析胶质瘤术前T-fMRI的激活斑结果是十分必要的。

关键词：胶质瘤大脑半球中央前回激活斑功能磁共振

微导丝贯穿法联合臭氧介入治疗输卵管阻塞性不孕症

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中国介入影像与治疗学 2024年第5期21卷 272-275页

作者：段佳坤李昌静吴雅静周舟大理大学第一附属医院放射科云南大理671000

目的观察微导丝贯穿法联合臭氧介入治疗输卵管阻塞性不孕症效果。方法回顾性分析149例输卵管阻塞性不孕症患者资料,其中A组(n=44)接受常规输卵管再通术(FTR),B组(n=51)接受微导丝贯穿法FTR,C组(n=54)接受微导丝贯穿法联合臭氧FTR治疗;... 详细信息

目的观察微导丝贯穿法联合臭氧介入治疗输卵管阻塞性不孕症效果。方法回顾性分析149例输卵管阻塞性不孕症患者资料,其中A组(n=44)接受常规输卵管再通术(FTR),B组(n=51)接受微导丝贯穿法FTR,C组(n=54)接受微导丝贯穿法联合臭氧FTR治疗;比较治疗后1个月各组输卵管复通率及1年内自然妊娠率。结果治疗后1个月,A、B、C组输卵管复通率分别为63.38%(45/71)、80.22%(73/91)及92.78%(90/97),各组依次升高(P均<0.05);1年内A、B、C组自然妊娠率分别为20.45%(9/44)、27.45%(14/51)及48.15%(26/54),C组高于A、B组(P均<0.05),且A、B组差异无统计学意义(P=0.427)。结论微导丝贯穿法联合臭氧介入治疗输卵管阻塞性不孕症效果优于常规FTR及单独微导丝贯穿法FTR。

关键词：输卵管疾病不育臭氧介入治疗子宫输卵管造影术

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腹部脂肪体积预测肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的临床价值

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中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 140-146页

作者：左国娇裴咪吴宗乾陈凤喜成杰李依蔓刘晨王兴田孔雪娟陈林尹晓勤饶宏昀陈伟蔡萍李晓明陆军军医大学第一附属医院放射科重庆400038

目的探讨腹部脂肪体积预测肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的临床价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年12月至2019年10月陆军军医大学第一附属医院收治的132例肿瘤长径≤5 cm肝细胞癌患者的临床病理资料;男110例,女22例;年龄... 详细信息

目的探讨腹部脂肪体积预测肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的临床价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年12月至2019年10月陆军军医大学第一附属医院收治的132例肿瘤长径≤5 cm肝细胞癌患者的临床病理资料;男110例,女22例;年龄为(51±4)岁。患者均行肝细胞癌切除术;术前均行CT检查,并运用Mimics Research 21.0软件对患者内脏脂肪及皮下脂肪进行定量分析。根据患者术后肿瘤复发时间分为早期复发和非早期复发。观察指标:(1)一致性分析。(2)肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的影响因素分析及预测模型构建。正态分布的计量资料以xˉ±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))或M(范围)表示,组间比较采用非参数Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。一致性采用组内相关系数(ICC)检验。多因素分析采用二元Logistic回归模型前进法。筛查影响肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的独立危险因素,运用受试者工作特征曲线下面积,选择最佳截断值划分复发高风险和低风险。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存时间,Log-Rank检验进行生存分析。结果 (1)一致性分析。2名放射科医师测量腹部脂肪参数内脏脂肪体积(VFV)、皮下脂肪体积、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积,一致性ICC分别为0.84、1.00、0.86、0.94。(2)肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的影响因素分析及预测模型构建。132例患者术后均获得随访,随访时间为662(292~1 111)d,随访期间非早期复发52例,早期复发80例。多因素分析结果显示:VFV是肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的独立影响因素(优势比=4.07,95%可信区间为2.27~7.27,P1.255 dm3)69例,低风险(VFV≤1.255 dm3)63例,两者无疾病生存时间分别为414(193,702)d和1 047(620,1 219)d,两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ2=31.17,P<0.05)。结论 VFV是肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的独立影响因素,其作为腹部脂肪定量指标可预测肝细胞癌患者预后。

关键词：肝肿瘤早期复发内脏脂肪体积 X射线计算机体层摄影