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经皮椎体成形联合增强椎弓钉治疗Ⅲ期Kummell病

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中国矫形外科杂志 2024年第19期 1740-1746页

作者：钟炯彪孟旭东许胤李佳福杨帆彭佳睿袁野王佩珊湖南师范大学岳阳市人民医院脊柱外科

[目的]评价经皮椎体成形（percutaneous vertebroplasty, PVP）联合增强椎弓钉（augmented pedicle screw, APS）治疗III期Kummell病的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年3月—2021年8月本院手术治疗无神经症状III期Kummell病76例患者的临床资料。根据医患沟通结果，32例采用单纯PVP(PVP组)，21例采用PVP-椎弓钉（pedicle screw, PS）(PVP-PS组)，23例采用PVP-增强椎弓钉（PVP-APS组），比较三组患者围术期、随访和影像资料。[结果]PVP组在手术时间、术中透视次数、穿刺调整次数、骨水泥注入量、术中出血量、下地行走时间、住院时间均显著少于PVP-PS组和PVP-APS组（P<0.05）。随访时间均超过1年，随时间推移，三组VAS、ODI评分均显著减少（P<0.05）；末次随访时，PVP-PS组和PVP-APS组的VAS [(2.7±0.6) vs(2.4±0.6) vs (3.3±0.4), P<0.001]以及ODI评分[(22.6±4.3) vs (25.0±4.8) vs (30.1±5.8), P<0.001]均显著优于PVP组。影像方面，末次随访时，PVP-PS组和PVP-APS组的矢状面指数（sagittal index, SI）[(88.4±3.6)%vs (93.2±3.7)%vs (46.2±3.6)%, P<0.001]、局部后凸Cobb角[(17.6±4.2)°vs (10.7±3.5)°vs (27.6±4.6)°, P<0.001]以及椎管狭窄率[(14.4±3.6)%vs (9.1±3.2)%vs (25.2±4.8)%, P<0.001]显著优于PVP组，且PVP-APS组显著优于PVP-PS组（P<0.05）。[结论]采取经皮骨水泥螺钉短节段固定联合病椎PVP术治疗无神经症状III期Kummell病，能有效恢复病椎高度、矫正后凸畸形、改善椎管狭窄，短期临床疗效满意，长期疗效仍待随访观察。

关键词： Kummell病经皮椎体成形术经皮椎弓根螺钉骨水泥强化

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中国国际贸易发展:阶段、趋势和提升对策

商场现代化 2024年第8期 61-63页

作者：张景李颜岳阳市人民医院

改革开放40多年来,中国经济的蓬勃发展与对外贸易的重要作用密不可分。文章首先回顾了我国改革开放以来对外贸易的发展沿革,总结出对外贸易依次历经了启航、深化、国际化、调整、提质五个阶段的发展历程。接着,立足于当前百年变局下我... 详细信息

改革开放40多年来,中国经济的蓬勃发展与对外贸易的重要作用密不可分。文章首先回顾了我国改革开放以来对外贸易的发展沿革,总结出对外贸易依次历经了启航、深化、国际化、调整、提质五个阶段的发展历程。接着,立足于当前百年变局下我国对外贸易所面临的国内外复杂情势,提出我国对外贸易未来应持续从需求端、供给端和连接端共同发力,通过不断扩大内需,拓展多元化外需市场,深化供给侧结构,培育新的竞争优势,重视国际物流系统的建设等方法来全面提升我国国际贸易的发展水平。

关键词：改革开放对外贸易发展阶段未来趋势

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浅析高质量技术创新的重要性和必要性

中国集体经济 2024年第26期 40-43页

作者：张景岳阳市人民医院

高质量的技术创新是实现创新驱动经济高质量发展的关键路径。针对现今创新生态中普遍存在的“为了创新而创新”而造成创新资源大量浪费、创新效率低下的泡沫现象,文章重点从高质量技术创新的概念内涵、进行高质量技术创新活动的理论价... 详细信息

高质量的技术创新是实现创新驱动经济高质量发展的关键路径。针对现今创新生态中普遍存在的“为了创新而创新”而造成创新资源大量浪费、创新效率低下的泡沫现象,文章重点从高质量技术创新的概念内涵、进行高质量技术创新活动的理论价值和实践意义等方面详细阐述了开展高质量技术创新的重要性和必要性。研究发现,高质量技术创新对于破解创新泡沫难题,提升经济体核心竞争力具有重要意义,必须始终遵循高质有效理念对技术创新活动的指导。文章进一步丰富了技术创新的相关研究,为企业未来开展技术创新活动提供了一定参考。

关键词：高质量技术创新重要性必要性

单侧椎弓根旁与经椎弓根入路行椎体成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

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中国现代医学杂志 2024年第17期34卷 41-47页

作者：陈喜安刘绍灵徐荟旻岳阳市人民医院湖南岳阳414000

目的探讨经单侧椎弓根旁入路穿刺至对侧旁正中线行椎体成形术(UPA-PVP)与传统经单侧椎弓根入路行经皮椎体成形术(TUA-PVP)治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析2018年3月—2023年10月在岳阳市人民住院并行经... 详细信息

目的探讨经单侧椎弓根旁入路穿刺至对侧旁正中线行椎体成形术(UPA-PVP)与传统经单侧椎弓根入路行经皮椎体成形术(TUA-PVP)治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析2018年3月—2023年10月在岳阳市人民住院并行经皮穿刺椎体成形术治疗的254例胸腰椎OVCF患者,按不同治疗方法分为UPA-PVP组(143例)和TUA-PVP组(111例)。均为胸腰椎(T8~L2)单个椎体骨折。UPA-PVP组根据术前胸腰椎正侧位X射线片、CT及MRI评估伤椎内靶向穿刺点,即穿刺椎体对侧旁正中线与椎体前中1/3交界处,根据靶向穿刺点逆向设计穿刺路径及确定体表定位点;TUA-PVP组采用传统经椎弓根投影10点或2点方法穿刺,参考术后胸腰椎正侧位X射线片、三维CT判断骨水泥在手术椎体内的弥散分布情况。比较两组患者术前、术后4 h、术后2 d及术后6个月患者的腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)及全身恢复情况Oswestry功能障碍指数(ODI),比较两组患者骨水泥渗漏,伤椎再骨折等相关并发症。结果两组患者单个椎体手术时间、术中失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。UPA-PVP组单个椎体骨水泥注入量大于TUA-PVP组(P0.05)。两组患者骨水泥总渗漏率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论UPA-PVP与TUA-PVP两种手术方法均能有效缓解OVCF患者腰背部疼痛。UPA-PVP方法治疗OVCF,以穿刺靶点为目标,逆向设计穿刺路径,简单易行,较TUA-PVP方法能达到更好的骨水泥椎体内分布,降低椎体再骨折率,有效缓解椎体骨折后腰背痛,提高患者生活质量,疗效满意。

关键词：椎体压缩骨折骨质疏松单侧椎弓根旁入路靶点穿刺经皮椎体成形术

炎症因子与糖尿病足溃疡患者血清细胞间黏附因子1表达相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第2期32卷 113-116页

作者：方锦玲周迪军湖南师范大学附属岳阳市人民医院内分泌科 414000

目的探讨炎症因子与糖尿病足溃疡(DFU)患者血清细胞间黏附因子1(ICAM-1)表达的相关性。方法选取2021年1月至2022年12月于我院内分泌科收治的152例DFU患者(DFU组)及133例T2DM患者(T2DM组),同期选取120名健康体检者为正常对照(NC)组。Pe... 详细信息

目的探讨炎症因子与糖尿病足溃疡(DFU)患者血清细胞间黏附因子1(ICAM-1)表达的相关性。方法选取2021年1月至2022年12月于我院内分泌科收治的152例DFU患者(DFU组)及133例T2DM患者(T2DM组),同期选取120名健康体检者为正常对照(NC)组。Pearson相关分析DFU患者血清ICAM-1与Wagner分级的相关性。结果 NC、T2DM、DFU组HbA1c、TG、ICAM-1、C-RP、TNF-α、IL-6、IL-18、IL-1β依次升高,HDL-C依次降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,DFU患者血清ICAM-1与C-RP、TNF-α、IL-6、IL-18、IL-1β及Wagner分级呈正相关(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,ICAM-1、C-RP、HbA1c、IL-18是DFU的影响因素。结论 DFU患者高水平血清ICAM-1与炎症因子及Wagner分级密切相关,有助于识别病情严重程度。

关键词：糖尿病足溃疡细胞间黏附因子1 炎症因子

稽留流产患者绒毛组织miR-19b与PTEN的表达及临床意义

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医学信息 2024年第12期37卷 85-88页

作者：徐丹谢君刘佳龚洁彭宇婷唐芳邹顺薛青岳阳市人民医院产科

目的检测稽留流产患者绒毛组织miR-19b与PTEN的表达水平并分析其临床意义。方法选取2022年1月-5月在本院诊断治疗的稽留流产患者30例作为试验组，同期选取30例正常早孕并要求终止妊娠妇女为对照组，比较两组绒毛组织中miR-19b、PTEN... 详细信息

目的检测稽留流产患者绒毛组织miR-19b与PTEN的表达水平并分析其临床意义。方法选取2022年1月-5月在本院诊断治疗的稽留流产患者30例作为试验组，同期选取30例正常早孕并要求终止妊娠妇女为对照组，比较两组绒毛组织中miR-19b、PTEN的表达水平及相关性。结果试验组miR-19b相对表达量（1.792±0.905）高于对照组（0.538±0.443）,PTEN mRNA相对表达量（1.909±1.099）低于对照组（6.316±2.597）,PTEN蛋白相对表达量（0.036±0.016）低于对照组（0.084±0.013）(P<0.05)。相关性分析显示，对照组绒毛组织中miR-19b与PTEN的表达呈负相关（r=-0.584,P=0.001）。结论稽留流产患者绒毛组织miR-19b表达升高，可能通过调控PTEN影响滋养细胞的增殖、凋亡及侵袭。

关键词：稽留流产绒毛组织 miR-19b PTEN

AECOPD患者血清FOXM1和CCR5水平与肺功能及预后的预测价值研究

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现代检验医学杂志 2024年第3期39卷 176-182页

作者：黄明民李丹李凰付收硕林春龙岳阳市人民医院呼吸内科湖南岳阳414022

目的探讨叉头框蛋白M1(fork head box M1,FOXM1),CC趋化因子受体5(CC chemokine receptor 5,CCR5)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺功能及预后的评估价值。方法选取2022年1月~2023年1月岳阳市人民医院收治的128例AECOPD患者作为急性加重期组,选择同期收治的135例稳定期COPD患者作为稳定期组,年龄、性别相仿的120例健康体检志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中FOXM1和CCR5的表达水平,肺活量计检测肺功能指标。Pearson法分析AECOPD患者血清FOXM1,CCR5与肺功能指标的相关性;多因素Logistic回归分析筛选AECOPD患者预后影响因素,受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析FOXM1,CCR5水平对AECOPD患者预后不良的评估价值。结果AECOPD组患者和稳定期组患者血清中CCR5(49.36±12.31 ng/ml,34.25±8.87 ng/ml),FOXM1(40.21±10.74 pg/ml,23.38±5.77 pg/ml)水平较对照组(14.55±4.58 ng/ml,15.06±3.55 pg/ml)明显升高,FEV1(1.15±0.13 L,1.67±0.19 L),FVC(2.93±0.30 L,3.28±0.36 L),FEV1/FVC(39.25%±3.97%,50.91%±5.01%)较对照组(1.95±0.26 L,3.57±0.44 L,54.62%±5.20%)下降,差异具有统计学意义(F=111.034~641.907,均P<0.05)。血清FOXM1,CCR5水平随着肺功能分级加重而逐渐升高,肺功能指标FEV1,FVC水平随着肺功能分级加重而逐渐降低,差异具有统计学意义(F=31.27,49.37;42.72,29.48,均P<0.05)。血清FOXM1,CCR5表达与FEV1,FVC,FEV1/FVC呈负相关(r=-0.639~‐0.479,均P<0.05)。Logistic回归分析发现,CCR5[OR(95%CI):3.380(1.944~5.876)],FOXM1[OR(95%CI):5.711(3.175~10.273)],APACHEⅡ评分[OR(95%CI):2.132(1.243~3.60)],肺功能分级[OR(95%CI):2.017(1.007~4.037)]为预后不良发生的危险因素(均P<0.05),FEV1[OR(95%CI):0.649(0.441~0.955)],FVC[OR(95%CI):0.120(0.073~0.198)]为预后不良发生的保护因素(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清FOXM1,CCR5水平预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.821,0.831,二者联合预测的AUC为0.895,高于单一指标检测(Z=2.800,2.654,均P<0.05)。结论FOXM1和CCR5在AECOPD患者血清中均呈高水平,早期检测二者可作为评估AECOPD患者肺功能及预后不良的血清标志物。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能叉头框蛋白M1 CC 趋化因子受体5

神经内镜下经鼻中隔黏膜下入路与传统经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的疗效比较

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医学临床研究 2024年第8期41卷 1144-1147页

作者：谭彬陈翱杨帆向融岳阳市人民医院神经外科湖南岳阳414000

【目的】比较神经内镜下经鼻中隔黏膜下入路方式与传统经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床效果。【方法】回顾性分析2019年3月至2023年11月本院收治的85例垂体腺瘤患者的临床资料,根据手术入路方案不同将其分为鼻中隔黏膜下组(经鼻中隔黏... 详细信息

【目的】比较神经内镜下经鼻中隔黏膜下入路方式与传统经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床效果。【方法】回顾性分析2019年3月至2023年11月本院收治的85例垂体腺瘤患者的临床资料,根据手术入路方案不同将其分为鼻中隔黏膜下组(经鼻中隔黏膜下入路,n=45)和鼻蝶组(经鼻蝶入路,n=40)。比较两组术后并发症发生情况,手术前后嗅觉功能、鼻通气功能及激素水平。【结果】两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。鼻中隔黏膜下组的术中肿瘤切除率及脑脊液漏发生率与鼻蝶组比较,差异无统计学意义(P>0.05);鼻中隔黏膜下组的操作时间、出血量少于鼻蝶组,差异有统计学意义(P0.05)。鼻中隔黏膜下组术后并发症总发生率低于鼻蝶组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】神经内镜下经鼻中隔黏膜下入路垂体腺瘤切除术对患者嗅觉功能损害较小,术后并发症发生率较低,具有较高的临床应用价值。

关键词：垂体肿瘤/外科学神经内窥镜检查治疗结果

p53、Ki67、CK5/6、AR在三阴性乳腺癌组织中表达情况及意义

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黑龙江医药 2024年第1期37卷 206-208页

作者：王婕蒋倩岳阳市人民医院病理科湖南岳阳414022

目的:分析肿瘤蛋白p53(tumor protein p53,p53)、细胞周期调节蛋白-67(Cell cycle regulatory protein-67,Ki67)、细胞角蛋白5/6(cytokeratin5/6,CK5/6)、雄激素受体(androgen receptor,AR)在三阴性乳腺癌组织中表达情况及意义。方法:选取2020年1月—2022年12月我院80例三阴性乳腺癌患者,采集全部患者切除后的癌组织及临近癌症超过3cm左右的癌旁组织,以免疫组化法检测癌组织及癌旁组织内p53、Ki67、CK5/6、AR水平,并分析三阴性乳腺癌组织中p53、Ki67、CK5/6、AR表达情况。结果:癌组织内的p53阳性检出率为67.50%(54/80)、Ki67阳性检出率为77.50%(62/80)、CK5/6阳性检出率为73.75%(59/80)、AR阳性检出率为27.50%(22/80),较癌旁组织中的7.50%(6/80)、6.25%(5/80)、5.00%(4/80)、3.75%(3/80)高(P<0.05)。p53、Ki67、CK5/6、AR阳性与三阴性乳腺癌患者的有无淋巴结转移、临床分期、组织学分级存在明显关联性(P<0.05)。结论:三阴性乳腺癌组织中的p53、Ki67、CK5/6、AR表达较高,且乳腺组织中的p53、Ki67、CK5/6、AR表达与有无淋巴结转移、临床分期、组织学分级具有明显相关性。

关键词：三阴性乳腺癌肿瘤蛋白p53 细胞周期调节蛋白-67 细胞角蛋白5/6 雄激素受体