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循筋解结法合谷刺治疗膝关节骨关节炎38例

中国针灸 2024年

作者：杨松孟灵周魁明蒋学余严森岳阳市中医医院针灸推拿一科

目的：观察循筋解结法合谷刺治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法：38例膝关节骨关节炎患者采用循筋解结法合谷刺治疗，循膝周足三阴、足三阳经筋触诊寻找筋结病灶点，施合谷刺针法，留针30 min，隔日1次，每周3次，连续治疗4周。观察... 详细信息

目的：观察循筋解结法合谷刺治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法：38例膝关节骨关节炎患者采用循筋解结法合谷刺治疗，循膝周足三阴、足三阳经筋触诊寻找筋结病灶点，施合谷刺针法，留针30 min，隔日1次，每周3次，连续治疗4周。观察患者治疗前后及治疗后4周随访时视觉模拟量表（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、简易生活质量量表（SF-36）评分，并评定临床疗效。结果：与治疗前比较，患者治疗后及随访时VAS、WOMAC评分均降低（P<0.05），SF-36评分升高（P<0.05）。38例患者中痊愈0例，显效13例，有效22例，无效3例，总有效率为92.1%。结论：循筋解结法合谷刺可缓解膝关节骨关节炎患者疼痛程度，改善膝关节功能，提高生活质量。

关键词：膝关节骨关节炎循筋解结法合谷刺

小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ，Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的随机对照研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：夏峰秦翠孙连珠芜湖市中医医院针灸二科

目的采用随机对照研究方式分析小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ，Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床价值。方法将2021年1月1日至2023年1月1日在芜湖市中医医院针灸二科就诊的120例Quinnell分级Ⅱ，Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者... 详细信息

目的采用随机对照研究方式分析小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ，Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床价值。方法将2021年1月1日至2023年1月1日在芜湖市中医医院针灸二科就诊的120例Quinnell分级Ⅱ，Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组，每组60例；对照组采用药物注射治疗，治疗组采用小针刀松解和药物联合治疗；比较两组治疗前、治疗后第1、2、3、4周视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale，VAS)、Quinnell分级法评分、手指关节活动度以及有效性。结果治疗组脱组3例，对照组脱组5例；与治疗前比较两组治疗后第1周、第2周、第3周、第4周时点的VAS评分、Quinnell分级评分均显著下降，治疗组第1周、第2周、第3周、第4周时点的VAS评分、Quinnell分级评分显著低于对照(P＜0.05)；与治疗前比较两组治疗后第1周、第2周、第3周、第4周时点的手指关节活动度均显著提高，治疗组第1周、第2周、第3周、第4周时点的手指关节活动度显著高于对照组(P＜0.05)；治疗组有效性为96.5%，显著高于对照组的72.7%(χ2＝6.923，P＝0.009)。结论小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ，Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎能够有效降低患指疼痛感、Quinnell分级评分，提高手指活动度、有效性，临床效果优于单用药物注射治疗。

关键词：屈指肌腱狭窄性腱鞘炎小针刀 Quinnell分级

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基于中医内科学疾病定义模式探析其本质规律

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3280-3284页

作者：曹淼肖凡喻嵘何清湖湖南中医药大学长沙410208 岳阳市中医医院岳阳414000

定义是厘清概念、促进交流的重要工具,还反映了人们对事物的认识程度。中医内科学中对疾病的定义模式采用了逻辑学“属加种差”的方法,这种模式中主症作为不同疾病间唯一区别或主要区别,这与中医对“病”“证”“症”三者关系认识相矛... 详细信息

定义是厘清概念、促进交流的重要工具,还反映了人们对事物的认识程度。中医内科学中对疾病的定义模式采用了逻辑学“属加种差”的方法,这种模式中主症作为不同疾病间唯一区别或主要区别,这与中医对“病”“证”“症”三者关系认识相矛盾。通过对中医内科学疾病定义模式的分析,可以认为主症、病因、病机、证候均不能成为疾病的本质属性用于区别不同疾病。中医应当加深疾病认识、挖掘疾病本质属性,完成定义模式的范式转换。

关键词：中医内科学疾病定义本质属性逻辑学属加种差

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中医内科学疾病定义与诊断标准问题探析

中华中医药杂志 2024年第1期39卷 70-74页

作者：曹淼肖凡符超君喻嵘何清湖湖南中医药大学长沙410208 岳阳市中医医院岳阳414000

定义是厘清概念,促进交流的重要工具,中西医内科学多采用逻辑学理论定义中“属加种差”方法对疾病进行定义。中医内科学疾病定义模式中“属”为疾病,“种差”多为主症。这种定义模式有不能反映疾病本质、导致中医辨病论治实质缺位、模... 详细信息

定义是厘清概念,促进交流的重要工具,中西医内科学多采用逻辑学理论定义中“属加种差”方法对疾病进行定义。中医内科学疾病定义模式中“属”为疾病,“种差”多为主症。这种定义模式有不能反映疾病本质、导致中医辨病论治实质缺位、模糊症状与疾病界限、导致定义可能过宽或过窄、造成临床诊断的不确定和不完备等缺陷。诊断标准是疾病判断的另一重要方面,中医内科学由于采用了以主症为“种差”的定义模式,造成了诊断标准模糊甚至缺如。中医内科学应调整疾病定义模式,研制诊断标准以适应当今医学发展需要。

关键词：疾病定义逻辑学辨病论治诊断标准

基于多维度临床指标构建列线图模型预测膝骨关节炎预后

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中国骨伤 2024年第2期37卷 184-190页

作者：王新叶从军邓振中薛琰韦晨晖黎庆标罗扬明甘键钟广西梧州市中医医院骨二科广西梧州543000

目的:分析膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者预后的影响因素并联合多维度临床指标构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2015年1月至2021年6月接受治疗的234例KOA患者的临床资料,男126例,女108例;年龄>60岁135例,年龄≤60岁99例... 详细信息

目的:分析膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者预后的影响因素并联合多维度临床指标构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2015年1月至2021年6月接受治疗的234例KOA患者的临床资料,男126例,女108例;年龄>60岁135例,年龄≤60岁99例。采用Lysholm膝关节功能评分评估患者的预后,并根据患者预后情况分为预后良好组155例与预后不良组79例。将研究对象的临床资料进行单因素与多因素分析,研究对象分为试验队列与验证队列,将多因素分析结果进行可视化处理获得列线图预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,校准曲线以及决策曲线评价模型的区分度,准确性和临床获益率。结果:多因素分析结果显示吸烟、治疗前K-L分级Ⅲ-Ⅳ级、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)与基质金属蛋白酶-3(matrix metallo proteinase-3,MMP-3)水平高是KOA患者预后的危险因素。ROC检验结果显示列线图模型在试验队列与验证队列的曲线下面积分别为0.806[95%CI(0.742,0.866)]与0.786[95%CI(0.678,0.893)];校准曲线结果显示实验队列与验证队列的Brier值分别为0.151分与0.134分;当决策曲线中阈概率的值设定为31%时,实验队列与验证队列的临床获益率分别为51%与56%。结论:基于多维度临床资料构建的KOA患者预后模型具有理论与实际双重意义,可为采取针对性措施提高患者预后提供参考。

关键词：膝骨关节炎预后多因素分析列线图模型

蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李洪梅王晓琴衡水市中医医院脑病科衡水市中医医院外科

目的研究蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2021年1月-2023年3月于衡水市中医医院就诊并诊断为神经根型颈椎病患者92例，随机分为联合组（n=46）、常规组（n=46），所有病人均予以雷火灸联合解痉、止痛... 详细信息

目的研究蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2021年1月-2023年3月于衡水市中医医院就诊并诊断为神经根型颈椎病患者92例，随机分为联合组（n=46）、常规组（n=46），所有病人均予以雷火灸联合解痉、止痛、营养神经相关药物干预，配合牵引、舒筋理疗干预，联合组另加用蠲痛舒筋胶囊干预，疗程14d。比较干预前、后的NorthwickPark颈痛评分(NPQ)、中医症状积分、颈椎功能障碍指数（NDI）、电生理情况、血清疼痛因子水平、不良反应情况及临床疗效。结果干预14d后，患者NPQ评分、中医症状积分、NDI评分、血清疼痛因子水平均较干预前降低，联合组降幅大于常规组，（P＜0.05）；干预14d后，患者腕、肘尺神经和正中神经F波传递速度联合组优于常规组，（P＜0.05）；干预14d后，联合组临床疗效（46/46，100.00%）优于常规组（39/46，84.78%），（P＜0.05）；干预14d后，联合组（6/46，13.04%）与常规组（7/46，15.21%）不良反应发生情况无差异（P＞0.05）。结论蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病可降低患者的血清疼痛因子水平，治疗后患者的颈椎活动度更佳，还可以改善患者的临床症候，提升疗效，值得推广。

关键词：蠲痛舒筋胶囊雷火灸神经根型颈椎病中医症状积分 NPQ NDI

探究电针廉泉穴对脑卒中后吞咽困难大鼠神经功能缺损的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 87-91页

作者：金海涛张雯王非武汉市中医医院脑病科 430014

目的探讨电针廉泉穴对脑卒中后吞咽困难(PSD)大鼠神经功能缺损的影响及潜在对瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)信号通路的调节机制作用。方法选用SPF级SD雄性大鼠60只,随机分为正常组12只(仅浅插栓线,未导致脑内动脉闭塞),余48只制作PSD... 详细信息

目的探讨电针廉泉穴对脑卒中后吞咽困难(PSD)大鼠神经功能缺损的影响及潜在对瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)信号通路的调节机制作用。方法选用SPF级SD雄性大鼠60只,随机分为正常组12只(仅浅插栓线,未导致脑内动脉闭塞),余48只制作PSD模型,将造模成功的36只大鼠随机分为模型组、治疗组和治疗+咖啡酸组,每组12只。记录大鼠吞咽潜伏期和吞咽次数,生物信号采集器检测舌下神经放电、舌肌阈强度和收缩幅度,酶联免疫吸附测定血清P物质含量,甲苯胺蓝染色检测舌下神经核尼氏体数目,免疫组织化学检测舌下神经核TRPV1、五羟色胺(5-HT)、磷酸化p38、神经元型一氧化氮合酶(nNOS)蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠吞咽潜伏期、吞咽次数、舌下神经放电积分面积、舌肌收缩幅度、血清P物质含量、舌下神经核尼氏体数目、TRPV1及5-HT蛋白表达水平下降,舌肌阈强度和舌下神经核磷酸化p38、nNOS蛋白表达水平增加(P<0.05);与模型组比较,治疗组大鼠舌肌单收缩幅度、舌肌强直收缩幅度、血清P物质含量、舌下神经核尼氏体数目、TRPV1及5-HT蛋白表达水平增加[2.36±0.26 vs 1.77±0.22、3.46±0.36 vs 2.15±0.18、(3.92±0.38)ng/ml vs(1.69±0.17)ng/ml、(33.60±3.65)个vs(24.60±2.34)个、(19.85±2.11)%vs(9.79±1.07)%、(22.43±2.34)%vs(10.85±1.13)%,P<0.05]。结论电针廉泉穴可能通过激活TRPV1信号通路改善PSD大鼠神经功能缺损。

关键词：卒中大鼠 Sprague-Dawley 模型动物吞咽障碍穴廉泉电针香草酸亚型1信号通路

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苦参碱对缺血性脑卒中大鼠神经炎症的影响

中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 455-459页

作者：孙海东邓敏苏霞潘微武汉市中医医院脑病科 430000 武汉市中医医院检验科

目的探究苦参碱调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路对缺血性脑卒中(IS)大鼠神经炎症的影响。方法将75只SD大鼠随机分为模型组、苦参碱低剂量组(10 mg/kg)、苦参碱高剂量组(20 mg/kg)、苦参碱高剂量+晚... 详细信息

目的探究苦参碱调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路对缺血性脑卒中(IS)大鼠神经炎症的影响。方法将75只SD大鼠随机分为模型组、苦参碱低剂量组(10 mg/kg)、苦参碱高剂量组(20 mg/kg)、苦参碱高剂量+晚期糖基化终末产物(AGE)血清蛋白组(20 mg/kg苦参碱+100 mg/kg AGE血清蛋白)和假手术组,每组15只。采用线栓法构建大鼠大脑中动脉闭塞模型。用Longa评分评估大鼠神经功能缺损;氯化三苯四氮唑染色检测脑梗死情况;苏木精-伊红染色观察海马组织病理变化;酶联免疫吸附测定海马组织白细胞介素(IL)1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。Western blot检测海马组织HMGB1、RAGE蛋白表达。结果苦参碱高剂量组Longa评分、脑梗死面积、IL-1β、IL-6、TNF-α、HMGB1和RAGE蛋白表达明显低于模型组和苦参碱低剂量组(P<0.05)。苦参碱高剂量+AGE血清蛋白组Longa评分、脑梗死面积、IL-1β、IL-6、TNF-α、RAGE蛋白表达明显高于苦参碱高剂量组[(2.93±0.30)分vs(1.10±0.12)分,(38.18±4.04)%vs(15.52±1.74)%,(78.57±8.33)pg/ml vs(39.27±4.76)pg/ml,(203.14±24.39)pg/ml vs(92.45±11.23)pg/ml,(243.53±26.81)pg/ml vs(150.49±18.79)pg/ml,0.73±0.07 vs 0.44±0.04,P<0.05]。结论苦参碱可能通过抑制HMGB1-RAGE信号通路减轻IS大鼠的神经炎症。

关键词：苦参碱卒中大鼠,Sprague-Dawley 模型,动物神经炎 HMGB1-RAGE信号通路

基于网络药理学分析“淫羊藿-当归”治疗骨质疏松症的作用机制

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湖北民族大学学报（医学版） 2024年第1期41卷 11-17,24页

作者：李志平李建军天水市中医医院脑病二科甘肃天水741000

目的基于网络药理学方法探究“淫羊藿-当归”配伍在治疗骨质疏松症(OP)过程中有效成分和作用机制。方法运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取“淫羊藿-当归”配伍有效成分及相对应的预测靶点;通过GeneCards、OMIM、PharmGkb、... 详细信息

目的基于网络药理学方法探究“淫羊藿-当归”配伍在治疗骨质疏松症(OP)过程中有效成分和作用机制。方法运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取“淫羊藿-当归”配伍有效成分及相对应的预测靶点;通过GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank 5个数据库获取OP靶基因,将以上5个数据库所获取的基因合并取交集,然后将“淫羊藿-当归”和OP的潜在作用靶点取交集,得到“药物-疾病”共有靶点。并用Venny 2.1.0作图工具找出映射,绘制VENN图;通过String 11.5数据库建立蛋白-蛋白相互作用(PPI);通过Cytoscape 3.9.1软件构建相关数据分析网络,筛选出核心靶基因;最后利用DAVID2021数据库对关键靶基因进行富集分析,并用微生信在线绘图软件对已分析的靶基因数据进行GO和京都基因及基因组百科全书(KEGG)通路的可视化绘图。结果获得“淫羊藿-当归”药对涉及22个主要化学成分和129个蛋白靶点,OP相关基因1159个,映射后获得药物与疾病共有靶点74个;PPI分析显示白细胞介素-1B(IL-1B)、V-Jun肉瘤病毒癌基因同源物(JUN)重组蛋白、丝/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)等可能是“淫羊藿-当归”药对治疗OP的核心靶点;GO富集分析提示生物学过程主要包括RNA聚合酶II启动子转录的正向调控、基因表达的正向调控等;KEGG通路富集分析提示“淫羊藿-当归”治疗OP作用主要集中在高级糖基化终末产物-受体(AGE-RAGE)、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)、有丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、白细胞介素-17(IL-17)等信号通路。结论“淫羊藿-当归”配伍可以通过多途径、多靶点治疗OP。

关键词：网络药理学骨质疏松淫羊藿当归作用机制