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Th1/Th2免疫应答平衡与肺炎支原体肺炎患者支原体抗体滴度及预后的关系探讨

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传染病信息 2024年第3期37卷 249-254页

作者：何金泽冯小玲唐燕玉李有军任明针王玉伟岳池县人民医院呼吸与危重症医学科 638300 岳池县人民医院儿科 638300 广安市人民医院呼吸内科 638000

目的探讨肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)肺炎患者的血清MP-IgM(immunoglobulin M,IgM)抗体滴度与T辅助细胞(helper Tcells,Th)1型/Th2免疫应答平衡的关系。方法选取2020年1月至2022年3月收治于岳池县人民医院的214例MP肺炎患者作为研究对象,根据患者MP-IgM抗体滴度分为低滴度组(n=92)、中滴度组(n=75)、高滴度组(n=47),根据预后病情分为好转组(n=125)和恶化组(n=89)。用单因素分析不同MPIgM抗体滴度组以及不同预后组患者间的临床差异;用广义加性模型(generalizedadditivemodel,GAM)分析指标间的相关性;用多因素Logistic回归分析影响预后病情恶化的危险因素;用样条函数与Logistic回归结合的限制性立方样条法分析Th1/Th2与患者预后病情恶化风险的剂量反应关系。结果不同MP-IgM抗体滴度的3组患者间发热比例、发热消退时间、白细胞计数(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)、IFN-γ/IL-5差异具有统计学意义(P均0.05),但高滴度组患者中发热比例明显高于其余2组(P均5.25 pg/mL、IL-5>4.05 pg/mL以及血清MP-IgM抗体滴度增加是病情恶化的最主要危险因素,IFN-γ/IL-5>1.40为保护因素。Th1/Th2的连续变化与预后病情恶化风险呈非线性剂量反应关系,Th1/Th2水平与患者预后病情恶化风险大致呈负相关,当Th1/Th2>1.20时,随着Th1/Th2水平的升高,预后病情恶化风险显著降低。结论MP肺炎患者血清MP-IgM抗体滴度与Th1/Th2免疫应答平衡指标IFN-γ/IL-5呈负相关,检测血清MP-IgM抗体滴度与Th1/Th2细胞因子指标有助于早期判断MP肺炎患者病情和预后。

关键词：肺炎支原体肺炎抗体滴度 Th1/Th2平衡预后预测

多潘立酮在幽门螺杆菌相关胃炎联合治疗中的临床应用

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当代医药论丛 2024年第20期22卷 92-94页

作者：黄德庆北流市北流镇陵城卫生院内科广西北流537400

目的:分析在幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎联合治疗中使用多潘立酮的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年12月北流市北流镇陵城卫生院收治的58例Hp相关胃炎患者,随机数表法分组后,每组各29例。研究组使用多潘立酮+根除Hp(+)四联方案治疗,对... 详细信息

目的:分析在幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎联合治疗中使用多潘立酮的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年12月北流市北流镇陵城卫生院收治的58例Hp相关胃炎患者,随机数表法分组后,每组各29例。研究组使用多潘立酮+根除Hp(+)四联方案治疗,对照组使用根除Hp(+)四联方案治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生率、胃黏膜炎症消失时间、14C尿素呼气试验转阴时间的差异。结果:对比对照组,研究组治疗总有效率明显更高(P<0.05),不良反应发生率明显更低(P<0.05),^(14)C尿素呼气试验转阴以及胃黏膜炎症消失时间均明显更短(P<0.05)。结论:在Hp相关胃炎治疗中使用多潘立酮+根除Hp(+)四联方案的效果更为理想,可以有效缩短患者胃黏膜炎症消失时间、^(14)C尿素呼气试验转阴时间,具有较高的安全性以及有效性。

关键词：多潘立酮 Hp相关胃炎联合治疗

六味地黄汤结合敏使朗治疗后循环缺血性眩晕的效果观察

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中国医药指南 2024年第14期22卷 149-152页

作者：林忠清闽侯县荆溪镇卫生院中医内科福州350101

目的观察六味地黄汤结合敏使朗治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的效果。方法选用本院2021年1月—2023年1月接收的120例PCIV患者,通过双盲随机分组方式进行分组,分为60例行敏使朗治疗的对照组,以及60例行六味地黄汤结合敏使朗治疗的观察组,... 详细信息

目的观察六味地黄汤结合敏使朗治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的效果。方法选用本院2021年1月—2023年1月接收的120例PCIV患者,通过双盲随机分组方式进行分组,分为60例行敏使朗治疗的对照组,以及60例行六味地黄汤结合敏使朗治疗的观察组,分析两组患者中医症候积分、眩晕评估评分量表(DARS)和眩晕障碍表(DHI)评分、血流动力学指标、症状消失时间、治疗总有效率、治疗满意度以及不良反应发生率。结果治疗后,观察组目眩头晕、耳聋耳鸣、乏力倦怠、头重如蒙、呕吐恶心等各项中医证候积分、DARS评分、DHI评分以及不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05);观察组基底动脉(BA)、右椎动脉(RVA)、左椎动脉(LVA)均较对照组更高,阻力系数(RI)更低(均P<0.05);观察组耳鸣、目眩头晕、呕吐恶心、视物旋转等各项症状消失时间均短于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率及满意度各项评分均高于对照组(均P<0.05)。结论PCIV经六味地黄汤、敏使朗结合治疗效果显著,安全性较高,患者满意度较高,临床症状消失时间更短,血流动力学指标更好。

关键词：后循环缺血性眩晕敏使朗六味地黄汤

阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性

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当代医药论丛 2024年第15期22卷 64-67页

作者：郭杰周娜桓台县马桥镇中心卫生院内科山东淄博256405

目的:探讨使用阿司匹林联合替格瑞洛对不稳定型心绞痛患者进行治疗对其临床疗效及安全性的影响。方法:将2023年4月至10月在桓台县马桥镇中心卫生院接受治疗的95例不稳定型心绞痛患者纳入本研究,通过随机数表法将其分为对照组(47例)和观... 详细信息

目的:探讨使用阿司匹林联合替格瑞洛对不稳定型心绞痛患者进行治疗对其临床疗效及安全性的影响。方法:将2023年4月至10月在桓台县马桥镇中心卫生院接受治疗的95例不稳定型心绞痛患者纳入本研究,通过随机数表法将其分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组患者采用阿司匹林进行单独治疗,治疗2个月。观察组患者在对照组基础上联用替格瑞洛进行治疗,治疗2个月。分析两组患者治疗后临床疗效、心功能改善情况及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组患者的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)均优于对照组患者(P0.05)。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。结论:联合应用阿司匹林和替格瑞洛对不稳定型心绞痛患者进行治疗的疗效显著,能够提升其心功能,安全性良好,在临床实践中具有应用价值和前景。

关键词：不稳定型心绞痛阿司匹林替格瑞洛

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关于基层医疗卫生院实施成本核算管理的探讨

财会学习 2024年第4期 104-106页

作者：贺芹沂水县夏蔚镇卫生院

基层医疗卫生院是我国医疗体系的重要组成之一,主要负责为城乡居民提供基础医疗服务。要提高基层医疗卫生管理的管理质量、推动卫生院可以稳定持续的运营,就要对成本核算管理给予高度重视,通过成本核算可以开展有效的成本以及资源管理,... 详细信息

基层医疗卫生院是我国医疗体系的重要组成之一,主要负责为城乡居民提供基础医疗服务。要提高基层医疗卫生管理的管理质量、推动卫生院可以稳定持续的运营,就要对成本核算管理给予高度重视,通过成本核算可以开展有效的成本以及资源管理,对有限的资源进行合理利用。但基层医疗卫生院普遍存在着核算意识薄弱、保障不到位的情况,因此本文则针对卫生院成本核算管理中存在的问题等进行分析,制定合理的改善对策。成本核算工作在医疗卫生院运营中占据重要的地位,是控制运营费用、提高资源利用率的重要工作内容,如果卫生院的成本核算结果不准确那么必然会引发资源浪费的问题,给我国医疗体系的完善和发展都带来不良的影响。

关键词：基层医疗卫生院成本核算管理应用效果

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铁皮枫斗颗粒联合瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察

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北方药学 2024年第8期21卷 155-157页

作者：陈养福建省长汀县河田中心卫生院内科福建龙岩366301

目的:研究铁皮枫斗颗粒联合瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎的效果。方法:选择2020年7月~2023年8月我院收治的84例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为两组。对照组采用瑞巴派特片,观察组采用铁皮枫斗颗粒联合瑞巴派特片治疗。比较两组的疗效、... 详细信息

目的:研究铁皮枫斗颗粒联合瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎的效果。方法:选择2020年7月~2023年8月我院收治的84例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为两组。对照组采用瑞巴派特片,观察组采用铁皮枫斗颗粒联合瑞巴派特片治疗。比较两组的疗效、症状评分,且检测血清胃泌素(GAS)、内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平。结果:观察组患者有效率高于对照组(P0.05),治疗后,两组患者胃脘胀痛、反酸、食欲减退、胸胁窜痛、餐后饱胀和嘈杂泛酸评分均降低(P0.05),治疗后,两组患者血清GAS和PGⅠ水平均升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论:铁皮枫斗颗粒联合瑞巴派特片对慢性萎缩性胃炎的疗效较好。

关键词：铁皮枫斗颗粒瑞巴派特片慢性萎缩性胃炎

清燥救肺汤加减联合氨溴索治疗慢性支气管炎疗效观察

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实用中医药杂志 2024年第9期40卷 1801-1803页

作者：黄周斌江西省兴国县兴江乡卫生院内科江西兴国342400

目的:观察清燥救肺汤加减联合氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:60例按照随机数字表法分为两组各30例,两组均用氨溴索治疗,研究组加用清燥救肺汤加减治疗。结果:研究组总有效率和CD3+、CD4+水平高于对照组(P<0.05),咳嗽症状积分... 详细信息

目的:观察清燥救肺汤加减联合氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:60例按照随机数字表法分为两组各30例,两组均用氨溴索治疗,研究组加用清燥救肺汤加减治疗。结果:研究组总有效率和CD3+、CD4+水平高于对照组(P<0.05),咳嗽症状积分表(CSS)评分、CD8+、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平以及不良反应发生率低于对照组(P<0.05),肺啰音消失时间和止咳时间短于对照组(P<0.05)。结论:清燥救肺汤加减联合氨溴索治疗慢性支气管炎效果较好,且安全。

关键词：慢性支气管炎清燥救肺汤加减氨溴索对照治疗观察