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右美托咪啶对颅脑损伤患者术中TLR4-NF-κB信号通路水平的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第1期23卷 101-105页

作者：任婧邢春平张利太原钢铁(集团)有限公司总医院麻醉科山西太原030008

目的探讨右美托咪啶对颅脑损伤患者术中Toll样受体4(TLR4)-核因子(NF)-κB信号通路水平的影响。方法前瞻性将2021年6月至2022年12月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的82例颅脑损伤患者纳入研究,按照随机数字表法分为实验组(n=41)与对... 详细信息

目的探讨右美托咪啶对颅脑损伤患者术中Toll样受体4(TLR4)-核因子(NF)-κB信号通路水平的影响。方法前瞻性将2021年6月至2022年12月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的82例颅脑损伤患者纳入研究,按照随机数字表法分为实验组(n=41)与对照组(n=41)。两组患者于麻醉诱导前给予盐酸戊乙奎醚,以舒芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵进行麻醉诱导,以瑞芬太尼、七氟烷、丙泊酚维持麻醉。实验组于麻醉诱导前10 min给予右美托咪啶,对照组以等量0.9%氯化钠溶液代替右美托咪啶。记录两组不同麻醉药物使用情况;术前(T_(0))、术毕(T_(1))、术后24 h(T_(2))时,检测比较两组肌酸激酶BB(CK-BB)、颅内压水平、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及TLR4-NF-κB信号通路表达情况。结果两组不同麻醉药物剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(0)、T_(1)时,两组CK-BB、颅内压水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(2)时,实验组CK-BB、颅内压水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);T_(1)、T_(2)时,实验组IL-6、IL-1β、TNF-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);T_(1)、T_(2)时,实验组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、TLR4蛋白、NF-κB蛋白水平句明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)(P<0.05)。结论右美托咪啶在颅脑损伤患者术中可有效改善患者脑损伤,减轻体内炎症反应,可能与抑制TLR4-NF-κB信号通路有关。

关键词：颅脑损伤右美托咪啶肌酸激酶BB Toll样受体4 核因子-κB

绝经后骨质疏松患者骨免疫系统相关因子与肠道菌群的相关性

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0159-0162页

作者：张锦涛太原钢铁(集团)有限公司总医院骨科二病区山西太原030000

探讨绝经后骨质疏松的骨免疫系统相关因子与肠道菌群相关性。方法选择2022年9月至2023年9月接收绝经后骨质疏松者30例为研究组,同期接收的绝经后健康体检者30例为对照组。采集研究对象的血液以及粪便样本,检测血清骨免疫系统相关因子[... 详细信息

探讨绝经后骨质疏松的骨免疫系统相关因子与肠道菌群相关性。方法选择2022年9月至2023年9月接收绝经后骨质疏松者30例为研究组,同期接收的绝经后健康体检者30例为对照组。采集研究对象的血液以及粪便样本,检测血清骨免疫系统相关因子[核转录因子-κB 受体活化因子配体(RANKL)、核转录因子-κB 受体活化因子(RANK)、骨保护素(OPG)]水平,检测粪便样本肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌)含量。对比两组的检测结果差异,对于诊断效能评价及做相关性的分析。结果研究组检测RANKL水平、大肠杆菌含量高于对照组(P0.05)。骨免疫系统相关因子与肠道菌群指标联合对绝经后骨质疏松的曲线下面积(AUC)为0.921、敏感度为98.17%,高于单项指标。RANKL与双歧杆菌、乳酸杆菌呈负相关关系(r=-0.584,-0.604,P均<0.001),OPG与双歧杆菌、乳酸杆菌呈正相关关系(r=0.654,0.592,P均<0.001);RANKL与大肠杆菌呈正相关关系(r=0.612,P<0.001),OPG与大肠杆菌呈负相关关系(r=10.637,P<0.001)。结论绝经后伴发骨质疏松的病例,检测骨免疫相关因子、肠道菌群可辅助疾病早期检出,此外联合指标同病变一致性好,因此可将指标作为早期识别病变的关键,提供治疗的有利参考。

关键词：绝经后骨质疏松骨免疫系统相关因子肠道菌群诊断价值相关性

艾司氯胺酮对行ERCP的胆总管结石患者血流动力学及细胞免疫功能的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第2期23卷 217-221页

作者：王亚芳张利任丽霞太原钢铁(集团)有限公司总医院麻醉科山西太原030000

目的分析艾司氯胺酮对行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的胆总管结石患者血流动力学及细胞免疫功能的影响。方法前瞻性选择2021年5月至2023年5月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的80例胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为... 详细信息

目的分析艾司氯胺酮对行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的胆总管结石患者血流动力学及细胞免疫功能的影响。方法前瞻性选择2021年5月至2023年5月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的80例胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组使用丙泊酚+阿芬太尼进行麻醉,观察组使用艾司氯胺酮+阿芬太尼进行麻醉。两组患者均由同一组医师行气管插管全身麻醉后开始ERCP治疗。比较两组的手术情况(手术时间、术中出血量、术中阿芬太尼用量、术后清醒时间及复苏室停留时间),结石完全清除率,麻醉前(T_(0))、进境时(T_(1))、括约肌置管时(T_(2))及手术结束清醒时(T_(3))的血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)],比较两组的手术前后免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分与健康状况调查简表(SF-36)评分及并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量、术中阿芬太尼用量及结石完全清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后清醒及复苏室停留时间分别为(8.97±2.14)、(19.97±4.61)min,均短于对照组[(12.33±3.52)、(23.33±5.28)min],差异均有统计学意义(P0.05)。手术后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较手术前下降,但观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(59.33±5.21)%、(45.31±9.12)%、1.65±0.32,均高于对照组[(56.43±5.19)%、(40.21±9.57)%、1.42±0.57],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组VAS评分较手术前降低,SF-36评分较手术前升高,且观察组VAS评分为(2.34±0.72)分,低于对照组[(3.16±0.97)分],SF-36评分为(87.35±13.54)分,高于对照组[(80.57±11.61)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.50%,低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将艾司氯胺酮用于行ERCP的胆总管结石患者,可明显缩短其术后清醒时间,更利于维持患者血流动力学稳定,改善细胞免疫功能,减轻疼痛程度,提高生活质量,且并发症少,安全性较高,值得临床推广。

关键词：艾司氯胺酮内镜逆行胰胆管造影术胆总管结石血流动力学细胞免疫功能

超减张缝合联合减张胶带在胸腹部增生性瘢痕中的临床应用效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0041-0044页

作者：郝红飞太原钢铁(集团)有线公司总医院整形美容科山西太原030009

探讨超减张缝合术联合减张胶带对胸腹部增生性瘢痕治疗效果。方法随机选取2020年.1月—2023年1月因为胸腹部增生性瘢痕于同一医院接受医疗干预的患者总共70例为对照研究的样本基础,以患者是否接受超减张缝合联合减张胶带技术为区分标准... 详细信息

探讨超减张缝合术联合减张胶带对胸腹部增生性瘢痕治疗效果。方法随机选取2020年.1月—2023年1月因为胸腹部增生性瘢痕于同一医院接受医疗干预的患者总共70例为对照研究的样本基础,以患者是否接受超减张缝合联合减张胶带技术为区分标准,分为观察、对照组;对照组仅接受传统减张缝合;对比两组患者治疗情况。结果观察组患者瘢痕的温哥华量表评分均小于对照组,且瘢痕宽度更少,且复发率更低,P<0.05。结论超减张缝合联合减张胶带治疗胸腹部增生性瘢痕的治疗有正面影响。

关键词：增生性瘢痕手术治疗减张缝合减张胶带超减章缝合

右美托咪定辅助椎管内麻醉对老年下肢骨折患者术后应激反应、T淋巴细胞及血清丙二醛、VCAM的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第4期23卷 442-445页

作者：刘涛刘璇邢春平太原钢铁(集团)有限公司总医院麻醉科山西太原030000

目的探讨右美托咪定(Dex)辅助椎管内麻醉对老年下肢骨折患者术后应激反应、T淋巴细胞及血清丙二醛、血管细胞黏附分子(VCAM)水平的影响。方法前瞻性选取2022年2月至2023年4月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的老年下肢骨折患者106例... 详细信息

目的探讨右美托咪定(Dex)辅助椎管内麻醉对老年下肢骨折患者术后应激反应、T淋巴细胞及血清丙二醛、血管细胞黏附分子(VCAM)水平的影响。方法前瞻性选取2022年2月至2023年4月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的老年下肢骨折患者106例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各53例。对照组采用椎管内麻醉,观察组采用Dex辅助椎管内麻醉。比较两组患者术前及术后24 h应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇]、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清丙二醛和VCAM水平,比较2组不同时相点血流动力学变化[麻醉前(T_(0))、麻醉30 min后(T_(1))、麻醉60 min后(T_(2))、术毕时(T_(3))的平均脉动压(MAP)和心率]及不良反应发生率。结果术后24 h,两组患者血清NE、E、皮质醇水平均高于手术前,且观察组血清NE、E、皮质醇水平分别为(318.54±82.76)ng/L、(548.58±125.83)pmo/L、(718.57±130.81)nmol/L,均低于对照组[(460.15±102.43)ng/L、(708.55±160.94)pmo/L、(842.26±150.77)nmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组患者CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值均低于手术前,且观察组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值分别为(454.32±72.73)个/μL、(321.95±62.45)个/μL、(1.41±0.33)%,均高于对照组[(321.02±70.14)个/μL、(398.87±86.25)个/μL、(1.29±0.28)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组患者血清丙二醛、VCAM水平均高于手术前,且观察组血清丙二醛、VCAM水平分别为(198.73±38.68)pg/mL、(41.32±6.14)ng/L,均低于对照组[(215.54±40.76)pg/mL、(58.87±8.43)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者MAP、心率水平在组间、时间点、组间·时间点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为13.21%,显著低于对照组(30.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论Dex辅助用于老年下肢骨折椎管内麻醉患者,可减轻机体免疫抑制状态,并通过调节血清丙二醛、VCAM水平,减轻氧化应激损伤和炎症反应,且安全性良好。

关键词：老年人 T淋巴细胞丙二醛右美托咪定椎管内麻醉下肢骨折血管细胞黏附分子

阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0038-0040页

作者：崔焜焱太原钢铁(集团)有限公司总医院神经内科山西太原030000

探究氯吡格雷、阿司匹林一起治疗进展性脑卒中的价值。方法对来我们医院看病的80例进展性脑卒中患者分成2组(2022年10月-2023年10月),参照组实施阿司匹林,治疗组加用氯吡格雷,两组比较。结果两组的肢体活动能力评分、hs-CRP、生存质... 详细信息

探究氯吡格雷、阿司匹林一起治疗进展性脑卒中的价值。方法对来我们医院看病的80例进展性脑卒中患者分成2组(2022年10月-2023年10月),参照组实施阿司匹林,治疗组加用氯吡格雷,两组比较。结果两组的肢体活动能力评分、hs-CRP、生存质量评分、NIHSS评分、生活自理能力评分、血小板聚集率、红细胞聚集指数有差异(P<0.05)。结论进展性脑卒中治疗中选择阿司匹林、氯吡格雷治疗可以取得很好的成效,减轻患者的不适症状,稳定机体各项指标和病情,还能减轻脑神经功能损伤程度,尽可能帮助患者恢复正常的生活能力,对于提高患者生存质量方面的意义很重大。

关键词：进展性脑卒中阿司匹林氯吡格雷 NIHSS评分

针灸联合康复治疗在早期缺血性脑卒中患者功能恢复中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0085-0088页

作者：张泽豪太原钢铁(集团)有限公司总医院康复科山西太原030000

探究对早期缺血性脑卒中患者实施康复+针灸的作用。方法随机对我们医院的98例早期缺血性脑卒中患者分成两组,参照组、试验组分别实施常规康复、加用针灸,对比差异。结果两组的自理能力评分、肢体运动能力评分、治疗优良率、生活能力... 详细信息

探究对早期缺血性脑卒中患者实施康复+针灸的作用。方法随机对我们医院的98例早期缺血性脑卒中患者分成两组,参照组、试验组分别实施常规康复、加用针灸,对比差异。结果两组的自理能力评分、肢体运动能力评分、治疗优良率、生活能力评分、生活质量评分、的差异很大(P<0.05)。结论为了提高脑卒中患者的预后和生存质量水平,减轻患者家属的照顾压力,在治疗中应开展康复治疗联合针灸干预,更好的缓解患者症状,尽可能恢复患者正常的肢体功能、运动功能,达到预期的治疗目的。

关键词：早期缺血性脑卒中针灸康复治疗肢体功能生活自理能力

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肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的效果分析

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0111-0114页

作者：王静太原钢铁(集团)有限公司总医院检验科山西太原030008

对肝素抗凝血浆在急诊生化检验中的应用方法以及其临床效果进行分析与探究。方法 2019年6月-2020年6月在急诊部门治疗的136例患者时间顺序分组,治疗后生理状态正常时抽取患者的静脉血6ml行血浆生化检测,放置于不同的采血管中, 对照组放... 详细信息

对肝素抗凝血浆在急诊生化检验中的应用方法以及其临床效果进行分析与探究。方法 2019年6月-2020年6月在急诊部门治疗的136例患者时间顺序分组,治疗后生理状态正常时抽取患者的静脉血6ml行血浆生化检测,放置于不同的采血管中, 对照组放于普通的真空干燥管中,研究组放于肝素抗凝管中,比较两组血浆中的钠(Na+)、葡萄糖(Glu)、钾(K+)、淀粉酶(AMS)、总红胆素(Tbi)以及其他的指标。结果研究组钾离子低于对照组(P 0.05)。各项指标的检测结果与检测时间具有很强的相关性,患者检测结果很大程度上依存于进行检测时间的长短。各项指标的偏倚程度均处于可以接受的范围之内,不存在误差较大的指标项,说明两组患者的各项指标均在临床可以接受的范围以内。结论采取肝素抗凝的方式进行生化检测具有很强的临床优势,不仅能够保证检测的精度还能够缩短检测的时间,效率较高,具有很强的临床推广价值。

关键词：肝素抗凝血浆急诊生化检验效果研究

对接受气管支架置入术的气管狭窄患者进行综合护理的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0187-0190页

作者：王馨巨宽心太原钢铁(集团)有限公司总医院·山西医科大学第六医院山西太原030008

分析对接受气管支架置入术的气管狭窄患者进行综合护理的效果。方法将2022年1月~2023年10月我院接受气管支架置入术的气管狭窄患者110例随机分为对照组和实验组,并分析不同护理方式的应用效果。结果实验组护理满意度高于对照组,且各... 详细信息

分析对接受气管支架置入术的气管狭窄患者进行综合护理的效果。方法将2022年1月~2023年10月我院接受气管支架置入术的气管狭窄患者110例随机分为对照组和实验组,并分析不同护理方式的应用效果。结果实验组护理满意度高于对照组,且各临床症状改善优于对照组,p<0.05。结论综合护理能够提高气管支架置入术治疗的气管狭窄患者治疗效果,改善患者的呼吸状况。

关键词：气管支架置入术气管狭窄综合护理护理满意度