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牙周内窥镜辅助龈下刮治和根面平整术的临床疗效及对牙周炎患者心理与生活质量的影响

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口腔疾病防治 2024年第1期32卷 50-56页

作者：苏秋葆王宁祥张梅吴娟南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院牙周病科江苏南京210008 南京中医药大学附属南京中医院口腔科江苏南京210006 南通市口腔医院·南通大学附属南通口腔医院牙体牙髓病科江苏南通226006

目的探讨牙周内窥镜(periodontal endoscope,PE)辅助龈下刮治和根面平整术(scaling and root plan⁃ning,SRP)的临床疗效及对牙周炎患者心理和生活质量的影响,为临床应用牙周内窥镜提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并... 详细信息

目的探讨牙周内窥镜(periodontal endoscope,PE)辅助龈下刮治和根面平整术(scaling and root plan⁃ning,SRP)的临床疗效及对牙周炎患者心理和生活质量的影响,为临床应用牙周内窥镜提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。收集2018年4月—2022年12月于南京大学医学院附属口腔医院牙周病科就诊的,传统SRP治疗6周后复查仍有残留牙周袋探诊深度(probing depth,PD)≥5 mm的牙周炎患者,进一步行PE辅助SRP(PE+SRP)。在传统SRP治疗后6周,PE+SRP治疗3个月后分别测量牙周临床指标包括菌斑指数(plaque index,PLI)、PD、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)及探诊出血(bleeding on probing,BOP);同时分别收集传统SRP和PE辅助SRP治疗即刻视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS);在传统SRP治疗和PE辅助SRP治疗3个月后分别收集牙周组织自我认知表、口腔健康影响程度量表⁃14(oral health impact profile⁃14,OHIP⁃14)以及牙科畏惧调查量表(dental fear scale,DFS)。结果共纳入牙周炎患者23例,患牙486颗,832个位点纳入临床研究。PE+SRP治疗后3个月,各项牙周临床指标:PLI(t=9.254,P<0.001)、PD(t=50.724,P<0.001)、CAL(t=22.407,P<0.001)以及BOP(t=9.217,P<0.001)均显著改善;与传统SRP(VAS:2.48±1.70)相比,PE+SRP(VAS:2.57±1.80)给患者带来的疼痛感无显著差异(t=0.192,P=0.850);两组牙周组织自我认知表得分无显著性差异(t=1.485,P=0.152);同时传统SRP完成后OHIP⁃14的得分为(12.13±7.63)分,PE+SRP完成后OHIP⁃14得分为(10.26±5.25)分,两者无显著差异(t=-1.589,P=0.126);传统SRP完成后DFS量表得分为(40.70±12.63)分,PE+SRP完成后DFS量表得分为(41.57±12.61)分,两者无显著差异(t=0.404,P=0.690)。结论PE辅助SRP治疗牙周炎患者残留牙周袋后各项牙周临床指标均显著改善,且与传统SRP相比,PE辅助SRP对牙周炎患者的生活质量和心理状况没有负面影响,可以临床广泛推广。

关键词：牙周炎牙周袋牙周内窥镜龈下刮治口腔健康相关生活质量牙科畏惧口腔健康影响程度量表问卷调查

基于膜解剖的腹腔镜右半结肠癌根治术与传统腹腔镜手术疗效的对比研究

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中华普通外科杂志 2024年第8期39卷 577-583页

作者：姜慧员赵前高晟王立春马健焦帅江波山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院结直肠外科太原030013 阳泉市第一人民医院普外科阳泉045000

目的比较膜解剖理念下的腹腔镜右半结肠癌根治术(CME+D3)与传统腹腔镜右半结肠癌根治术(CME/D3)的疗效。方法采用回顾性队列研究方法,收集2018年1月至2020年6月中国医学科学院肿瘤医院山西医院结直肠外科行腹腔镜右半结肠癌根治术的180... 详细信息

目的比较膜解剖理念下的腹腔镜右半结肠癌根治术(CME+D3)与传统腹腔镜右半结肠癌根治术(CME/D3)的疗效。方法采用回顾性队列研究方法,收集2018年1月至2020年6月中国医学科学院肿瘤医院山西医院结直肠外科行腹腔镜右半结肠癌根治术的180例患者的临床资料,其中传统腹腔镜右半结肠癌根治术(CME/D3)患者120例(传统手术组),膜解剖腹腔镜右半结肠癌根治术(CME+D3)患者60例(膜解剖手术组),比较两组患者术后一般情况、术后并发症以及疗效。结果与传统手术组相比,膜解剖手术组减少了术中出血量[(79.3±16.7)ml比(103.6±20.8)ml,t=-3.894,P0.05)。中位随访时间36.7(5.3~48.7)个月,两组总体生存率差异无统计学意义(P>0.05),但两组无病生存率差异有统计学意义(χ^(2)=4.246,P=0.039)。结论基于膜解剖的腹腔镜右半结肠癌根治术(CME+D3)较传统腹腔镜右半结肠癌根治术(CME/D3)减少了术中出血量,提高了淋巴结清扫数量及标本质量,具有相同的手术安全性,并且有更高的1、3年无病生存率,肿瘤学治疗效果更好。

关键词：结肠肿瘤结肠系膜结肠切除术腹腔镜

PPC/PBS复合生物膜的屏障功能及其对兔胫骨骨缺损模型的促成骨作用

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吉林大学学报（医学版） 2024年第4期50卷 1016-1025页

作者：田野石晓璐翟少博刘洋杨征吴毓川储顺礼吉林大学口腔医院种植科吉林长春130021

目的:探讨聚碳酸1,2-丙二酯(PPC)/聚丁二酸丁二醇酯(PBS)复合生物膜在兔胫骨骨缺损模型中的空间支撑能力及其对成骨效果的影响,阐明其屏障功能的可靠性和体内促成骨作用。方法:制备PPC/PBS和PPC/PBS/Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)(PPC/PBS/Co)复合... 详细信息

目的:探讨聚碳酸1,2-丙二酯(PPC)/聚丁二酸丁二醇酯(PBS)复合生物膜在兔胫骨骨缺损模型中的空间支撑能力及其对成骨效果的影响,阐明其屏障功能的可靠性和体内促成骨作用。方法:制备PPC/PBS和PPC/PBS/Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)(PPC/PBS/Co)复合生物膜。选用18只日本大耳白兔,于兔每侧胫骨制备2处骨缺损,随机选择6只兔于骨缺损处放置PPC/PBS复合生物膜,术后4、8和12周各处死2只兔,扫描电子显微镜(SEM)观察兔骨缺损区PPC/PBS复合生物膜表面微观结构。实验分为空白对照组、PPC/PBS复合生物膜组、BME-10X胶原膜组和PPC/PBS/Co复合生物膜组,分别行手术将上述生物膜放置于兔相应骨缺损处,空白对照组兔不放置复合生物膜,于术后2、4、8和12周时分别处死3只兔,采用软X线检测各组兔骨缺损区再生骨组织灰度值,荧光标记后采用激光共聚焦显微镜观察各组兔骨缺损区再生骨组织荧光强度,采用HE染色和改良Gomori三色染色法观察各组兔骨缺损区再生骨组织病理形态表现,免疫组织化学染色法检测各组兔骨缺损区再生骨组织中骨形态发生蛋白2(BMP-2)和骨桥蛋白(OPN)蛋白表达水平。结果:大体观察,PPC/PBS复合生物膜紧密覆盖于骨缺损区,未见移位及塌陷。SEM观察,PPC/PBS复合生物膜多孔面随时间延长表面出现微孔结构并数量增多,而光滑面基本未形成微孔样结构。软X线检测,各组兔骨缺损区再生骨组织灰度值均随时间延长而升高,12周时PPC/PBS/Co复合生物膜组兔骨缺损区再生骨组织灰度值明显高于其他各组(P<0.05)。共聚焦显微镜观察,4、8和12周时PPC/PBS/Co复合生物膜组兔骨缺损区再生骨组织荧光强度与空白对照组相近;与PPC/PBS复合生物膜组和BME-10X胶原膜组比较,4周时PPC/PBS/Co复合生物膜组兔骨缺损区再生骨组织荧光强度升高(P<0.05),8和12周时PPC/PBS/Co复合生物膜组兔骨缺损区再生骨组织荧光强度降低(P<0.05)。HE染色和改良Gomori染色,与PPC/PBS复合生物膜组和BME-10X胶原膜组比较,2和4周时PPC/PBS/Co复合生物膜组和空白对照组兔骨缺损区形成新骨的速度较快,在12周时骨缺损区形成的层板状骨矿化程度较高。免疫组织化学染色,2和4周时,与空白对照组、PPC/PBS复合生物膜组和BME-10X胶原膜组比较,PPC/PBS/Co复合生物膜组兔骨缺损区再生骨组织中BMP-2和OPN蛋白表达水平升高(P<0.05或P<0.01);与空白对照组和PPC/PBS复合生物膜组比较,BME-10X胶原膜组兔骨缺损区再生骨组织中BMP-2和OPN蛋白表达水平均降低(P<0.05或P<0.01)。结论:PPC/PBS复合生物膜具有较好的空间支撑能力,物理屏障功能可靠,且PPC/PBS/Co复合生物膜具有良好的体内促成骨作用。

关键词：引导骨再生复合生物膜聚碳酸1,2-丙二酯聚丁二酸丁二醇酯骨缺损

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锥形束计算机断层扫描评估上颌后牙区施耐德膜增厚与根尖周病变的相关性分析

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华西口腔医学杂志 2024年第5期42卷 644-651页

作者：冯博李凤翔杜启涛青岛大学附属青岛市口腔医院牙体牙髓科青岛266001 大连大学医学院大连116622 大连市口腔医院综合二科大连116021

目的评估患者上颌窦内衬黏膜上皮,即施耐德膜(SM)增厚的情况及其与上颌后牙区根尖周病变(PAL)的关系,以期为牙源性上颌窦炎的预防和治疗提供参考。方法回顾性分析符合纳入标准的301例患者554个上颌窦的锥形束计算机断层扫描(CBCT)影... 详细信息

目的评估患者上颌窦内衬黏膜上皮,即施耐德膜(SM)增厚的情况及其与上颌后牙区根尖周病变(PAL)的关系,以期为牙源性上颌窦炎的预防和治疗提供参考。方法回顾性分析符合纳入标准的301例患者554个上颌窦的锥形束计算机断层扫描(CBCT)影像学资料,以确定上颌后牙PAL与SM增厚的相关性。记录病理性黏膜增厚的病例数,并根据SM增厚的程度与类型进行分类。评估SM增厚与PAL的直径,PAL上缘与上颌窦底的波及关系及有PAL的患牙是否进行根管治疗之间的相关性。结果在上颌后牙区,当患者出现PAL时,SM增厚的检出率高于无PAL,并且PAL与SM增厚之间具有相关性。PAL各项检测指标与SM增厚程度相关性分析结果显示,CBCT根尖周指数(CBCT-PAI) PAL直径与SM增厚程度呈现正相关性,而PAL上缘与上颌窦底的3种不同波及关系、有PAL的患牙是否进行根管治疗与SM增厚程度不具有相关性。PAL各项检测指标与SM增厚类型相关性分析结果显示,有PAL的患牙是否进行根管治疗与SM增厚类型之间具有相关性,而PAL直径和PAL上缘与上颌窦底的3种不同波及关系与SM增厚类型不具有相关性。结论上颌后牙PAL与SM增厚密切相关,PAL直径与SM增厚程度呈正相关;有PAL且进行过根管治疗的患牙常见出现SM息肉型增厚,PAL上缘与上颌窦底的波及关系不影响SM的发展。

关键词：施耐德膜增厚根尖周病变锥形束计算机断层扫描

骨性Ⅱ类不同垂直骨面型成年女性患者髁突骨密度、体积和表面积的测量分析

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实用口腔医学杂志 2024年

作者：邓晓丽陈辉夏文倩陈楠于鑫高美琴南通市口腔医院正畸科南通大学附属南通口腔医院正畸科南通市妇幼保健院

目的:探讨骨性Ⅱ类不同垂直骨面型成年女性患者髁突骨密度、体积和表面积的特征。方法:回顾性病例对照研究,以18～30岁女性患者为研究对象,测量其头颅侧位片,筛选出骨性Ⅱ类高角、均角、低角各50例,获取其CBCT影像,用Mimics Reseach 20.... 详细信息

目的:探讨骨性Ⅱ类不同垂直骨面型成年女性患者髁突骨密度、体积和表面积的特征。方法:回顾性病例对照研究,以18～30岁女性患者为研究对象,测量其头颅侧位片,筛选出骨性Ⅱ类高角、均角、低角各50例,获取其CBCT影像,用Mimics Reseach 20.0软件对髁突进行三维重建,测量髁突骨密度,体积及表面积,运用单因素方差分析(ANOVA)比较三组髁突测量指标的差异。结果:3组间髁突骨密度、体积及表面积的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:骨性Ⅱ类不同垂直骨面型成年女性患者髁突骨密度、体积和表面积具有差异。

关键词：骨性Ⅱ类垂直骨面型髁突骨密度体积表面积

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腭裂术后瘘修复的研究进展

国际口腔医学杂志 2024年第5期51卷 624-629页

作者：徐一尘鲁勇南京大学医学院附属口腔医院(南京市口腔医院)口腔颌面外科南京210008

腭瘘是腭裂术后的并发症之一,影响患者的口腔卫生、语言功能及心理健康。腭瘘的影响因素和修复方法,如何在修复的同时降低其复发率以及恢复生理功能和美观,是腭瘘修复的研究重点。本文着重叙述了可能导致腭瘘发生的相关因素,如腭裂类型... 详细信息

腭瘘是腭裂术后的并发症之一,影响患者的口腔卫生、语言功能及心理健康。腭瘘的影响因素和修复方法,如何在修复的同时降低其复发率以及恢复生理功能和美观,是腭瘘修复的研究重点。本文着重叙述了可能导致腭瘘发生的相关因素,如腭裂类型、腭裂宽度、修复术式,以及修复时患者年龄等;进而讨论了腭瘘修复的外科手段,对各种组织瓣的应用进行了分析比较;最后介绍了使用新型材料,包括脱细胞真皮基质、引导组织再生膜、胶原膜和新微创方法修复腭瘘的效果。

关键词：腭裂腭瘘分类影响因素修复方式

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氯己定与抗生素耐药性相关性的研究进展

中国抗生素杂志 2024年第7期49卷 779-785页

作者：任静宜王美娟周文娟柳忠豪滨州医学院附属烟台市口腔医院种植科烟台264008

抗生素耐药性是全球人类公共健康领域的巨大危机,影响生命安全并给社会带来巨大的经济负担。氯己定(chlorhexidine,CHX)是临床最为常用的消毒剂之一。目前已有大量研究发现,CHX应用与抗生素耐药性密切相关。一方面,已有研究证实CHX可诱... 详细信息

抗生素耐药性是全球人类公共健康领域的巨大危机,影响生命安全并给社会带来巨大的经济负担。氯己定(chlorhexidine,CHX)是临床最为常用的消毒剂之一。目前已有大量研究发现,CHX应用与抗生素耐药性密切相关。一方面,已有研究证实CHX可诱导多种重要的院内感染病原菌发生抗生素交叉耐药,甚至出现对最后一线抗生素的耐药性;另一方面,CHX与抗生素可能存在共耐药。主动外排泵的过度表达及细胞膜的相关改变是CHX与抗生素耐药性相关性中的重要机制。然而,CHX被广泛无限制地应用于临床领域,其潜在风险被严重低估。因此,本文将回顾CHX与抗生素耐药性的相关性及其相关机制,以提高CHX临床应用的警示。

关键词： CHX 抗生素交叉耐药共耐药主动外排泵

上颌第一磨牙正畸移动对颧突支柱改建的影响研究

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口腔医学研究 2024年第6期40卷 537-543页

作者：李思赜包涵苏晓婕谷德奥苗雷英刘超南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院正畸科江苏南京210008 南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院牙体牙髓病科江苏南京210008

目的:研究上颌第一磨牙正畸移动对颧突支柱整体结构的影响以及颧突支柱结构改建与后牙咬合变化的相关性。方法:选取50例错颌畸形患者(对照组)以及50例减数正畸治疗成人患者(实验组),用Teetester咬合分析系统分析两组人群的咬合接触特征... 详细信息

目的:研究上颌第一磨牙正畸移动对颧突支柱整体结构的影响以及颧突支柱结构改建与后牙咬合变化的相关性。方法:选取50例错颌畸形患者(对照组)以及50例减数正畸治疗成人患者(实验组),用Teetester咬合分析系统分析两组人群的咬合接触特征。从实验组中选取25例具有完整锥束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)影像的患者,用Mimics21.0软件分析测量CBCT影像,界定三维方向测量基准平面,划分颧突支柱解剖区域区。测量支柱横截面积,表面标志点位移及上颌第一磨牙移动量、牙根周围牙槽骨、颧突支柱皮质骨厚度和密度。结果:正畸治疗后上颌第一磨牙在矢状向、垂直向、颊腭向位置均有变化,以近中向移动量最大。正畸矫治后颧突支柱下段横截面积变小,牙槽骨颊舌向厚度以及皮质骨厚度减小,颧突点及颧颌缝最下点向后位移,上述变化与上颌第一磨牙移动有相关性。而上颌第一磨牙牙根部分区域牙槽骨松质骨密度降低,皮质骨密度变化不明显,这些变化与牙齿移动无相关性。与对照组相比,正畸刚结束时实验组总咬合接触面积、总咬合力以及上颌第一磨牙[牙合]力均降低。前牙咬合力占比升高。结论:减数正畸矫治前后,伴随上颌第一磨牙三维方向的位置变化,颧突支柱中、下段形态结构随之改建,二者具有相关性,且这些改建影响了咬合力的大小以及咬合力的分布。因此上颌磨牙正畸移动过程引起颧突支柱部分结构改建,这些改建可能进一步影响咬合接触。

关键词：减数正畸治疗颧突支柱上颌第一磨牙咬合力

以口腔颌面部病变为首发症状的儿童伯基特淋巴瘤1例报告及文献综述

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华西口腔医学杂志 2024年第5期42卷 675-682页

作者：武宏赵文慧杨小倩李秀丽张衍蓉宋爱梅山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院牙周病科山东省口腔组织再生重点实验室口腔生物材料与组织再生山东省工程研究中心山东省口腔疾病临床医学研究中心济南250012 日照市人民医院口腔科日照276800 山东省立医院小儿血液科济南250021 济宁市兖州区口腔医院正畸科济宁272100

伯基特(Burkitt)淋巴瘤是一种具有高度侵袭性的B细胞淋巴瘤,是增殖最快的人类恶性肿瘤,早期发现具有较高的治疗成功率,晚期则预后较差。本病可发生于儿童和成人,包括地方型(非洲Burkitt淋巴瘤)、散发型和免疫缺陷相关型。散发型Burkitt... 详细信息

伯基特(Burkitt)淋巴瘤是一种具有高度侵袭性的B细胞淋巴瘤,是增殖最快的人类恶性肿瘤,早期发现具有较高的治疗成功率,晚期则预后较差。本病可发生于儿童和成人,包括地方型(非洲Burkitt淋巴瘤)、散发型和免疫缺陷相关型。散发型Burkitt淋巴瘤最常见的首发部位是腹部器官及淋巴结,以口腔颌面部为首发症状的Burkitt淋巴瘤少见。本文报道1例以面部膨隆、牙痛、牙齿松动等口腔颌面部病变为首发症状的儿童散发型Burkitt淋巴瘤患者,同时对以口腔颌面部病变为首发症状的Burkitt淋巴瘤的发病情况进行文献综述,以期为广大口腔临床医师提供参考,从而对以口腔疾病为表现的Burkitt淋巴瘤患者做到早诊断、早治疗,提高治疗成功率。

关键词： Burkitt淋巴瘤面部膨隆牙齿松动