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p16^(INK4a)免疫细胞化学染色在宫颈癌筛查中的意义

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中国妇产科临床杂志 2024年第4期25卷 349-351页

作者：孙晓玲姚卉侯艳丽姚卫红山西省长治市人民医院妇科山西长治046000

目的探索p16^(INK4a)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法2021年1月至2023年8月在山西省长治地区募集370名有性生活的非妊娠期妇女,同时采集两份宫颈脱落细胞样本人乳头瘤病毒(HPV)、细胞学、p16^(INK4a)阳性任一阳性结果转诊阴道镜检查及... 详细信息

目的探索p16^(INK4a)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法2021年1月至2023年8月在山西省长治地区募集370名有性生活的非妊娠期妇女,同时采集两份宫颈脱落细胞样本人乳头瘤病毒(HPV)、细胞学、p16^(INK4a)阳性任一阳性结果转诊阴道镜检查及宫颈活检。评估不同筛查策略检测宫颈上皮内瘤变2级及以上病变(CIN2+)的效果。结果(1)p16的阳性率与宫颈细胞学病变级别及宫颈组织学病变级别呈正相关,且有统计学意义;(2)p16^(INK4a)初筛检出CIN2+的敏感度与HPV初筛相当,特异度更高,p16^(INK4a)检出CIN2+的敏感度与TCT≥ASC-US相当,特异度更高;(3)p16^(INK4a)作为HPV阳性分流指标,与TCT≥ASC-US比较,检出CIN2+敏感度相当(95.2%,95.2%;P=1.000),特异性高(93.6%,83.0%;P二次分流方法可改善筛查效率。

关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈癌筛查人乳头瘤病毒 p16INK4a 基因分型

院内心脏骤停后自主循环恢复患者短期预后的危险因素与列线图预测模型构建

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中国急救医学 2024年第3期44卷 246-251页

作者：段文慧杨晶王爱文王玮玮成亚东王杨周长治市人民医院重症医学科山西长治046000 长治市人民医院急诊科山西长治046000

目的探讨院内心脏骤停(in-hospital cardiac arrest,IHCA)后自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)患者短期预后的危险因素,并构建其预后的列线图预测模型。方法选取2020年6月至2023年10月就诊于长治市人民医院... 详细信息

目的探讨院内心脏骤停(in-hospital cardiac arrest,IHCA)后自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)患者短期预后的危险因素,并构建其预后的列线图预测模型。方法选取2020年6月至2023年10月就诊于长治市人民医院重症医学科IHCA后ROSC的126例患者,根据7 d预后情况分为生存组(n=42)和死亡组(n=84)。收集并比较两组患者的基线临床资料及相关研究指标。采用Logistic回归分析筛查影响IHCA患者7 d预后的相关因素,最后构建IHCA患者7 d死亡的列线图预测模型,使用C指数、校准曲线和决策曲线分析(DCA)对预测模型进行评价。结果 126例患者中7 d死亡患者84例,病死率为66.67%。两组间急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分差异有统计学意义,死亡组显著升高(P0.05,且校正曲线接近于理想曲线,校准度高。DCA曲线分析进一步证实该预测模型有良好的临床应用价值。结论基于6 h Lac、有创动脉、CPR持续时间、可除颤心律和肾上腺素用量构建的列线图预测模型可用于评估IHCA后ROSC患者7 d的死亡风险。

关键词：院内心脏骤停心肺复苏自主循环恢复乳酸有创动脉可除颤心律肾上腺素用量列线图

艾瑞昔布联合甲氨蝶呤对强直性脊柱炎患者血清VEGF、ESR、DKK-1及骨代谢的影响

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世界临床药物 2024年第4期45卷 403-407,423页

作者：蔡玉霞王玲郑悦玲郭会平山西省长治市人民医院风湿免疫科山西长治046000

目的探讨艾瑞昔布联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、Dickkopf-1相关蛋白(recombinant Dickkopfrelated protein 1,DKK-1)及骨代谢的影响。方法选择2020年6月至2023年6月我院风湿免疫科就诊的AS患者113例,采用随机数表法分为试验组(艾瑞昔布+MTX,n=57)和对照组(MTX,n=56)。比较两组临床疗效、血清VEGF、ESR、DKK-1、骨代谢指标[骨钙素(bone gla protein,BGP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)]及Bath AS疾病活动性指数(Bathankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)评分、指地距及并发症发生情况。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(91.23%vs 76.79%,P0.05)。结论艾瑞昔布联合MTX在AS的治疗中效果较好,可提高骨代谢水平,值得临床推广与运用。

关键词：艾瑞昔布甲氨蝶呤强直性脊柱炎血管内皮生长因子红细胞沉降率 Dickkopf-1相关蛋白骨代谢

抗OX40/EGFR双特异性抗体的制备和活性鉴定

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首都医科大学学报 2024年第2期45卷 296-301页

作者：晋瑞娜边海波张晓敏杨帆王晚萍长治市人民医院中心实验室山西长治046000 长治市人民医院呼吸与危重症学科山西长治046000

目的构建同时靶向表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和OX40的双特异性抗体,并在体外初步验证其对T细胞的特异性激活作用。方法构建抗OX40/EGFR双特异性抗体的真核表达载体,转染293F细胞进行表达和纯化。构建外... 详细信息

目的构建同时靶向表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和OX40的双特异性抗体,并在体外初步验证其对T细胞的特异性激活作用。方法构建抗OX40/EGFR双特异性抗体的真核表达载体,转染293F细胞进行表达和纯化。构建外源表达OX40和EGFR的HEK293T细胞,利用流式细胞术分析双抗与靶蛋白表达细胞的结合活性。并利用Jurkat-OX40-NF-κB-GFP报告细胞,验证双特异性抗体对报告细胞的激活活性。通过酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)的白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)分泌,进一步验证抗OX40/EGFR双抗对原代T细胞的激活。结果成功构建并且纯化了抗OX40/EGFR双特异性抗体,并且验证了该双抗可以特异性地结合表达EGFR和OX40的HEK293T细胞。在表达EGFR的A549肺癌细胞介导的交联作用下,该双特异性抗体较OX40单抗更强地激活OX40-NF-κB报告细胞,并且促进PBMC分泌IL-2和IFN-γ细胞因子。结论抗OX40/EGFR双特异性抗体构建成功,可同时识别OX40和EGFR受体并激活肿瘤特异性T细胞。

关键词： OX40 表皮生长因子受体双特异性抗体癌症 T细胞激活

血清骨硬化蛋白及戊糖素与2型糖尿病肾病患者并发肌少症的关系

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疑难病杂志 2024年第5期23卷 563-568页

作者：周敏杨爱霞郭雪娟刘莉赵文化山西省长治市人民医院内分泌科 046000 山西省长治市人民医院肾脏内科 046000

目的探讨血清骨硬化蛋白(SOST)、戊糖素(PTD)与2型糖尿病肾病(T2DN)患者并发肌少症的关系。方法选取2021年1月—2023年1月山西省长治市人民医院内分泌科收治T2DN患者277例,根据是否并发肌少症分为肌少症组85例和非肌少症组192例。采用... 详细信息

目的探讨血清骨硬化蛋白(SOST)、戊糖素(PTD)与2型糖尿病肾病(T2DN)患者并发肌少症的关系。方法选取2021年1月—2023年1月山西省长治市人民医院内分泌科收治T2DN患者277例,根据是否并发肌少症分为肌少症组85例和非肌少症组192例。采用酶联免疫吸附法检测血清SOST、PTD水平;Spearman相关性分析T2DN并发肌少症患者血清SOST、PTD水平与肌少症指标[四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力、步速和5次坐起时间]的相关性;多因素Logistic回归分析T2DN患者并发肌少症的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SOST、PTD水平对T2DN患者并发肌少症的诊断价值。结果肌少症组血清SOST、PTD水平高于非肌少症组(t=7.777、7.854,P均骨密度增加、ASMI增加、握力增加、步速加快为T2DN患者并发肌少症的独立保护因素[OR(95%CI)=0.875(0.779~0.982)、0.716(0.598~0.857)、0.509(0.366~0.707)、0.824(0.780~0.870)],5次坐起时间增加、SOST升高、PTD升高为独立危险因素[OR(95%CI)=1.427(1.159~1.757)、1.056(1.023~1.090)、1.019(1.006~1.031)];血清SOST、PTD及二者联合诊断T2DN患者并发肌少症的曲线下面积(AUC)分别为0.793、0.796、0.897,二者联合的AUC大于血清SOST、PTD水平单独诊断的AUC(Z=4.277、3.825,P均二者升高是T2DN患者并发肌少症的独立危险因素,联合检测血清SOST、PTD水平对T2DN患者并发肌少症具有较高的诊断价值。

关键词： 2型糖尿病肾病骨硬化蛋白戊糖素肌少症相关性

开窍通络针刺法辅助西医治疗急性颅脑损伤术后患者的疗效观察

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中国中医急症 2024年第8期33卷 1398-1401页

作者：桑栎楠魏国强许阳阳张义芳熊飞升山西省长治市人民医院山西长治046000

目的观察急性颅脑损伤术后患者应用开窍通络针刺法辅助西医治疗的疗效。方法回顾性分析98例急性颅脑损伤患者临床资料,以不同治疗手段分组,入组者均由同组医护人员行去骨瓣减压术治疗,对照组49例术后行西医治疗,研究组49例术后联合开窍... 详细信息

目的观察急性颅脑损伤术后患者应用开窍通络针刺法辅助西医治疗的疗效。方法回顾性分析98例急性颅脑损伤患者临床资料,以不同治疗手段分组,入组者均由同组医护人员行去骨瓣减压术治疗,对照组49例术后行西医治疗,研究组49例术后联合开窍通络针刺法治疗,对比两组临床疗效、血清学指标、神经功能、脑灌注压、颅内压及意识状态。结果研究组总有效率为95.92%,高于对照组的81.63%(P<0.05);研究组治疗5 d后、治疗12 d后颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组更低,脑灌注压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分较对照组更高(P<0.05);两组治疗5 d后、治疗12 d后晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、S-100B、神经元特异性醇化酶(NSE)水平较同组治疗前均降低,且研究组降低更明显(P<0.05)。结论急性颅脑损伤术后患者应用开窍通络针刺法辅助西医治疗,有利于疗效提高,可降低颅内压,并促进脑灌注压升高,有利于改善患者神经功能,并促进意识状态改善。

关键词：急性颅脑损伤开窍通络针刺法晚期蛋白氧化产物神经功能

舒更葡糖钠与新斯的明肌松拮抗策略对肺叶切除患者肺功能影响效果分析

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河北医学 2024年第2期30卷 250-254页

作者：郭宇东马晓燕李文娟申彦杰胡美玲山西省长治市人民医院麻醉科山西长治046000

目的:探讨罗库溴铵-舒更葡糖钠与罗库溴铵-新斯的明肌松拮抗策略对肺叶切除术患者肺功能影响效果分析。方法:选取2021年1月至2022年12月于本院行肺叶切除患者86例作为研究对象,按照随机数字表法完全随机分为观察组(予以罗库溴铵-舒更葡... 详细信息

目的:探讨罗库溴铵-舒更葡糖钠与罗库溴铵-新斯的明肌松拮抗策略对肺叶切除术患者肺功能影响效果分析。方法:选取2021年1月至2022年12月于本院行肺叶切除患者86例作为研究对象,按照随机数字表法完全随机分为观察组(予以罗库溴铵-舒更葡糖钠肌松拮抗策)与对照组(予以罗库溴铵-新斯的明肌松拮抗策),每组43例。对比第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEFR)、去甲肾上腺素(NE)、丙泊酚用量、皮质醇(Cor)、血氧分压(PaO_(2))、瑞芬太尼用量、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、术后自主呼吸恢复时间、术后意识恢复时间、肌松拮抗剂起效时间、气管拔管时间、PACU停留时间及术后并发症。结果:重复测量方差分析显示,两组FEV1、FVC、PEFR、NE、Cor、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)存在时间效应、组间效应及时间与组间交互作用均有统计学意义(P<0.05);在术后拔除气管导管后、拔除胸腔引流管后时点,观察组的FEV1、FVC、PEFR高于对照组(P<0.05);在T1、T2、T3时点,观察组的NE、Cor均低于对照组(P<0.05);在切皮时、拔除气管导管前15min、出麻醉后监测治疗室即刻,观察组的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于对照组(P<0.05)。观察组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量低于对照组,而术后自主呼吸恢复时间、PACU停留时间、术后意识恢复时间、肌松拮抗剂起效时间、气管拔管时间短于对照组(P<0.05)。观察组的恶心呕吐、寒战、低血压及术后1、7d肺部并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:罗库溴铵-舒更葡糖钠肌松拮抗策用于肺叶切除患者中有利于减轻对肺功能的影响,并降低术后并发症发生率。

关键词：肺叶切除肺功能罗库溴铵舒更葡糖钠新斯的明肌松拮抗策略

维生素D缺乏孕妇规范补充维生素D预防妊娠期代谢性疾病效果及其妊娠结局分析

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中国计划生育学杂志 2024年第6期32卷 1389-1392页

作者：俎晓霞陈肖静申慧军张鸣华山西省长治市人民医院 046000

目的:规范补充维生素D预防妊娠期代谢性疾病效果。方法:回顾性分析本院2022年1-9月收治的422例产妇临床资料,均于孕16周化验血清25-羟基维生素D水平提示维生素D不足,根据产后调查问卷将产妇是否规范补充维生素D分为规范组及不规范组各21... 详细信息

目的:规范补充维生素D预防妊娠期代谢性疾病效果。方法:回顾性分析本院2022年1-9月收治的422例产妇临床资料,均于孕16周化验血清25-羟基维生素D水平提示维生素D不足,根据产后调查问卷将产妇是否规范补充维生素D分为规范组及不规范组各211例,常规产科干预、营养指导,定期产前检查至分娩,孕晚期32周复查血清25-羟基维生素D水平。观察两组产妇孕期代谢性疾病发生、孕晚期维生素D缺乏情况、产妇分娩方式及分娩不良结局、新生儿不良结局、新生儿Apgar评分、产妇满意率。结果:规范组孕期代谢性疾病发生率低于不规范组,孕晚期维生素D缺乏发生率(1.0%)低于不规范组(4.3%),剖宫产率(10.0%)低于不规范组(19.5%),产妇(2.4%)及新生儿(1.4%)不良结局低于不规范组(7.6%、6.6%),产妇满意率(97.6%)高于不规范组(92.9%)(均P<0.05)。结论:孕期规范补充维生素D可降低妊娠期代谢性疾病发生,进而改善妊娠结局与新生儿结局,产妇较为认可。

关键词：维生素D 规范补充妊娠期代谢性疾病妊娠结局满意率

妊娠期孕妇血糖、体重增长与不良妊娠结局关系

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中国计划生育学杂志 2024年第4期32卷 913-916,922页

作者：郭丽霞陈肖静苏荣丽山西省长治市人民医院 046000

目的:探究妊娠期血糖、体重增长情况与产妇妊娠结局关系。方法:选择2022年1-12月本院分娩产妇100例临床资料,根据不良妊娠结局发生情况分为不良结局组、对照组;根据产前空腹血糖(FPG)水平分组,将空腹血糖≥5.1mmol/L设为血糖升高组,<5.1... 详细信息

目的:探究妊娠期血糖、体重增长情况与产妇妊娠结局关系。方法:选择2022年1-12月本院分娩产妇100例临床资料,根据不良妊娠结局发生情况分为不良结局组、对照组;根据产前空腹血糖(FPG)水平分组,将空腹血糖≥5.1mmol/L设为血糖升高组,<5.1mmol/L设为血糖正常组;根据妊娠期高血糖诊治指南(2022版),制定孕妇体重增长标准分为增重不足组、增重正常组、增重过度组。分析不良妊娠影响因素及各指标不同孕妇不良妊娠结局发生情况。结果:100例产妇不良妊娠结局发生率为47.0%;对比,不良结局组FPG水平(6.56±1.22 mmol/L)及GWG(12.52±3.42 kg)均高于对照组(5.44±1.35 mmol/L、10.55±2.89 kg),多因素logistic分析,产妇FPG、GWG异常升高为不良妊娠结局危险因素(均P<0.05);血糖升高组巨大儿、新生儿窒息、早产、胎膜早破的发生率均高于血糖正常组,增重过度组巨大儿、剖宫产、新生儿窒息发生率均高于增重不足组和增重正常组,增重不足组新生儿低出生体重发生率高于增重正常组和增重过度组(均P<0.05)。结论:妊娠期产妇血糖、体重增长情况会直接影响产妇的妊娠结局,血糖增高与体重增长过度均会增加不良妊娠结局的风险,应重视妊娠期产妇的血糖、体重控制。

关键词：妊娠期血糖体重增长不良妊娠结局影响因素

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