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p16^(INK4a)免疫细胞化学染色在宫颈癌筛查中的意义

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中国妇产科临床杂志 2024年第4期25卷 349-351页

作者：孙晓玲姚卉侯艳丽姚卫红山西省长治市人民医院妇科山西长治046000

目的探索p16^(INK4a)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法2021年1月至2023年8月在山西省长治地区募集370名有性生活的非妊娠期妇女,同时采集两份宫颈脱落细胞样本人乳头瘤病毒(HPV)、细胞学、p16^(INK4a)阳性任一阳性结果转诊阴道镜检查及... 详细信息

目的探索p16^(INK4a)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法2021年1月至2023年8月在山西省长治地区募集370名有性生活的非妊娠期妇女,同时采集两份宫颈脱落细胞样本人乳头瘤病毒(HPV)、细胞学、p16^(INK4a)阳性任一阳性结果转诊阴道镜检查及宫颈活检。评估不同筛查策略检测宫颈上皮内瘤变2级及以上病变(CIN2+)的效果。结果(1)p16的阳性率与宫颈细胞学病变级别及宫颈组织学病变级别呈正相关,且有统计学意义;(2)p16^(INK4a)初筛检出CIN2+的敏感度与HPV初筛相当,特异度更高,p16^(INK4a)检出CIN2+的敏感度与TCT≥ASC-US相当,特异度更高;(3)p16^(INK4a)作为HPV阳性分流指标,与TCT≥ASC-US比较,检出CIN2+敏感度相当(95.2%,95.2%;P=1.000),特异性高(93.6%,83.0%;P<0.001),阴道镜转诊率降低(23.7%,32.8%)。结论p16^(INK4a)检测作为宫颈癌初筛方法,兼具良好的敏感性和特异性;p16^(INK4a)作为HPV初筛阳性后的二次分流方法可改善筛查效率。

关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈癌筛查人乳头瘤病毒 p16INK4a 基因分型

栀子豉汤结合宁神补肾法针刺治疗失眠（心肾不交型）临床效果研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：潘英英康静王海铭山西省人民医院中医科

目的观察栀子豉汤结合宁神补肾法针刺治疗失眠（心肾不交型）临床效果。方法将山西省人民医院中医科2021年2月～2023年3月收治的110例失眠（心肾不交型）患者以随机数字表法分为对照组、观察组，各组55例，给予对照组患者右佐匹克隆片... 详细信息

目的观察栀子豉汤结合宁神补肾法针刺治疗失眠（心肾不交型）临床效果。方法将山西省人民医院中医科2021年2月～2023年3月收治的110例失眠（心肾不交型）患者以随机数字表法分为对照组、观察组，各组55例，给予对照组患者右佐匹克隆片治疗，观察组患者口服右佐匹克隆片同时结合栀子豉汤及宁神补肾法针刺治疗，治疗及研究过程中；对照组脱落2例患者，观察组脱落3例患者，比较各组数据：疗效、患者中医症候积分（入睡困难、心烦失眠、心悸多梦、潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等）变化、多导睡眠监测（Polysomnography，PSG）指标变化、焦虑自评（Self-RatingAnxietyScale，SAS）及抑郁自评量表（Self-ratingdepressionscale，SDS）评分变化、匹兹堡睡眠指数（Pittsburghsleepqualityindex，PSQI）评分变化及简易智力状态检查量表（Mini-mentalStateExamination，MMSE）评分变化、生活质量量表（shortform36questionnaire，SF-36）评分变化、不良反应情况。结果观察组与对照组患者治疗总有效率分别为96.15%、83.02%，观察组治疗总有效率显著更高（p＜0.05）。治疗前两组患者中医症候积分（入睡困难、心烦失眠、心悸多梦、潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等）、PSG相关指标（睡眠总时长、觉醒时长、睡眠潜伏期与睡眠效率）、SAS评分以及SDS评分、PSQI评分、MMSE评分以及SF-36评分比较（p＞0.05），经治疗后各组患者中医症候积分（入睡困难、心烦失眠、心悸多梦、潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等）、PSG相关指标（睡眠总时长、觉醒时长、睡眠潜伏期与睡眠效率）、SAS评分以及SDS评分、PSQI评分、MMSE评分以及SF-36评分均显著改善，观察组患者治疗后中医症候积分（入睡困难、心烦失眠、心悸多梦、潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等）、PSG相关指标（睡眠总时长、觉醒时长、睡眠潜伏期与睡眠效率）、SAS评分以及SDS评分、PSQI评分、MMSE评分以及SF-36评分显著优于对照组患者（p＜0.05）；观察组与对照组患者治疗不良反应率分别为1.92%、13.21%，观察组患者总不良反应率更低（p＜0.05）。结论栀子豉汤结合宁神补肾法针刺治疗失眠（心肾不交型）临床疗效好，患者临床症状、心理状态与睡眠质量均改善，认知功能与生活质量均提升，且不良反应少，较为安全。

关键词：失眠心肾不交型栀子豉汤宁神补肾法针刺疗效睡眠质量不良反应

自拟疏风散寒理肺方治疗风寒袭肺咳嗽的临床疗效及肺功能指标变化研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：董宏强冯杰王海铭山西省人民医院中医科太原市中医医院妇科

目的：研究自拟疏风散寒理肺方治疗风寒袭肺咳嗽的临床疗效及肺功能指标变化情况。方法：选取2021年5月～2023年4月于我院治疗的风寒袭肺咳嗽患者108例，根据随机数字表法均分为两组，对照组54例患者采用复方甲氧那明胶囊治疗，观察组5... 详细信息

目的：研究自拟疏风散寒理肺方治疗风寒袭肺咳嗽的临床疗效及肺功能指标变化情况。方法：选取2021年5月～2023年4月于我院治疗的风寒袭肺咳嗽患者108例，根据随机数字表法均分为两组，对照组54例患者采用复方甲氧那明胶囊治疗，观察组54例患者采用自拟疏风散寒理肺方治疗，两组根据个体情况连续用药7～10d。观察并比较两组疗效以及治疗前、后患者中医症状积分（主症咳嗽、咯痰、恶风）、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（forcedexpiratoryvolumeinonesecond，FEV1）、用力肺活量（forcedvitalcapacity，FVC）、FEV1/FVC、最大呼气流量（peak expiratory flow rate，PEFR）]及治疗过程中不良反应发生情况。结果：观察组显效率、总有效率分别为57.41%、98.15%，对照组显效率、总有效率分别为37.04%、87.04%，组间显效率差异有统计学意义（P＜0.05）、总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前两组咳嗽、咯痰、恶风症状积分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组咳嗽、咯痰、恶风症状积分均显著降低，并且观察组各项症状积分均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR比较差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR均显著升高，并且观察组以上各项指标显著高于对照组（P＜0.05）。观察组、对照组不良反应发生率分别为9.26%、12.96%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：自拟疏风散寒理肺方治疗风寒袭肺咳嗽的临床疗效显著，能够更有效地缓解患者的主要症状，并改善其肺功能，是安全、有效的治疗方案，值得应用。

关键词：咳嗽风寒袭肺中药方剂临床疗效肺功能

抗OX40/EGFR双特异性抗体的制备和活性鉴定

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首都医科大学学报 2024年第2期45卷 296-301页

作者：晋瑞娜边海波张晓敏杨帆王晚萍长治市人民医院中心实验室山西长治046000 长治市人民医院呼吸与危重症学科山西长治046000

目的构建同时靶向表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和OX40的双特异性抗体,并在体外初步验证其对T细胞的特异性激活作用。方法构建抗OX40/EGFR双特异性抗体的真核表达载体,转染293F细胞进行表达和纯化。构建外... 详细信息

目的构建同时靶向表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和OX40的双特异性抗体,并在体外初步验证其对T细胞的特异性激活作用。方法构建抗OX40/EGFR双特异性抗体的真核表达载体,转染293F细胞进行表达和纯化。构建外源表达OX40和EGFR的HEK293T细胞,利用流式细胞术分析双抗与靶蛋白表达细胞的结合活性。并利用Jurkat-OX40-NF-κB-GFP报告细胞,验证双特异性抗体对报告细胞的激活活性。通过酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)的白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)分泌,进一步验证抗OX40/EGFR双抗对原代T细胞的激活。结果成功构建并且纯化了抗OX40/EGFR双特异性抗体,并且验证了该双抗可以特异性地结合表达EGFR和OX40的HEK293T细胞。在表达EGFR的A549肺癌细胞介导的交联作用下,该双特异性抗体较OX40单抗更强地激活OX40-NF-κB报告细胞,并且促进PBMC分泌IL-2和IFN-γ细胞因子。结论抗OX40/EGFR双特异性抗体构建成功,可同时识别OX40和EGFR受体并激活肿瘤特异性T细胞。

关键词： OX40 表皮生长因子受体双特异性抗体癌症 T细胞激活

院内心脏骤停后自主循环恢复患者短期预后的危险因素与列线图预测模型构建

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中国急救医学 2024年第3期44卷 246-251页

作者：段文慧杨晶王爱文王玮玮成亚东王杨周长治市人民医院重症医学科山西长治046000 长治市人民医院急诊科山西长治046000

目的探讨院内心脏骤停(in-hospital cardiac arrest,IHCA)后自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)患者短期预后的危险因素,并构建其预后的列线图预测模型。方法选取2020年6月至2023年10月就诊于长治市人民医院... 详细信息

目的探讨院内心脏骤停(in-hospital cardiac arrest,IHCA)后自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)患者短期预后的危险因素,并构建其预后的列线图预测模型。方法选取2020年6月至2023年10月就诊于长治市人民医院重症医学科IHCA后ROSC的126例患者,根据7 d预后情况分为生存组(n=42)和死亡组(n=84)。收集并比较两组患者的基线临床资料及相关研究指标。采用Logistic回归分析筛查影响IHCA患者7 d预后的相关因素,最后构建IHCA患者7 d死亡的列线图预测模型,使用C指数、校准曲线和决策曲线分析(DCA)对预测模型进行评价。结果 126例患者中7 d死亡患者84例,病死率为66.67%。两组间急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分差异有统计学意义,死亡组显著升高(P0.05,且校正曲线接近于理想曲线,校准度高。DCA曲线分析进一步证实该预测模型有良好的临床应用价值。结论基于6 h Lac、有创动脉、CPR持续时间、可除颤心律和肾上腺素用量构建的列线图预测模型可用于评估IHCA后ROSC患者7 d的死亡风险。

关键词：院内心脏骤停心肺复苏自主循环恢复乳酸有创动脉可除颤心律肾上腺素用量列线图

黄白解毒汤对脓毒症胃肠动力障碍患者的临床疗效

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中成药 2024年第2期46卷 696-698页

作者：赵晓静田满荣王美芹杨红梅衡水市人民医院中医科河北衡水053000

目的探讨黄白解毒汤对脓毒症胃肠动力障碍患者的临床疗效。方法 220例患者随机分为对照组和观察组,每组110例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用黄白解毒汤,疗程7 d。检测临床疗效,中医证候评分,胃肠功能障碍评分,APACHEⅡ... 详细信息

目的探讨黄白解毒汤对脓毒症胃肠动力障碍患者的临床疗效。方法 220例患者随机分为对照组和观察组,每组110例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用黄白解毒汤,疗程7 d。检测临床疗效,中医证候评分,胃肠功能障碍评分,APACHEⅡ评分,血清MOT、GAS、SOD、MDA,不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、GAS、MDA降低(P<0.05),MOT、SOD升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论黄白解毒汤可安全有效地改善脓毒症胃肠动力障碍患者临床症状,促进胃肠功能恢复,缓解应激反应。

关键词：黄白解毒汤常规治疗脓毒症胃肠动力障碍

开窍通络针刺法辅助西医治疗急性颅脑损伤术后患者的疗效观察

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中国中医急症 2024年第8期33卷 1398-1401页

作者：桑栎楠魏国强许阳阳张义芳熊飞升山西省长治市人民医院山西长治046000

目的观察急性颅脑损伤术后患者应用开窍通络针刺法辅助西医治疗的疗效。方法回顾性分析98例急性颅脑损伤患者临床资料,以不同治疗手段分组,入组者均由同组医护人员行去骨瓣减压术治疗,对照组49例术后行西医治疗,研究组49例术后联合开窍... 详细信息

目的观察急性颅脑损伤术后患者应用开窍通络针刺法辅助西医治疗的疗效。方法回顾性分析98例急性颅脑损伤患者临床资料,以不同治疗手段分组,入组者均由同组医护人员行去骨瓣减压术治疗,对照组49例术后行西医治疗,研究组49例术后联合开窍通络针刺法治疗,对比两组临床疗效、血清学指标、神经功能、脑灌注压、颅内压及意识状态。结果研究组总有效率为95.92%,高于对照组的81.63%(P<0.05);研究组治疗5 d后、治疗12 d后颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组更低,脑灌注压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分较对照组更高(P<0.05);两组治疗5 d后、治疗12 d后晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、S-100B、神经元特异性醇化酶(NSE)水平较同组治疗前均降低,且研究组降低更明显(P<0.05)。结论急性颅脑损伤术后患者应用开窍通络针刺法辅助西医治疗,有利于疗效提高,可降低颅内压,并促进脑灌注压升高,有利于改善患者神经功能,并促进意识状态改善。

关键词：急性颅脑损伤开窍通络针刺法晚期蛋白氧化产物神经功能

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通腑息风汤对急性脑梗死患者的临床疗效

中成药 2024年第4期46卷 1413-1415页

作者：陈仕银胡朋海口市人民医院中医科海南海口570000

目的考察通腑息风汤对急性脑梗死患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用通腑息风汤,疗程4周。检测BI评分、NIHSS评分、CAT、VEGF、bFGF、血压变异性(24 h收缩压... 详细信息

目的考察通腑息风汤对急性脑梗死患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用通腑息风汤,疗程4周。检测BI评分、NIHSS评分、CAT、VEGF、bFGF、血压变异性(24 h收缩压、24 h舒张压)、缺血半暗带体积变化。结果治疗后,2组BI评分、CAT、VEGF、bFGF升高(P<0.05),NIHSS评分、血压变异性降低(P<0.05),缺血半暗带体积减小(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论通腑息风汤可改善急性脑梗死患者神经功能障碍,提高日常生活自理能力,稳定血压,促进康复。

关键词：通腑息风汤常规治疗急性脑梗死

维生素D缺乏孕妇规范补充维生素D预防妊娠期代谢性疾病效果及其妊娠结局分析

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中国计划生育学杂志 2024年第6期32卷 1389-1392页

作者：俎晓霞陈肖静申慧军张鸣华山西省长治市人民医院 046000

目的:规范补充维生素D预防妊娠期代谢性疾病效果。方法:回顾性分析本院2022年1-9月收治的422例产妇临床资料,均于孕16周化验血清25-羟基维生素D水平提示维生素D不足,根据产后调查问卷将产妇是否规范补充维生素D分为规范组及不规范组各21... 详细信息

目的:规范补充维生素D预防妊娠期代谢性疾病效果。方法:回顾性分析本院2022年1-9月收治的422例产妇临床资料,均于孕16周化验血清25-羟基维生素D水平提示维生素D不足,根据产后调查问卷将产妇是否规范补充维生素D分为规范组及不规范组各211例,常规产科干预、营养指导,定期产前检查至分娩,孕晚期32周复查血清25-羟基维生素D水平。观察两组产妇孕期代谢性疾病发生、孕晚期维生素D缺乏情况、产妇分娩方式及分娩不良结局、新生儿不良结局、新生儿Apgar评分、产妇满意率。结果:规范组孕期代谢性疾病发生率低于不规范组,孕晚期维生素D缺乏发生率(1.0%)低于不规范组(4.3%),剖宫产率(10.0%)低于不规范组(19.5%),产妇(2.4%)及新生儿(1.4%)不良结局低于不规范组(7.6%、6.6%),产妇满意率(97.6%)高于不规范组(92.9%)(均P<0.05)。结论:孕期规范补充维生素D可降低妊娠期代谢性疾病发生,进而改善妊娠结局与新生儿结局,产妇较为认可。

关键词：维生素D 规范补充妊娠期代谢性疾病妊娠结局满意率