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TP方案联合同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效及安全性的研究

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国际放射医学核医学杂志 2024年第4期48卷 237-243页

作者：宋鹏慧武建军汪关雨陈建兵长治医学院附属和平医院放射治疗科长治046000

目的评估紫杉醇+顺铂联合化疗(简称TP)方案联合同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法选取2020年8月至2021年8月于长治医学院附属和平医院接受治疗的60例女性中晚期宫颈癌患者进行前瞻性研究,年龄(52.2±3.2)岁。采用随机数字... 详细信息

目的评估紫杉醇+顺铂联合化疗(简称TP)方案联合同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法选取2020年8月至2021年8月于长治医学院附属和平医院接受治疗的60例女性中晚期宫颈癌患者进行前瞻性研究,年龄(52.2±3.2)岁。采用随机数字表法将患者分为对照组30例(顺铂化疗同步放疗)和观察组30例(TP方案同步放疗),比较2组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、不良反应发生率、细胞凋亡和细胞外基质降解相关指标的水平。计量资料的组间比较采用t检验,计数资料的组间比较采用χ^(2)检验。结果观察组患者的客观缓解率高于对照组(86.67%对63.33%),且差异有统计学意义(χ^(2)=4.355,P=0.037)。观察组患者治疗后的鳞状细胞癌抗原[(2.18±0.68)μg/L对(4.06±1.12)μg/L]和糖类抗原125[(22.24±5.93)U/ml对(26.28±6.71)U/ml]水平均低于对照组患者治疗后,且差异均有统计学意义(t=7.858、2.471,均P0.05)。与对照组患者治疗后比较,观察组患者治疗后基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9水平均降低[(522.47±45.93)ng/L对(325.41±32.54)ng/L、(516.28±45.84)ng/L对(378.18±33.59)ng/L],半胱氨酸蛋白酶8水平升高[(96.48±9.33)ng/L对(219.49±33.88)ng/L],且差异均有统计学意义(t=19.175、13.310、19.172,均P<0.001)。结论TP方案联合同步放疗能够提高中晚期宫颈癌患者的疗效,且具有良好的安全性。

关键词：宫颈肿瘤放射疗法抗肿瘤联合化疗方案安全性

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足部腱鞘巨细胞瘤伴骨质破坏1例病例报道

长治医学院学报 2024年第4期38卷 316-318页

作者：侯烜宁王育红任兴香王小艳长治医学院山西长治046000 长治医学院附属和平医院超声医学科

腱鞘巨细胞瘤(Giantcell tumor of the tendon sheath,GCTTS),是一种发病机制不确定的良性肿瘤,为第二常见的手部占位病变,仅次于腱鞘囊肿,足趾部病变报道比较罕见,常发生在小关节的腱鞘滑膜组织,临床上多表现为生长缓慢的无痛性肿块,... 详细信息

腱鞘巨细胞瘤(Giantcell tumor of the tendon sheath,GCTTS),是一种发病机制不确定的良性肿瘤,为第二常见的手部占位病变,仅次于腱鞘囊肿,足趾部病变报道比较罕见,常发生在小关节的腱鞘滑膜组织,临床上多表现为生长缓慢的无痛性肿块,现报道多模态影像学诊断足部腱鞘巨细胞瘤伴骨质破坏1例。

关键词：腱鞘巨细胞瘤骨质破坏影像学

SGLT-2抑制剂治疗糖尿病肾病的研究进展

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承德医学院学报 2024年第3期41卷 239-244页

作者：沈璞杰张晓艳长治医学院第一临床学院山西长治046000 长治医学院附属和平医院肾内科

糖尿病是全球范围内的一个重要公共卫生问题,根据国际糖尿病联盟(international diabetes federation,IDF)的数据,到2021年,全球成年人群中糖尿病患者占比为10.5%,预计到2045年这一比例将上升至12.2%[1]。糖尿病患病率逐年增加,其中约40... 详细信息

糖尿病是全球范围内的一个重要公共卫生问题,根据国际糖尿病联盟(international diabetes federation,IDF)的数据,到2021年,全球成年人群中糖尿病患者占比为10.5%,预计到2045年这一比例将上升至12.2%[1]。糖尿病患病率逐年增加,其中约40%糖尿病患者会发生(diabetic kidney disease,DKD),而DKD是导致糖尿病患者发生终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因,全球范围内约30%~50%的ESRD病例是由DKD引发的[2]。

关键词：糖尿病肾病钠-葡萄糖共转运蛋白2 SGLT-2抑制剂肾保护

HER2低表达乳腺癌的治疗及其作用机制研究进展

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第4期45卷 363-369页

作者：田仁莉崔猛胜董文文长治医学院第一临床学院山西长治046000 长治医学院附属和平医院乳腺外科山西长治046000

乳腺癌在全球女性恶性肿瘤中发病率排名第一,其治疗方案因其亚型而定。HER2是一种致癌基因,其扩增与肿瘤的发生和侵袭相关,根据HER2状态,乳腺癌可分为HER2阳性[免疫组织化学(IHC)评分为3+或2+/原位杂交(ISH)阳性]和阴性(IHC评分为0、1+... 详细信息

乳腺癌在全球女性恶性肿瘤中发病率排名第一,其治疗方案因其亚型而定。HER2是一种致癌基因,其扩增与肿瘤的发生和侵袭相关,根据HER2状态,乳腺癌可分为HER2阳性[免疫组织化学(IHC)评分为3+或2+/原位杂交(ISH)阳性]和阴性(IHC评分为0、1+或2+/ISH-),HER2阴性中大部分为HER2低表达即IHC1+或2+/ISH-,由于缺乏HER2基因扩增,这部分患者无法从传统的抗HER2药物治疗中获益,缺乏精准治疗的手段。然而,随着新型抗体药物偶联物(Antibody-drug conjugates,ADC)在HER2低表达乳腺癌中显示出的显著疗效,其精准治疗时代或将到来。除了在DESTINY-Breast04Ⅲ期临床试验中大放异彩的新型ADC药物T-DXd,其他靶向HER2的ADC药物如SYD985、RC48和靶向Trop-2的ADC SG等也在HER2低表达中显示出了显著的疗效。HER2低表达乳腺癌的治疗正在迅速发展。本文将对近年来HER2低表达乳腺癌的药物治疗及其作用机制的研究进展进行综述。

关键词：乳腺癌 HER2低表达药物治疗 ADC

生长分化因子15与慢性肾脏病及其心血管并发症研究进展

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第15期45卷 1465-1470页

作者：吴悦牛慧敏长治医学院第一临床学院山西长治046000 长治医学院附属和平医院肾内科

慢性肾脏病是全球关注的重大健康问题,发病隐匿,早期临床症状不典型且容易并发心血管疾病。越来越多的研究表明,生长分化因子15(GDF15)在慢性肾脏病及心血管疾病中的表达上调,不仅可以预测CKD进展及心血管不良事件,而且具有作为肾脏疾... 详细信息

慢性肾脏病是全球关注的重大健康问题,发病隐匿,早期临床症状不典型且容易并发心血管疾病。越来越多的研究表明,生长分化因子15(GDF15)在慢性肾脏病及心血管疾病中的表达上调,不仅可以预测CKD进展及心血管不良事件,而且具有作为肾脏疾病和心血管疾病的生物标志物和保护因子的双重作用。通过对GDF15与慢性肾脏病及其常见的心血管并发症的相关研究进行综述,以便对慢性肾脏病并发心血管疾病的诊治、风险评估及预后提供理论支持。

关键词：慢性肾脏病 GDF15 心血管疾病

基于机器学习构建社区老年人焦虑抑郁评估预测模型

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中华老年医学杂志 2024年第2期43卷 234-239页

作者：刘杰英郑文方飞腾赵偲郑金平长治医学院附属和平医院老年医学科长治046000 长治医学院健康大数据中心长治046000 太原理工大学公共安全与大数据研究所晋中030060

目的基于机器学习算法开发社区老年人焦虑抑郁预测模型。方法根据2019年山西省调查收集的15079例老年人社会人口统计学因素和疾病状况,利用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和患者健康问卷(PHQ-9)进行焦虑抑郁评估,学习患有心理疾病的老年人... 详细信息

目的基于机器学习算法开发社区老年人焦虑抑郁预测模型。方法根据2019年山西省调查收集的15079例老年人社会人口统计学因素和疾病状况,利用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和患者健康问卷(PHQ-9)进行焦虑抑郁评估,学习患有心理疾病的老年人群表征,使用随机森林、XGBoost和LightGBM算法分别建立预测模型,以受试者工作曲线(ROC)曲线下面积(AUC)、准确率、精度、召回率和F分数量化了预测性能并进行排序。基于Shapley值的特征归因框架分析老年人焦虑抑郁的高风险因素。结果我们构建的基于LightGBM的全特征预测模型AUC可达0.805(95%CI:0.794~0.811),与随机森林0.730(95%CI:0.702~0.741)和XGboost 0.802(95%CI:0.780~0.807)相比,LightGBM算法显示出了较高的准确率,从而使其成为较强的预测模型。简化后的模型确定的8个特征可以达到0.75左右的AUC。结论构建的全新的焦虑抑郁评估预测模型,可以应用于基层健康普查或者自查,对社区老年人焦虑抑郁进行快速预测。

关键词：人工智能预测焦虑抑郁

孕激素抵抗在子宫内膜异位症发病机制中的研究进展

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中国医药导报 2024年第19期21卷 35-39页

作者：毛明玉李全喜苗聪秀任雪英长治医学院第二临床学院山西长治046013 长治医学院附属和平医院生殖遗传科山西长治046099 长治医学院附属和济医院妇科山西长治046011

子宫内膜异位症(EMT)中异位内膜的生长依赖雌激素的持续刺激,孕激素因具有抑制雌激素对子宫内膜的增殖和抗凋亡的作用,常被用于控制EMT症状和延缓复发。临床治疗中,部分EMT患者子宫内膜对孕激素类制剂治疗表现低反应,甚至无反应,该现象... 详细信息

子宫内膜异位症(EMT)中异位内膜的生长依赖雌激素的持续刺激,孕激素因具有抑制雌激素对子宫内膜的增殖和抗凋亡的作用,常被用于控制EMT症状和延缓复发。临床治疗中,部分EMT患者子宫内膜对孕激素类制剂治疗表现低反应,甚至无反应,该现象为孕激素抵抗。孕激素受体(PR)表达缺陷、PR活性降低和PR信号传导异常干扰孕激素信号传导,导致孕激素抵抗。本文总结近年来EMT中由PR异常导致孕激素抵抗相关的分子机制,期望通过逆转孕激素抵抗现象,从而研发新的针对EMT及其不孕症的治疗方案。

关键词：子宫内膜异位症孕激素受体孕激素抵抗

产后Hellp综合征致急性肾损伤及可逆性后部脑病综合征1例

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长治医学院学报 2024年第3期38卷 233-235页

作者：汪若丹常瑞霞长治医学院第一临床学院山西长治046000 长治医学院附属和平医院生殖遗传科

HELLP综合征(Hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet syndrome, HELLP syndrome)是导致妊娠期高血压疾病的严重并发症之一,主要临床症状为溶血、肝酶升高和血小板减少,严重威胁母婴健康及生命安全[1]。本文现报道1例既... 详细信息

HELLP综合征(Hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet syndrome, HELLP syndrome)是导致妊娠期高血压疾病的严重并发症之一,主要临床症状为溶血、肝酶升高和血小板减少,严重威胁母婴健康及生命安全[1]。本文现报道1例既往无合并高血压。

关键词：产后HELLP综合征可逆性后部脑病综合征急性肾损伤

瑞芬太尼复合环泊酚抑制气管插管反应的有效浓度研究

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长治医学院学报 2024年第3期38卷 213-216页

作者：郭佳宁徐方胜李春雨长治医学院第一临床学院山西长治046000 长治医学院附属和平医院麻醉科

目的:探寻瑞芬太尼复合环泊酚抑制气管插管反应的90%有效浓度(EC90)。方法:采用偏币设计方法,对60例气管插管择期手术患者行前瞻性序贯分配剂量发现研究。设置瑞芬太尼初始效应室浓度(Ce)2 ng·mL^(-1),间隔浓度梯度为0.5 ng·mL^(-1)... 详细信息

目的:探寻瑞芬太尼复合环泊酚抑制气管插管反应的90%有效浓度(EC90)。方法:采用偏币设计方法,对60例气管插管择期手术患者行前瞻性序贯分配剂量发现研究。设置瑞芬太尼初始效应室浓度(Ce)2 ng·mL^(-1),间隔浓度梯度为0.5 ng·mL^(-1)。后一患者的瑞芬太尼Ce由前一患者对气管插管反应的抑制效果确定。EC90及其90%CI使用保序回归(Isotonic regression)和Bootstrapping方法确定。结果:在全身麻醉诱导气管插管中,瑞芬太尼复合环泊酚抑制气管插管反应的EC90为4.00 ng·mL^(-1),90%CI为3.82~4.73;麻醉诱导过程中有2例患者出现头晕症状,3例患者出现心动过缓和低血压症状,气管插管过程中未出现呛咳、体动、流泪等不良反应。结论:确定了瑞芬太尼复合环泊酚抑制气管插管反应的90%有效浓度,此药效学参数可为临床选择合适的药物浓度提供参考。

关键词：瑞芬太尼环泊酚气管插管反应偏币设计