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小胶质细胞在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中的作用研究进展

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第8期32卷 131-135页

作者：黄娟孙新刚山西医科大学附属运城市中心医院神经内科山西省运城市044000 山西医科大学第二医院神经内科山西省太原市030000

蛛网膜下腔出血是一种可危及生命的中枢神经急重症,早期脑损伤与其预后密切相关。小胶质细胞是脑实质中的免疫细胞,其可参与蛛网膜下腔出血后早期脑损伤的病理生理过程。本文介绍了蛛网膜下腔出血后小胶质细胞的激活、表型及极化,总结... 详细信息

蛛网膜下腔出血是一种可危及生命的中枢神经急重症,早期脑损伤与其预后密切相关。小胶质细胞是脑实质中的免疫细胞,其可参与蛛网膜下腔出血后早期脑损伤的病理生理过程。本文介绍了蛛网膜下腔出血后小胶质细胞的激活、表型及极化,总结了小胶质细胞在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中的作用,最后提出靶向小胶质细胞可能是治疗蛛网膜下腔出血的有效策略。

关键词：蛛网膜下腔出血早期脑损伤小胶质细胞综述

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硫化氢靶向自噬在阿尔茨海默病中的作用研究进展

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现代医药卫生 2024年第4期40卷 680-684页

作者：唐红(综述) 赵丰丽(审校) 长治医学院神经内科山西长治046000 山西医科大学附属运城市中心医院神经内科山西运城044000

阿尔茨海默病(AD)是持续性神经功能障碍疾病,主要病理改变为老年斑和神经纤维缠结,目前,尚无阻止其进展的治疗手段。自噬是细胞内降解途径,通过清除大的不溶性蛋白质维持细胞内稳态。随着相关研究的不断深入发现,自噬功能障碍与AD病理... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是持续性神经功能障碍疾病,主要病理改变为老年斑和神经纤维缠结,目前,尚无阻止其进展的治疗手段。自噬是细胞内降解途径,通过清除大的不溶性蛋白质维持细胞内稳态。随着相关研究的不断深入发现,自噬功能障碍与AD病理过程有关。硫化氢可调节自噬在AD中发挥保护作用,但具体机制尚不完全清楚。该文就近年来硫化氢通过调节自噬在AD病理过程中的作用进行了综述,为AD防治提供新的思路。

关键词：阿尔茨海默病自噬硫化氢综述

高职护理专业人体解剖学综合教学改革实践分析

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中国医药科学 2024年第9期14卷 87-90页

作者：王琦郭红丽成锋运城护理职业学院医学基础部山西运城044000 山西省运城市中心医院神经内科山西运城044000 山西医科大学基础医学院山西太原030001

目的探讨高职护理专业人体解剖教学改革的效果。方法选择2022年9—12月运城护理职业学院2021级护理专业学生100名为研究对象,采用随机数表法分为实践组和对照组,每组各50名。对照组采用传统教学模式教学,实践组采用改革后的教学模式教... 详细信息

目的探讨高职护理专业人体解剖教学改革的效果。方法选择2022年9—12月运城护理职业学院2021级护理专业学生100名为研究对象,采用随机数表法分为实践组和对照组,每组各50名。对照组采用传统教学模式教学,实践组采用改革后的教学模式教学。比较两组的教学效果。结果实践组理论成绩,实践操作、标本和模型的识别成绩,总成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实践组优比例及优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组教学方法优势比较,除了增加学习负担项目,其他项目实践组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实践组各项教学方法满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高职护理专业人体解剖学综合教学改革能够显著提高学生的考试成绩,提高教学优势以及教学满意度。

关键词：教学改革高职护理专业人体解剖学

影响慢性肾衰竭CRRT患者细菌感染发生的独立危险因素分析

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中华保健医学杂志 2024年第3期26卷 299-302页

作者：杨柳王改侯媛山西医科大学附属运城市中心医院重症医学科运城044000 山西医科大学附属运城市中心医院神经内科监护室运城044000

目的探讨影响慢性肾衰竭连续肾脏替代疗法(CRRT)患者发生细菌感染的独立危险因素。方法回顾性分析2019年12月~2022年12月在运城市中心医院进行CRRT治疗的1 000例慢性肾衰竭患者。记录发生细菌感染的患者例数,分析细菌感染病原菌分布... 详细信息

目的探讨影响慢性肾衰竭连续肾脏替代疗法(CRRT)患者发生细菌感染的独立危险因素。方法回顾性分析2019年12月~2022年12月在运城市中心医院进行CRRT治疗的1 000例慢性肾衰竭患者。记录发生细菌感染的患者例数,分析细菌感染病原菌分布状况。将细菌感染患者267例设为观察组,余下未感染患者733例设为对照组,比较两组基线资料,并将有差异的指标纳入二元logistic回归分析,得到影响慢性肾衰竭CRRT患者出现细菌感染的独立危险因素。结果 1 000例慢性肾衰竭CRRT治疗患者,共发生细菌感染267例(观察组),发生率为26.70%;未发生细菌感染733例(对照组)。两组患者年龄、治疗时间、体质量指数(BMI)、合并糖尿病、糖尿病肾病、合并心力衰竭、留置静脉导管、血红蛋白(Hb)及血清白蛋白差异比较具有统计学意义(χ^(2)=8.123、5.463、8.631、5.043、8.898、8.052、4.861、8.658、4.803,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,≥65岁、≥1年治疗时间、BMI <20 kg/m2、合并糖尿病、合并心力衰竭、留置静脉导管、糖尿病肾病、Hb <70 g/L及血清白蛋白<30 g/L为影响慢性肾衰竭患者CRRT治疗过程中出现细菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论慢性肾衰竭CRRT患者年龄、治疗时间、BMI、合并糖尿病与心力衰竭、留置静脉导管、糖尿病肾病、Hb及血清白蛋白均可影响细菌感染的发生,临床应针对上述危险因素构建干预方案,预防细菌感染。

关键词：慢性肾衰竭连续肾脏替代疗法细菌感染独立危险因素

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脑卒中神经内科护理中康复护理的临床效果

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0178-0181页

作者：周媛媛运城市中心医院山西运城044000

观察并探讨神经内科在为脑卒中病人展开护理服务中,康复护理优质服务所获临床效果。方法:随机将2021.03~2023.03我神经内科88例患有脑卒中的病患等分至组Ⅰ、组Ⅱ,对2组分别开展护理常规及康复护理不同的服务措施,观察2组所获实践效果... 详细信息

观察并探讨神经内科在为脑卒中病人展开护理服务中,康复护理优质服务所获临床效果。方法:随机将2021.03~2023.03我神经内科88例患有脑卒中的病患等分至组Ⅰ、组Ⅱ,对2组分别开展护理常规及康复护理不同的服务措施,观察2组所获实践效果及各指标水平。结果无论是在康复效果总优良率与其满意度,2组结果都有统计差异(P神经内科在为广大脑卒中病人展开护理服务实践中,康复护理优质服务所获临床效果确切有效,工作中务必要做到联系实际,指导病人如何更好地展开有效性的康复训练,促进各项功能快速恢复,让病人的日常生活与其睡眠都向着好的方向转变,达到促进康复的较好实施效果。

关键词：康复护理神经内科脑卒中护理实践

美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病合并慢性心衰患者中的应用价值

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中外医疗 2024年第13期43卷 113-116页

作者：李天民孙彦博李非运城护理职业学院医学基础部药理教研室山西运城044000 山西盈康一生总医院心血管内科山西运城044000 运城市中心医院神经内科山西运城044000

目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并慢性心力衰竭(简称心衰)患者接受美托洛尔联合曲美他嗪治疗的效果。方法回顾性选取山西盈康一生总医院于2021年4月—2023年3月收治的120例冠心病合并慢性心衰患者的临床资料,按照是否... 详细信息

目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并慢性心力衰竭(简称心衰)患者接受美托洛尔联合曲美他嗪治疗的效果。方法回顾性选取山西盈康一生总医院于2021年4月—2023年3月收治的120例冠心病合并慢性心衰患者的临床资料,按照是否联合曲美他嗪治疗划分为对照组(美托洛尔)与观察组(美托洛尔联合曲美他嗪),各60例。对比两组的疗效、血管内皮功能、心功能和躯体功能。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.175,P<0.05)。观察组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径小于对照组,血浆内皮素低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组降钙素基因相关肽、一氧化氮、左心室射血分数、躯体功能各指标高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪能显著改善患者血管内皮功能、心功能和躯体功能。

关键词：慢性心衰冠心病美托洛尔曲美他嗪心功能心肌细胞

血清Hcy、UA、CRP水平与急性脑梗死合并T2DM患者病情的关系

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第5期19卷 603-606页

作者：杜娟陈园园徐州市中心医院神经内科江苏徐州221000

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)水平与急性脑梗死合并2型糖尿病(T2DM)患者病情的关系。方法回顾性分析107例健康体检者(健康组)、108例急性脑梗死患者(对照组)、110急性脑梗死合并T2DM患者(观察组)的临床资... 详细信息

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)水平与急性脑梗死合并2型糖尿病(T2DM)患者病情的关系。方法回顾性分析107例健康体检者(健康组)、108例急性脑梗死患者(对照组)、110急性脑梗死合并T2DM患者(观察组)的临床资料,均在2017年2月—2021年4月期间收集,均进行血清Hcy、UA、CRP检测,比较三组血清Hcy、UA、CRP水平,经受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、UA、CRP水平对病情严重程度的预测价值。结果观察组Hcy(16.19±6.97)μmol/L、UA(335.70±47.12)mmol/L、CRP(9.24±3.42)mg/L水平均高于对照组、健康组(P<0.05),重度组Hcy(19.82±6.23)μmol/L、UA(362.77±48.09)mmol/L、CRP(10.91±3.31)mg/L水平均高于轻度组、中度组(P<0.05)。经Spearman法分析,急性脑梗死合并T2DM患者病情严重程度与Hcy、UA、CRP呈正相关;经ROC曲线分析,Hcy、UA、CRP及三项联合预测急性脑梗死合并T2DM患者重度病变的曲线下面积(AUC)分别为0.697、0.720、0.689、0.920。结论血清Hcy、UA、CRP水平与急性脑梗死合并T2DM患者发病机制相关,且与疾病严重程度呈正相关性。

关键词：血尿酸同型半胱氨酸 C反应蛋白 2型糖尿病急性脑梗死相关性

B/A比值与老年急性颅内大动脉闭塞狭窄程度以及预后的关系

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第6期19卷 791-795页

作者：王玉国玲孙婧李皓阴均涛许英冬吴力娟张洁贾亚男魏玉清邢台市中心医院(邢台市心血管病医院)神经内科河北邢台054000 北京市中关村医院神经内科北京100190

目的探讨血清总胆红素/白蛋白(B/A)比值与老年急性颅内大动脉闭塞(LVO)狭窄程度、机械取栓后侧支循环以及神经预后的关系。方法选择2018年3月—2023年3月邢台市第三医院收治的109例行机械取栓治疗的LVO患者(LVO组),根据梗死动脉狭窄程... 详细信息

目的探讨血清总胆红素/白蛋白(B/A)比值与老年急性颅内大动脉闭塞(LVO)狭窄程度、机械取栓后侧支循环以及神经预后的关系。方法选择2018年3月—2023年3月邢台市第三医院收治的109例行机械取栓治疗的LVO患者(LVO组),根据梗死动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(36例)、中度狭窄组(45例)和重度狭窄组(28例),根据术后改良的美国介入和治疗神经放射学会/介入放射学会(ASITN/SIR)侧支循环分级分为侧支循环较好组(31例)、侧支循环中等组(49例)和侧支循环较差组(29例),根据mRS评分分为神经预后良好组(27例)和神经预后不良组(82例),另选择同期我院门诊体检中心就诊的63例体检者为对照组。收集临床信息以及术前(对照组体检日)血清直接胆红素、间接胆红素、总胆红素(TBiL)、白蛋白水平,计算B/A比值,比较组间B/A比值差异,分析B/A比值对神经预后的预测价值。结果LVO组血清间接胆红素、TBiL、白蛋白、B/A比值低于对照组(P神经预后不良组血清TBiL、白蛋白、B/A比值低于神经预后良好组(P神经预后不良的曲线下面积为0.870,大于TBiL、白蛋白的0.659、0.633(Z=3.647、3.838,P神经预后恢复程度不良有关,B/A比值下降在LVO神经预后预测中具有较高价值。

关键词：急性颅内大动脉闭塞机械取栓侧支循环预后总胆红素/白蛋白比值

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一种新型气管套管固定带的设计与创新

中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 90-92页

作者：刘好冯长乐杨孟丽谢海燕梁欠欠河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经内科ICU 河南省护理医学重点实验室郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)护理部郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经内科郑州1450003 郑州市第七人民医院血液净化中心河南郑州450000

在神经重症患者救治中,气管切开是常见的气道手术。目前使用的传统气管套管固定带易污染,且不易消毒,需要定期更换,易发生感染、皮肤损伤、非计划拔管等不良事件,无法满足临床治疗效果及患者的安全管理。为克服上述问题,河南省人民医院... 详细信息

在神经重症患者救治中,气管切开是常见的气道手术。目前使用的传统气管套管固定带易污染,且不易消毒,需要定期更换,易发生感染、皮肤损伤、非计划拔管等不良事件,无法满足临床治疗效果及患者的安全管理。为克服上述问题,河南省人民医院神经重症监护病房医护人员设计了一种可增加患者舒适度且能减少并发症的新型气管套管固定带,获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202220855188.8)。该装置的主要结构包括随行弯板、紧固带、锁定销和调距孔。随形弯板左右两侧均设置有附有透气防磨垫的紧固带,左侧紧固带的内侧面设有两组锁定销,右侧紧固带和透气防磨垫的外表面均开设有多组调距孔,且随形弯板的背面设有透气缓冲垫。通过紧固带可带动随形弯板与患者颈部贴紧,操作人员可根据"退一原则"将锁定销卡装到调距孔内,两侧紧固带在锁定销的配合下将装置固定,极大降低了气管套管在使用过程中出现过大位移的概率,有效提高了装置的固定效果,加强了装置对不同人员的适应性,从而增强了装置的实用性。新型气管套管固定带使用方便、安全、高效,能增加患者的舒适度,减少并发症的发生,有一定临床价值,适合在临床推广。

关键词：气管套管固定带人工气道护理并发症