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胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损

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中华整形外科杂志 2015年第5期31卷 377-378页

作者：张重阳杨英才叶永奇山西省运城市中心医院手足外科运城044000

足踝部皮肤菲博．皮下软组织少，损伤后的创面常伴有骨质、肌腿、神经血管等深部组织外露．易并发感染和组织坏死，通常都需要凤瓣修复。随着显微外科技术的发展．穿支皮瓣越来越多的被应用于临床.2010年6月至2013年11月．我们应用胫后... 详细信息

足踝部皮肤菲博．皮下软组织少，损伤后的创面常伴有骨质、肌腿、神经血管等深部组织外露．易并发感染和组织坏死，通常都需要凤瓣修复。随着显微外科技术的发展．穿支皮瓣越来越多的被应用于临床.2010年6月至2013年11月．我们应用胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损18例．获得了满意的临床效果.

关键词：足踝部软组织缺损皮瓣修复穿支皮瓣胫后动脉内踝深部组织外露显微外科技术临床效果

不同构制的拇指尺背侧逆行桡神经浅支营养血管皮瓣的比较研究

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中华手外科杂志 2014年第5期30卷 350-351页

作者：张蕾杨英才王博山西省运城市中心医院手足外科 044000

目的比较不同构制的拇指尺背侧逆行桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效.方法应用拇指尺背侧逆行桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损31例,其中11例（A组）仅保留较窄的筋膜蒂,未保留较粗大的连续性良好的指背静脉... 详细信息

目的比较不同构制的拇指尺背侧逆行桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效.方法应用拇指尺背侧逆行桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损31例,其中11例（A组）仅保留较窄的筋膜蒂,未保留较粗大的连续性良好的指背静脉;20例（B组）设计皮瓣蒂部筋膜较宽且包含较粗的有完整连续性的指背静脉.结果 A组中3例术后皮瓣发紫,3～4d后恢复,1例部分发黑坏死;B组无术后皮瓣发紫现象,全部存活.结论保留较粗的有完整连续性的指背静脉筋膜蒂能明显降低术后皮瓣发紫概率,提高皮瓣成活率.

关键词：外科皮瓣拇指桡神经浅支营养血管软组织缺损

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左肾巨大黏液样小管状和梭形细胞癌1例报告

中华泌尿外科杂志 2023年第2期44卷 140-141页

作者：李琦张建华王玉升尹芬山西省运城市中心医院泌尿外科运城044000

我院2019年11月收治1例左肾黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSCC)患者,女,75岁。肿瘤位于左肾上极,大小约23.3 cm×18.0 cm×21.8 cm,行经腹根治性左肾切除术,术后随访3年2个月,未见肿瘤复发和转移。发生在肾的MTSCC是罕见的低度恶性肿瘤,... 详细信息

我院2019年11月收治1例左肾黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSCC)患者,女,75岁。肿瘤位于左肾上极,大小约23.3 cm×18.0 cm×21.8 cm,行经腹根治性左肾切除术,术后随访3年2个月,未见肿瘤复发和转移。发生在肾的MTSCC是罕见的低度恶性肿瘤,发展缓慢,边界清楚,很少发生浸润和转移,确诊依靠病理检查,手术是治疗本病的唯一有效方法。

关键词：肾肿瘤黏液样小管状和梭形细胞癌低度恶性肿瘤

经皮穿刺肾周筋膜悬吊在后腹腔镜肾部分切除手术中的应用

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 53-54页

作者：李琦郑沛王玉升景光远王明睿赵博许腾飞王晓利王凯冬潘潇尹芬山西省运城市中心医院泌尿外科运城044000

经后腹腔入路行肾部分切除术,手术视野暴露不佳,会导致手术难度和损伤风险增加。本研究28例T_(1a)期肾肿瘤患者均行后腹腔镜肾部分切除术,术中均采用经皮穿刺肾周筋膜悬吊技术暴露术野,术中无腹膜损伤者,无增加套管,无中转开腹手术。手... 详细信息

经后腹腔入路行肾部分切除术,手术视野暴露不佳,会导致手术难度和损伤风险增加。本研究28例T_(1a)期肾肿瘤患者均行后腹腔镜肾部分切除术,术中均采用经皮穿刺肾周筋膜悬吊技术暴露术野,术中无腹膜损伤者,无增加套管,无中转开腹手术。手术时间(76.5±20.3)min,出血量(92.1±18.7)ml,肾动脉阻断时间(19.5±4.3)min,术后均无出血、感染、血尿等并发症。该技术使手术视野充分暴露,而且操作简单,增加了手术操作的便利性和安全性,是可以探索应用的方法。

关键词：肾肿瘤后腹腔腹腔镜手术肾部分切除术悬吊技术

桡侧腕短伸肌腱团填塞术治疗月骨坏死远期疗效

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中华手外科杂志 2015年第6期31卷 430-432页

作者：朱勇杨英才王博运城市中心医院手足外科山西044000

目的探讨使用桡侧腕短伸肌腱团填塞术治疗月骨无菌性坏死的远期疗效。方法选取我科自2004年8月至2011年8月月骨无菌性坏死住院患者46例，按照Lichtman分期标准分为Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期组，分别行月骨摘除桡侧腕短伸肌腱团填塞术，各组分别进... 详细信息

目的探讨使用桡侧腕短伸肌腱团填塞术治疗月骨无菌性坏死的远期疗效。方法选取我科自2004年8月至2011年8月月骨无菌性坏死住院患者46例，按照Lichtman分期标准分为Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期组，分别行月骨摘除桡侧腕短伸肌腱团填塞术，各组分别进行术前腕关节功能与术后远期（术后3年）腕关节功能的对比，采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定。结果术后平均随访时问为66个月（36～96个月）。Ⅲa期组术前患腕掌屈、背伸幅度平均值分别为34．0°、30．0°，术后3年分别为42．0°、47．5°；Ⅲb期组术前患腕掌屈、背伸幅度平均值分别为34．0°、26．0°，术后3年分别为39．0°、45．0°；Ⅳ期组术前患腕掌屈、背伸幅度平均值分别为22．5°、21．5°，术后3年分别为29．5°、35．0°。Ⅲa期组术前患腕功能优良率为46．15％，术后3年为92．30％。Ⅲb期组术前患腕功能优良率为50．00％，术后3年为80．00％。Ⅳ期组术前患腕功能优良率为30．43％，术后3年为43．47％。结论桡侧腕短伸肌腱团填塞术治疗晚期月骨无菌性坏死，手术操作简便，并发症少，是治疗月骨无菌性坏死Ⅲ、Ⅳ期病例的较好方法。

关键词：月骨无菌性坏死肌腱团填塞远期疗效

主动脉假性动脉瘤腔内修复治疗13例临床效果分析

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中华医学杂志 2017年第2期97卷 127-130页

作者：王丙龙杨睿王佳力澜贾嫣获王国涛山西省运城市中心医院血管外科 044000

目的探讨主动脉假性动脉瘤腔内修复治疗的效果。方法回顾性分析运城市中心医院血管外科2008年10月至2015年10月13例主动脉假性动脉瘤患者的临床资料，其中男11例，女2例；平均年龄55.6岁；降主动脉假性动脉瘤4例，感染性腹主动脉假性动... 详细信息

目的探讨主动脉假性动脉瘤腔内修复治疗的效果。方法回顾性分析运城市中心医院血管外科2008年10月至2015年10月13例主动脉假性动脉瘤患者的临床资料，其中男11例，女2例；平均年龄55.6岁；降主动脉假性动脉瘤4例，感染性腹主动脉假性动脉瘤4例，白塞病并发腹主动脉假性动脉瘤4例，原因不明腹主动脉假性动脉瘤者1例。13例术前均完成CT动脉造影（CTA）等检查，均行主动脉腔内修复术（EVAR）。结果13例患者共放置覆膜支架14枚，术后无Ⅰ型内漏、截瘫、大出血等并发症，无围手术期死亡病例，技术成功率100%。随访患者13例，失访1例，12例患者随访期间总死亡率8.3%，存活率91.7%，1例白塞病合并假性动脉瘤复发破裂死亡，1例感染性腹主动脉假性动脉瘤复发，行假性动脉瘤切除解剖外旁路人工血管转流术后好转。结论主动脉腔内修复术治疗主动脉假性动脉瘤患者是相对安全、有效的。

关键词：主动脉假性动脉瘤覆膜支架腔内修复术

股腘动脉病变腔内治疗与外科血管旁路移植术疗效分析

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中华医学杂志 2015年第14期95卷 1100-1103页

作者：王丙龙王国涛杨睿山西省运城市中心医院血管外科 044000

目的比较泛大西洋协作组织（TASC）ⅡC、D型股胭动脉病变腔内治疗与外科血管旁路移植术的临床疗效。方法回顾分析2009年1月至2014年1月山西省运城市中心医院92例（97条肢体）TASCⅡC、D型股胭动脉病变患者腔内治疗与外科血管旁路移植术... 详细信息

目的比较泛大西洋协作组织（TASC）ⅡC、D型股胭动脉病变腔内治疗与外科血管旁路移植术的临床疗效。方法回顾分析2009年1月至2014年1月山西省运城市中心医院92例（97条肢体）TASCⅡC、D型股胭动脉病变患者腔内治疗与外科血管旁路移植术临床资料，男58例，女34例，年龄56-86岁，平均年龄（68±9岁），〉70岁的患者52例（56．5％）。Rmherford分期：Ⅲ期（重度间歇跛行）51条肢体，Ⅳ期（静息痛）33条肢体，Ⅴ期（溃疡）10条肢体，Ⅵ期（坏疽）3条肢体。总结分析腔内治疗和外科血管旁路移植术技术成功率、围手术期并发症发生率、死亡率、靶血管通畅率、保肢率以及手术前后踝肱指数（ABI）。结果腔内治疗技术成功率96．0％，严重并发症发生率8．6％，围手术期死亡率0％，ABI由术前（0．40±0．16）升至术后的（0．72±0．24），两者差异有统计学意义（t=-7．842，P〈0．05）。血管旁路移植术技术成功率95．4％，严重并发症发生率15．9％，围手术期死亡率4．5％，ABI由术前（0．36±0．19）升至（0．76±0．21），两者差异有统计学意义（P〈0．05）。术后24个月一期通畅率：腔内治疗组为67．4％，旁路移植术组为71．4％，2组差异无统计学意义（X^2=3．694，P〉0．05）；术后24个月累计通常率：腔内治疗组为79．0％，旁路移植术组为79．4％，2组差异无统计学意义（X^2=3．463，P〉0．05）。术后24个月的累计保肢率：腔内治疗组为93．o％，旁路移植术组92．3％，2组差异无统计学意义（X^2=2．642，P〉0．05）。结论TASCⅡCD型股胭动脉病变腔内治疗可以获得同外科血管旁路移植术相当的一期、二期通畅率和保肢率，但其创伤小，并发症发生率低，死亡率低，可作为首选治疗方法。

关键词：腘动脉血管成形术血管移植气囊支架

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实时三维磁共振血管成像诊断颅内动脉瘤

中国医学影像技术 2005年第5期21卷 690-692页

作者：郭兴华王耀普史益民山西省运城市中心医院医学影像科山西运城044000 山西省运城市中心医院导管室山西运城044000 山西省运城市中心医院神经外科山西运城044000

目的　探讨实时三维磁共振血管成像(RT 3D MRA)诊断脑动脉瘤的价值。方法　选择MRA、DSA、手术资料完整的颅内动脉瘤患者20例,将所有病例MRI源图重新重建,用RT 3D MRA再次观察,并与DSA、手术结果对照分析。结果　20 例患者共检出24 个... 详细信息

目的　探讨实时三维磁共振血管成像(RT 3D MRA)诊断脑动脉瘤的价值。方法　选择MRA、DSA、手术资料完整的颅内动脉瘤患者20例,将所有病例MRI源图重新重建,用RT 3D MRA再次观察,并与DSA、手术结果对照分析。结果　20 例患者共检出24 个动脉瘤,其中RT 3D MRA、MRA MIP、DSA三种方法假阴性数分别为1 例、3 例、2 例,且RT 3D MRA对动脉瘤细节观察更好。结论　实时三维MRA可作为颅内动脉瘤患者的初选检查方法,与MRI、MRA MIP结合可达到DSA同等的诊断效果。

关键词：数字减影血管造影磁共振血管成像,实时三维动脉瘤

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妊娠合并主动脉夹层死亡1例报告并文献复习

中国实用妇科与产科杂志 2016年第7期32卷 710-711页

作者：杨朝霞张伟杰倪妍山西省运城市中心医院妇产科山西运城044000 山西省运城市中心医院血管外科山西运城044000

妊娠期妇女并发急性主动脉夹层罕见，起病凶险，产妇及围产儿死亡率极高，多在发病数小时内死亡，24h病死率25％，48h病死率50％。主动脉夹层因受妊娠干扰极易误诊，早期诊断及处理是改善预后的关键，临床上按Stanford分型法将主动脉夹... 详细信息

妊娠期妇女并发急性主动脉夹层罕见，起病凶险，产妇及围产儿死亡率极高，多在发病数小时内死亡，24h病死率25％，48h病死率50％。主动脉夹层因受妊娠干扰极易误诊，早期诊断及处理是改善预后的关键，临床上按Stanford分型法将主动脉夹层分为A、B型。近期，山西省运城市中心医院收治1例妊娠合并StanfordA型急性主动脉夹层患者，经救治无效死亡。分析原因，患者入院后突发背部剧烈疼痛不足24h，疾病诊断不清，治疗方向不明确，后因动脉瘤破裂导致母胎死亡。现结合文献对其临床资料进行回顾性分析。

关键词：妊娠主动脉夹层破裂