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高频超声检查在强直性脊柱炎患者髋关节受累诊断中的临床价值

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中国骨伤 2024年第4期37卷 374-380页

作者：薛国艳李瑛琪王锐王文杏董壮丁建峰山西省运城市中心医院超声医学科山西运城044000 山西省运城市中心医院内分泌科山西运城044000 山西省运城市中心医院设备科山西运城044000 山西省运城市中心医院医学影像科山西运城044000

目的:分析髋关节肌骨超声评分与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)疾病活动的相关性,探讨高频超声检查在AS髋关节受累诊断中的价值。方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月接受诊治的244例AS患者临床资料,其中男174例,女70例,年龄... 详细信息

目的:分析髋关节肌骨超声评分与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)疾病活动的相关性,探讨高频超声检查在AS髋关节受累诊断中的价值。方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月接受诊治的244例AS患者临床资料,其中男174例,女70例,年龄19~58(34.22±9.49)岁;AS病程8个月~26年,平均(13.68±4.04)年。根据是否合并髋关节病变将244例患者分为疾病组83例和对照组161例,并根据疾病活动情况将疾病组患者分为活动期45例和稳定期38例。比较疾病组和对照组、疾病组活动期和稳定期患者超声评分。分析AS患者髋关节受累的相关因素,并分析AS患者超声评分与Bath强直性脊柱炎疾病活动评分(Bath ankylosing spondylitis disease activity score index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的相关性,分析髋关节囊评分、肌腱附着端评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR的相关性。结果:疾病组髋关节囊评分(3.06±1.12)分、股骨头评分(1.45±0.43)分、肌腱附着端评分(3.28±1.30)分及超声总评分(6.65±2.31)分均高于对照组的(1.51±0.48)、(0.66±0.27)、(1.61±0.53)、(3.81±1.44)分(P<0.05)。多因素Logstic回归分析显示患者的病程、髋关节囊评分、超声总评分为AS患者髋关节受累的独立危险因素。疾病组活动期患者髋关节囊评分(3.65±1.22)分、超声总评分(8.28±2.33)分均高于稳定期的(2.48±1.04)、(6.82±1.96)分(P<0.05)。AS患者髋关节囊评分、超声总评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均呈正相关(P<0.05,P<0.01);肌腱附着端评分与CRP呈正相关(P<0.05);AS患者关节囊积液评分与BASDAI、BASFI、VAS呈正相关(P<0.05,P<0.01);滑膜血流评分与BASDAI、VAS、CRP、ESR呈正相关(P<0.05,P<0.01);滑膜厚度评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均呈正相关(P<0.05,P<0.01)。肌腱附着端评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均无相关性。结论:AS患者髋关节超声评分与临床指标存在相关性,髋关节囊评分、超声总评分为AS患者髋关节受累的独立危险因素,高频超声在AS患者髋关节受累诊断中具有较高的临床价值。

关键词：强直性脊柱炎髋关节高频超声

三维超声心肌应变参数对慢性心力衰竭左心室重构的预测价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第4期35卷 246-249页

作者：董文娟杨卓璇李瑛琪段亚辉山西省运城市中心医院山西运城044000

目的:探究三维超声的心肌应变相关参数对慢性心力衰竭(CHF)左心室重构方面预测的价值。方法 :挑选我院2021年6月-2022年6月治疗的65例CHF患者为此次试验的对象,均接受三维超声检查。按照是否出现了左心室重构分为2组(发生组26例,未发生... 详细信息

目的:探究三维超声的心肌应变相关参数对慢性心力衰竭(CHF)左心室重构方面预测的价值。方法 :挑选我院2021年6月-2022年6月治疗的65例CHF患者为此次试验的对象,均接受三维超声检查。按照是否出现了左心室重构分为2组(发生组26例,未发生组39例)。收集患者临床资料,分析心肌应变参数对CHF发生左心室重构的预测价值。结果:发生组病程长于未发生组,左心室舒张末期容积指数(LVEDV)全部较未发生组高,左心室射血分数(LVEF)全部较未发生组低(P<0.05)。发生组左室整体的纵向方面应变(GLS)、整体的环周方面应变(GCS)、整体的径向方面应变(GRS)、整体的面积方面应变(GAS)大于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,LVEF、LVEDV、GLS、GCS、GRS、GAS是影响患者发生左心室重构的危险因素(P<0.05)。经受试者的工作特征曲线(ROC)结果可以观察到,GLS、GCS、GRS、GAS联合诊断CHF患者发生左心室重构曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、准确度分别为0.893、84.6%、89.7%、87.2%,均高于单项诊断效能(P<0.05)。结论:GLS、GCS、GRS、GAS联合检测对CHF左心室重构具有良好的预测价值,可用于临床指导开展个性化治疗,预防左心室重构发生。

关键词：心力衰竭心室重构超声心动描记术

不同胃黏膜准备方案对无痛胃镜检查质量的影响

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中国实用护理杂志 2024年第1期40卷 8-12页

作者：石亚男张晓王燕时文萍邢小利山西省运城市中心医院消化内科运城044000 山西省运城市中心医院护理部运城044000

目的分析不同胃黏膜准备方案对无痛胃镜检查质量的影响,为制订胃黏膜准备方案提供参考。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,便利抽样选取2021年3月至2022年12月在山西省运城市中心医院接受无痛胃镜检查的150例患者为研究对象,按照随机... 详细信息

目的分析不同胃黏膜准备方案对无痛胃镜检查质量的影响,为制订胃黏膜准备方案提供参考。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,便利抽样选取2021年3月至2022年12月在山西省运城市中心医院接受无痛胃镜检查的150例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、清水组和苏打水组,每组50例。3组患者均于检查前口服链霉蛋白酶+二甲硅油+碳酸氢钠溶液。对照组:检查前4 h禁饮;清水组:检查前2 h饮用纯净水200 ml;苏打水组:检查前2 h饮用苏打水200 ml。比较3组患者胃黏膜清晰度评分以及微小病灶检出率。结果对照组男28例,女22例,年龄(47.62±13.83)岁;清水组男30例,女20例,年龄(44.68±13.61)岁;苏打水组男24例,女26例,年龄(46.92±12.79)岁。3组患者食管、胃体、胃窦黏膜清晰度评分以及黏膜清晰度总评分比较差异均有统计学意义(F值为3.68~25.75,均P0.05)。结论无痛胃镜检查前2 h饮用苏打水可明显改善患者胃黏膜清晰度,缩短检查时间,减少冲洗次数,但未明显提高微小病灶检出率。

关键词：胃镜检查链霉蛋白酶二甲硅油苏打水胃镜视野

针刺对自发性高血压大鼠内皮活性因子及相关自主神经递质的影响

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中国针灸 2024年第8期44卷 931-938,965页

作者：董爱爱崔依依王维峰杨端蓉武荣林王文瑞韩文华来晓云王海军刘海鑫薛聆冀来喜山西中医药大学第二临床学院晋中030619 保定市第一中医院山西省针灸医院运城市中医医院

目的:观察针刺“降压方”对自发性高血压大鼠(SHR)内皮活性因子及相关自主神经递质的影响,探讨针刺降压的血管调节和中枢调控机制。方法:将30只SPF级雄性SHR随机分为模型组(15只)、针刺组(15只),另以15只京都种Wistar大鼠(WKR)为空白对... 详细信息

目的:观察针刺“降压方”对自发性高血压大鼠(SHR)内皮活性因子及相关自主神经递质的影响,探讨针刺降压的血管调节和中枢调控机制。方法:将30只SPF级雄性SHR随机分为模型组(15只)、针刺组(15只),另以15只京都种Wistar大鼠(WKR)为空白对照组(正常组)。针刺组予“降压方”(双侧“人迎”“曲池”“足三里”“太冲”“内关”)针刺,留针30 min,每日1次,共干预28 d。每周采用激惹评分动态评价大鼠交感激惹表征;通过全自动无创血压测量系统检测大鼠尾动脉血压;ELISA法检测血清降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、神经肽Y(NPY)含量;DAB显色原位杂交(CISH)检测颈内动脉、弓状核内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及室旁核后部、延髓腹外侧CGRP mRNA表达;液相色谱及质谱联用检测室旁核前部肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠观察期间各时间点激惹评分及收缩压、舒张压升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组大鼠干预第3、4周后激惹评分及干预第2、3、4周后收缩压、舒张压降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠血清CGRP、NO含量降低(P<0.05),血清ET-1、NPY含量及室旁核前部E、NE含量升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组大鼠血清CGRP、NO含量升高(P<0.05),血清ET-1、NPY含量及室旁核前部E、NE含量降低(P<0.05)。模型组大鼠颈内动脉中膜增厚且有重构表现,弓状核神经元体积较小;针刺组大鼠颈内动脉各层排布尚可,弓状核小细胞神经元适中。各组大鼠eNOS mRNA在颈内动脉主要表达于各层中平滑肌细胞,而在弓状核主要表达于小细胞神经元。模型组大鼠室旁核后部神经分泌大细胞及小细胞分布较为稀疏,针刺组大鼠两类细胞排布尚可;模型组、针刺组大鼠延髓腹外侧区胶质细胞种类相对较少。各组大鼠CGRP mRNA在室旁核后部主要表达于神经分泌小细胞,而在延髓腹外侧主要表达于胶质细胞核及细胞质。与正常组比较,模型组大鼠颈内动脉及弓状核eNOS mRNA、室旁核后部及延髓腹外侧CGRP mRNA表达降低(P<0.05);与模型组比较,针刺组大鼠颈内动脉及弓状核eNOS mRNA、室旁核后部及延髓腹外侧CGRP mRNA表达增加(P<0.05)。结论:针刺“降压方”可上调血管舒张因子水平,下调血管收缩因子水平,同时增强血管舒缩因子靶向血管及调控中枢的响应,其机制可能与调节SHR室旁核交感肾上腺素能自主神经递质有关。

关键词：自发性高血压针刺腧穴降压组方神经递质血管内皮活性物质

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山西夏县村遗址2018年发掘简报

华夏考古 2024年第2期 38-47,F0002页

作者：赵辉钟龙刚李辉耿鹏(照片) 山西省考古研究院山西太原市030001 运城市文物保护中心山西运城市044000

村遗址是山西运城地区距离盐池最近的大型聚落。2018年在遗址边缘的发掘,发现了丰富的仰韶文化中晚期遗存,大量的袋形坑、房址内部结构复杂的灶等是其显著文化特征。村与师村、西阴村和崔家河等遗址,构建完善了青龙河流域仰韶文化早期... 详细信息

村遗址是山西运城地区距离盐池最近的大型聚落。2018年在遗址边缘的发掘,发现了丰富的仰韶文化中晚期遗存,大量的袋形坑、房址内部结构复杂的灶等是其显著文化特征。村与师村、西阴村和崔家河等遗址,构建完善了青龙河流域仰韶文化早期到中晚期的文化发展演变序列。

关键词：村遗址仰韶中期盐湖聚落

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曹永年运用利胆化石排石汤治疗胆石症经验

中国民间疗法 2024年第17期32卷 14-17页

作者：李林原巧宁曹永年山西省运城市中医医院山西运城044099

胆石症是临床常见病和多发病,临床治愈难度较大。目前,西医主要采用手术治疗、介入治疗、超声碎石等方法,具有创伤较大、费用昂贵、风险较高、容易复发等不足。中医在治疗胆石症方面具有安全性好、疗效可靠、复发率低等优势。胆石症病... 详细信息

胆石症是临床常见病和多发病,临床治愈难度较大。目前,西医主要采用手术治疗、介入治疗、超声碎石等方法,具有创伤较大、费用昂贵、风险较高、容易复发等不足。中医在治疗胆石症方面具有安全性好、疗效可靠、复发率低等优势。胆石症病位在胆,与肝、脾、胃关系密切。曹永年主任医师认为,胆石症病因主要为饮食失节、情志内伤、外邪侵袭、虫毒感染等,其中湿热蕴结为其主要致病因素,病机为湿热久羁,肝失疏泄,胆失和降,胆汁排泄不畅,淤阻于内,凝结成砂石。曹永年主任医师以清热利湿、疏肝利胆为治则,自拟利胆化石排石汤进行治疗,疗效显著。

关键词：胆石症胁痛肝胀腹痛利胆化石排石汤曹永年

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李祥林应用泽漆汤的临床体会

中国民间疗法 2024年第12期32卷 106-109页

作者：王临青李祥林(指导) 山西省运城市中医医院山西运城044000

泽漆汤出自《金匮要略》,李祥林教授在临床中使用本方加减治疗哮喘、鼻鼽、乳蛾、肺胀等,已取得良好的临床疗效。该文通过典型病案,阐释李祥林教授运用泽漆汤的体会。

关键词：泽漆汤哮喘鼻鼽乳蛾肺胀临床应用李祥林

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伏立诺他对干燥综合征大鼠免疫功能的影响

中国药房 2024年第10期35卷 1226-1231页

作者：胡丹袁婷董峥运城市中心医院风湿免疫科山西运城044000 运城市中心医院耳鼻咽喉科山西运城044000 运城市中心医院超声科山西运城044000

目的探讨伏立诺他(SAHA)调节白细胞介素6(IL-6)/信号转导及转录活化因子3(STAT3)信号通路对干燥综合征(SS)大鼠免疫功能的影响。方法采用弗氏完全/不完全佐剂免疫诱导法构建SS大鼠模型,并将造模成功的大鼠分为模型组,SAHA低、中、高剂量... 详细信息

目的探讨伏立诺他(SAHA)调节白细胞介素6(IL-6)/信号转导及转录活化因子3(STAT3)信号通路对干燥综合征(SS)大鼠免疫功能的影响。方法采用弗氏完全/不完全佐剂免疫诱导法构建SS大鼠模型,并将造模成功的大鼠分为模型组,SAHA低、中、高剂量组(25、50、100 mg/kg)和SAHA高剂量+IL-6/STAT3信号通路激活剂组(100 mg/kg SAHA+0.05 mg/kg重组IL-6蛋白),每组10只;另选10只健康大鼠为对照组。各组大鼠腹腔注射相应药液/生理盐水,每天1次,连续2周。检测各组大鼠的饮水量(1 d)、唾液流量(10 min)和脾脏指数、颌下腺指数,观察其颌下腺组织病理变化,检测其血清干扰素γ(IFN-γ)、IL-17、IL-10水平和外周血T淋巴细胞亚群分化情况,并检测其颌下腺组织中IL-6/STAT3信号通路相关蛋白的表达情况。结果与对照组比较,模型组大鼠颌下腺组织可见明显的淋巴细胞局灶性浸润,腺泡细胞明显减少;其饮水量,脾脏指数,颌下腺组织病理评分,血清IFN-γ、IL-17水平,外周血辅助性T细胞1(Th1)、Th17比例,以及颌下腺组织中IL-6蛋白的表达水平和STAT3蛋白的磷酸化水平均显著升高(P<0.05);唾液流量、颌下腺指数、血清IL-10水平和外周血调节性T细胞(Treg)比例均显著降低(P<0.05)。与模型组比较,SAHA各剂量组大鼠颌下腺组织病理损伤均有所减轻,各定量指标均显著改善,且有剂量依赖性(P<0.05);重组IL-6蛋白可逆转SAHA对大鼠上述指标的改善作用(P<0.05)。结论SAHA可减轻SS大鼠的颌下腺损伤,调节其免疫功能,上述作用可能与抑制IL-6/STAT3信号通路有关。

关键词：伏立诺他干燥综合征免疫功能 IL-6/STAT3信号通路

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脑电仿生电刺激结合醒脑开窍法对持续植物状态脑影像结构和血流量分析

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中华中医药学刊 2024年第4期42卷 234-237页

作者：杨莹王俊波黄亚博董文娟王晋君郭兴华董卫青运城市中心医院山西运城044000

目的研究脑电仿生电刺激结合醒脑开窍法对持续植物状态患者脑影像结构和血流量的影响。方法选取2019年1月—2021年1月期间于医院就诊的持续植物状态住院治疗的患者110例根据治疗方法的不同分为观察组(60例)和对照组(50例)。对照组接受... 详细信息

目的研究脑电仿生电刺激结合醒脑开窍法对持续植物状态患者脑影像结构和血流量的影响。方法选取2019年1月—2021年1月期间于医院就诊的持续植物状态住院治疗的患者110例根据治疗方法的不同分为观察组(60例)和对照组(50例)。对照组接受脑电仿生电刺激治疗,观察组在对照组基础上联用“醒脑开窍”法促醒,两组均持续治疗30 d。治疗前后评估比较两组CRS-R,计算N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)和胆碱复合物(Cho)/Cr值,比较脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)。结果治疗后,观察组CRS-R评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NAA/Cr高于对照组,Cho/Cr值低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Lp-PLA2低于对照组,T-SOD及Mn-SOD水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CBV和CBF水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后NO、ET-1及VEGF水平显著优于对照组(P<0.05)。结论脑电仿生电刺激联合醒脑开窍针法可改善持续植物状态患者的意识状态、脑影像结构和血流量。

关键词：持续植物状态脑电仿生电刺激醒脑开窍脑影像结构血流量

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