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乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹及护理启示

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1732-1738页

作者：王莉杰彭思意陈婕君魏涛刘佳惠胡美红李旭英湖南省肿瘤医院护理部长沙市410013 湖南省肿瘤医院早期临床研究中心长沙市410013 湖南省肿瘤医院乳腺内科长沙市410013 湖南省肿瘤医院麻醉复苏室长沙市410013

目的探讨乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹的潜在类别及影响因素,为实施针对性的健康教育提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—7月在湖南省某三级甲等肿瘤专科医院乳腺内科住院或门诊就诊的乳腺癌患者481例作为调... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹的潜在类别及影响因素,为实施针对性的健康教育提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—7月在湖南省某三级甲等肿瘤专科医院乳腺内科住院或门诊就诊的乳腺癌患者481例作为调查对象。采用一般资料调查表、乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表、焦虑自评量表在患者治疗前1周内进行基线调查,采用乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表在患者治疗后3、6、9个月调查患者骨关节疼痛水平,采用增长混合模型、单因素分析和多元Logistic回归分析数据。结果共418例(86.90%)乳腺癌患者完成随访,发生骨关节疼痛235例(56.22%)。识别出骨关节疼痛发展轨迹的3个潜在类别,分别为高水平-缓慢上升组(11.48%)、低水平-缓慢上升组(44.74%)、无症状组(43.78%)。多元Logistic回归分析结果显示,焦虑、关节疾病史、每天睡眠时长、居住地、家庭月收入、每周运动次数是乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛水平发展轨迹潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛水平呈现不同的变化轨迹,临床医护人员应重视存在焦虑、关节疾病史、睡眠时间短、家庭经济状况差、居住在市区及每周运动次数少的患者疼痛水平的评估和干预。

关键词：乳腺肿瘤内分泌治疗芳香化酶抑制剂骨关节疼痛发展轨迹增长混合模型护理

“系膜化”切除和“膜解剖”理念在胃癌根治术中的解剖学探索

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中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 360-366页

作者：陶凯张卫国翟刚任一鹏王尔黎陆利高泽锋中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西省肿瘤医院肝胆胰胃外科山西省胃癌中心太原030013 山西医科大学基础医学院解剖教研室太原030001

胃癌的手术治疗经过30余年的规范化探索,已经从早期的切除,经扩大化切除发展到现今更精确的个体化手术3.0阶段。该过程中不但有业界学者精益求精的科研精神与使命感,更得益于腹腔镜、机器人、生物工程、电子显示等技术的发展,同时提出... 详细信息

胃癌的手术治疗经过30余年的规范化探索,已经从早期的切除,经扩大化切除发展到现今更精确的个体化手术3.0阶段。该过程中不但有业界学者精益求精的科研精神与使命感,更得益于腹腔镜、机器人、生物工程、电子显示等技术的发展,同时提出了“微解剖”“膜解剖”“全系膜”“层面手术”等理念。上述理念也得到国内外学者的逐渐认可与重视,但不可避免在基础概念、实际操作中产生较多概念模糊、标准不统一、操作难规范等问题。笔者基于团队前期研究,联合山西医科大学基础医学院对胃癌的发生与解剖层面进行相关概念的规范探索并提出“系膜化”切除与6条系膜、8条血管筋膜缘的理念以供探讨。

关键词：胃肿瘤系膜化切除膜解剖外科手术解剖学

基于磁共振胆胰管成像图像测量的改良型经皮肝穿刺胆管引流用胆管引流管设计研究

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中华内科杂志 2024年第3期63卷 291-294页

作者：耿翔黎海亮胡鸿涛郭晨阳张宏凯李靖姚全军夏威利袁航郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)微创介入科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科郑州450008

目的利用磁共振胆胰管成像(MRCP)图像的测量信息为设计制备改良型经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)用胆管引流管提供数据参考。方法描述性研究。收集郑州大学附属肿瘤医院放射科自2015年7月至2020年7月2300例患者3.0 T上腹部MRI及MRCP的影像... 详细信息

目的利用磁共振胆胰管成像(MRCP)图像的测量信息为设计制备改良型经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)用胆管引流管提供数据参考。方法描述性研究。收集郑州大学附属肿瘤医院放射科自2015年7月至2020年7月2300例患者3.0 T上腹部MRI及MRCP的影像资料,筛选出肝门部胆管结构显示清晰,且为胰头癌、胆总管癌或壶腹部癌所致的胆管梗阻且合并肝内外胆管扩张的患者381例,对这些患者MRCP图像中的左右肝管、肝总管的长度进行测量,根据测量结果对PTCD用胆管引流管进行改良设计。结果测量出恶性肿瘤致胆管梗阻状态下左肝管自起始部至左右肝管汇合部中心点的距离为(15.9±3.8)mm,右肝管自起始部至左右肝管汇合部中心点的距离为(12.4±3.2)mm,自胆囊管汇入部至左右肝管汇合部中心点的长度为(34.0±8.1)mm,根据测量结果完成了PTCD用胆管引流管的引流侧孔分布位置及长度的改良设计,并完成实物化制作。结论MRCP图像胆管测量是获取扩张状态下胆管长度数据的有效方法,根据胆管测量结果制备的改良用PTCD用胆管引流管贴合BismuthⅡ、Ⅲ型高位胆管癌所致的胆管梗阻的引流需求。

关键词：胰胆管造影术,磁共振引流术经皮肝穿刺胆管引流术

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肿瘤患者伴低摄入性脱水的影响因素

中国老年学杂志 2024年第20期 4931-4933页

作者：李玉孙慧洋吕召莉刘彦江张东旭靳彤杨焱任飞吉林省肿瘤医院护理部吉林省肿瘤医院肿瘤外科吉林省肿瘤医院肿瘤内科

目的探讨肿瘤患者伴低摄入性脱水的相关因素。方法采取便利抽样法，选择肿瘤住院患者717例，根据入院24 h内是否伴有低摄入性脱水分为脱水组及非脱水组，分析两组临床特征及实验室检查，采用Logistic回归分析筛选出肿瘤患者伴低摄入... 详细信息

目的探讨肿瘤患者伴低摄入性脱水的相关因素。方法采取便利抽样法，选择肿瘤住院患者717例，根据入院24 h内是否伴有低摄入性脱水分为脱水组及非脱水组，分析两组临床特征及实验室检查，采用Logistic回归分析筛选出肿瘤患者伴低摄入性脱水的原因。结果 717例肿瘤患者中，入院时低摄入性脱水发生率为32.8%,Logistic回归分析结果显示，年龄、体质量指数(BMI)、总胆红素值及D-二聚体值是低摄入性脱水的相关因素(P肿瘤患者低摄入性脱水，加强饮水干预，以预防及改善其脱水现象，提高疾病治疗效果。

关键词：肿瘤低摄入性脱水总胆红素 D-二聚体

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巨大纵隔脂肪肉瘤手术切除1例并文献复习

肿瘤研究与临床 2024年第2期36卷 143-145页

作者：杨盛诏马勇李峰廉建红长治医学院长治046000 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院胸外科太原030013

目的提高对巨大纵隔脂肪肉瘤的认识。方法回顾性分析2023年4月山西省肿瘤医院收治的1例巨大纵隔脂肪肉瘤患者的诊治过程,分析患者临床特点,并进行文献复习。结果患者为59岁男性,主诉咳嗽、气促3个月入院。胸部CT提示前纵隔可见巨大肿块... 详细信息

目的提高对巨大纵隔脂肪肉瘤的认识。方法回顾性分析2023年4月山西省肿瘤医院收治的1例巨大纵隔脂肪肉瘤患者的诊治过程,分析患者临床特点,并进行文献复习。结果患者为59岁男性,主诉咳嗽、气促3个月入院。胸部CT提示前纵隔可见巨大肿块影,呈混杂密度,边界清楚;肿块包绕上腔静脉及双侧头臂静脉;上腔静脉受牵拉变形,双肺受压,局部肺实变,右肺为著。因侵袭双侧膈神经及左无名静脉,行纵隔肿瘤切除术+双侧膈肌折叠术+左无名静脉成形术;术后病理诊断为巨大的胸内脂肪肉瘤,标本大小为30 cm×26 cm×18 cm;患者术后恢复良好出院。结论巨大纵隔脂肪肉瘤罕见,治疗以手术切除为首选,术中尽可能完整切除病灶,减少术后复发风险,提高患者生存率。

关键词：纵隔肿瘤脂肪肉瘤胸骨切开术预后

结直肠息肉患者切除术后多发性复发与临床病理特征的关系研究

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现代生物医学进展 2024年第17期24卷 3284-3288页

作者：管雪梅张峰茹杜丽华张波高梅燕山西省肿瘤医院

目的：分析结直肠息肉患者切除术后多发性复发与临床病理特征的关系。方法：回顾性选取2018年1月～2022年12月至山西省肿瘤医院行结直肠息肉切除术的300例患者，根据患者术后1年复查结果进行分组，复发患者中复发息肉数量≥3枚者纳入多... 详细信息

目的：分析结直肠息肉患者切除术后多发性复发与临床病理特征的关系。方法：回顾性选取2018年1月～2022年12月至山西省肿瘤医院行结直肠息肉切除术的300例患者，根据患者术后1年复查结果进行分组，复发患者中复发息肉数量≥3枚者纳入多发性复发组（25例），复发息肉数量部位、息肉颜色、息肉形态和切除方式经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析结果显示，息肉直径增大、息肉数量增加和腺瘤性息肉是导致结直肠息肉患者切除术后多发性复发的独立危险因素（P<0.05）。Pearson法分析结果显示，结直肠息肉患者切除术后多发性复发与息肉直径、息肉数量和腺瘤性息肉呈明显正相关（P<0.05）。结论：结直肠息肉患者切除术后多发性复发与首检息肉直径、息肉数量和腺瘤性息肉呈明显相关性。

关键词：结直肠息肉多发性复发病理特征息肉直径息肉数量腺瘤性息肉

EGFR外显子20插入突变:研究现状与治疗新策略

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中国肺癌杂志 2024年第8期27卷 579-592页

作者：田梦薇王娜窦占军宋霞张霞山西医科大学第二临床医学院太原030001 山西省肿瘤医院/中国医学科学院肿瘤医院山西医院/山西医科大学附属肿瘤医院呼吸科太原030013

作为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中重要的致癌驱动基因,表皮生长因子受体外显子20插入突变(epidermal growth factor receptor exon 20 insertion,EGFR ex20ins)具有独特蛋白构象,并且对传统EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)原发耐药。近年来,靶向EGFR ex20ins的药物探索从未停止。莫博赛替尼与埃万妥单抗率先被美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)获批用于EGFR ex20ins突变NSCLC患者,随后舒沃替尼等药物取得突破,联合治疗方案的探索也有所收获。多管齐下有望克服EGFR ex20ins耐药。因此,深入了解EGFR ex20ins的分子机制并评估新型药物的有效性与差异性至关重要。本文将对相关最新研究成果进行全面总结,以期为EGFR ex20ins突变患者精准治疗提供有价值的参考。

关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体外显子20插入突变靶向治疗

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甲状腺癌的筛查与防治

健康向导 2024年第3期30卷 50-51页

作者：范瑞霞山西省肿瘤医院护理部

甲状腺癌是内分泌系统和头颈部肿瘤中最常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌的发病率快速增长,最新数据显示,我国甲状腺癌发病率位居所有恶性肿瘤的第七位,且女性甲状腺癌发病率是男性的3倍。甲状腺癌分为三大组织学类型:分化型甲状腺癌,... 详细信息

甲状腺癌是内分泌系统和头颈部肿瘤中最常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌的发病率快速增长,最新数据显示,我国甲状腺癌发病率位居所有恶性肿瘤的第七位,且女性甲状腺癌发病率是男性的3倍。甲状腺癌分为三大组织学类型:分化型甲状腺癌,包括乳头状、滤泡状和嗜酸细胞癌;甲状腺髓样癌;未分化甲状腺癌。甲状腺癌的预后较好,美国疾病预防工作组的数据显示,甲状腺癌的5年存活率达到98.1%,并且它的发病人群越来越年轻化,做好癌症的筛查和早诊早治,已被公认为癌症防控最有效的途径。因此,我们需要加强对甲状腺癌筛查、预防及治疗相关知识的了解。

关键词：分化型甲状腺癌甲状腺髓样癌发病人群早诊早治滤泡状组织学类型头颈部肿瘤内分泌系统

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结直肠癌组织中肿瘤血管正常化的研究进展

中华病理学杂志 2024年第8期53卷 887-892页

作者：杨舒喆白中元崔巍郗彦凤山西医科大学第二临床医学院太原030001 山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院病理科太原030013

肿瘤微环境对结直肠癌患者的预后和治疗作用至关重要,肿瘤血管对结直肠癌的影响也日益受到重视。近年研究发现,新生肿瘤血管与正常血管结构功能均具有较大差异,这种新生血管的内皮细胞形态异常,周细胞松散附着或缺失以及基底膜的异常增... 详细信息

肿瘤微环境对结直肠癌患者的预后和治疗作用至关重要,肿瘤血管对结直肠癌的影响也日益受到重视。近年研究发现,新生肿瘤血管与正常血管结构功能均具有较大差异,这种新生血管的内皮细胞形态异常,周细胞松散附着或缺失以及基底膜的异常增厚或完全缺失,出现迂曲、囊性扩张等异常血管结构,从而抑制药物递送,而血管正常化后可恢复血管功能,目前将周细胞覆盖率、内皮细胞及基底膜渗漏作为评估血管正常化的评价指标。新近研究发现结直肠癌组织中血管的内皮细胞、周细胞及基底膜对肿瘤具有双向调控作用,本文综述血管相关结构对结直肠癌的具体影响,以及周细胞覆盖率和血管通透性作为评价肿瘤血管正常化的理论依据,总结了血管正常化的相关检测指标及对患者相关治疗的积极影响,使患者因血管正常化受益的同时尽可能地减少其不良影响。

关键词：血管正常化周细胞肿瘤血管药物递送囊性扩张肿瘤微环境正常血管内皮细胞