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卡度尼利单抗不良反应临床特点分析

中国新药杂志 2024年第6期33卷 619-624页

作者：李金兰潘勇曾媚姿陈珊珊湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院药学部长沙410013

目的:分析卡度尼利单抗所致不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生情况及临床特点,为临床合理用药提供参考。方法:对2021年1月—2022年12月我院应用卡度尼利单抗发生ADR的18例住院患者病例资料进行回顾性分析。结果:18例发生卡度... 详细信息

目的:分析卡度尼利单抗所致不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生情况及临床特点,为临床合理用药提供参考。方法:对2021年1月—2022年12月我院应用卡度尼利单抗发生ADR的18例住院患者病例资料进行回顾性分析。结果:18例发生卡度尼利单抗相关ADR中,男性12例(66.67%),女性6例(33.33%),中位发病年龄为64岁,原发疾病以肺癌为主(14例,77.78%)。临床主要表现为皮疹瘙痒、免疫相关甲状腺功能异常、免疫相关垂体炎、免疫相关心肌炎等。免疫相关肝炎和甲状腺功能减退ADR的中位发生时间分别为11和12周,免疫相关肺炎中位发生时间为给药19.7周,脑炎中位发生时间为43.3周,心肌炎和垂体炎的中位发生时间为30周左右,皮肤毒性的中位时间为6.1周。所有的ADR经对症支持治疗后症状治愈或好转,无不良事件相关死亡病例。结论:在临床合理使用卡度尼利单抗时,应提高临床工作者卡度尼利单抗ADR的监测,保障患者安全有效用药。

关键词：卡度尼利单抗不良反应程序性细胞死亡蛋白1 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 临床特点

分析手术室护理配合在腹腔镜下全子宫切除术的效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0145-0148页

作者：李卫娟郝晓玲山西省肿瘤医院山西太原031000

探讨对腹腔镜下全子宫切除术患者行手术室护理的意义。方法取2023年1月-12月间于本院行腹腔镜下全子宫切除术的74例患者,随机分组,分别为对照组(常规护理)、观察组(手术室护理),各37例,比较护理效果。结果观察组指标优于对照组,差异... 详细信息

探讨对腹腔镜下全子宫切除术患者行手术室护理的意义。方法取2023年1月-12月间于本院行腹腔镜下全子宫切除术的74例患者,随机分组,分别为对照组(常规护理)、观察组(手术室护理),各37例,比较护理效果。结果观察组指标优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论手术室护理能使腹腔镜全子宫切除术患者的术后恢复速度加快,提高其安全性,改善了患者的焦虑抑郁情绪,使其对护理的满意度升高。

关键词：手术室护理腹腔镜全子宫切除术心理状态

lncRNA和circRNA在三阴性乳腺癌放疗敏感性中的研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第7期33卷 678-683页

作者：万广民许刚郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放疗科郑州450008

乳腺癌是世界范围内最常见和最严重的肿瘤类型之一,目前其发病率已超过肺癌。三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌的一种特殊分子亚型,具有预后差、复发率高、侵袭转移快和死亡率高等特点。目前放疗在三阴性乳腺癌的治疗中起辅助作用,并正被研... 详细信息

乳腺癌是世界范围内最常见和最严重的肿瘤类型之一,目前其发病率已超过肺癌。三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌的一种特殊分子亚型,具有预后差、复发率高、侵袭转移快和死亡率高等特点。目前放疗在三阴性乳腺癌的治疗中起辅助作用,并正被研究用于新辅助治疗。由于放射抵抗的存在,放疗在TNBC患者的临床应用仍然具有挑战,如何提高三阴性乳腺癌细胞对放射线的敏感性是近年来研究的热点问题之一。随着全基因组和转录组测序技术的快速发展,越来越多的证据表明,长链非编码RNA(lncRNA)、环状RNA(circRNA)对TNBC的放射敏感性有重要调控作用。本文对近年来关于lncRNA和circRNA对TNBC放射敏感性影响的研究进行综述,旨在为提高临床TNBC放射治疗的疗效提供理论依据。

关键词：三阴性乳腺癌长链非编码RNA 环状RNA 放射敏感性放射抵抗

关于强化医院财务管理提高经济效益的管理策略

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第5期 0013-0016页

作者：曲静山西省肿瘤医院山西太原030013

随着我国综合实力的持续增强,医院在发展过程中遭遇了严峻的挑战和市场竞争。因此,医院的发展需要重视规范化和系统化的财务管理体系建立,通过规范化的财务管理工作进行有效的成本控制,确保医院相关事项的成本合理化,提升人才综合素质,... 详细信息

随着我国综合实力的持续增强,医院在发展过程中遭遇了严峻的挑战和市场竞争。因此,医院的发展需要重视规范化和系统化的财务管理体系建立,通过规范化的财务管理工作进行有效的成本控制,确保医院相关事项的成本合理化,提升人才综合素质,这对于提升医院的核心竞争力具有极其重要的意义。基于此本文首先分析了当前医院财务管理工作中的问题,重点探讨了通过强化医院财物管理,提高经济效益的途径,希望能为读者提供有效的参考意见。

关键词：医院财务管理经济效益成本核算制度

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基于肿瘤患者费用分析及成本控制探讨

经济师 2024年第5期 220-221页

作者：张宝月山西省肿瘤医院山西太原030013

自2022年起,山西省肿瘤医院开始实施DRG付费方式。在新的支付方式下,医院支付模式有没有转变理念,如何提升发展空间成为亟待解决的现实问题。文章在研究了山西省肿瘤医院入组病例后,总结了一些病种的收入及成本现状,并提出了针对性意见。

关键词： DRG计费模式精细化管理公立医院综合改革

信迪利单抗联合多西他赛二线治疗晚期胃癌的疗效

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热带医学杂志 2024年第4期24卷 585-589,595页

作者：王馨焱刘娟杨牡丹刘晓玲山西医科大学第一临床医学院山西太原030001 山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院特需医疗部山西太原030013

目的探讨信迪利单抗联合多西他赛二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法选取2020年7月-2022年7月一线方案(铂类联合氟尿嘧啶类)治疗失败的晚期胃癌患者23例,给予信迪利单抗联合多西他赛治疗。主要终点为无进展生存期(PFS),次要终点为总... 详细信息

目的探讨信迪利单抗联合多西他赛二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法选取2020年7月-2022年7月一线方案(铂类联合氟尿嘧啶类)治疗失败的晚期胃癌患者23例,给予信迪利单抗联合多西他赛治疗。主要终点为无进展生存期(PFS),次要终点为总生存期(OS)、疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)及不良反应。结果23例患者中部分缓解6例,疾病稳定13例,疾病进展4例,ORR为26.1%,DCR为82.6%。中位PFS为4.5个月,中位OS为9.8个月。Cox多因素分析显示,腹膜转移(HR=0.067,95%CI:0.006~0.696,P=0.024)是影响OS的独立危险因素。治疗相关的不良反应多为1~2级,常见不良反应为白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心、呕吐、脱发、外周神经毒性、肝功能异常、甲状腺功能减退。结论信迪利单抗联合多西他赛二线治疗晚期胃癌患者有明显获益,安全性良好。

关键词：信迪利单抗多西他赛晚期胃癌

基于Q方法的老年头颈癌患者术前预立医疗照护计划决策态度探究

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护理学杂志 2024年第10期39卷 6-11页

作者：杨慧贤徐晋霞徐晶段睿睿田艳芝丁永霞山西医科大学护理学院山西太原030001 山西省肿瘤医院手术室

目的分析老年头颈癌患者对术前预立医疗照护计划决策态度,为老年头颈癌患者术前预立医疗照护计划干预模式的构建提供参考。方法对13例老年头颈癌患者进行半结构访谈,并在文献回顾基础上生成Q陈述,总结、整理后编号并随机排列以备用;另选... 详细信息

目的分析老年头颈癌患者对术前预立医疗照护计划决策态度,为老年头颈癌患者术前预立医疗照护计划干预模式的构建提供参考。方法对13例老年头颈癌患者进行半结构访谈,并在文献回顾基础上生成Q陈述,总结、整理后编号并随机排列以备用;另选取18例老年头颈癌患者按Q方法对Q陈述进行排序,对所得数据进行因子分析,以明确患者的决策态度。结果共提取3个因子,老年头颈癌患者对术前预立医疗照护计划的决策态度类型可分为3种,即共同决策型、专业决策型、自主决策型,3种类型患者均认为应在术前进行预立医疗照护计划讨论,均不认为手术前讨论此话题是不吉利或不孝的,3种类型间也存在一定差异。结论术前与老年头颈癌患者进行预立医疗照护计划讨论具有一定可行性,其参与术前预立医疗照护计划决策的态度各有不同,医务人员应甄别患者的不同决策类型,针对性制定术前预立医疗照护计划。

关键词：头颈癌老年患者手术预立医疗照护计划安宁疗护决策态度 Q方法质性研究

基于高通量测序技术检测慢性髓性白血病患者ABL激酶区突变的临床价值

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 262-268页

作者：周玲王军亮王献伟李扬威邹喆张龑莉吕晓东郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院中心实验室河南郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院血液科河南郑州450008

目的:对比分析高通量测序法与Sanger测序法检测慢性髓性白血病(CML)患者ABL激酶区突变的效能及临床价值。方法:采集2017年7月至2021年3月于河南省肿瘤医院就诊的147例CML患者的198例次样本,同时进行高通量测序和Sanger测序,检测ABL激酶... 详细信息

目的:对比分析高通量测序法与Sanger测序法检测慢性髓性白血病(CML)患者ABL激酶区突变的效能及临床价值。方法:采集2017年7月至2021年3月于河南省肿瘤医院就诊的147例CML患者的198例次样本,同时进行高通量测序和Sanger测序,检测ABL激酶区突变,并收集相关临床数据进行对比分析。结果:高通量测序法检出总体突变比例和≥2个突变的比例明显高于Sanger测序法(P=0.01;P=0.046)。22例次检出≥2个突变,其中发现5例次(22.7%)复合突变。高通量测序法可检出Sanger法无法检出的低比例突变。198例次样本中检出低比例突变25例次(12.6%),高比例突变33例次(16.7%)和高低比例混合突变10例次(5.1%)。相关临床因素分析中,最佳反应期、失败期和警告期突变检出比例和发生低比例突变占比均逐渐升高(突变比例,P=0.016;低比例突变,P=0.005),伴随附加染色体异常出现突变的比例也明显升高(P=0.009)。接受一线、二线治疗的患者检出突变的比例明显低于接受三线及以上治疗的患者(P=0.006)。基于突变位点的VAF值分析有助于可视化评估耐药CML细胞的克隆演变状态。结论:高通量测序法较Sanger测序法检测突变更加敏感、准确,有助于临床精准、可视化评估TKI治疗反应和优化CML治疗策略。

关键词：慢性髓性白血病酪氨酸激酶抑制剂 ABL激酶区突变高通量测序 Sanger测序

同时性双原发与单原发结直肠癌患者临床特征及预后分析

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肿瘤研究与临床 2024年第2期36卷 118-121页

作者：薛瑞雨马健张毅勋江波山西医科大学研究生院太原030001 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院结直肠肛门外科太原030013

目的探讨同时性双原发与单原发结直肠癌患者临床特征及预后。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2015年1月至2018年1月就诊于山西省肿瘤医院的45例同时性双原发结直肠癌及53例单原发结肠癌、59例单原发直肠癌患者的临床资料,包括性别... 详细信息

目的探讨同时性双原发与单原发结直肠癌患者临床特征及预后。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2015年1月至2018年1月就诊于山西省肿瘤医院的45例同时性双原发结直肠癌及53例单原发结肠癌、59例单原发直肠癌患者的临床资料,包括性别、年龄、饮酒史、吸烟史、体质量指数(BMI)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、血红蛋白、清蛋白、TNM分期,比较3组患者的临床病理特征。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较3组患者的总生存情况。结果同时性双原发结直肠癌患者中男性28例,女性17例,年龄(63±11)岁;单原发结肠癌患者中男性30例,女性23例,年龄(61±12)岁;单原发直肠癌患者中男性30例,女性29例,年龄(60±11)岁。双原发癌与单原发结肠癌患者BMI差异有统计学意义(P=0.041),而性别、年龄、饮酒史、吸烟史、CEA、CA199、贫血、低蛋白血症及TNM分期差异均无统计学意义(均P>0.05)。双原发癌与单原发直肠癌患者BMI、CEA及CA199差异均有统计学意义(均P0.05)。1、3、5年总生存率双原发癌患者分别为95.56%、77.78%、62.22%,单原发结肠癌患者分别为94.34%、81.13%、69.81%,单原发直肠癌患者分别为100%、88.14%、72.88%,双原发癌患者与单原发结肠癌、直肠癌患者总生存差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论BMI异常升高可能与同时性双原发结直肠癌的发生有关。CEA、CA199检测有助于监测直肠癌患者是否合并其他原发肿瘤。单原发结肠癌或直肠癌患者预后与同时性双原发结直肠癌患者相当。

关键词：结直肠肿瘤肿瘤,多原发性癌胚抗原糖类抗原199 预后