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PD-L1抑制促肝源性CD8+IFN-γ+ T细胞损伤肝脏功能参与动脉粥样硬化

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中国药理学通报 2025年

作者：刘逍武欣甄子怡张嘉滢李琦陈畅哈尔滨医科大学药学院药理学教研室哈尔滨医科大学附属肿瘤医院生物治疗中心

目的研究细胞程序性死亡配体-1（programmed cell death protein ligand-1，PD-L1）功能抑制调控免疫活化影响ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化发生发展的机制。方法将24只ApoE-/-小鼠随机分为正常组，高脂组和高脂+抗PD-L1单抗组，通过高胆... 详细信息

目的研究细胞程序性死亡配体-1（programmed cell death protein ligand-1，PD-L1）功能抑制调控免疫活化影响ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化发生发展的机制。方法将24只ApoE-/-小鼠随机分为正常组，高脂组和高脂+抗PD-L1单抗组，通过高胆固醇饲料喂养建立动脉粥样硬化（atherosclerosis）模型。实验动物饲养70 d后，分离各组实验动物血管（主动脉根部至腹主动脉）及肝脏组织，进行油红O染色；HE染色检测肝组织病理改变；ELISA检测血清中总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-c）、低密度脂蛋白（LDL-c）和炎症因子（IFN-γ、TNF-α、IL-1β）含量。流式细胞计数检测肝脏淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+IFN-γ+和CD8+IFN-γ+T细胞)。RT-PCR检测肝脏组织IFN-γ、TNF-α、IL-1β、CD4和CD8表达。结果与高脂组比较，给予抗PD-L1单抗后促血管壁及肝脏脂质累积并上调血清及肝组织CHO、TG、LDL-c和HDL-c含量。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗促血清和肝组织谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）含量升高，但是对碱性磷酸酶（AKP）含量没有影响。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗促血清和肝脏组织IFN-γ、TNF-α和IL-1β含量升高。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗抑制CD4表达及促CD8表达。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗促肝脏CD8+T和CD8+IFN-γ+T细胞活化，但是对CD4+IFN-γ+T细胞活化没有影响。结论高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗通过活化肝脏CD8+IFN-γ+T细胞损伤肝脏功能加重动脉粥样硬化。

关键词：动脉粥样硬化 PD-L1 CD8 IFN-γ T细胞免疫活化炎症因子炎症反应

热疗对肿瘤免疫的影响及联合免疫治疗的研究进展

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药物评价研究 2025年第1期 250-255页

作者：杨宁刘柏杨章思偲王浩强周娟谢波南部战区总医院肿瘤科南部战区总医院放射治疗科

近年来，随着肿瘤发病率和死亡率的显著上升，寻找新的治疗模式以提高疗效成为肿瘤学领域的重要研究方向。热疗是继手术、化疗、放疗和免疫治疗之外的一种肿瘤治疗手段，逐渐受到关注。热疗通过提高肿瘤组织温度，诱导肿瘤细胞坏死，释... 详细信息

近年来，随着肿瘤发病率和死亡率的显著上升，寻找新的治疗模式以提高疗效成为肿瘤学领域的重要研究方向。热疗是继手术、化疗、放疗和免疫治疗之外的一种肿瘤治疗手段，逐渐受到关注。热疗通过提高肿瘤组织温度，诱导肿瘤细胞坏死，释放肿瘤抗原，改变肿瘤免疫微环境，清除免疫抑制性细胞，从而增强机体的抗肿瘤免疫反应。此外，热疗还可上调肿瘤细胞表面的黏附分子和热休克蛋白的表达，激活细胞毒性T淋巴细胞和其他免疫效应细胞，进一步促进免疫反应。热疗与免疫治疗的联合在多种肿瘤模型中显示出协同效应，显著提高抗肿瘤治疗效果。系统总结热疗对肿瘤免疫功能的作用机制及其与免疫治疗的联合策略，旨在为未来肿瘤治疗的研究和应用提供理论依据和新思路。

关键词：热疗抗肿瘤肿瘤微环境联合治疗细胞因子免疫治疗

金属有机框架材料在骨组织工程和骨科疾病治疗中的多重应用

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2151-2161页

作者：刘云翔张晓玉李昊张荣李利平陈崇伟山西医科大学第二医院骨科山西省太原市030001 山西医科大学医学影像学院山西省太原市030001 山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院) 山西医科大学第三医院山西省太原市030032

背景:金属有机框架材料因其可调节的孔隙率、较大的表面积、生物相容性良好和结构多样等独特的性质在骨组织工程和骨疾病治疗中展现出巨大的应用前景。目的:综述金属有机框架材料在骨修复、关节炎、骨感染和骨肿瘤中的研究进展、运用及... 详细信息

背景:金属有机框架材料因其可调节的孔隙率、较大的表面积、生物相容性良好和结构多样等独特的性质在骨组织工程和骨疾病治疗中展现出巨大的应用前景。目的:综述金属有机框架材料在骨修复、关节炎、骨感染和骨肿瘤中的研究进展、运用及优缺点,为后续研究提供参考及策略。方法:检索Web of science、Pub Med和中国知网数据库,英文检索词为“Metal-Organic Frameworks,MOFs,Orthopedics,Bone Repair,Bone Regeneration,Orthopaedic Applications,Bone Tissue Engineering,Bone Infection,Arthritis,Bone Tumor,Osteosarcoma”,中文检索词为“金属有机框架,骨科,骨修复,骨再生,骨科应用,骨组织工程,骨感染,关节炎,骨肿瘤,骨肉瘤”,检索了2015-2023年的相关文献。根据纳入与排除标准对所有文献进行初筛后,最终纳入72篇文章进行综述。结果与结论:(1)在促进骨修复过程中,金属有机框架材料中的金属离子中心能够激活相应信号通路,从而通过促进成骨基因的表达、抑制破骨细胞、促进血管生成、加速骨矿化进程4个方面促进成骨,因此,以钙、锶、钴、铜和镁离子等金属离子作为金属中心的金属有机框架材料在改善骨缺损植入物的性能方面具有很大潜力。(2)以锌/钴金属有机框架为代表的金属有机框架材料能发挥类细胞保护酶的活性,清除活性氧,促进软骨再生,与天然酶相比具有不易失活和更好的稳定性等优势。(3)锌基金属有机框架材料凭借宽带隙、光生载流子的有效分离迁移以及高稳定性的特点,在光催化领域表现出色,广泛用于细菌及肿瘤细胞的杀灭。(4)双金属金属有机框架材料由于额外金属的掺杂,导致结构性能发生优化而具有关键优势,例如锌/镁金属有机框架74具有更高的稳定性进而实现持续抗菌,钽/锆金属有机框架光吸收能力及光催化效率的增加,成为了放疗增敏剂。(5)然而,金属有机框架材料在临床应用中仍面临诸如药物释放的不确定性、生物体内安全性及长期存在可能诱发的免疫反应等挑战.

关键词：金属有机框架材料骨组织工程骨修复骨感染关节炎骨肿瘤 MOFs

成人癌症患者家庭照顾者癌症复发恐惧影响因素的系统综述

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护士进修杂志 2025年

作者：葛蓉张艳红万宏伟朱毓上海市质子重离子医院护理部/上海市放射肿瘤学重点实验室/上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心

目的发现成人癌症患者家庭照顾者癌症复发恐惧（fearofcancerrecurrence，FCR）的影响因素。方法检索CBM、知网、万方、维普、PubMed、EMbase、CINAHL、PsycINFO、Medline、WebofScience等中英文数据库，检索时限为建库至2023年11月1... 详细信息

目的发现成人癌症患者家庭照顾者癌症复发恐惧（fearofcancerrecurrence，FCR）的影响因素。方法检索CBM、知网、万方、维普、PubMed、EMbase、CINAHL、PsycINFO、Medline、WebofScience等中英文数据库，检索时限为建库至2023年11月1日。纳入有关成人癌症患者家庭照顾者FCR影响因素的相关研究，由2名研究人员进行文献筛选和数据提取。参照JBI循证卫生保健中心的质量评价工具对符合纳排标准的研究进行文献质量评价。采用定性分析的方法，归纳并总结纳入研究的基本情况与影响因素。结果共纳入22项研究，包括21项横断面研究及1项前瞻性队列研究。涉及影响因素包括社会人口学特征（11个）、疾病治疗特征（9个）、心理因素（6个）、认知应对方式（9个）、家庭社会因素（5个），共40个影响因素，其中患者年龄、家庭照顾者医疗负担、照护时间、希望、焦虑、抑郁、疾病感知、人际应对8个因素较为可能是家庭照顾者FCR的影响因素。结论国内外成人癌症患者家庭照顾者FCR水平较高，受到社会人口学特征、疾病治疗特征、心理因素、认知应对方式、家庭社会因素等各方面的影响，需要引起关注。

关键词：成人癌症家庭照顾者复发恐惧影响因素系统综述

131I-全身平面显像与 131I-SPECT/CT评估术后首次放射性碘治疗后分化型甲状腺癌

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中国医学影像技术 2025年

作者：席欢林琳樊蓉杨珂魏正茂郑怿青王雪鹃郑容国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科

目的对比131I-全身平面显像(131I-WBS)与131I-SPECT/CT评估分化型甲状腺癌（DTC）术后经首次放射性碘（RAI）治疗后残余甲状腺组织、淋巴结及远处转移，以及复发危险的价值。方法回顾性收集367例于术后接受首次RAI治疗及其后131I-WBS... 详细信息

目的对比131I-全身平面显像(131I-WBS)与131I-SPECT/CT评估分化型甲状腺癌（DTC）术后经首次放射性碘（RAI）治疗后残余甲状腺组织、淋巴结及远处转移，以及复发危险的价值。方法回顾性收集367例于术后接受首次RAI治疗及其后131I-WBS与131I-SPECT/CT显像的DTC患者，对比2种检查识别残留甲状腺、淋巴结转移和远处转移，以及评估DTC复发危险的差异。结果 367例中，131I-WBS检出353例存在甲状腺残留、3例可疑甲状腺残留，31I-SPECT/CT诊断349例甲状腺残留，二者差异无统计学意义（P=0.289）。131I-WBS判断36例存在、67例可疑淋巴结转移，131I-SPECT/CT检出52例淋巴结转移；131I-WBS判断20例存在、35例可疑、312例无远处转移，131I-SPECT/CT判断60例存在、3例无法诊断、304例无远处转移；31I-SPECT/CT对淋巴结及远处转移的检出率均高于131I-WBS （P=0.018、＜0.001）。随访期间131I-WBS评估DTC复发低危94例、中危155例、高危118例，131I-SPECT/CT评估低危116例、中危137例、高危114例，对其中40例（40/367，10.90%）存在差异。结论相比131I-WBS，131I-SPECT/CT对于评估DTC术后经首次RAI治疗后淋巴结转移、远处转移及复发危险具有更高临床价值。

关键词：甲状腺肿瘤细胞分化碘放射性同位素体层摄影术,发射型计算机,单光子

快速旋转调强与五野动态调强在乳腺癌保乳术后放疗中的剂量学比较

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中华放射医学与防护杂志 2013年第3期33卷 282-285页

作者：郑亚琴邢晓汾马永强崔桐郑旭亮褚薛刚孟慧敏山西省肿瘤医院放射治疗中心太原030013

目的比较乳腺癌保乳术后RapidArc计划与五野动态调强（5F-IMRT）计划的剂量学差异。方法选择8例左侧乳腺癌保乳术后女性患者，处方剂量为50Gy／25次。分别设计RapidArc计划与5F-IMRT计划。比较两种计划的靶区适形度指数、均匀性指数、... 详细信息

目的比较乳腺癌保乳术后RapidArc计划与五野动态调强（5F-IMRT）计划的剂量学差异。方法选择8例左侧乳腺癌保乳术后女性患者，处方剂量为50Gy／25次。分别设计RapidArc计划与5F-IMRT计划。比较两种计划的靶区适形度指数、均匀性指数、靶区覆盖度和危及器官的受照剂量体积，同时比较两组计划实施时的治疗时间和机器跳数。结果在两种计划的靶区比较中，RapidArc计划的靶区适形度指数为（0．88±0．03），高于5F-IMRT计划的（0．79±0．02）（t=8．28，P〈0．05）；RapidArc计划的均匀性指数为（9．01±0．73），优于5F-IMRT计划的（10．44±1．08）（t=-2．73，P〈0．05）。两组计划在同侧肺受照剂量体积比较中RapidArc计划的Dmean、V10、V20、V30小于5F-IMRT计划（t=-7．53、-7．20、-8．39、-7．80，P〈0．05），但RapidArc计划中的也皎***计划增加了约16％（t=5．67，P〈0．05）；心脏的受照剂量体积比较中RapidArc计划中I的Dmean、V5、V10均高于5F-IMRT（t=10．46、28．76、5．40，P〈0．05），但在RapidArc计划中心脏的V30低于5F-IMRT（t=-6．12，P〈0．05）。对侧肺和对侧乳腺的V5在RapidArc计划中明显高于5F-IMRT计划（肺：t=21．50，P〈0．05；乳腺：t=5．44，P〈0．05）。RapidArc计划中机器跳数减少了25％，平均治疗时间节省了60％。结论乳腺癌保乳术后RapidArc计划与5F-IMRT计划比较提高了靶区的适形度和均匀度，减少了高剂量区的受照体积，降低了机器跳数，缩短了治疗时间，但增加7了正常组织低剂量区的受照体积。

关键词：乳腺癌保乳术快速旋转调强调强放疗剂量学

调强放疗三维剂量验证系统精度测试及临床应用研究

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中华放射医学与防护杂志 2014年第6期34卷 427-430页

作者：邢晓汾褚薛刚崔桐郑旭亮郭瑞嵩山西省肿瘤医院放射治疗中心太原030013

目的测试三维剂量验证系统CompassR测量重建及独立计算剂量的精度,评估其临床应用可行性.方法设计一系列宽度分别为2、1、0.5 cm的条纹状射野,并选取11例肺部调强放疗（IMRT）计划,使用胶片和电离室对被测系统的平面剂量分布和特定点... 详细信息

目的测试三维剂量验证系统CompassR测量重建及独立计算剂量的精度,评估其临床应用可行性.方法设计一系列宽度分别为2、1、0.5 cm的条纹状射野,并选取11例肺部调强放疗（IMRT）计划,使用胶片和电离室对被测系统的平面剂量分布和特定点绝对剂量进行验证测试;使用CompassR对IMRT模体计划做基于解剖信息的三维剂量验证,验证体积γ通过率、平均剂量偏差等参数.结果条纹状射野测试,与胶片测量相比,被测系统重建和计算剂量γ通过率大于90％（选用3％/3 mm、2％/2 mm标准）,宽度为0.5 cm射野在半影区内γ通过率略差,被测系统重建和计算剂量曲线与胶片测量的曲线最大偏离分别3.21％和2.70％;IMRT计划特定点绝对剂量偏差在3％以内,最大偏差发生在肺部,IMRT计划等中心平面测量重建与胶片测量的γ通过率平均为（94.65±1.93）％（选用3％/3 mm标准）;三维剂量验证结果,靶区及危及器官的体积γ通过率均大于90％,平均剂量的偏差＜1％.结论测试系统剂量精度可满足IMRT计划验证要求,并能给出与患者解剖结构相关的体积剂量误差与位置误差的信息,有利于评估其对临床的影响.

关键词：调强放疗质量保证三维剂量验证剂量学

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子宫颈癌术后调强放疗照射野设计的探讨

中华放射医学与防护杂志 2010年第2期30卷 191-194页

作者：郑亚琴邢晓汾邢玉荣郭瑞嵩山西省肿瘤医院放射治疗中心太原030013

目的通过对子宫颈癌调强放疗各种布野方案的比较，探讨符合临床要求的最佳照射方案。方法对10例子宫颈癌患者采用调强治疗方案，处方剂量为46Gy，分次量为2Gy。每位患者做6个不同的治疗计划，分别为5野、7野、9野均分照射，初始入射角... 详细信息

目的通过对子宫颈癌调强放疗各种布野方案的比较，探讨符合临床要求的最佳照射方案。方法对10例子宫颈癌患者采用调强治疗方案，处方剂量为46Gy，分次量为2Gy。每位患者做6个不同的治疗计划，分别为5野、7野、9野均分照射，初始入射角度选用0°和180°。分别计算比较靶区的覆盖度、均匀性、适形度各项指标。结果7野和9野的靶区适形度基本一致，7野的均匀性最好，5野靶区覆盖度也能达到要求，但适形度和均匀度都次于7、9野；9野IMRT计划与5野IMRT计划相比没有减少正常组织的受照剂量，但增加了子野数和照射的总跳数，延长了治疗时间。结论在子宫颈癌的调强放疗中，综合考虑各种物理和生物因素，建议在设计照射野时尽量选择7野照射。

关键词：宫颈肿瘤调强放射治疗剂量学

直肠癌术后快速旋转调强与固定野动态调强放疗的剂量学比较

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肿瘤研究与临床 2013年第9期25卷 605-608页

作者：郑亚琴任俊丽褚薛刚郑旭亮孟慧敏邢晓汾山西省肿瘤医院放射治疗中心太原030013

目的探讨快速旋转调强（RapidArc）技术在直肠癌术后放疗的可行性及潜在优势。方法选择8例直肠癌术后患者，处方剂量为50Gy，2Gy／次，5次／周。用治疗计划系统分别进行固定野动态调强放疗（IMRT）计划和RapidArc计划设计，比较两组计... 详细信息

目的探讨快速旋转调强（RapidArc）技术在直肠癌术后放疗的可行性及潜在优势。方法选择8例直肠癌术后患者，处方剂量为50Gy，2Gy／次，5次／周。用治疗计划系统分别进行固定野动态调强放疗（IMRT）计划和RapidArc计划设计，比较两组计划的靶区适形度指数、均匀性指数、危及器官的受照剂量体积、两组计划实施时的治疗时rq]和机器跳数。结果RapidArc计划的适形指数（O．89±0．02）优于五野（5F）-IMRT计划的适形指数（0．87±0．02）（t=3．286，P〈0．05），RapidArc计划靶区的均匀性指数（1．060±0．005）及平均剂量[（52．55±0．76）Gv]略低于5F—IMRT计划的均匀性指数（1．064±0．007）及平均剂量[（52．90±0．82）Gy]（t值分别为-1．459、-1．000，P〉0．05），RapidArc计划膀胱、小肠在高剂量区受量及平均剂量较5F-IMRT计划低，骨髓的受量RapidArc计划低于5F—IMRT计划，差异有统计学意义（P〈0．05）。RapidArc计划和5F—IMRT的机器跳数分别为（631±68）MU、（1046±146）MU，差异有统计学意义（t=-5．830，P=0．001），治疗时间分别为（78±5）s、（348±29）S，差异有统计学意义（t=-26．358，P〈0．05）。结论RapidArc计划较5F—IMRT计划提高了靶区的适形度，减少了危及器官高剂量区的受照剂量，降低了机器跳数，缩短了治疗时间，提高了患者的舒适性和治疗的效率。

关键词：直肠肿瘤快速旋转调强放疗放射疗法,调强适形放射治疗剂量