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不同辅助治疗方式对术后存在中危因素子宫颈癌患者的疗效分析

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肿瘤研究与临床 2023年第7期35卷 532-536页

作者：刘楷东孙岩萍山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院放腹盆二病区太原030013 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院宁养院太原030013

目的探讨同步放化疗和单纯放疗治疗术后存在中危因素子宫颈癌患者的效果和不良反应。方法回顾性分析2014年8月至2016年3月山西省肿瘤医院收治的210例子宫颈癌术后患者的临床资料, 术后病理符合Sedlis标准, 依据辅助治疗方式分为单纯放疗... 详细信息

目的探讨同步放化疗和单纯放疗治疗术后存在中危因素子宫颈癌患者的效果和不良反应。方法回顾性分析2014年8月至2016年3月山西省肿瘤医院收治的210例子宫颈癌术后患者的临床资料, 术后病理符合Sedlis标准, 依据辅助治疗方式分为单纯放疗组(100例)和同步放化疗组(110例), 对比分析两组患者的治疗效果和不良反应。结果单纯放疗组和同步放化疗组的3年、5年无进展生存(PFS)率分别为82.8%、80.6%和81.5%、77.4%, 两组PFS比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.29, P=0.591);3年、5年总生存(OS)率分别为88.5%、86.4%和86.7%、82.6%, 两组OS比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.59, P=0.443)。单纯放疗组和同步放化疗组的局部复发率分别为8.0%(8/100)和9.1%(10/110), 差异无统计学意义(χ^(2)=0.08, P=0.778);单纯放疗组和同步放化疗组的远处转移率分别为11.0%(11/100)和12.7%(14/110), 差异无统计学意义(χ^(2)=0.15, P=0.699);单纯放疗组和同步放化疗组的骨髓抑制发生率分别为42.0%(42/100)、61.8%(68/110), 差异有统计学意义(χ^(2)=8.25, P放疗组和同步放化疗组的胃肠道反应发生率分别为23.0%(23/100)、77.3%(85/110), 差异有统计学意义(χ^(2)=49.94, P放疗组和同步放化疗组的放射性膀胱炎的发生率分别为3.0%(3/100)、3.6%(4/110), 差异无统计学意义(χ^(2)=0.06, P=0.798)。单纯放疗组和同步放化疗组的放射性直肠炎发生率5.0% (5/100)、4.5%(5/110), 差异无统计学意义(χ^(2)=0.02, P=0.877)。结论对于具有中危因素的子宫颈癌患者, 同步放化疗和单纯放疗比较无生存获益, 增加了不良反应。

关键词：宫颈肿瘤同步放化疗中危因素放疗

青年乳腺癌患者临床病理特征及生存影响因素分析

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肿瘤研究与临床 2022年第10期34卷 755-758页

作者：田保国王伟刚徐晓琴王艳杜丽莉张晓芳孙婷史艳春荆结线山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院病因室太原030013

目的探讨青年乳腺癌患者(诊断年龄<35岁)临床病理特征及生存影响因素,为青年乳腺癌的防治提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月山西省肿瘤医院初次诊断的女性青年乳腺癌患者的流行病学和临床病理学资料,包括诊断年龄、生育史... 详细信息

目的探讨青年乳腺癌患者(诊断年龄山西省肿瘤医院初次诊断的女性青年乳腺癌患者的流行病学和临床病理学资料,包括诊断年龄、生育史、流产史、绝经状态及免疫组织化学结果等。采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果共收集118例青年乳腺癌患者,中位诊断年龄为31岁。118例中,113例(95.8%)为浸润性癌,65例(55.1%)肿瘤长径≤20 mm,61例(51.7%)为N0期,112例(94.9%)为M0期。雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2阳性率分别为73.7%(87/118)、69.5%(82/118)、28.8%(34/118)。分子分型方面,Luminal B型患者比例最高(55.1%,65/118)。中位随访时间60个月,患者总生存率为78.8%。多因素分析结果显示,TNM分期是青年乳腺癌患者总生存的独立影响因素(HR=7.858,95%CI 2.924~21.120,P<0.001)。结论青年乳腺癌患者具有独特的临床病理特征,TNM分期是影响其预后的独立危险因素。个体化治疗有助于提高患者生命质量,延长生存时间。

关键词：乳腺肿瘤青年女性临床病理特征预后因素

超声造影引导下穿刺活组织检查对晚期卵巢恶性肿瘤的诊断价值

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肿瘤研究与临床 2023年第5期35卷 380-382页

作者：王寅李红霞张宇飞张波杜晨翔苗润琴山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院超声科太原030013

目的探讨超声造影引导下穿刺活组织检查在晚期卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月山西省肿瘤医院收治的144例常规超声检查后疑诊晚期卵巢恶性肿瘤患者的临床资料。所有患者均进行穿刺活组织检查,其中92例... 详细信息

目的探讨超声造影引导下穿刺活组织检查在晚期卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月山西省肿瘤医院收治的144例常规超声检查后疑诊晚期卵巢恶性肿瘤患者的临床资料。所有患者均进行穿刺活组织检查,其中92例在常规超声引导下进行(常规组),52例在超声造影引导下进行(造影组)。以术后病理结果和(或)临床最终诊断为金标准,比较两组诊断效果及术后并发症发生情况。结果造影组的诊断灵敏度(98.08%比85.56%)、准确度(98.08%比85.87%)均高于常规组,差异均有统计学意义(均P肿瘤的灵敏度、准确度均较高。

关键词：卵巢肿瘤超声检查造影剂穿刺术活组织检查

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复发难治滤泡淋巴瘤1例并文献复习

白血病．淋巴瘤 2022年第6期31卷 371-373页

作者：白敏韩维娥关涛苏丽萍山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院血液科太原030013

目的探讨复发难治滤泡淋巴瘤的诊治方法。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2019年5月收治的1例复发难治滤泡淋巴瘤患者的诊治经过及预后,并复习相关文献。结果患者,男性,46岁,初诊时伴有多项高危因素,采用一线R-CHOP方案治疗失败后,更换BR... 详细信息

目的探讨复发难治滤泡淋巴瘤的诊治方法。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2019年5月收治的1例复发难治滤泡淋巴瘤患者的诊治经过及预后,并复习相关文献。结果患者,男性,46岁,初诊时伴有多项高危因素,采用一线R-CHOP方案治疗失败后,更换BR方案后达完全缓解,缓解后未接受维持巩固治疗。治疗结束1年后复发。接受PI3K抑制剂治疗,病情稳定。结论滤泡淋巴瘤患者采用含苯达莫司汀方案治疗达缓解后是否维持治疗目前尚不确定,临床亟需更好的预后模型指导治疗。

关键词：淋巴瘤滤泡性诊断预后复发难治

常规超声特征、超声造影参数及血清TSH、TgAb水平对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的预测价值

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肿瘤研究与临床 2024年第10期36卷 762-766页

作者：唐瑾张波山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院超声科太原030013

目的探讨常规超声特征、超声造影参数、血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和促甲状腺激素(TSH)水平对甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移的预测价值。方法回顾性病例系列研究。分析山西省肿瘤医院2020年1月至2023年8月经术后病理学确诊为... 详细信息

目的探讨常规超声特征、超声造影参数、血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和促甲状腺激素(TSH)水平对甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移的预测价值。方法回顾性病例系列研究。分析山西省肿瘤医院2020年1月至2023年8月经术后病理学确诊为PTC的123例患者的临床资料。根据颈部淋巴结病理学结果将患者分为淋巴结转移组(58例)和淋巴结未转移组(65例)。采用常规超声观察结节并记录PTC结节征象,观察颈部淋巴结是否出现转移;采用超声造影术记录目标结节的增强模式,并计算峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)及平均过渡时长(MTT);采用放射性免疫法检测血清TSH、TgAb水平。采用logistic回归分析结果分别构建常规超声特征、超声造影参数、TSH、TgAb水平及四项联合对PTC中央区淋巴结转移的预测公式。以病理结果为金标准,绘制依据各预测公式判断PTC中央区淋巴结转移的受试者工作特征(ROC)曲线,分析各指标的预测效能。结果淋巴结转移组和淋巴结未转移组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组中是否与被膜接触、回声质地是否均匀、是否有钙化灶、不同结节最大径的患者比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。淋巴结转移组患者血清TSH、TgAb水平均高于未转移组,差异均有统计学意义(均P<0.05);淋巴结转移组患者结节超声造影参数PI、MTT、TTP均低于未转移组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经logistic回归分析得到预测公式如下,常规超声特征:logit(P)=1.017×与被膜接触-1.079×钙化灶+0.899×结节最大径;超声造影参数:logit(P)=0.053×PI+0.034×MTT+0.080×TTP;超声造影参数联合TSH、TgAb:logit(P)=0.062×PI+0.034×MTT+0.093×TTP-0.080×TSH-0.450×TgAb;四项联合:logit(P)=1.259×与被膜接触-0.921×钙化灶+0.955×结节最大径+0.054×PI+0.016×MTT+0.099×TTP-0.300×TSH-0.516×TgAb。常规超声特征预测PTC中央区淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.74,超声造影参数的AUC为0.76,超声造影参数联合TSH、TgAb的AUC为0.64,四项联合的AUC为0.87。结论常规超声特征、超声造影参数联合血清TgAb和TSH水平对PTC中央区淋巴结转移具有较好的预测价值。

关键词：甲状腺肿瘤癌,乳头状淋巴转移超声检查淋巴造影术促甲状腺素抗甲状腺球蛋白抗体

单纯甲状腺全切术及联合R-CHOP治疗PTL病情转归评价及影响因素分析

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 383-387页

作者：赵瑾郭晓静马莉郑美婧苏丽萍山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院血液科太原030013

目的评价单纯甲状腺全切术及联合R-CHOP化疗方案治疗原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的病情转归,分析其病情转归影响因素。方法回顾性选取2009年1月至2020年1月山西省肿瘤医院血液科62例PTL患者,年龄(63.51±9.83)岁,... 详细信息

目的评价单纯甲状腺全切术及联合R-CHOP化疗方案治疗原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的病情转归,分析其病情转归影响因素。方法回顾性选取2009年1月至2020年1月山西省肿瘤医院血液科62例PTL患者,年龄(63.51±9.83)岁,男20例,女42例,以Ann Arbor分期及患者意愿为依据,10例接受单纯甲状腺全切术,47例接受甲状腺全切术+R-CHOP,5例接受甲状腺全切术+R-CHOP+放疗治疗,治疗3个月后,收集近期疗效。以随访24个月后患者预后转归情况分组,死亡病例纳入不良组,将生存病例纳入良好组,采用单因素对比分析两组年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)、民族、既往史、肿块大小、美国东部肿瘤协作组体能状况(Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status,ECOGPS)评分、Ann Arbor分期、病理类型、B症状、国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)评分、治疗方法、甲状腺功能、血红蛋白、血清白蛋白、血小板、白细胞计数、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、C反应蛋白、血沉、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、β2微球蛋白,采用LASSO回归降维筛选影响因素,Logistic回归分析PTL病情转归影响因素。结果62例PTL患者21(33.87%)例完全缓解(complete response,CR),27(43.55%)例部分缓解(partial response,PR),9(14.52%)例稳定(stable disease,SD),5(8.06%)例疾病进展(progressive disease,PD)。随访24个月后,10例接受单纯手术治疗患者病死率为90%(9/10),接受手术+R-CHOP治疗患者病死率为19.15%(9/47),将18例死亡纳入预后不良组,44例生存纳入预后良好组。经单因素、LASSO回归筛选及Logistic回归分析显示,Ann Arbor分期(OR=5.105)、病理类型(OR=3.622)、IPI评分(OR=2.709)、治疗方法(OR=0.730)、血红蛋白(OR=0.392)、LDH(OR=6.469)为PTL病情转归的影响因素(均P<0.05)。结论全切术联合R-CHOP治疗患者预后转归效果优于单独全切术患者,同时患者预后恢复还受Ann Arbor分期、IPI评分等多因素影响,临床可据此完善护理方案,以改善预后。

关键词：原发性甲状腺淋巴瘤甲状腺全切术利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松

乳腺癌自体组织乳房重建术与保乳整形术效果比较

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肿瘤研究与临床 2024年第3期36卷 172-176页

目的探讨自体组织乳房重建术与保乳整形术后乳腺癌患者生存及复发、转移情况以及乳房重建满意度差异。方法回顾性病例系列分析及队列研究。回顾性分析2018年1月至2021年12月山西省肿瘤医院收治的144例乳腺癌患者临床资料。根据手术方式... 详细信息

目的探讨自体组织乳房重建术与保乳整形术后乳腺癌患者生存及复发、转移情况以及乳房重建满意度差异。方法回顾性病例系列分析及队列研究。回顾性分析2018年1月至2021年12月山西省肿瘤医院收治的144例乳腺癌患者临床资料。根据手术方式分为保乳整形组(行保乳整形术)和乳房重建组[行自体组织乳房重建术(横行腹直肌肌皮瓣)],比较干预效果、BREAST-Q量表评分和乳房美学效果。随访1年,记录患者生存、局部复发、远处转移情况。结果保乳整形组患者72例,年龄(45±1)岁;乳房重建组患者72例,年龄(45±2)岁。乳房重建组和保乳整形组患者术后1年均生存,局部复发率[1.39%(1/72)比2.78%(2/72),χ^(2)=0.34,P=0.560]、远处转移率[1.39%(1/72)比1.39%(1/72),χ^(2)=0.00,P=1.000]差异均无统计学意义。乳房重建组BREAST-Q量表乳房满意度评分高于保乳整形组[(87±6)分比(67±5)分],差异有统计学意义(t=14.33,P放疗不良影响评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。乳房重建组乳房美学效果优良率高于保乳整形组[95.83%(69/72)比69.44%(50/72)],差异有统计学意义(χ^(2)=17.47,P放疗不良影响方面亦未显示出差异,但自体组织乳房重建术乳房美学效果更佳,且患者对乳房满意度更高。

关键词：乳腺肿瘤乳房切除术保乳成形术生命质量

胸腔镜肺叶切除术前CT识别右中间段支气管背侧血管变异的临床价值

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肿瘤研究与临床 2024年第10期36卷 743-746页

作者：彭胜祖郑光华白军军王彬张凯杨斌山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院胸外科太原030013

目的探讨术前CT识别右中间段支气管背侧血管变异在胸腔镜肺叶切除术中的临床价值。方法回顾性分析2022年7月至2024年3月于山西省肿瘤医院行胸腔镜肺叶切除术3例伴右中间段支气管背侧血管变异患者的临床资料,并复习相关文献。结果3例患者... 详细信息

目的探讨术前CT识别右中间段支气管背侧血管变异在胸腔镜肺叶切除术中的临床价值。方法回顾性分析2022年7月至2024年3月于山西省肿瘤医院行胸腔镜肺叶切除术3例伴右中间段支气管背侧血管变异患者的临床资料,并复习相关文献。结果3例患者中,女性2例、男性1例,年龄分别为66、50、69岁。患者入院前影像学检查均发现右肺占位或结节,均行胸腔镜相应右肺叶切除术、系统性淋巴结清扫术,术后病理分别诊断为右肺下叶腺癌、右肺上叶囊性腺瘤、右肺下叶浸润性腺癌。术前阅读胸部CT片均发现右中间段支气管背侧一支异常血管,向下CT层面观察到其走向及汇入右下肺静脉或左心房,术中均得以证实并相应处理。3例患者术后均未发生并发症,恢复顺利,随访均健康状况良好。结论右中间段支气管背侧的血管变异在胸部CT上有明显的特征性表现。胸腔镜肺叶切除术前CT识别这一变异可有效保证手术安全,并减少术后并发症的发生。

关键词：肺切除术肺静脉胸腔镜检查体层摄影术,X线计算机

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艾滋病相关淋巴瘤11例并文献复习

肿瘤研究与临床 2022年第11期34卷 858-860页

作者：白敏苏丽萍韩维娥王列样郑玉萍山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院血液科太原030013

目的探讨艾滋病相关淋巴瘤(ARL)患者的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2012年2月至2022年4月收治的11例ARL患者临床特征、治疗方案、疗效及预后,并复习相关文献。结果11例患者中,弥漫大B淋巴瘤(DLBCL)9例,经典型霍奇... 详细信息

目的探讨艾滋病相关淋巴瘤(ARL)患者的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2012年2月至2022年4月收治的11例ARL患者临床特征、治疗方案、疗效及预后,并复习相关文献。结果11例患者中,弥漫大B淋巴瘤(DLBCL)9例,经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)2例;DLBCL一线治疗方案均以CHOP样方案为基础,cHL一线治疗方案为ABVD方案。9例DLBCL患者治疗后,4例达完全缓解,5例死亡;2例cHL患者治疗后,1例达完全缓解,1例死亡。结论DLBCL是ARL最常见类型;抗反转录病毒治疗时代,患者生存期有所延长,但整体生存状况仍较差;R-CHOP样方案仍为基础治疗方案,需继续探索整体管理模式。

关键词：淋巴瘤艾滋病相关抗肿瘤联合化疗方案治疗结果