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基于CT影像组学模型预测弥漫大B细胞淋巴瘤一线化疗的疗效

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中华肿瘤杂志 2023年第5期45卷 438-444页

作者：殷满心苏巧娜宋鑫张建新山西医科大学医学影像学院太原030013 山西医科大学公共卫生学院太原030013 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院太原030013

目的探讨CT影像组学预测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)一线化疗疗效的潜在价值。方法收集2013年1月至2018年5月在山西省肿瘤医院诊治的DLBCL患者的治疗前CT图像和临床资料,根据Lugano 2014疗效评价标准,分为难治性患者(73例)和非难治性患者... 详细信息

目的探讨CT影像组学预测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)一线化疗疗效的潜在价值。方法收集2013年1月至2018年5月在山西省肿瘤医院诊治的DLBCL患者的治疗前CT图像和临床资料,根据Lugano 2014疗效评价标准,分为难治性患者(73例)和非难治性患者(57例)。基于患者化疗前的CT图像,每例患者提取850个CT影像组学特征。采用最小绝对收缩与选择算法、单因素和多因素logistic回归分析筛选出与DLBCL一线化疗疗效相关的临床因素和CT影像组学特征,分别建立影像组学模型和列线图模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和临床决策曲线评价模型预测DLBCL一线化疗疗效的临床价值。结果筛选出6个与DLBCL一线化疗疗效高度相关的CT影像组学特征,其中一阶特征1个、灰度共生矩阵特征1个、灰度依赖矩阵特征3个、邻域灰度差矩阵特征1个,建立相应的影像组学模型,其在训练集和验证集中的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.82和0.73。联合有效临床因素和影像组学评分建立列线图模型,其在训练集和验证集中的AUC分别为0.95和0.91。校准曲线和临床决策曲线显示,列线图模型具有良好的一致性且在DLBCL的疗效评估方面具有较高的临床价值。结论基于临床因素和影像组学特征建立的列线图模型在预测DLBCL一线化疗疗效方面具有潜在的临床价值。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤影像组学列线图模型化疗疗效

骨髓浸润伴染色体异常的DLBCL患者临床特征及与预后的相关性分析

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中国实验血液学杂志 2023年第5期31卷 1366-1371页

作者：李香霖关涛赵志强刘小兰王慧苏丽萍王列样山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院血液内科山西太原030000

目的:探讨骨髓浸润伴染色体异常的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征,以及染色体异常程度与预后的相关性。方法:回顾性分析在山西省肿瘤医院诊断为骨髓浸润且具有完整染色体结果的88例DLBCL患者的临床资料,采用χ^(2)检验分析其... 详细信息

目的:探讨骨髓浸润伴染色体异常的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征,以及染色体异常程度与预后的相关性。方法:回顾性分析在山西省肿瘤医院诊断为骨髓浸润且具有完整染色体结果的88例DLBCL患者的临床资料,采用χ^(2)检验分析其临床特征,采用Kaplan-Meier方法进行无进展生存(PFS)和总体生存(OS)分析,log-rank方法进行比较分析。结果:88例患者中有31例检测出染色体异常(35.2%),其中复杂核型者15例(17.0%)。复杂核型患者BCL-2、BCL-6、C-MYC、Ki-67≥80%阳性检出率高,且多为双表达。生存分析发现复杂核型的DLBCL患者PFS和OS明显差于染色体正常及1-2条染色体异常患者。结论:骨髓浸润且染色体异常的DLBCL患者中,复杂核型患者的生存期更短。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤染色体异常生存分析预后

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卵巢碰撞瘤9例临床病理及影像学特征分析

肿瘤研究与临床 2024年第8期36卷 594-599页

作者：张茜王晓娟王春艳王沛山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院核医学科太原030013 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院病理科太原030013 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院医学检验部太原030013 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科太原030013

目的探讨卵巢碰撞瘤的临床病理特征及影像学表现。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析山西省肿瘤医院2013年1月至2021年12月9例经手术病理确诊、临床及影像资料完整的卵巢碰撞瘤患者临床资料。所有患者均检测肿瘤标志物水平,进行超声... 详细信息

目的探讨卵巢碰撞瘤的临床病理特征及影像学表现。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析山西省肿瘤医院2013年1月至2021年12月9例经手术病理确诊、临床及影像资料完整的卵巢碰撞瘤患者临床资料。所有患者均检测肿瘤标志物水平,进行超声及CT检查,并行卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)评分,观察肿瘤的影像学特征,并与临床特征及病理结果进行对照。结果9例患者中位年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为42岁(29岁,64岁);2例临床症状为下腹部疼痛、憋胀伴腰困,1例为阴道出血,1例为间断恶性、呕吐,5例无症状;2例糖类抗原125(CA125)升高,1例糖类抗原199(CA199)升高,1例癌胚抗原(CEA)、CA199、CA125均升高,1例CEA、CA199、人附睾蛋白4(HE4)均升高;O-RADS评分2分4例,3分2例,4分3例。9例患者CT表现为较大或巨大囊实性占位,肿瘤长径3~25 cm,边缘较光整,其内可见多种密度或信号成分。9例均由生殖细胞来源肿瘤和表面上皮来源肿瘤构成。结论卵巢碰撞瘤临床症状、影像学表现无特异性,O-RADS评分对于预测卵巢碰撞瘤性质有一定作用,其病理类型以生殖细胞来源肿瘤和表面上皮来源肿瘤为多见。

关键词：卵巢肿瘤卵巢碰撞瘤病理学,临床诊断性成像

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SPECT/CT在诊断骨髓炎的应用现状

中国矫形外科杂志 2025年第01期 75-79页

作者：李福林张永红王栋李岩山西医科大学第二医院骨科

骨髓炎是临床上较为严重的一种骨骼疾病，可由需氧或厌氧菌、分枝杆菌及真菌引起，导致骨的感染和破坏，严重影响患者身心健康和劳动能力。早期诊断和治疗对于预后至关重要。常规影像学检查或单一的核医学功能显像受各种因素影响，均不... 详细信息

骨髓炎是临床上较为严重的一种骨骼疾病，可由需氧或厌氧菌、分枝杆菌及真菌引起，导致骨的感染和破坏，严重影响患者身心健康和劳动能力。早期诊断和治疗对于预后至关重要。常规影像学检查或单一的核医学功能显像受各种因素影响，均不能较早、较准确地诊断骨髓炎。单光子发射计算机断层成像（single photon emission computed tomography with computerized tomography, SPECT/CT）融合显像有助于克服常规检查的缺点，可用于早期诊断骨髓炎，准确定位骨髓炎病灶，辅助指导治疗及预后分析，为骨髓炎的诊断提供了新方法。

关键词：全身骨显像 SPECT/CT 骨髓炎骨感染

青少年颈椎间盘突出症有限元模型建立及应力分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 448-454页

作者：赵宇昕亮亮金凤许阳阳康志杰方源和雨洁王星王海燕李筱贺内蒙古医科大学基础医学院人体解剖教研室内蒙古自治区呼和浩特市010010 内蒙古医科大学第一临床医学院内蒙古自治区呼和浩特市010010 内蒙古医科大学附属医院影像科内蒙古自治区呼和浩特市010010 长治市人民医院康复医学科山西省长治市046000

背景:颈椎间盘突出症可引起肩颈部疼痛、上肢放射性疼痛,发病率逐年上升并趋于年轻化,充分了解青少年颈椎生物力学特点,对于延缓青少年颈椎间盘突出症具有重要意义。目的:利用有限元分析技术重建正常青少年及青少年颈椎间盘突出症患者... 详细信息

背景:颈椎间盘突出症可引起肩颈部疼痛、上肢放射性疼痛,发病率逐年上升并趋于年轻化,充分了解青少年颈椎生物力学特点,对于延缓青少年颈椎间盘突出症具有重要意义。目的:利用有限元分析技术重建正常青少年及青少年颈椎间盘突出症患者的颈椎模型,分析C_(1)-T_(1)颈椎椎体活动度和纤维环、髓核、终板及小关节软骨的生物力学特征。方法:选择正常青少年和青少年颈椎间盘突出症患者各1例,将连续扫描的颈椎CT原始影像数据以DICOM格式导入Mimics 21.0,分别重建C_(1)-T_(1);随后将建立好的模型导入3-Matic软件进行椎间盘重建,将完善的模型导入Hypermesh软件,对椎体、髓核、纤维环、韧带进行网格划分,生成有效的几何模型,赋予材料属性后将最终模型导入ABAQUS软件中。观察C_(1)-C_(7)各节段颈椎椎体在不同工况下的关节活动度,并分析各节段颈椎纤维环、髓核、终板及小关节软骨的生物力学特征。结果与结论:(1)正常青少年与颈椎间盘突出症青少年患者颈椎模型C1在6种工况下的关节活动度均高于其他椎体,且正常青少年各节段颈椎椎体活动度均大于颈椎间盘突出症青少年患者;(2)正常青少年颈椎模型纤维环及髓核应力最大值在C_(2-3)左侧屈工况(0.43 MPa,0.17 MPa),颈椎间盘突出症青少年患者颈椎模型应力最大值在C_(7)-T_(1)左侧屈工况(0.54 MPa,0.18 MPa);(3)正常青少年颈椎模型终板应力最大值在C_(3)上终板左侧屈工况(1.46 MPa),颈椎间盘突出症青少年患者模型终板应力最大值在C7下终板左侧屈工况(1.32 MPa);(4)正常青少年颈椎小关节软骨应力最大值在C_(2-3)左旋转工况(0.98 MPa),颈椎间盘突出青少年患者的小关节软骨在不同工况下以C_(1-2)应力增加最明显,应力最大在左侧屈(3.50 MPa);(5)提示与正常青少年相比,颈椎间盘突出症青少年患者颈椎曲度改变,颈椎整体关节活动度下降;颈椎间盘突出症青少年患者纤维环、髓核及终板在C_(7)-T_(1)节段应力明显增大;C_(1-2)左侧小关节软骨应力明显,颈椎曲度异常可能是引起应力改变的主要因素。

关键词：青少年颈椎间盘突出症颈椎应力有限元分析生物力学

免疫检查点抑制剂单药治疗时机和激素应用对晚期非小细胞肺癌脑转移疗效和安全性影响的Meta分析

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肿瘤研究与临床 2022年第7期34卷 529-536页

作者：单彬彬翟晋芳李红卫安晓琴赵畅韩乔李媛杨卫华山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院呼吸一科太原030013 山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院放疗科太原030013

目的评价程序性细胞死亡受体1(PD-1)、程序性细胞死亡受体配体1(PD-L1)免疫检查点抑制剂(ICI)单药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效和安全性,探讨免疫单药治疗时机和应用激素对ICI疗效的影响。方法通过检索中国知网、万方数据... 详细信息

目的评价程序性细胞死亡受体1(PD-1)、程序性细胞死亡受体配体1(PD-L1)免疫检查点抑制剂(ICI)单药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效和安全性,探讨免疫单药治疗时机和应用激素对ICI疗效的影响。方法通过检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、CBM、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库文献,确定纳入接受ICI治疗的晚期NSCLC脑转移患者,包括采用激素治疗或经颅脑手术或放疗的有症状的脑转移患者。对收集的数据进行Meta分析,评估全身系统客观反应率(sORR)和颅内肿瘤客观反应率(iORR)、ICI单药是否一线治疗的iORR以及是否应用激素的iORR,同时收集不良反应发生情况。结果最终纳入15项研究,患者共4033例,其中脑转移917例。单药免疫治疗iORR为26%(95%CI 19%~34%),sORR为28%(95%CI 18%~40%)。免疫单药一线治疗iORR为49%(95%CI 39%~58%)。有症状接受激素治疗和无症状未接受激素治疗患者的iORR分别是26%(95%CI 20%~33%)和19%(95%CI 16%~22%)。总体3~4级不良反应的发生率为14%(95%CI 11%~17%)。结论ICI单药一线治疗PD-L1阳性NSCLC脑转移的疗效优于其后线治疗,激素的应用未影响ICI疗效;ICI单药治疗晚期NSCLC脑转移安全性较好。

关键词：癌,非小细胞肺脑肿瘤肿瘤转移免疫检查点抑制剂 Meta分析

胃癌中miRNA-522-3p的表达及其靶向抑制RSU1表达对胃癌细胞生物学功能的影响

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肿瘤研究与临床 2022年第9期34卷 648-653页

作者：遆刚李莉莉李峰郭棕亮山西医学科学院山西白求恩医院同济山西医院病案室太原030032 山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院放疗腹盆科太原030013 山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院细胞室太原030013 山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院普外科太原030013

目的探讨miRNA-522-3p(miR-522-3p)在胃癌组织和细胞中的表达及其对RSU1表达的调控, 以及体外对胃癌细胞生物学功能的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测山西白求恩医院2019年5月至2020年6月确诊的50例胃癌患者肿瘤... 详细信息

目的探讨miRNA-522-3p(miR-522-3p)在胃癌组织和细胞中的表达及其对RSU1表达的调控, 以及体外对胃癌细胞生物学功能的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测山西白求恩医院2019年5月至2020年6月确诊的50例胃癌患者肿瘤组织和癌旁组织中miR-522-3p的相对表达水平。将胃癌MGC-803细胞和BGC-823细胞分为miR-522-3p抑制剂组(转染miR-522-3p抑制剂)和空载体组(转染空载体), 采用CCK-8法检测细胞增殖能力, 细胞划痕实验检测细胞的划痕愈合能力, 流式细胞术检测细胞凋亡能力;通过双荧光素酶报告基因实验检测miR-522-3p和RSU1的靶向相关性, 蛋白质印迹法检测RSU1蛋白的变化。结果 qRT-PCR结果显示, 与癌旁组织比较, 胃癌组织中miR-522-3p的相对表达水平上调, 差异具有统计学意义(0.84±0.31比0.48±0.22, t=2.93, P肿瘤长径和病理分级的胃癌组织中miR-522-3p的相对表达水平差异有统计学意义(均P<0.05)。体外实验表明, 48、72 h时miR-522-3p抑制剂组MGC-803细胞、BGC-823细胞的细胞增殖率均下降(均P<0.05), MGC-803、BGC-823细胞转染miR-522-3p抑制剂后, 能抑制MGC-803、BGC-823细胞的划痕愈合能力。双荧光素酶报告基因实验验证miR-522-3p能靶向结合RSU1的3’’UTR, 并影响其荧光活性;蛋白质印迹法结果显示, miR-522-3p抑制剂可促进RSU1蛋白的表达。结论 miR-522-3p可能通过调控RSU1表达参与胃癌的进展, 其可能是潜在的治疗靶标。

关键词：胃肿瘤微RNAs 细胞迁移分析细胞凋亡 miRNA-522-3p

治疗前清蛋白在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤预后评估中的价值

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肿瘤研究与临床 2022年第4期34卷 281-286页

作者：梁玉李红卫侯庆曹欣姚宁宁孙博辰曹建忠山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院放疗科太原030013 山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院放射生物室太原030013

目的探讨治疗前清蛋白在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)预后中的价值。方法回顾性分析2002年1月至2018年12月山西省肿瘤医院收治的184例ENKTL患者的临床资料。采用Contal-O’’Quigley变点法计算清蛋白预测患者预后的最佳临界值;采用倾... 详细信息

目的探讨治疗前清蛋白在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)预后中的价值。方法回顾性分析2002年1月至2018年12月山西省肿瘤医院收治的184例ENKTL患者的临床资料。采用Contal-O’’Quigley变点法计算清蛋白预测患者预后的最佳临界值;采用倾向评分匹配(PSM)减少选择偏差;采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并用Cox比例风险模型确定影响生存的因素。采用时间依赖性受试者工作特征曲线、赤池信息量准则及Brier综合评分评价纳入清蛋白的国际预后指数(IPI)、韩国预后指数(KPI)、NK细胞淋巴瘤预后指数(PINK)模型对患者预后的预测效能。结果治疗前清蛋白预测ENKTL患者预后的最佳临界值为37.5 g/L。>37.5 g/L组(126例)3、5年总生存(OS)率为66.2%、60.3%,无进展生存(PFS)率为58.8%、49.6%;≤37.5 g/L组(58例)3、5年OS率为35.0%、32.4%,PFS率为32.5%、30.0%;>37.5 g/L组OS、PFS均优于≤37.5 g/L组(均P37.5 g/L组OS、PFS仍均优于≤37.5 g/L组(均P=0.002)。多因素分析显示,清蛋白是影响ENKTL患者OS(RR=0.419,95%CI 0.266~0.660,P<0.001)、PFS(RR=0.493,95%CI 0.322~0.755,P<0.001)的独立因素。PSM后,清蛋白仍是影响ENKTL患者OS(RR=0.305,95%CI 0.156~0.598,P=0.001)、PFS(RR=0.341,95%CI 0.185~0.627,P=0.001)的独立因素。纳入清蛋白的IPI、KPI、PINK模型的预后预测效能均提高。结论治疗前清蛋白是评估ENKTL预后的重要因素。

关键词：清蛋白淋巴瘤,结外NK/T细胞预后

弥散峰度成像定量参数对直肠癌淋巴结转移的诊断价值

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肿瘤研究与临床 2023年第4期35卷 263-266页

作者：郭晋锋李丹丹杜笑松杨晓棠山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院/山西医科大学附属肿瘤医院医院办公室太原030013 山西省肿瘤医院/中国医学科学院肿瘤医院山西医院/山西医科大学附属肿瘤医院医学影像科太原030013

目的:探讨弥散峰度成像(DKI)定量参数对直肠癌淋巴结转移的诊断价值。方法:回顾性分析山西省肿瘤医院2016年11月至2017年3月79例直肠腺癌患者的临床病理资料。患者术前均行常规磁共振成像(MRI)序列和DKI序列检查,由2名放射科医师勾画感... 详细信息

目的:探讨弥散峰度成像(DKI)定量参数对直肠癌淋巴结转移的诊断价值。方法:回顾性分析山西省肿瘤医院2016年11月至2017年3月79例直肠腺癌患者的临床病理资料。患者术前均行常规磁共振成像(MRI)序列和DKI序列检查,由2名放射科医师勾画感兴趣区,应用Matlab软件计算两组DKI定量参数表观扩散系数(ADC)、平均弥散系数(MD)、平均峰度系数(MK),采用组内相关系数(ICC)进行一致性分析。依据术后病理结果,将患者分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组,比较两组ADC、MD及MK。以病理诊断结果为金标准,绘制DKI定量参数诊断直肠癌淋巴结转移的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),依据约登指数确定最佳诊断阈值,计算灵敏度和特异度。结果:2名医师计算ADC、MD及MK的ICC分别为0.934(0.833~0.975)、0.963(0.905~0.981)、0.971(0.949~0.991),2人测量结果一致性良好。79例直肠腺癌患者中,淋巴结转移组36例,无淋巴结转移组43例。淋巴结转移组MK大于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(0.97±0.08比0.89±0.09;t=-4.07, P0.05)。MK诊断直肠癌淋巴结转移的AUC为0.735,灵敏度和特异度分别为55.56%和88.37%。结论:DKI定量参数MK对直肠癌淋巴结转移有一定的诊断价值。

关键词：直肠肿瘤淋巴结转移弥散峰度成像表观扩散系数诊断