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伴肝损伤的甲状腺相关眼病患者临床特征及危险因素分析

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眼科新进展 2024年第3期44卷 203-207页

作者：靳玮柴昌河南省人民医院郑州大学人民医院河南省立眼科医院河南省眼科研究所河南省郑州市450003

目的探讨伴肝功能损伤的甲状腺相关眼病(TAO)患者临床特征及肝损伤相关危险因素。方法回顾性队列研究。收集2017年7月至2023年5月就诊于河南省人民医院的1030例TAO患者临床资料,根据患者肝功能是否正常分为TAO肝损伤患者(A组)(132例)及... 详细信息

目的探讨伴肝功能损伤的甲状腺相关眼病(TAO)患者临床特征及肝损伤相关危险因素。方法回顾性队列研究。收集2017年7月至2023年5月就诊于河南省人民医院的1030例TAO患者临床资料,根据患者肝功能是否正常分为TAO肝损伤患者(A组)(132例)及TAO肝功能正常患者(B组)(898例);收集并比较2组患者年龄、性别、吸烟史、肝功能各项指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、碱性磷酸酶(ALP)],甲状腺功能相关指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体]及眼部体征指标[眼突度、眼压、是否上睑退缩、NOSPECS分级、临床活动性评分(CAS)、双眼眼肌受累条数]的差异。采用多因素Logistic回归分析TAO患者发生肝损伤的危险因素。结果初诊未治疗的TAO患者出现肝损伤比例为12.82%。两组患者性别比及吸烟人数比例比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。A组患者年龄[(44.63±13.64)岁]大于B组[(40.25±14.04)岁],差异有统计学意义(t=3.718,P<0.05)。A组患者ALT、AST、γ-GT、ALP、TBil及DBil水平均大于B组,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。A组患者FT3、FT4、TPOAb及TRAb水平均高于B组,TSH水平低于B组,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。A组患者双眼眼肌受累条数及CAS评分≥3分的患者比例均高于B组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。回归分析结果显示,FT4、TRAb水平越高,年龄越大,TSH水平越低,TAO患者发生肝损伤的风险越高。结论高水平的FT4与TRAb,以及低水平的TSH和高龄是TAO患者发生肝损伤的独立危险因素。免疫因素和高水平甲状腺素对肝脏的直接毒性作用共同参与了TAO患者肝损伤的机制。

关键词：甲状腺相关眼病肝损伤甲状腺功能危险因素

术中OCT在有晶状体眼后房型人工晶状体植入中的应用

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国际眼科纵览 2024年第3期48卷 188-193页

作者：张帅刘杰为山西医科大学太原030001 山西医科大学附属山西省眼科医院太原030002

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术是目前常见的屈光手术,其安全性和有效性得到了证实,但也存在一些术后并发症,这些并发症大多与术后拱高相关,因此拱高是评价手术成功与否的一项重要指标,目前临床上主要通过术前检查预测术后拱高,并希... 详细信息

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术是目前常见的屈光手术,其安全性和有效性得到了证实,但也存在一些术后并发症,这些并发症大多与术后拱高相关,因此拱高是评价手术成功与否的一项重要指标,目前临床上主要通过术前检查预测术后拱高,并希望实现理想拱高,而术中相干光断层扫描(intraoperative optical coherence tomography,iOCT)的出现极大提高了拱搞预测的准确性,能够让医生在手术中实时观察到拱高的变化,且随着技术的进步,iOCT能够更加适应手术过程,减少对术者的干扰,从而达到更好的手术效果。

关键词：有晶状体眼后房型人工晶状体植入术术中相干光断层扫描

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卵黄样黄斑营养不良的多模式影像特征观察

国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1147-1151页

作者：朱晓红赵玥姚进南京医科大学眼科医院江苏省南京市210000

目的:观察卵黄样黄斑营养不良(BVMD,别称Best病)的多模式影像特征。方法:收集2016-06/2022-10于南京医科大学眼科医院确诊为Best病Ⅰ-Ⅳ期的患者30例60眼的临床资料进行回顾性分析,均双眼发病。所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯... 详细信息

目的:观察卵黄样黄斑营养不良(BVMD,别称Best病)的多模式影像特征。方法:收集2016-06/2022-10于南京医科大学眼科医院确诊为Best病Ⅰ-Ⅳ期的患者30例60眼的临床资料进行回顾性分析,均双眼发病。所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、间接眼底镜、眼压、眼底彩色照相、频域光学相干断层扫描(SD-OCT)、眼底自发荧光(FAF)、荧光素眼底血管造影(FFA)、眼电图(EOG)及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)。结果:共纳入患者30例60眼,其中Ⅰ期8眼,Ⅱ期24眼,Ⅲ期22眼,Ⅳ期6眼,眼底彩色照相、FAF、FFA、SD-OCT的影像特征与既往文献报道基本一致,EOG显示Arden比均<1.55,OCTA能够发现早期病灶,观察到卵黄样物质、光感受器外节、液体的位置分布及有无CNV形成。结论:多模式影像有助于Best病的诊断,减少临床上漏诊、误诊,其中OCTA较其他检查有明显优势,快捷无创是其最大优势。

关键词：卵黄样黄斑营养不良视网膜色素上皮层光感受器外节脉络膜新生血管光学相干断层扫描血管成像影像特征

结直肠癌患者组蛋白H3K9me3和H3K27me3的表达及临床意义

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肿瘤研究与临床 2024年第2期36卷 88-93页

作者：薛耀勤梁国军赵玉山温树伟任来峰山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院介入科太原030013 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院中心实验室太原030013

目的探讨组蛋白H3K9me3和H3K27me3在结直肠癌中的表达及临床意义。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2008年5月至2017年7月山西省肿瘤98例结直肠癌患者临床资料,其中未转移单纯手术组35例,同时性肝寡转移组29例,广泛转移组34例。选择2... 详细信息

目的探讨组蛋白H3K9me3和H3K27me3在结直肠癌中的表达及临床意义。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2008年5月至2017年7月山西省肿瘤98例结直肠癌患者临床资料,其中未转移单纯手术组35例,同时性肝寡转移组29例,广泛转移组34例。选择2017年进行结肠镜检查的33例结直肠良性病变患者作为对照组。采用免疫组织化学方法检测各组H3K9me3及H3K27me3蛋白的表达;分析不同临床病理特征的结直肠癌患者H3K9me3及H3K27me3蛋白的表达情况;采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并行log-rank检验。结果结直肠癌组H3K9me3蛋白阳性表达率为11.2%(11/98),低于对照组[60.6%(22/33)](χ^(2)=33.33,P0.2的患者[22.4%(11/49)比4.2%(2/48),χ^(2)=6.98,P=0.008]。H3K9me3阳性和阴性结直肠癌患者中位总生存(OS)时间分别为77.0个月(95%CI:10.6~143.3个月)、34.0个月(95%CI:25.5~42.5个月),两组OS差异无统计学意义(P=0.078);H3K27me3阳性和阴性结直肠癌患者中位OS时间分别为39.0个月(95%CI:15.3~62.7个月)、34.0个月(95%CI:24.3~43.7个月),两组OS差异无统计学意义(P=0.524)。结论H3K9me3和H3K27me3在结直肠癌组织中的表达均低于结直肠良性病变组织,且随着肝转移、广泛转移的发生逐渐降低。H3K9me3和H3K27me3可能是潜在的抑癌因子。

关键词：结直肠肿瘤组蛋白肝转移蛋白质修饰 H3K9me3 H3K27me3

基于灰阶超声影像组学鉴别高级别与低级别透明细胞肾细胞癌的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1013-1016页

作者：陈秀斌黄忠江贾晓宇姚浮成任瑞民薛继平山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)超声科山西省中医院影像科山东大学齐鲁医院德州医院超声科山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)泌尿外科

目的通过基于灰阶超声影像组学特征鉴别高级别与低级别透明细胞肾细胞癌(ccRCC)。方法回顾性分析175例ccRCC患者的临床特征，建立临床预测模型。灰阶超声图像手工勾画肿瘤感兴趣区并提取影像组学特征，采用LASSO降维筛选特征后计算出... 详细信息

目的通过基于灰阶超声影像组学特征鉴别高级别与低级别透明细胞肾细胞癌(ccRCC)。方法回顾性分析175例ccRCC患者的临床特征，建立临床预测模型。灰阶超声图像手工勾画肿瘤感兴趣区并提取影像组学特征，采用LASSO降维筛选特征后计算出影像组学评分(rad-score)并建立影像组学预测模型。对比临床预测模型，通过DeLong检验分析两个模型的ROC曲线性能，绘制DCA曲线评估两个模型的临床应用价值。结果临床预测模型在训练集和测试集的AUC分别为0.681(95%CI:0.591～0.763)和0.650(95%CI:0.506～0.776),影像组学预测模型在训练集和测试集的AUC分别为0.869(95%CI:0.796～0.924)和0.838(95%CI:0.711～0.925)。影像组学预测模型的各项评估标准都明显优于传统的临床预测模型，包括AUC及DCA曲线的净收益。结论基于灰阶超声影像组学鉴别高、低级别透明细胞肾细胞癌具有术前诊断价值，有助于临床精准诊疗。

关键词：透明细胞肾细胞癌影像组学病理分级

不同入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺癌的临床效果分析

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第4期18卷 473-478页

作者：吴雪松秦彦超韩飞丁炜秦东广山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院头颈外科太原030000

目的比较不同入路腔镜甲状腺手术对甲状腺癌患者临床效果的影响。方法前瞻性纳入2020年1月至2023年1月山西省肿瘤医院头颈外科由同一经验丰富的手术团队实施完全腔镜甲状腺切除术(complete endoscopic thyroidectomy,CET)治疗甲状腺癌患... 详细信息

目的比较不同入路腔镜甲状腺手术对甲状腺癌患者临床效果的影响。方法前瞻性纳入2020年1月至2023年1月山西省肿瘤医院头颈外科由同一经验丰富的手术团队实施完全腔镜甲状腺切除术(complete endoscopic thyroidectomy,CET)治疗甲状腺癌患者96例,随机数字表法分为经锁骨下组(经锁骨下入路CET)48例和经口组(经口腔前庭入路CET)48例。比较两组手术及术后康复情况、并发症、美容满意度评分,术前、术后1、3及7 d检测免疫指标[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+)、CD4+/CD8+]、血清可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin 2 receptor,SIL-2R)、组织激肽释放酶11(kallikrein11,KLK11)、中期因子(midkine,MK)水平,术后1、3及7 d采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)、颈部损伤指数、吞咽障碍指数评估颈部功能。结果经口组与经锁骨下组手术时间分别为(117.58±10.87)min和(101.84±11.35)min(P0.05)。经口组和经锁骨下组并发症发生率分别为8.33%(4/48)和22.92%(11/48)(P=0.049),美容满意度分别为95.83%(46/48)和81.25%(39/48)(P=0.025)。结论经口腔前庭入路与经锁骨下入路行CET治疗甲状腺癌均对颈部功能造成损伤,前者能减轻免疫功能损伤,有助于术后早期病情恢复,同时能提高安全性及患者美容满意度,但会延长手术时间。

关键词：甲状腺癌完全腔镜甲状腺切除术锁骨下入路口腔前庭入路免疫功能颈部功能美容满意度

白内障术前使用5%聚维酮碘消毒结膜囊对眼表的影响研究

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临床眼科杂志 2024年第3期32卷 236-241页

作者：钟探杨军何宏聂轲陈晓丹欧阳博文钟兴武海南省眼科医院海口570311

目的比较白内障术前使用5%聚维酮碘(PI)消毒结膜囊不同时间对眼表的变化。方法前瞻性临床研究。选择就诊于我院行白内障超声乳化抽吸+人工晶状体植入术患者240例(240只眼),随机、双盲分成30 s组、1 min组和3 min组,每组80只眼。所有患... 详细信息

目的比较白内障术前使用5%聚维酮碘(PI)消毒结膜囊不同时间对眼表的变化。方法前瞻性临床研究。选择就诊于我院行白内障超声乳化抽吸+人工晶状体植入术患者240例(240只眼),随机、双盲分成30 s组、1 min组和3 min组,每组80只眼。所有患者术前行5%聚维酮碘消毒结膜囊,分别消毒30 s、1 min和3 min。术前和术后1 d、1周、1个月观察首次非侵入性泪膜破裂时间(NIBUTf)、平均非侵入性泪膜破裂时间(NIBUTav)、泪河高度(TTMH)、眼红分析评分(RS)、中央角膜上皮厚度(CCET)、角膜荧光素染色检查(CFS);观察术前、术后1周和术后1个月眼表疾病指数评分(OSDI)。结果RS:30 s组、1 min组和3 min组术后1 d眼红分析评分明显高于术前,1周后炎症反应逐渐减轻,且三组术后1个月眼红分析评分明显低于术后1 d,有统计学意义(P0.05);所有观察指标,三组之间比较,无统计学意义(P>0.05)。结论白内障术前使用5%聚维酮碘消毒结膜囊对相关眼表造成的影响与结膜囊消毒30 s、1 min和3 min时间长短无关。

关键词：聚维酮碘白内障眼表泪膜

沉默Nodal抑制高糖条件下培养的视网膜血管内皮细胞的生物学行为

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中华眼底病杂志 2024年第2期40卷 136-141页

作者：曹靖靖寇振宇王晴庄彤彤东莉洁王林妮天津医科大学眼科医院、眼视光学院、眼科研究所国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心天津市分中心天津市视网膜功能与疾病重点实验室天津300384

目的观察高糖状态下Nodal对猴视网膜血管内皮细胞(RF/6A细胞)生物学行为的影响。方法将RF/6A细胞分为正常组、甘露醇组、高糖组、高糖联合非特异小干扰RNA处理组(HG+NC组)、高糖联合小干扰Nodal处理组(HG+siNodal组)。蛋白质免疫印迹法... 详细信息

目的观察高糖状态下Nodal对猴视网膜血管内皮细胞(RF/6A细胞)生物学行为的影响。方法将RF/6A细胞分为正常组、甘露醇组、高糖组、高糖联合非特异小干扰RNA处理组(HG+NC组)、高糖联合小干扰Nodal处理组(HG+siNodal组)。蛋白质免疫印迹法、实时荧光定量聚合酶链反应观察细胞内Nodal蛋白、mRNA相对表达量;噻唑蓝比色法检测Nodal对RF/6A细胞增殖的影响;细胞划痕实验检测Nodal对RF/6A细胞迁移能力的影响;Matrigel体外三维成型法检测Nodal对RF/6A细胞管腔形成的影响;蛋白质免疫印迹法检测RF/6A细胞内磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2(pERK1/2)蛋白相对表达量。多组间比较采用单因素方差分析。结果与HG+NC组比较,HG+siNodal组细胞内Nodal蛋白(F=33.469)、mRNA相对表达量(F=38.191)显著下降,细胞增殖能力(F=28.548)、细胞迁移能力(F=24.182)显著降低,细胞管腔形成数量显著减少(F=52.643),差异均有统计学意义(P<0.05)。与HG+NC组比较,HG+siNodal组细胞内pERK1/2蛋白相对表达量显著降低,差异有统计学意义(F=44.462,P<0.01)。结论沉默Nodal表达可抑制高糖诱导的RF/6A细胞增殖、迁移及成管能力;其可能通过抑制pERK1/2的表达发挥作用。

关键词： Nodal 视网膜血管内皮细胞新生血管细胞增殖细胞迁移管腔形成

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关于医院财务预算管理与成本控制探讨

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第6期 0152-0155页

作者：杨瑞运城市眼科医院山西运城044000

随着我国市场经济体制改革的不断深入,医院也在不断进行医疗服务体制改革,因此传统的管理模式已经无法适应现代医疗机构的发展所需。在当今市场经济条件下,医院要想在激烈的市场竞争中立于不败之地,就需要做好医院的财务预算管理工作。... 详细信息

随着我国市场经济体制改革的不断深入,医院也在不断进行医疗服务体制改革,因此传统的管理模式已经无法适应现代医疗机构的发展所需。在当今市场经济条件下,医院要想在激烈的市场竞争中立于不败之地,就需要做好医院的财务预算管理工作。同时,还要加强成本控制,提高资源使用效率,充分发挥资源配置作用,促进医院实现可持续发展。基于此,本文对医院财务预算管理与成本控制工作进行分析与讨论。

关键词：信息化建设预算管理成本控制