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温阳抗寒方联合针灸在慢性支气管炎患者中的应用效果

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 130-133页

作者：刘杰卢华王军临汾市人民医院山西临汾041000

目的探讨温阳抗寒方联合针灸在慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)患者中的应用效果。方法应用随机数字表法将该院2021年5月—2022年5月收治的150例CB患者分成对照组(常规西药治疗)和观察组(常规西药+温阳抗寒方+针灸治疗),每组75例;... 详细信息

目的探讨温阳抗寒方联合针灸在慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)患者中的应用效果。方法应用随机数字表法将该院2021年5月—2022年5月收治的150例CB患者分成对照组(常规西药治疗)和观察组(常规西药+温阳抗寒方+针灸治疗),每组75例;对比两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV 1)及呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)]和炎性因子[白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)]表达水平。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组咯痰、咳嗽、口干咽燥、燥热盗汗证候积分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FVC、FEV1及PEF均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL-4、CRP水平均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05),两组IL-10均升高(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论对CB患者采取温阳抗寒方联合针灸治疗效果显著,可降低患者中医证候积分,提高肺功能,改善炎性反应状态。

关键词：温阳抗寒方针灸慢性支气管炎中医证候肺功能炎性因子

超声衰减技术对肝脂肪变性定量评估的研究进展

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中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 548-552页

作者：陈娟刘志龙张倩张嘉琪刘利平山西省人民医院超声科太原030001 山西医科大学第一医院超声科太原030001

肝脏脂肪变性是一种常见的肝组织病理改变。近年来,众多超声定量评估技术相继出现,这些技术主要基于衰减系数、背向散射系数和声速的原理,笔者特别关注基于衰减系数的超声定量评估技术,综述了7个主要超声平台及其8种超声衰减参数,具体... 详细信息

肝脏脂肪变性是一种常见的肝组织病理改变。近年来,众多超声定量评估技术相继出现,这些技术主要基于衰减系数、背向散射系数和声速的原理,笔者特别关注基于衰减系数的超声定量评估技术,综述了7个主要超声平台及其8种超声衰减参数,具体包括受控衰减参数、声衰减成像技术、超声衰减测量、超声引导下衰减参数、超声脂肪分数、组织声衰减成像、肝脂肪变性分析和超声衰减分析,深入探讨了这些超声参数在评估肝脂肪变性中的诊断价值,并全面分析了观察者内、观察者间一致性,测量影响因素以及不同平台间的一致性。各个平台的超声衰减参数在量化肝脂肪变性方面均表现出较好的诊断准确性,有望成为肝脂肪变性的常规评估方法。尽管如此,关于这些超声衰减参数在确定诊断阈值、测量影响因素和平台间一致性方面,仍需开展进一步的研究以获得更明确的结论。

关键词：超声检查脂肪肝定量技术衰减

复方苦参注射液对新辅助化疗进展期胃癌患者临床疗效及免疫功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年第3期51卷 90-93页

作者：张宇明临汾市人民医院山西临汾041000

目的探究复方苦参注射液对新辅助化疗进展期胃癌患者临床疗效及免疫功能的影响。方法纳入2021年9月—2022年12月在临汾市人民医院肿瘤科就诊的92例进展期胃癌患者进行回顾性分析,按照治疗方法分为观察组(46例)和对照组(46例),对照组给予... 详细信息

目的探究复方苦参注射液对新辅助化疗进展期胃癌患者临床疗效及免疫功能的影响。方法纳入2021年9月—2022年12月在临汾市人民医院肿瘤科就诊的92例进展期胃癌患者进行回顾性分析,按照治疗方法分为观察组(46例)和对照组(46例),对照组给予SOX新辅助化疗方案(奥沙利铂+替吉奥),观察组在此基础上给予复方苦参注射液进行辅助治疗,观察两组患者的临床疗效、肿瘤退缩分级(tumor regression grade,TRG)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和癌抗原72-4(cancer antigen 72-4,CA72-4)水平、免疫功能(CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8))及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者临床总有效率为54.3%(25/46),高于对照组患者总有效率32.6%(15/46)(P<0.05);观察组患者TRG有效率为58.7%(27/46),高于对照组患者有效率32.6%(15/46)(P<0.05);观察组与对照组患者CEA、CA72-4水平均降低(P<0.05),且观察组患者CEA、CA72-4水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组T淋巴细胞水平CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)水平均高于对照组(P<0.05),CD^(+)_(8)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组出现胃肠道反应(腹泻、恶心、呕吐以及黏膜炎)、血小板减少、中性粒细胞减少和骨髓抑制不良反应的患者数均低于对照组,经比较两组血小板减少的不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合SOX新辅助化疗方案对进展期胃癌患者具有好的治疗效果,可改善TRG分级,抑制肿瘤发展,同时也可提高患者的免疫功能,降低单纯化疗的不良反应发生率。

关键词：复方苦参注射液新辅助化疗进展期胃癌临床疗效免疫功能

血清胆碱酯酶在急性失代偿性心力衰竭患者预后评估中的作用

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 234-241页

作者：赵香梅徐雅欣王泽华景莉娟余海佳杨先芝杨蕾秦历杰河南省人民医院(郑州大学人民医院河南大学人民医院)郑州450003

目的探讨血清胆碱酯酶(serum cholinesterase,CHE)水平在急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者预后中的作用。方法前瞻性收集2018年1月至2020年6月急诊入院的ADHF患者,最终纳入研究244例,记录患者的临床... 详细信息

目的探讨血清胆碱酯酶(serum cholinesterase,CHE)水平在急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者预后中的作用。方法前瞻性收集2018年1月至2020年6月急诊入院的ADHF患者,最终纳入研究244例,记录患者的临床资料、实验室结果,依据CHE四分位数的第一和第三分位对患者分组并进行随访,对组间临床资料、实验室结果进行比较。随访的主要终点是心血管死亡和因心衰恶化住院的复合终点,次要终点是全因死亡和心血管死亡。应用Cox比例风险模型或时依Cox回归或分层Cox比例风险分析识别主要和次要终点发生风险,并构建临床、生物标志物和两者的复合模型。Kaplan-Meier法绘制不同CHE分组的生存曲线并比较其差异。应用受试者工作特征(ROC)曲线比较CHE水平和其他营养和预后指标的曲线下面积,以识别复合终点事件。结果在350(100,683)d的随访期内,158例患者发生复合终点事件。在调整了主要混杂因素的多变量Cox分析中,胆碱酯酶水平与复合终点显著相关。Cox比例风险分析显示:无论临床模型、生物标志物还是两者的复合模型,CHE水平与复合终点、全因病死率和心血管病死率显著相关(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,低胆碱酯酶水平组患者发生复合终点的风险高于中等和高胆碱酯酶水平患者(78.1%vs.66.7%vs.46.7%,P<0.001);ROC曲线分析显示:CHE预测复合终点的曲线下面积为0.736(95%CI,0.664~0.888)。全球荟萃分析组慢性心力衰竭(MAGGIC)风险评分添加胆碱酯酶后,复合终点预测的曲线下面积从0.704增加至0.762,P=0.038)。结论胆碱酯酶可作为预测ADHF患者不良结局的简单有效的预后指标。

关键词：急性失代偿性心力衰竭胆碱酯酶营养不良营养指数预后

老年女性骨质疏松性骨折相邻椎体再骨折的影响因素及列线图预测模型构建

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5799-5804页

作者：王晓鹏钟容钟燕林峰叶书熙赣州市人民医院江西省赣州市341000

背景:有关老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者相邻椎体再骨折的研究较多,但其相关危险因素仍在争论中,如何将其风险直观地呈现以便于临床应用的研究较少。目的:分析影响老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者相邻椎体再骨折的危险因... 详细信息

背景:有关老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者相邻椎体再骨折的研究较多,但其相关危险因素仍在争论中,如何将其风险直观地呈现以便于临床应用的研究较少。目的:分析影响老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者相邻椎体再骨折的危险因素并构建列线图(Nomogram)预测模型。方法:选择2018年1月至2022年11月赣州市人民医院收治的268例老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,经皮穿刺椎体成形术后3个月根据是否发生相邻椎体再骨折分为研究组(发生相邻椎体再骨折,n=31)和对照组(未发生相邻椎体再骨折,n=237)。比较两组患者一般临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者相邻椎体再骨折的独立风险因素,利用R软件“rms”包构建Nomogram预测模型。结果与结论:①两组患者的年龄、绝经年龄、体质量指数、骨折病史、术前骨折椎体数、骨水泥渗漏、骨密度、术后后凸畸形角度、术前Oswestry功能障碍指数比较差异均有显著性意义(P69岁)、绝经年龄(≤51岁)、体质量指数(>24.7 kg/m^(2))、骨折病史(有)、术前骨折椎体数(≥2)、术后后凸畸形角度(>13°)是影响老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者相邻椎体再骨折的独立危险因素(P0.09时,此预测模型可以提供显著额外的临床净收益;④结果表明,年龄较大、绝经年龄较低、体质量指数较高、有骨折病史、术前骨折椎体数较多、术后后凸畸形角度较大是老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者相邻椎体再骨折的独立影响因素,基于此构建的Nomogram预测模型可为此类患者相邻椎体再骨折的防治提供重要的策略指导。

关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折女性相邻椎体再骨折影响因素列线图

阿托品滴眼液不同浓度与给药频率对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 487-494页

作者：胡泊肖婷廖梦霏陈西嘉曾晓黎易姝重庆市人民医院眼科重庆400016

目的探讨不同浓度与给药频率的阿托品滴眼液对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响。方法选择2018年1月至2021年1月我院接诊的280例近视儿童的左眼数据进行研究。采用随机信封法将患儿分为4组(A、B、C、D组),每组70例(70眼)... 详细信息

目的探讨不同浓度与给药频率的阿托品滴眼液对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响。方法选择2018年1月至2021年1月我院接诊的280例近视儿童的左眼数据进行研究。采用随机信封法将患儿分为4组(A、B、C、D组),每组70例(70眼)。A组患儿给予0.01%阿托品滴眼液每晚睡前滴眼1次(双眼),B组给予0.01%阿托品滴眼液隔天晚上睡前滴眼1次(双眼),C组给予0.02%阿托品滴眼液每晚睡前滴眼1次(双眼),D组给予0.02%阿托品滴眼液隔天晚上睡前滴眼1次(双眼),每次1滴。比较4组患儿用药前及用药后4、8、12个月的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜功能及不良反应发生情况。结果用药前,4组患儿的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度差异均无统计学意义(均P>0.05)。4组患儿用药前后瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度比较差异均无统计学意义(均P组间>0.05),各组用药前后不同时间点瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度的变化趋势相同(均P时间>0.05)。4组患儿在用药后各时间点瞳孔直径、等效球镜度均大于用药前,调节幅度均小于用药前(均P0.05),用药后12个月时各组眼轴长度均大于用药前(均P0.05)。各时间点瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),且不同疗法与用药时间无交互作用(均P交互>0.05)。用药后1个月内,4组均有部分患儿出现畏强光症状,按意向性分析(ITT)统计分别为A组12例(17.14%)、B组11例(15.71%)、C组16例(22.86%)和D组13例(18.57%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);按符合方案分析(PP)统计分别为A组12例(18.18%)、B组10例(15.62%)、C组14例(20.90%)和D组11例(16.42%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。还有部分患儿在用药1个月内出现近视阅读模糊症状,按ITT统计分别为A组7例(10.00%)、B组4例(5.71%)、C组6例(8.57%)和D组8例(11.43%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);按PP统计分别为A组5例(7.58%)、B组3例(4.69%)、C组6例(8.96%)和D组5例(7.46%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论质量分数为0.01%、0.02%的阿托品滴眼液每日点眼与隔日点眼对近视儿童的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度的影响趋势一致,且用药后不良反应发生情况无明显差异。

关键词：阿托品浓度给药频率儿童近视

探索医院医养结合和社区养老体系结合的新模式

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中国城乡企业卫生 2024年第10期 222-224页

作者：尉华琦张平平任丽英魏志刚山西省临汾市人民医院骨科山西省临汾市人民医院护理部山西省临汾今正元医院骨科

随着老年人口数量迅速增多，且越来越多的老年人群体成为失能失智群体，加之空巢老人数量的持续上升，养老问题逐渐成为了社会关注的首要问题，如何在老龄化背景下，满足老年人群体的实际需求，成为了国家及社会关注的重要问题，探索一... 详细信息

随着老年人口数量迅速增多，且越来越多的老年人群体成为失能失智群体，加之空巢老人数量的持续上升，养老问题逐渐成为了社会关注的首要问题，如何在老龄化背景下，满足老年人群体的实际需求，成为了国家及社会关注的重要问题，探索一条适合老年人生活及养老的社会模式势在必行。在此背景下，探索医院医养结合和社区养老体系结合新模式，能够使老年人在医院或社区环境中满足自身实际需求，还能够将医疗保障纳入到养老服务体系之中，从而使老年人能够得到及时有效的医疗服务。本文从医院医养结合和社区养老体系有机结合的概念出发，对于现有的医院医养结合和社区养老体系有机结合模式的不足进行分析，并提出医院医养结合和社区养老体系有机结合的途径及措施，以促进医院医养结合和社区养老体系有机结合新模式的迅速发展。

关键词：医院医养结合社区养老体系新模式

重症急性胰腺炎合并感染的病原菌分布、耐药性及血清PCT、PTX3、ICAM-1表达意义

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成都医学院学报 2024年

作者：刘艳郭佩张华张燕山西省人民医院急诊科山西省人民医院消化内科山西省人民医院肾内科

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）合并感染的病原菌分布、耐药性及血清降钙素原（PCT）、正五聚蛋白3（PTX3）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达意义。方法选取2023年1月至2024年1月山西省人民医院收治的334例SAP患者作为研究对象，其... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）合并感染的病原菌分布、耐药性及血清降钙素原（PCT）、正五聚蛋白3（PTX3）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达意义。方法选取2023年1月至2024年1月山西省人民医院收治的334例SAP患者作为研究对象，其中合并感染的141例患者作为合并感染组（合并细菌感染组116例、合并真菌感染组25例），另外没有合并感染的193例患者作为未合并感染组。分析SAP合并感染患者病原菌分布及主要菌株耐药情况，检测各组血清PCT、PTX3、ICAM-1水平。血清PCT、PTX3、ICAM-1水平与SAP合并感染的相关性采用Spearman相关性分析。结果 141例SAP合并感染患者共培养出400株病原菌，占比较高的主要为革兰阴性菌，占比70.25%，其中主要包括阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌，占比分别为17.00%、14.00%，革兰阳性菌中占比较高的为金黄色葡萄球菌，占比为7.50%。阴沟肠杆菌对庆大霉素、美洛西林、环丙沙星耐药严重，耐药率>70.00%，铜绿假单胞菌对美洛西林耐药严重，耐药率>80.00%，主要革兰阴性菌均对头孢噻肟耐药性低，耐药率<20.00%；金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药严重，耐药率≥80.00%，主要革兰阳性菌均对克林霉素耐药性低，耐药率≤10.00%。与未合并感染组进行比较，合并细菌感染组、合并真菌感染组血清PCT、PTX3、ICAM-1水平均相对更高，其中合并细菌感染组最高，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，血清PCT、PTX3、ICAM-1水平均与SAP合并感染呈正相关（r=0.815、0.795、0.833，P<0.05）。结论 SAP合并感染患者主要感染病原菌为阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌，主要对头孢噻肟、克林霉素耐药性低，临床应合理选择针对性抗菌药物进行有效治疗；SAP合并感染患者血清PCT、PTX3、ICAM-1水平呈高水平状态，且与SAP感染可能性均呈正相关，临床上应予以密切关注。

关键词：胰腺炎重症急性感染病原菌耐药性降钙素原正五聚蛋白3 细胞间黏附分子-1

术前血管超声参数预测妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的价值

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中华麻醉学杂志 2024年第8期44卷 937-940页

作者：高文汇张玮玮王妮荣张佳齐戴靖华李欣微卫建峰余淑珍山西省人民医院麻醉手术科太原030012 山西省人民医院麻醉科太原030012 山西医科大学麻醉学院太原030001

目的评价术前血管超声参数预测妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的价值。方法选取全身麻醉下择期手术妇科恶性肿瘤患者99例,年龄>18岁,BMI<30 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。于术前行血管超声检查,记录股总静脉(CFV)、股深静脉... 详细信息

目的评价术前血管超声参数预测妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的价值。方法选取全身麻醉下择期手术妇科恶性肿瘤患者99例,年龄>18岁,BMI<30 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。于术前行血管超声检查,记录股总静脉(CFV)、股深静脉(DFV)、腘静脉(POV)、小腿肌间静脉(IMV)流速和管径。于术后1~8 d每日超声检查下肢静脉(包括胫前静脉、胫后静脉、IMV、CFV、DFV、POV),判断是否发生DVT。采用受试者工作特征曲线评价各指标预测下肢DVT的准确性,根据约登指数最大原则确定截断值。结果下肢DVT发生率为13.1%。术前CFV流速和管径、DFV流速和管径、POV流速和管径、IMV流速和管径预测下肢DVT的曲线下面积(95%置信区间)分别为0.769(0.616~0.923)和0.800(0.644~0.950)、0.797(0.641~0.954)和0.771(0.596~0.945)、0.806(0.645~0.968)和0.754(0.606~0.903)、0.764(0.615~0.914)和0.818(0.645~0.990)(P<0.05),其预测截断值分别为27.13 cm/s和11.93 mm、19.31 cm/s和10.15 mm、16.04 cm/s和8.79 mm、14.39 cm/s和8.68 mm,灵敏度、特异度分别为90.0%、71.4%和90.0%、74.3%,90.0%、74.3%和90.0%、68.6%,90.0%、82.9%和90.0%、72.9%,90.0%、70.0%和80.0%、87.1%。结论术前血管超声参数可准确预测妇科恶性肿瘤患者术后下肢DVT的发生。

关键词：超声检查下肢深静脉静脉血栓形成预测