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机械应力调控血管平滑肌细胞的凋亡

中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1064-1072页

作者：徐飞闫金强柴守栋北京航空航天大学生物与医学工程学院北京市100083 聊城市人民医院中心实验室山东省聊城市252000 聊城市人民医院病理科山东省聊城市252000 聊城市人民医院心外科山东省聊城市252000

背景:随着生物力学的发展,其在心血管疾病中的研究也日益广泛,通过研究血管的力学特性可以有效地揭示动脉粥样硬化、再狭窄等心血管疾病的发病机制,开发心血管疾病治疗的新思路和新方法。目的:综述机械应力刺激对血管平滑肌细胞凋亡的... 详细信息

背景:随着生物力学的发展,其在心血管疾病中的研究也日益广泛,通过研究血管的力学特性可以有效地揭示动脉粥样硬化、再狭窄等心血管疾病的发病机制,开发心血管疾病治疗的新思路和新方法。目的:综述机械应力刺激对血管平滑肌细胞凋亡的研究现状,寻找临床治疗潜在靶分子和信号通路,以期改善临床动脉粥样硬化及再狭窄等心血管疾病的临床治疗效果。方法:检索1992年1月至2023年5月在中国知网、PubMed及ScienceDirect数据库收录的文献。中文检索词为“血管平滑肌细胞,机械应力,剪切力,牵张力,凋亡”;英文检索词为“vascular smooth muscle cell,mechanical stress,shear stress,stretch stress,apoptosis”,最终纳入63篇文献进行综述分析。结果与结论:①血管平滑肌细胞的生理性和病理性凋亡都是为了适应血管力学变化而发生的适应性重构。不同部位的平滑肌细胞承受不同的力学刺激,其发病机制也不同。②低剪切力、生理剪切力和高剪切力可通过直接与平滑肌细胞表面分子、受体及蛋白等作用调控凋亡信号分子和抑制增殖实现对血管平滑肌细胞凋亡的调控,该部分未对促进增殖的研究进行综述。③低牵张力、生理牵张力和高牵张力可导致平滑肌细胞凋亡,但仍存在争议。平滑肌表面存在多种力学感受分子(如整合素及受体络氨酸激酶等)可以将力学信号转导为细胞内的化学信号(如Hippo通路),启动平滑肌细胞的凋亡信号,调控平滑肌细胞的凋亡。④总之,不同力学刺激通过多种信号分子,启动多个信号通路共同作用,调控平滑肌细胞的凋亡,例如剪切力主要通过刺激分泌前列腺素、转化生长因子等影响Fas/FasL、Akt通路;而牵张力主要通过Yes相关蛋白等调控YAP通路和Notch通路等。这些分子在不同的作用时间,或不同作用强度下可能发挥相反的双向作用,比如,小鼠血管平滑肌细胞受到10%生理牵张1 h时,其增殖增加;然而,人的血管平滑肌细胞牵张12 h后可以减少其增殖。临床可以通过寻找其关键作用时间点干扰力学转导关键分子,达到预防和治疗临床心血管疾病的目的。

关键词：血管平滑肌细胞机械应力凋亡牵张力剪切应力整合素受体络氨酸激酶 G蛋白偶联受体和G蛋白离子通道

肾四味合通窍活血汤对卒中后认知障碍患者血清神经递质及神经功能的影响

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实用临床医药杂志 2025年第01期 89-93页

作者：孙琴张雯徐梦园许素清赵海河靳敏丽山西省晋城市人民医院中医科

目的探讨肾四味合通窍活血汤对卒中后认知障碍(PSCI)患者血清神经递质及神经功能的影响。方法将110例PSCI患者随机分为治疗组与对照组，每组55例。对照组口服多奈哌齐片，治疗组在对照组基础上采用肾四味合通窍活血汤治疗。比较2组治... 详细信息

目的探讨肾四味合通窍活血汤对卒中后认知障碍(PSCI)患者血清神经递质及神经功能的影响。方法将110例PSCI患者随机分为治疗组与对照组，每组55例。对照组口服多奈哌齐片，治疗组在对照组基础上采用肾四味合通窍活血汤治疗。比较2组治疗总有效率以及治疗前后的简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔评估量表(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、血清乙酰胆碱(ACh)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、热休克蛋白70(HSP70)水平。记录2组不良反应。结果治疗组总有效率为90.91%,高于对照组的76.36%,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾四味合通窍活血汤治疗PSCI可促进认知相关神经递质的分泌，加速神经损伤修复，安全性较高。

关键词：卒中后认知障碍肾四味通窍活血汤神经递质神经功能

中药穴位贴敷治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎效果的Meta分析

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临床合理用药 2025年第2期18卷 35-38+42页

作者：张玉佩李爽赵自广山东省聊城市人民医院社区办

目的系统评价中药穴位贴敷治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的效果。方法检索2013年1月1日—2023年1月31日在PubMed、Cochrane Library、Medline、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库公开发表的中药穴位贴敷治疗小儿急性肠系膜淋巴结... 详细信息

目的系统评价中药穴位贴敷治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的效果。方法检索2013年1月1日—2023年1月31日在PubMed、Cochrane Library、Medline、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库公开发表的中药穴位贴敷治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎相关文献，试验组采用中药穴位贴敷联合常规西药治疗，对照组采用常规西药治疗。采用纽卡斯尔文献质量评价量表评价文献的质量，采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献，累计病例606例。根据文献异质性分析结果，采用固定或随机效应模型对涉及的研究变量进行合并效应量计算。Meta分析结果显示，与对照组相比，试验组治疗有效率更高，发热、腹痛、呕吐缓解时间更短，肠系膜淋巴结纵径、横径更短(P<0.01)。结论中药穴位贴敷治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎效果显著，可快速稳定体温，缓解腹痛、呕吐等不适，促进患儿恢复。

关键词：肠系膜淋巴结炎,急性小儿中药穴位贴敷结局指标 Meta分析

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血型实验室的输血检验质量控制及安全分析

中国城乡企业卫生 2025年第01期 24-26页

作者：高真子宋亚欣聊城市茌平区人民医院输血科山东省聊城市茌平区人民医院检验科

目的对血型实验室中输血检验质量控制方法及输血安全进行分析，探究质量控制的有效措施。方法回顾性分析2020年5月—2022年11月聊城市茌平区人民医院接诊的300例输血治疗患者临床资料，按照随机数字表法分为观察组和对照组各150例。... 详细信息

目的对血型实验室中输血检验质量控制方法及输血安全进行分析，探究质量控制的有效措施。方法回顾性分析2020年5月—2022年11月聊城市茌平区人民医院接诊的300例输血治疗患者临床资料，按照随机数字表法分为观察组和对照组各150例。对照组接受常规输血检验，观察组在接受常规输血检验基础上结合质量控制。比较两组纤维蛋白原水平、凝血酶原时间、输血过程安全事故发生率及不良反应发生率。结果观察组纤维蛋白原水平高于对照组，凝血酶原时间长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者接受输血治疗过程中的安全事故发生率为4.67%，明显低于对照组的15.33%，差异有统计学意义（χ2=9.481 5,P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为2.00%，低于对照组的7.33%，差异有统计学意义（χ2=4.795 2,P<0.05）。结论加强对血型实验室输血检验的质量控制，可避免患者的凝血因子被过度稀释，并降低输血治疗过程中安全事故发生率以及输血治疗后患者不良反应发生率，促进输血治疗安全性的提升，为输血效果提供了保障，值得临床推广应用。

关键词：血型实验室输血检验质量控制输血安全不良反应

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尿液检验质量影响因素分析及控制措施

中国城乡企业卫生 2025年第01期 52-54页

作者：宋亚欣高真子聊城市茌平区人民医院检验科山东省聊城市茌平区人民医院输血科

目的探讨影响尿液检验质量的主要因素，分析有效的控制措施。方法选取聊城市茌平区人民医院2020年3月—2022年9月进行尿液检验时出现检验结果不合格的200份尿液样本进行研究，分析导致其不合格具体影响因素，并提出针对性的控制策略... 详细信息

目的探讨影响尿液检验质量的主要因素，分析有效的控制措施。方法选取聊城市茌平区人民医院2020年3月—2022年9月进行尿液检验时出现检验结果不合格的200份尿液样本进行研究，分析导致其不合格具体影响因素，并提出针对性的控制策略。结果 200份尿液样本中：检验前处置不当造成检验不合格的样本数量为122份，主要包括：尿液清洁度差24份、尿液采集类别错误21份、尿液采集方法错误19份、尿液采集时间错误18份、尿液采集容器选择错误14份、尿液采集量不足11份、尿液未及时送检9份、尿液采集数据记录差错6份；检验时处置不当造成检验不合格的样本数量为48份，主要包括：尿沉渣镜检差错20份、检验时失误14份以及未合理选择试剂或仪器14份；检验后处置不当造成检验不合格的样本数量为30份，检验结果运送差错17份，检验结果审查差错13份。结论对尿液检验质量造成影响的因素较多，为了保证对患者尿液检验的准确性，需要积极采取有效的控制措施，才可以更好地发挥尿液检验的作用。

关键词：尿液检验质量控制措施影响因素对比分析

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彭慕斌接诊经验探析

中国民间疗法 2025年第01期 22-25页

作者：彭应宁彭应涛湖北省应城市人民医院湖北省应城市中医医院

该文对彭慕斌主任医师的接诊经验予以归纳与总结，内容包括秉承大医精神、问诊注重技巧、运用形象生动的比喻、重视医嘱作用、妥善保存病历档案、接诊区分轻重缓急、充分保护患者隐私、编写健康教育处方、坚持开展后期随访工作等，旨在... 详细信息

该文对彭慕斌主任医师的接诊经验予以归纳与总结，内容包括秉承大医精神、问诊注重技巧、运用形象生动的比喻、重视医嘱作用、妥善保存病历档案、接诊区分轻重缓急、充分保护患者隐私、编写健康教育处方、坚持开展后期随访工作等，旨在说明接诊方法的重要性。

关键词：接诊方法接诊技巧彭慕斌

凝血和纤溶系统标志物在恶性肿瘤中的研究进展

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中国医药指南 2025年第1期23卷 79-81页

作者：和小华康兴发交城县医疗集团人民医院检验科山西吕梁030500 交城县医疗集团人民医院普外科山西吕梁030500

凝血和纤溶系统的异常激活与恶性肿瘤患者的疾病进程、扩散风险以及预后息息相关。在恶性肿瘤的诊断、治疗反应监测以及预后评估中,凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)和纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)的作用至关重要... 详细信息

凝血和纤溶系统的异常激活与恶性肿瘤患者的疾病进程、扩散风险以及预后息息相关。在恶性肿瘤的诊断、治疗反应监测以及预后评估中,凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)和纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)的作用至关重要。TAT水平升高反映机体凝血系统的激活,表明肿瘤侵袭及预后较差;TM参与凝血酶的调节,且直接关系到肿瘤的转移潜力以及患者的生存率;PIC水平的变化反映了纤溶系统的活性,为恶性肿瘤患者的后续治疗提供了重要参考信息。本文旨在探究TAT、TM以及PIC在恶性肿瘤患者检测中的研究进展,分析其如何用于肿瘤的检测。

关键词：凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物血栓调节蛋白纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物恶性肿瘤

加权共表达网络分析与机器学习识别类风湿关节炎滑膜中的关键基因

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 294-301页

作者：武英楷史高龙谢宗刚苏州大学附属第二医院江苏省苏州市215000 宁阳县第一人民医院山东省泰安市271000

背景:类风湿关节炎是一种全身的免疫相关性疾病,主要病理特点是关节滑膜炎性增生及关节软骨的破坏,其发病机制目前尚不明确,迫切需要发现新的具有高度敏感性和特异性的诊断标志物。目的:联合使用生物信息学技术及计算机学习算法,识别并... 详细信息

背景:类风湿关节炎是一种全身的免疫相关性疾病,主要病理特点是关节滑膜炎性增生及关节软骨的破坏,其发病机制目前尚不明确,迫切需要发现新的具有高度敏感性和特异性的诊断标志物。目的:联合使用生物信息学技术及计算机学习算法,识别并筛选类风湿关节炎患者滑膜中的关键基因,构建类风湿关节炎预测模型并进行验证。方法:从基因表达综合数据库中下载3个包含类风湿关节炎患者滑膜的数据集(GSE77298、GSE55235、GSE55457),GSE77298和GSE55235作为训练集,GSE55457作为测试集,共纳入66个样本,其中类风湿关节炎患者滑膜样本39个,正常滑膜样本27个。应用R语言筛选训练集中的差异基因,然后使用加权共表达网络将训练集中的基因模块化,选出关键模块中的特征基因,将差异表达基因和特征基因取交集,交集基因进入下一步机器学习。采用3种机器学习方法:最小绝对值收敛和选择算子算法、支持向量机-递归特征消除和随机森林算法对交集基因进一步分析获得枢纽基因,将枢纽基因再次相交即得到类风湿关节炎滑膜中的关键基因。以关键基因为变量构建预测类风湿关节炎的列线图模型,推测患者发生类风湿关节炎的危险程度,使用受试者工作特征曲线确定类风湿关节炎预测模型及其关键基因的诊断价值。结果与结论:①通过差异分析,训练集中共筛选出差异基因730个,加权共表达网络分析得到特征基因185个,两者交集基因159个;②最小绝对值收敛和选择算子发现枢纽基因4个,支持向量机-递归特征消除发现枢纽基因11个,随机森林发现枢纽基因5个,取交集后获得关键基因2个(TNS3、SDC1);③基于2个关键基因,在训练集及测试集种构建列线图,其校准预测曲线与标准曲线贴合较好,且预测类风湿关节炎发生的临床效能良好;④上述结果证实,基于生物信息及机器学习算法获得的TNS3和SDC1有可能成为类风湿关节炎诊断和治疗的关键靶点。

关键词：加权基因共表达网络机器学习算法类风湿关节炎关键基因预测模型

单孔分体内镜微创技术联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段退行性腰椎不稳的早期临床疗效分析

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颈腰痛杂志 2025年 1061-1066页

作者：薛皓刘成洲于鹏朱腾月山东省巨野县人民医院脊柱外科山东省临朐县人民医院脊柱外科解放军总医院第六医学中心

目的对比分析单孔分体内镜（OSE）微创技术联合经皮椎弓根螺钉内固定与开放腰椎后路椎间融合术（PLIF）治疗单节段退行性腰椎不稳的早期临床疗效。方法选取2021年5月至2023年4月收治的且符合选择标准的45例腰椎间盘突出伴退行性腰椎... 详细信息

目的对比分析单孔分体内镜（OSE）微创技术联合经皮椎弓根螺钉内固定与开放腰椎后路椎间融合术（PLIF）治疗单节段退行性腰椎不稳的早期临床疗效。方法选取2021年5月至2023年4月收治的且符合选择标准的45例腰椎间盘突出伴退行性腰椎不稳患者,其中19例采用OSE术治疗（OSE组）,26例手术方式为PLIF（PLIF组）。评价对比两组术中出血量、手术时间、术后48 h刀口引流量、术后住院时间及并发症等情况。采用VAS评分法和Oswestry功能障碍指数及SF-36评分,分别对两组患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月及末次随访的疼痛情况及功能恢复效果进行评价。结果所有病例均顺利完成手术,随访时间5～14个月,平均8.2个月,与PLIF组相比,OSE组手术时间较长,术中出血量、术后48 h刀口引流量及术后住院时间减少,有统计学意义（P 0.05）,两组术后各时间点腰、腿痛VAS、ODI评分及SF-36量表评分均较术前明显改善（P 0.05）。所有患者均无融合器松动、移位并发症的发生。末次随访时两组患者骨性融合正常。结论 OSE技术联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段退行性腰椎不稳,术中操作灵活,创伤小,术后疗效与安全性与PLIF相当。虽然手术时间相对增加,但术后患者痛苦轻、住院时间短、病情恢复快,早期临床疗效满意。

关键词：单孔分体内镜脊柱微创技术椎弓根螺钉内固定椎间融合腰椎不稳早期疗效