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超声衰减技术对肝脂肪变性定量评估的研究进展

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中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 548-552页

作者：陈娟刘志龙张倩张嘉琪刘利平山西省人民医院超声科太原030001 山西医科大学第一医院超声科太原030001

肝脏脂肪变性是一种常见的肝组织病理改变。近年来,众多超声定量评估技术相继出现,这些技术主要基于衰减系数、背向散射系数和声速的原理,笔者特别关注基于衰减系数的超声定量评估技术,综述了7个主要超声平台及其8种超声衰减参数,具体... 详细信息

肝脏脂肪变性是一种常见的肝组织病理改变。近年来,众多超声定量评估技术相继出现,这些技术主要基于衰减系数、背向散射系数和声速的原理,笔者特别关注基于衰减系数的超声定量评估技术,综述了7个主要超声平台及其8种超声衰减参数,具体包括受控衰减参数、声衰减成像技术、超声衰减测量、超声引导下衰减参数、超声脂肪分数、组织声衰减成像、肝脂肪变性分析和超声衰减分析,深入探讨了这些超声参数在评估肝脂肪变性中的诊断价值,并全面分析了观察者内、观察者间一致性,测量影响因素以及不同平台间的一致性。各个平台的超声衰减参数在量化肝脂肪变性方面均表现出较好的诊断准确性,有望成为肝脂肪变性的常规评估方法。尽管如此,关于这些超声衰减参数在确定诊断阈值、测量影响因素和平台间一致性方面,仍需开展进一步的研究以获得更明确的结论。

关键词：超声检查脂肪肝定量技术衰减

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关节腔注射治疗骨关节结核的效果观察

中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 129-131页

作者：刘彦平关小岗山西省石楼县人民医院骨科山西省太原市第四人民医院外科

目的:分析关节腔注射在骨关节结核治疗中的应用效果。方法:选取2018年2月至2023年11月本院收治的80例骨关节结核患者,采取随机数字表法分为对照组(常规抗结核治疗)与观察组(基于常规抗结核治疗采取关节腔治疗),对比治疗效果。结果:观察... 详细信息

目的:分析关节腔注射在骨关节结核治疗中的应用效果。方法:选取2018年2月至2023年11月本院收治的80例骨关节结核患者,采取随机数字表法分为对照组(常规抗结核治疗)与观察组(基于常规抗结核治疗采取关节腔治疗),对比治疗效果。结果:观察组治疗总有效率、治疗后关节功能评分、TGF-β、MCP-1及IL-15较对照组优,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血红细胞沉降率水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节腔注射在基于常规抗结核治疗骨关节结核不仅能够提高治疗效果及改善关节功能,且可以改善细胞因子水平及血红细胞沉降率水平。

关键词：骨关节结核关节腔注射关节功能

MTHFR C677T基因多态性在冠心病中的研究进展

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医学理论与实践 2024年第19期37卷 3273-3275页

作者：冉会敏潘三葱长治医学院山西省长治市046000 晋城市人民医院

目前,冠心病的全球患病率仍在持续上升,是成人心血管疾病死亡的主要原因,但其发病机制非常复杂,是多种环境因素和遗传因素相互作用的结果。研究发现同型半胱氨酸(Hcy)水平升高是冠心病的独立危险因素。而亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基... 详细信息

目前,冠心病的全球患病率仍在持续上升,是成人心血管疾病死亡的主要原因,但其发病机制非常复杂,是多种环境因素和遗传因素相互作用的结果。研究发现同型半胱氨酸(Hcy)水平升高是冠心病的独立危险因素。而亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性导致Hcy代谢受阻,引起Hcy升高,C677T是其中最常见的突变位点。本文旨在讨论该领域目前的研究进展,并观察MTHFR C677T基因多态性与冠心病相关性的证据,以期为其病因、防治及预后提供理论依据。

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶同型半胱氨酸冠心病基因多态性

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结核性脑膜炎患者的临床特征分析

中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 67-69页

作者：兰洁山西省稷山县人民医院运城043200

目的:分析结核性脑膜炎(Tuberculous meningitis,TBM)的临床特征与诊断。方法:选择2019年7月至2023年12月山西省稷山县人民医院收治的TBM患者30例(B组),并纳入同期30例病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)患者(A组)进行研究,分析TBM患者... 详细信息

目的:分析结核性脑膜炎(Tuberculous meningitis,TBM)的临床特征与诊断。方法:选择2019年7月至2023年12月山西省稷山县人民医院收治的TBM患者30例(B组),并纳入同期30例病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)患者(A组)进行研究,分析TBM患者的临床特征和诊断方法。结果:①B组病程、临床症状(体温>38.5℃、头痛、意识障碍、癫痫发作)、血液检查(ADA、血红细胞沉降率、CRP)、CSF检查(ADA、TB-Ab阳性)和A组对比差异有统计学意义(P0.05)。②A组与B组比较,治疗后CSF指标恢复更快。③B组CT、MRI诊断结果:脑结核瘤12例、脑膜增厚并强化7例、脑室扩张6例、脑缺血及脱髓鞘改变5例、脑水肿3例、低密度灶1例、脑出血1例、正常者1例。A组CT、MRI诊断结果:正常者28例、脑实质内异常信号2例。结论:病程、临床症状(体温>38.5℃、头痛、意识障碍、癫痫发作)、血液检查(ADA、血红细胞沉降率、CRP)、CSF检查(ADA、TB-Ab阳性)、影像学特征均可作为诊断TBM的依据。

关键词：结核脑膜脑膜炎病毒性临床特征诊断方法

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细胞焦亡在类风湿关节炎中的研究进展

中国临床新医学 2024年第5期17卷 585-589页

作者：王佳妮周殿友武丽娟山西医科大学医院管理部晋中030600 晋城大医院药学部山西048006 晋城市第二人民医院风湿免疫科山西048000

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症和进行性关节破坏为特征的自身免疫性疾病。该病的发病机制目前尚不明确,而细胞焦亡作为一种近年来新发现的程序性细胞死亡,被证实通过细胞内激酶相互作用释放促炎介质促进RA的发展。该文对细胞焦... 详细信息

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症和进行性关节破坏为特征的自身免疫性疾病。该病的发病机制目前尚不明确,而细胞焦亡作为一种近年来新发现的程序性细胞死亡,被证实通过细胞内激酶相互作用释放促炎介质促进RA的发展。该文对细胞焦亡在RA中的研究进展作一综述。

关键词：类风湿关节炎细胞焦亡炎症小体 GSDM蛋白家族

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学生自主授课式费曼学习法在心内科教学中的应用

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长治医学院学报 2024年第4期38卷 319-322页

作者：彭江滨伍书香晋城市第二人民医院山西晋城048000

目的:探讨学生自主授课模式的费曼学习法在心内科实习教学的应用效果。方法:选取在心内科实习的40名临床医学专业专科生作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和实验组,每组各20名。实验组采用学生自主授课模式的费曼学习法,对照... 详细信息

目的:探讨学生自主授课模式的费曼学习法在心内科实习教学的应用效果。方法:选取在心内科实习的40名临床医学专业专科生作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和实验组,每组各20名。实验组采用学生自主授课模式的费曼学习法,对照组采用教师讲授教学法。比较教学前后2组理论考核成绩、自我导向学习能力及学习主动性。结果:教学后实验组理论成绩[(80.77±6.78)分]高于对照组[(75.85±6.61)分],差异有统计学意义(P科实习教学中,可促进学生自主学习,提高学生学习的主动性,提升教学效果。

关键词：费曼学习法自我导向学习能力心内科

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抗炎细胞因子在脓毒症中的应用研究

医学理论与实践 2024年第16期37卷 2728-2731页

作者：冀威臣赵红亮长治医学院山西省长治市046000 晋城市人民医院

脓毒症作为影响全球健康的重要疾病之一,其致残率和致死率一直居高不下。许多基础研究发现,细胞因子在脓毒症的免疫调控及炎症反应方面发挥重要作用,其主要包括促炎与抗炎细胞因子。此前临床的研究重点在促炎细胞因子,抗炎细胞因子的相... 详细信息

脓毒症作为影响全球健康的重要疾病之一,其致残率和致死率一直居高不下。许多基础研究发现,细胞因子在脓毒症的免疫调控及炎症反应方面发挥重要作用,其主要包括促炎与抗炎细胞因子。此前临床的研究重点在促炎细胞因子,抗炎细胞因子的相关研究较少,且综述的系统性欠佳。本文将对脓毒症相关的抗炎细胞因子进行综述,包括白细胞介素(IL-4、IL-10、IL-11、IL-35、IL-37、IL-38)及转化生长因子-β(TGF-β),从生物学特性、抗炎机制、诊断及预后着手,深入了解抗炎细胞因子在脓毒症中的作用,为临床诊治提供思路。

关键词：脓毒症抗炎细胞因子 IL-10 IL-35

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TP53突变和缺失对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后影响的研究

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现代肿瘤医学 2024年第3期32卷 518-523页

作者：古佳白斯君耿晔贺建霞晋城市人民医院血液科山西晋城048000 山西医科大学第五临床医学院山西省人民医院血液科山西太原030012

目的:探讨TP53突变和缺失对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)患者预后的影响。方法:收集我院2017至2020年94例初发DLBCL患者的石蜡病理组织,应用免疫组化及二代测序检测TP53突变,FISH技术检测TP53缺失,分析TP5... 详细信息

目的:探讨TP53突变和缺失对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)患者预后的影响。方法:收集我院2017至2020年94例初发DLBCL患者的石蜡病理组织,应用免疫组化及二代测序检测TP53突变,FISH技术检测TP53缺失,分析TP53突变、缺失与临床病理及分子分型的相关性,以及对生存的影响。应用COX回归分析DLBCL的生存影响因素。结果:27.7%(26/94)患者过表达p53,23.5%(19/81)患者存在TP53突变,16.0%(15/94)患者TP53缺失,结外受累(P=0.027)、MUM-1(P=0.04)及p53蛋白(P<0.01)表达在在TP53突变和/或缺失及TP53正常两组中存在明显差异。生存分析显示,“双阳性(TP53突变合并缺失)”组生存最差,“双阴性(无TP53突变及缺失)”组预后最好,TP53突变或缺失则次之,其中单突变与单缺失两组总生存无明显统计学差异(P=0.689),其余各组之间生存有显著差异(P<0.05)。GCB中,TP53突变组预后较差(P=0.046)。多因素分析显示合并B症状、TP53异常及双表达是影响DLBCL生存的独立危险因素。结论:TP53突变或缺失,特别是同时合并突变和缺失是DLBCL的不良预后因素,在新的分子分型中,其预后意义仍值得进一步的深入研究。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 TP53 突变缺失预后

放化疗联合免疫治疗复发转移性食管鳞癌患者的初步分析

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中华放射医学与防护杂志 2024年第9期44卷 749-757页

作者：王玉芳刘美荣聊城市人民医院放疗科聊城252000 聊城市人民医院肿瘤内科聊城252000

目的评估一线根治性治疗后局部区域复发或和远处转移食管鳞癌(LR/M ESCC)患者在接受放/化疗联合免疫检查点抑制剂(ICIs)后的疗效。方法对符合入组条件的116例LR/M ESCC患者进行回顾性分析,主要分析影响患者预后的因素,并对患者二线治疗... 详细信息

目的评估一线根治性治疗后局部区域复发或和远处转移食管鳞癌(LR/M ESCC)患者在接受放/化疗联合免疫检查点抑制剂(ICIs)后的疗效。方法对符合入组条件的116例LR/M ESCC患者进行回顾性分析,主要分析影响患者预后的因素,并对患者二线治疗前中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和血小板淋巴细胞比值(PLR)等炎性指标、放射治疗介入时机及范围和治疗疗效等指标对患者预后的影响进行了分层分析,同时分析≥2级治疗相关不良反应及患者二线治疗后的失败模式等情况。结果全组患者二线治疗后的中位总生存(OS)和无进展生存(PFS)时间分别为19.4个月和12.0个月、总客观缓解率和疾病控制率分别为38.8%和86.2%。NLR和PLR数值较小组患者的OS率(χ^(2)=14.93、11.60,P0.05);接受全部病灶放疗患者的OS和PFS率优于接受部分病灶照射组患者(χ^(2)=8.88、4.93,P0.05)。疗效完全缓解(CR)+部分缓解(PR)组患者的预后优于疾病稳定(SD)+疾病进展(PD)组患者(χ^(2)=8.97、10.67,P免疫周期数、局部放疗介入和近期疗效为影响患者OS的独立性危险因素(HR=2.67、4.63、0.39、2.10、3.35,P免疫周期数和近期疗效为影响患者PFS的独立性危险因素(HR=1.79、1.89、0.54、2.50,P免疫检查点抑制剂联合放(化)疗二线治疗可以改善局部区域复发或和远处转移食管鳞癌患者的预后,其中放射治疗的介入时机和范围值得临床进一步探索。

关键词：食管鳞癌二线治疗免疫检查点抑制剂放/化疗预后