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腹腔镜与开腹结直肠癌手术对肠道屏障功能影响的比较研究

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中华临床营养杂志 2020年第1期28卷 27-31页

作者：郭云童刘炜黄河山西医科大学第一医院普外科太原030001 山西省晋中市第一人民医院普外科榆次030600

目的分析比较腹腔镜和开腹结直肠癌根治术两种术式对结直肠癌患者肠道屏障功能的影响。方法2015年1月至2016年10月在我院行结直肠癌手术患者共62例,随机分成腹腔镜组34例和开腹组28例。比较两组患者术后肠屏障功能的变化情况。结果观察... 详细信息

目的分析比较腹腔镜和开腹结直肠癌根治术两种术式对结直肠癌患者肠道屏障功能的影响。方法2015年1月至2016年10月在我院行结直肠癌手术患者共62例,随机分成腹腔镜组34例和开腹组28例。比较两组患者术后肠屏障功能的变化情况。结果观察组术后第1、3、5、7天血浆D-乳酸、血浆二胺氧化酶、细菌内毒素水平均低于对照组(P均<0.05)。结论腹腔镜与开腹结直肠癌手术对肠道屏障功能都会造成损伤;腹腔镜结直肠癌手术对肠道屏障功能的损伤较开腹结直肠癌手术轻。

关键词：腹腔镜手术开腹手术结直肠癌肠道屏障功能

急性肠系膜上动脉闭塞性疾病发生肠坏死的早期预测因素

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中华普通外科杂志 2017年第4期32卷 301-305页

作者：刘大方郝小强叶颖江谢启伟尹慕军杨晓东梁斌王杉北京大学人民医院胃肠外科 100044 山西省晋中市第一人民医院普外科

目的探讨急性肠系膜上动脉闭塞性疾病患者发生肠管坏死的预测因素及其对于开腹探查术时机选择的意义。方法回顾性分析北京大学人民医院1995年7月至2015年6月间收治的29例肠系膜上动脉栓塞或血栓形成患者的临床资料。结果本组中12例患者... 详细信息

目的探讨急性肠系膜上动脉闭塞性疾病患者发生肠管坏死的预测因素及其对于开腹探查术时机选择的意义。方法回顾性分析北京大学人民医院1995年7月至2015年6月间收治的29例肠系膜上动脉栓塞或血栓形成患者的临床资料。结果本组中12例患者出现肠坏死，与未出现肠坏死的17例患者相比预后不良（Х^2=14.867，P=0，000）。单因素分析显示，早期肠坏死的潜在性预测因素包括10个：D-二聚体≥600μg/L（Х^2=11．455，P=0．002）、INR≥1．2（Х^2=3．948，P=0．047）、pH值〈7．4（Х^2=8．191，P=0．004）、碱剩余〈-1．0mmol／L（Х^2=8．191，P=0．004）、血乳酸≥2．2mmol／L（Х^2=7．535，P=0．006）、血BUN≥6mmol／L（Х^2=10．076，P=0．002）、CK≥80U／L（Х^2=8．191，P=0．004）、LDH≥210U／L（Х^2=13．079，P=0．000）、AST≥25U／L（Х^2=10．076，P=0．002）、全身炎症反应综合征（Х^2=10．076，P=0．002）。多因素分析未发现急性肠系膜上动脉闭塞性疾病发生肠坏死的早期独立预测因素。结论发生肠坏死的急性肠系膜上动脉闭塞性疾病患者的预后不良：出现凝血异常、肝、肾功能异常、代谢性酸中毒以及全身炎症反应综合征时应警惕肠坏死的发生并争取尽早行手术探查。

关键词：肠系膜血管闭塞肠系膜上动脉预测肠坏死

神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果分析

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临床医药文献电子杂志 2020年第8期7卷 85-86页

作者：杨军山西省晋中市第一人民医院神经外科

目的评价神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血效果。方法选择2017年9月～2018年9月前来我院治疗的高血压脑出血患者84例,按照奇偶法的要求将其分成实验组(42例:神经内镜微创手术)与对照组(42例:开颅血肿清除手术),分析治... 详细信息

目的评价神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血效果。方法选择2017年9月～2018年9月前来我院治疗的高血压脑出血患者84例,按照奇偶法的要求将其分成实验组(42例:神经内镜微创手术)与对照组(42例:开颅血肿清除手术),分析治疗效果、出血量、手术时间和满意度。结果实验组的治疗效果、出血量、手术时间和满意度优于对照组,相关的数据信息对比存在差异,P<0.05。结论在高血压脑出血实际治疗期间,合理的使用神经内镜微创手术方式,有助于全面提升各方面的治疗工作效果,有着很好的推广优势。

关键词：神经内镜微创手术开颅血肿清除术高血压脑出血

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基于机器学习的脑出血分型评估血肿扩大

临床神经外科杂志 2023年第2期20卷 141-145,152页

作者：杨凯白映红王智房建忠郝解贺晋中市第一人民医院神经外科晋中030600 山西医科大学第一医院神经外科晋中030600

目的通过无监督机器学习算法将自发性脑出血分为不同的类型,评估急性期可能出现血肿扩大的患者。方法收集2018年7月—2020年12月晋中市第一人民医院收治的348例自发性脑出血患者的临床资料和影像学数据,采用3D Slicer软件描记血肿并... 详细信息

目的通过无监督机器学习算法将自发性脑出血分为不同的类型,评估急性期可能出现血肿扩大的患者。方法收集2018年7月—2020年12月晋中市第一人民医院收治的348例自发性脑出血患者的临床资料和影像学数据,采用3D Slicer软件描记血肿并提取影像学特征,使用无监督学习算法将这些患者分为不同的类型。不同分型间进行了临床基线特征、是否出现血肿扩大和患者预后的比较。结果最终共选定166个特征,包括54个临床特征和112个影像学特征,通过无监督学习方法分为A、B、C、D、E 5个不同的分型,不同分型间比较提示有多个特征存在显著差异(P<0.05),其中D型和E型发生血肿扩大的比例较高。与未发生血肿扩大相比,发生血肿扩大的患者入院时GCS评分低(t=2.214 4,P<0.05),初次头颅CT检查的血肿量较大(t=3.940 7,P<0.05),中线结构移位明显(t=2.001 3,P<0.05),预后更差(t=4.953 4,P<0.05)。结论首次头颅CT检查显示出血量偏大、中线移位明显、GCS评分低的自发性脑出血患者发生血肿扩大的可能性大、预后差。可以通过整合临床资料和头颅CT影像数据,使用无监督学习算法对自发性脑出血患者进行分型,辅助临床预测及判断。

关键词：脑出血血肿扩大机器学习无监督学习

结直肠癌组织kruppel样转录因子17蛋白表达与疾病预后的相关性分析

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中国药物与临床 2019年第6期19卷 893-895页

作者：张志远山西省阳泉市第一人民医院普通外科 045000

结直肠癌属于恶变概率很高的恶性肿瘤类型,大部分患者预后不理想,癌转移率高达15%以上,是恶性肿瘤较为重点难治之一.尽管根治术有助于明显提高结直肠癌患者的生活质量,但仍严重威胁患者的生命安全.相关文献证实,明确结直肠癌发生发展的... 详细信息

结直肠癌属于恶变概率很高的恶性肿瘤类型,大部分患者预后不理想,癌转移率高达15%以上,是恶性肿瘤较为重点难治之一.尽管根治术有助于明显提高结直肠癌患者的生活质量,但仍严重威胁患者的生命安全.相关文献证实,明确结直肠癌发生发展的病理机制及预后相关标志物是研究的主要内容[1].作为结直肠癌患者的主要预后分析工具,美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)的肿瘤-淋巴结-远处转移(Tumor-Node-Metastasis,TNM)分期系统尚具有一定的局限性.探寻结直肠癌的特异性标志物对疾病预后的评定具有重要的意义.本研究通过探讨结直肠癌组织的肿瘤坏死因子受体相关蛋白 1( tumor necrosis factor re-ceptor associated protein 1,TRAP1)、Kruppel样转录因子17( Kruppel-like factor17,KLF17)蛋白表达与疾病预后的相关性,以明确两者可否作为标志物准确评定预后状况,现汇报如下.

关键词：疾病预后结直肠癌蛋白表达转录因子癌组织相关性直肠癌患者 protein

Stoppa入路腹膜外疝修补术与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床对照研究

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中国药物与临床 2017年第6期17卷 859-861页

作者：郝永胜李永鹏霍瑞麟山西省晋中市第一人民医院普外科 030600

随着医学界对腹膜前间隙及耻骨肌孔局部解剖的深入研究和认识,腹膜前间隙无张力修补术被认为是真正意义上的全耻骨肌孔修补,应视为无张力疝修补的首选术式[1],在国内得到广泛推崇。腹膜前间隙修补既能通过开放式手术来完成,也可通过腹... 详细信息

随着医学界对腹膜前间隙及耻骨肌孔局部解剖的深入研究和认识,腹膜前间隙无张力修补术被认为是真正意义上的全耻骨肌孔修补,应视为无张力疝修补的首选术式[1],在国内得到广泛推崇。腹膜前间隙修补既能通过开放式手术来完成,也可通过腹腔镜手术来完成。

关键词：疝修补术 Stoppa 腹膜外腹膜前间隙耻骨肌孔无张力疝修补复发疝腹股沟疝患者腹腔镜手术疝环

普胸外科手术患者医院感染易感因素的临床分析

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临床医药文献电子杂志 2018年第21期5卷 33-34页

作者：辛海龙山西省晋中市第一人民医院

目的分析普胸外科手术患者发生医院感染的相关易感因素。方法 2015年7月;017年9月本院普胸外科所收治并开展分析的300例食管肺的纵隔手术患者用作本文研究数据,将未发生医院感染的240例患者收入参照组,将发生医院感染的60例患者收入实验... 详细信息

目的分析普胸外科手术患者发生医院感染的相关易感因素。方法 2015年7月;017年9月本院普胸外科所收治并开展分析的300例食管肺的纵隔手术患者用作本文研究数据,将未发生医院感染的240例患者收入参照组,将发生医院感染的60例患者收入实验组,统计患者出现医院感染的部位及相关易感因素。结果呼吸道感染占据百分比对比于血液感染占据百分比、胃肠道感染占据百分比、泌尿道感染占据百分比、手术切口感染占据百分比、其他部位感染占据百分比（80.00%对比于5.00%、5.00%、3.33%、1.67%、5.00%）,P外科手术患者发生医院感染的相关易感因素主要有住院时间比较长、手术用时比较长、年龄比较大等。

关键词：普胸外科手术医院感染易感因素

预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的临床效果

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世界最新医学信息文摘 2019年第57期19卷 156-156页

作者：要锦兰山西省晋中市第一人民医院神经外科

目的分析预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的临床效果。方法选取本院神经外科2017年5月至2018年11月接收的重症监护患者94例,按照单双数法随机分成对照组47例,进行常规性护理,观察组47例主要进行预警护理干预,将两组结果进行... 详细信息

目的分析预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的临床效果。方法选取本院神经外科2017年5月至2018年11月接收的重症监护患者94例,按照单双数法随机分成对照组47例,进行常规性护理,观察组47例主要进行预警护理干预,将两组结果进行比较。结果在严重压疮发生情况方面,观察组相比于对照组明显更少,组间有统计学意义(P外科重症患者进行预警护理可有效预防压疮,提升患者护理满意度和整体护理效果,有临床应用价值。

关键词：预警护理神经外科重症患者压疮预防

快速康复外科在经尿道等离子前列腺剜除术的应用研究

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中国药物与临床 2019年第4期19卷 608-610页

作者：张文毅程书栋王建文闫惠忠高利军王慕华赵薄成佳毋占新张书海山西省晋中市第一人民医院泌尿外科榆次030600

快速康复外科(fast-track surgery,FTS)早先由丹麦外科医师Kehlet和Wilmore[1]共同提出,随着对FTS理念认识深入,目前其在临床外科的应用已拓展至骨科、心胸外科、妇产科、泌尿外科、普通外科等领域,并获得了良好效果[2].经尿道前列腺手... 详细信息

快速康复外科(fast-track surgery,FTS)早先由丹麦外科医师Kehlet和Wilmore[1]共同提出,随着对FTS理念认识深入,目前其在临床外科的应用已拓展至骨科、心胸外科、妇产科、泌尿外科、普通外科等领域,并获得了良好效果[2].经尿道前列腺手术是前列腺增生重要的治疗手段,如何能在临床中更好的优化治疗流程是泌尿外科医师努力的方向.我们选取接受经尿道等离子前列腺剜除术患者,将应用FTS与常规围手术期治疗的患者在进食时间、下地时间、排气时间、尿管留置时间、术后住院时间,术后并发症等做出对比,现报道如下.

关键词：经尿道等离子前列腺剜除术快速康复外科经尿道前列腺手术 surgery 优化治疗尿管留置时间术后住院时间外科医师