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综合康复训练对脑卒中后轻度认知障碍病人认知功能的影响

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护理研究 2024年第4期38卷 746-749页

作者：栗江霞修琳崔永菁李娟任雪飞宁慧山西省人民医院山西030012 山西省心血管病医院

目的:观察综合康复训练在脑卒中后轻度认知障碍病人中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的脑卒中后轻度认知障碍病人120例,随机分为对照组与观察组,各60例,对照组病人进行常规护理,观察组病人在常规护理基础上进行综... 详细信息

目的:观察综合康复训练在脑卒中后轻度认知障碍病人中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的脑卒中后轻度认知障碍病人120例,随机分为对照组与观察组,各60例,对照组病人进行常规护理,观察组病人在常规护理基础上进行综合康复训练。比较两组病人干预前后认知功能、负性情绪、日常生活能力、脑血流速度以及护理满意度情况。结果:干预8周后观察组病人认知功能、负性情绪、日常生活能力、护理满意度以及脑血流速度均优于对照组(P<0.05)。结论:基于综合康复训练的护理干预在脑卒中后轻度认知障碍病人中的应用效果较好,改善了病人的认知功能、负性情绪及日常生活能力。

关键词：脑卒中轻度认知障碍综合康复训练护理

高危冠状动脉异常主动脉起源的诊断和外科治疗

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中华外科杂志 2024年第3期62卷 242-247页

作者：崔虎军陈寄梅王树水岑坚正许刚温树生刘晓冰庄建广东省人民医院心外科、广东省心血管病研究所广州510080 广东省人民医院心儿科、广东省心血管病研究所广州510080

目的探讨高危冠状动脉异常主动脉起源(AAOCA)的诊断和治疗经验。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2023年7月在广东省人民医院心外科接受外科手术的24例高危AAOCA患者的临床资料。男性18例,女性6例,手术时年龄[M(I... 详细信息

目的探讨高危冠状动脉异常主动脉起源(AAOCA)的诊断和治疗经验。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2023年7月在广东省人民医院心外科接受外科手术的24例高危AAOCA患者的临床资料。男性18例,女性6例,手术时年龄[M(IQR)]13(26)岁(范围:0.3~57.0岁)。超声心动图和心脏CT检查确诊AAOCA,均走行于主动脉与肺动脉之间且合并狭窄。右冠状动脉起自左冠状窦15例,左冠状动脉起自右冠状窦6例,单一冠状动脉畸形3例。3例患者无明显相关症状,其中2例运动负荷试验阳性;21例患者有反复运动后胸闷、胸痛、晕厥等病史,其中3例患者出现运动后晕厥进行了心肺复苏。首次超声心动图提示冠状动脉异常的发现率为37.5%(9/24)。结果24例患者均完成手术治疗,包括异常冠状动脉去顶手术23例,冠状动脉旁路移植术1例,其中5例患者同期完成其他心内畸形矫治手术。单纯AAOCA手术患者术中心肺转流时间(111.6±60.6)min(范围:62~213 min),主动脉阻断时间(57.6±25.3)min(范围:35~129 min)。术后院内30 d无死亡,无手术相关合并症。1例术前体外膜肺氧合持续辅助急诊手术患者术后出现肢端缺血坏死、肾功能不全等并发症。随访2.2(3.3)年(范围:1个月至7.2年),1例既往诊断冠心病行介入治疗患者术后症状明显减轻,其他出院患者无任何相关症状。结论高危AAOCA的超声心动图初诊确诊率仍然较低,但心血管意外风险很高。对于运动相关的胸痛等症状应注意排查AAOCA,尤其是青少年。运动负荷试验可以有助于评估无症状AAOCA的心血管风险。外科手术治疗可获得满意的效果。

关键词：心脏缺损,先天性心脏外科手术冠状动脉异常起源猝死诊断

经皮支架置入治疗复杂先天性心脏病术后残余肺动脉狭窄的远期随访

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中华胸心血管外科杂志 2024年第6期40卷 355-361页

作者：黄旭李一凡马冰玉孙凌李俊杰石继军王树水张智伟谢育梅广东省心血管病研究所广东省人民医院心儿科广州510080

目的探讨支架置入治疗复杂先心病术后残余肺动脉狭窄的远期安全性、有效性。方法回顾性分析1996年1月至2020年1月在本中心确诊复杂先心病术后残余肺动脉狭窄并接受支架置入术治疗的41例患儿的症状、体征、超声心动图、心脏CT、心导管、6... 详细信息

目的探讨支架置入治疗复杂先心病术后残余肺动脉狭窄的远期安全性、有效性。方法回顾性分析1996年1月至2020年1月在本中心确诊复杂先心病术后残余肺动脉狭窄并接受支架置入术治疗的41例患儿的症状、体征、超声心动图、心脏CT、心导管、6 min步行试验距离、BNP等检查结果。本组41例患儿,男30例,女11例,置入支架时年龄1.3~14.5岁,平均(6.1±3.6)岁,体质量8~43 kg,平均(18.9±9.4)kg。比较术前、术后随访期间靶血管直径、跨狭窄处压力阶差、心功能情况等,评估支架置入治疗肺动脉狭窄的远期效果。结果41例患儿均随访,无死亡,随访过程中无支架断裂、动脉夹层、肺栓塞等严重不良事件。中位随访7.1年(3.1~13.8年)。截至2023年1月,超声心动图结果显示41例患儿靶血管直径由术前(3.9±1.5)mm升至(6.0±1.5)mm,P血管内径与远端血管内径之比由术前0.4±0.2增加至0.9±0.3,P所有患儿无生长发育落后,无反复肺部感染,心功能(NYHA分级)Ⅰ级39例(95.1%),Ⅱ级2例(4.9%),学龄期患儿6 min步行距离462~633 m,平均(529.9±57.1)m,呼吸评分0.5~1.0分,下肢用力评分6~12分。远期不良事件5例,包括靶血管再狭窄4例(9.7%),支架内部分栓塞1例(2.4%);其中2例再狭窄患儿因反复靶血管狭窄、对侧肺动脉高压分别于支架置入术后4、13年行外科肺动脉支架去除术、肺动脉成形术,其余3例患儿临床症状、心功能良好,仍在随访,暂未作进一步干预。Cox多因素生存分析提示支架置入术前右心室收缩压是发生终点事件的危险因素(P<0.05)。结论经皮支架置入术治疗复杂先心病术后残余肺动脉狭窄能有效缓解右心压力超负荷,改善肺血流,稳定心功能,改善复杂先心病患者的远期预后,降低再次手术开胸比例,远期疗效稳定。

关键词：儿童先天性心脏病儿童肺动脉狭窄支架置入术远期随访

小檗碱抵抗压力超负荷大鼠心肌肥厚的作用及其机制

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中国药物与临床 2024年第6期24卷 348-352页

作者：王家璞张晓娟介希许慧玉王科朱宗凤山西省心血管病医院山西省心血管病研究所山西医科大学附属心血管病医院实验室山西太原030024 山西省心血管病医院山西省心血管病研究所山西医科大学附属心血管病医院心内科山西太原030024

目的观察小檗碱抵抗压力超负荷大鼠心肌肥厚的作用及其可能机制。方法40只SD大鼠通过腹主动脉缩窄术建立压力超负荷心肌肥厚模型,术后分为4组:假手术组(sham组)、压力超负荷手术组(AAC组)、AAC+小檗碱组、AAC+小檗碱+自噬抑制剂3-甲基嘌... 详细信息

目的观察小檗碱抵抗压力超负荷大鼠心肌肥厚的作用及其可能机制。方法40只SD大鼠通过腹主动脉缩窄术建立压力超负荷心肌肥厚模型,术后分为4组:假手术组(sham组)、压力超负荷手术组(AAC组)、AAC+小檗碱组、AAC+小檗碱+自噬抑制剂3-甲基嘌呤(3-MA)组。术后观察4周采用小动物超声测心功能,蛋白质印迹实验测凋亡相关因子B细胞淋巴瘤因子2蛋白(bcl-2)和凋亡蛋白(bax)表达、自噬相关蛋白beclin1表达、信号通路相关哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和磷酸化mTOR(p-mTOR)表达。结果与sham组相比,AAC组的左心室收缩末期内径(LVESD)为(4.80±0.32)mm、左心室舒张末期内径(LVEDD)为(5.97±0.18)mm、bax/bcl-2比值为(1.31±0.06)、p-mTOR/mTOR比值为(1.20±0.07),均高于sham组,左心室射血分数(LVEF)为(50.90±1.71)%、左心室缩短分数(LVFS)为(34.87±0.45)%,均低于sham组,差异均有统计学意义(P<0.05),但是beclin1/GAPDH减少差异无统计学意义。与AAC组相比,AAC+小檗碱组的LVESD为(4.33±0.10)mm、LVEDD为(4.91±0.55)mm、bax/bcl-2比值为0.81±0.07、p-mTOR/mTOR比值为1.07±0.03,均低于AAC组,LVEF为(56.32±1.44)%、LVFS为(40.71±0.94)%、beclin1/GAPDH比值为1.59±0.04,均高于AAC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与AAC+小檗碱组相比,AAC+小檗碱+3MA组的LVEDD为(5.82±0.19)mm、bax/bcl-2比值为(1.28±0.04),均高于AAC+小檗碱组,而LVEF为(52.44±0.57)%、LVFS为(37.14±0.34)%、beclin1/GAPDH比值为(1.32±0.08),均低于AAC+小檗碱组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小檗碱通过自噬增强来抵抗AAC大鼠心肌肥厚,降低心肌细胞凋亡水平,其机制与抑制mTOR有关。

关键词：小檗碱心肌肥厚自噬凋亡

小檗碱下调内质网应激抵抗压力超负荷大鼠心肌肥厚的研究

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山西医药杂志 2024年第9期53卷 670-672页

作者：王家璞张晓娟杨资鉴许慧玉张晓丽山西省心血管病医院、山西省心血管病研究所、山西医科大学附属心血管病医院实验室太原030024 山西省心血管病医院心内科太原030024 山西省心血管病医院超声室太原030024

目的观察小檗碱(Ber)调节内质网应激和对压力超负荷大鼠心肌肥厚的影响。方法24只SD大鼠通过腹主动脉缩窄术建立压力超负荷心肌肥厚模型,术后随机分为3组,每组8只:假手术组(sham组)、压力超负荷手术组[腹主动脉缩窄术(AAC)组]、AAC+Ber... 详细信息

目的观察小檗碱(Ber)调节内质网应激和对压力超负荷大鼠心肌肥厚的影响。方法24只SD大鼠通过腹主动脉缩窄术建立压力超负荷心肌肥厚模型,术后随机分为3组,每组8只:假手术组(sham组)、压力超负荷手术组[腹主动脉缩窄术(AAC)组]、AAC+Ber组。术后观察4周,采用小动物超声测心功能,实时荧光定量-聚合酶链式反应(RT-qPCR)测B型利钠肽(BNP)mRNA,蛋白质免疫印迹法(Western blot)测内质网应激相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)表达。结果与sham组相比,AAC组的左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、BNP mRNA、GRP78增大,LVEF减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。与AAC组相比,AAC+Ber组的LVESD、LVEDD、BNP mRNA、GRP78减低,LVEF显著增加,P<0.05,差异均有统计学意义。结论Ber下调内质网应激,抵抗AAC大鼠心肌肥厚。

关键词：心肌病,肥厚性小檗碱压力超负荷内质网应激

宝石能谱CT高分辨模式成像对提高冠状动脉支架显示中的应用价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第7期22卷 87-89页

作者：刘琪窦勇王雅玲邓勇志山西省心血管病医院CT室山西省心血管病医院心血管外科山西太原030001

目的探讨宝石能谱CT高分辨重建模式成像对提高冠状动脉支架显示的应用价值。方法选取28例冠状动脉支架术后CT复查的患者为观察对象,使用宝石能谱CT进行冠状动脉CTA扫描后,对所有受检者的原始数据分别进行高分辨率模式重建和标准模式重建... 详细信息

目的探讨宝石能谱CT高分辨重建模式成像对提高冠状动脉支架显示的应用价值。方法选取28例冠状动脉支架术后CT复查的患者为观察对象,使用宝石能谱CT进行冠状动脉CTA扫描后,对所有受检者的原始数据分别进行高分辨率模式重建和标准模式重建,观察支架腔及支架壁的显示能力。结果高分辨模式重建组的冠状动脉支架成像质量主观评分优于标准重建组,差异有统计学意义(P<0.05);高分辨模式重建组的冠状动脉支架内径、支架管腔显示率优于标准重建组,支架内CT值增加值明显低于常规扫描组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宝石能谱CT高分辨重建模式能够清楚的显示支架内特点,可明显提升冠脉支架成像质量,具有良好的临床应用价值。

关键词：宝石能谱CT 高分辨模式冠状动脉支架

卵圆孔未闭相关神经系统疾病的预防与介入治疗

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中国现代神经疾病杂志 2024年第1期24卷 51-57页

作者：张炜杨士娟王强郭志刚天津大学胸科医院心血管外科、天津市心血管病研究所、天津市心血管急危重症重点实验室 300222

卵圆孔未闭与脑卒中、偏头痛、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、减压病等神经系统疾病密切相关,卵圆孔未闭封堵术可有效预防与治疗上述神经系统疾病。本文探讨卵圆孔未闭相关神经系统疾病的发病机制、流行病学和临床特点,以及卵圆孔未闭封堵... 详细信息

卵圆孔未闭与脑卒中、偏头痛、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、减压病等神经系统疾病密切相关,卵圆孔未闭封堵术可有效预防与治疗上述神经系统疾病。本文探讨卵圆孔未闭相关神经系统疾病的发病机制、流行病学和临床特点,以及卵圆孔未闭封堵术治疗上述疾病的潜在问题和未来发展方向,以为卵圆孔未闭相关神经系统疾病的诊断与治疗提供指导。

关键词：卵圆孔未闭神经系统疾病心间隔封堵装置综述

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主动脉弓部手术围手术期的脑保护

中国现代神经疾病杂志 2024年第1期24卷 32-38页

作者：唐一鹏白云鹏陈庆良天津大学胸科医院心血管外科天津市心血管病研究所、天津市心血管急危重症重点实验室 300222

体外循环和停循环下维持最佳脑灌注是主动脉弓部手术中脑保护的基础。脑保护策略包括低温、脑灌注、药物治疗和血气管理,已应用于临床,但最佳策略仍难确定。主动脉弓部手术中脑保护的临床结局在很大程度上取决于脑温、停循环时间和脑灌... 详细信息

体外循环和停循环下维持最佳脑灌注是主动脉弓部手术中脑保护的基础。脑保护策略包括低温、脑灌注、药物治疗和血气管理,已应用于临床,但最佳策略仍难确定。主动脉弓部手术中脑保护的临床结局在很大程度上取决于脑温、停循环时间和脑灌注类型,最佳的脑保护策略应是在全面脑监测的基础上进行个体化治疗,有效减少脑损伤。本文总结体外循环下主动脉弓部手术脑监测与管理方法或指标以及围手术期脑保护策略,以指导主动脉弓部手术中脑保护的临床实践。

关键词：主动脉胸体外循环心血管外科手术围手术期综述

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医院加快档案管理数字化转型的举措

四川劳动保障 2024年第9期 64-65页

作者：李旭宏山西省心血管病医院

医院档案数字化建设为医院档案管理服务体系的完善提供了有力保障。新时期,医院档案管理数字化转型要基于完善档案管理系统规范、优化数字化系统设计及加强智能化管理技术应用等措施,不断提高档案管理服务的针对性,持续加强医院档案管... 详细信息

医院档案数字化建设为医院档案管理服务体系的完善提供了有力保障。新时期,医院档案管理数字化转型要基于完善档案管理系统规范、优化数字化系统设计及加强智能化管理技术应用等措施,不断提高档案管理服务的针对性,持续加强医院档案管理多元服务体系建设,强化各项管理环节衔接的紧密性,为医院档案管理工作的高质量开展奠定坚实基础。

关键词：档案管理系统档案数字化建设数字化转型档案管理服务医院档案管理数字化系统档案管理数字化紧密性

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