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有限元分析冠状动脉新型刻痕球囊的安全性及有效性

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2083-2090页

作者：曹政郑晓新蒋学俊武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室湖北省武汉市430060

背景:目前临床上使用的冠状动脉介入预扩张球囊主要是传统的高压球囊、乳突球囊等,它们在病变血管中可能会出现滑脱进而擦伤血管的情况。目的:评估新型旋刻球囊在血管扩张中的安全性及有效性。方法:(1)有限元分析:通过采集相关人体组织... 详细信息

背景:目前临床上使用的冠状动脉介入预扩张球囊主要是传统的高压球囊、乳突球囊等,它们在病变血管中可能会出现滑脱进而擦伤血管的情况。目的:评估新型旋刻球囊在血管扩张中的安全性及有效性。方法:(1)有限元分析:通过采集相关人体组织数据建立血管三维有限元模型,随后建立乳突球囊植入血管三维有限元模型与旋刻球囊植入血管三维有限元模型,分析不同充气压下球囊扩张时的血管应力、血管位移、球囊应力、球囊位移。(2)动物实验:将8只新西兰大耳兔随机分成2组,在髂动脉中分别植入乳突球囊与旋刻球囊进行扩张,每组4只。球囊撤出后取材,苏木精-伊红染色与透射电镜观察血管损伤情况。结果与结论:(1)有限元分析:两种球囊的弹力性质无明显差异,在相同充气压下,乳突球囊组血管应力、血管位移、球囊应力、球囊位移均远远大于旋刻球囊组,并且各指标的均匀性优于旋刻球囊组;随着充气压的增加,乳突球囊组血管应力、血管位移、球囊应力、球囊位移增加幅度远远大于旋刻球囊组。(2)动物实验:苏木精-伊红染色与透射电镜观察显示,旋刻球囊扩张造成的血管损伤只局限在内膜,而乳突球囊扩张造成的血管损伤比较严重,内膜、中膜损伤严重,部分节段可以看到血肿形成,血管周围的炎性细胞较多,局部可见有巨噬细胞堆积。(3)结果表明:相较于乳突球囊扩张,旋刻球囊扩张造成血管闭塞以及夹层的风险较小,但有一定出现球囊弯曲的概率。

关键词：冠状动脉粥样硬化预扩张新型扩张球囊血管损伤有限元分析旋刻球囊

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miR-27a靶向IRS1对氧化型低密度脂蛋白诱导人脐静脉内皮细胞炎症损伤的影响

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中国老年学杂志 2025年第1期 187-191页

作者：温文徐一君陈志强刘鹏李晓伟郭佳琪邓勇志山西省心血管病医院心血管外科

目的探讨微小RNA(miR)-27a靶向胰岛素受体底物(IRS)1对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)炎症损伤的影响。方法利用100μg/ml ox-LDL处理细胞24 h,分为对照组和ox-LDL组，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎症... 详细信息

目的探讨微小RNA(miR)-27a靶向胰岛素受体底物(IRS)1对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)炎症损伤的影响。方法利用100μg/ml ox-LDL处理细胞24 h,分为对照组和ox-LDL组，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6含量，实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-27a和IRS1 mRNA表达，Western印迹检测IRS1、蛋白激酶B(AKT)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白相对表达量。利用双荧光素酶报告基因实验检测miR-27a和IRS1靶向结合关系。再转染miR-27a inhibitor,分为对照组、oxLDL组、ox-LDL+miR-27a inhibitor组和ox-LDL-miR-27a inhibitor NC组，观察抑制miR-27a对ox-LDL暴露造成炎症损伤的影响。结果随ox-LDL浓度升高，HUVEC细胞活力降低。100μg/ml ox-LDL暴露时，与对照组相比，炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6含量均明显增加，miR-27a表达量明显升高，IRS1、AKT和VEGF蛋白相对表达量明显降低(均P<0.05)。双荧光素酶报告基因检测显示，miR-27a可以与IRS1靶向结合。抑制miR-27a后，与ox-LDL暴露组相比，ox-LDL+miR-27a inhibitor组中炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6含量均明显降低，miR-27a表达量明显降低，IRS1、AKT和VEGF蛋白相对表达量均明显升高(P<0.05)。结论 miR-27a在体外ox-LDL诱导的HUVEC中表达上调，抑制miR-27a可增加靶基因IRS1表达，从而激活IRS1/AKT/VEGF通路，减轻ox-LDL暴露导致的炎症损伤作用。

关键词：微小(miR)-27a 氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL) 胰岛素受体底物(IRS)1 人脐静脉内皮细胞(HUVEC) 炎症损伤

颈动脉超声参数及血清膜联蛋白A2水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性分析及临床意义

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黑龙江医药科学 2025年第1期 110-113页

作者：侯琼崔存英黄丹青新郑华信民生医院超声科阜外华中心血管医院超声科

目的：探讨冠心病患者血清膜联蛋白A2(ANXA2)、颈动脉超声参数水平与冠状动脉狭窄程度的相关性，并分析其临床意义。方法：回顾性选取2021年7月至2024年2月新郑华信民生医院104例冠心病患者为研究对象，根据冠状动脉狭窄程度分为轻度狭... 详细信息

目的：探讨冠心病患者血清膜联蛋白A2(ANXA2)、颈动脉超声参数水平与冠状动脉狭窄程度的相关性，并分析其临床意义。方法：回顾性选取2021年7月至2024年2月新郑华信民生医院104例冠心病患者为研究对象，根据冠状动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(n=39)、中重度狭窄组(n=65)。对比两组临床一般资料、颈动脉超声参数[颈动脉硬化度(β)、颈动脉顺应性(AC)、弹性系数(Ep)、颈动脉中膜厚度(IMT)]及血清ANXA2水平，并分析其相关性、其水平检测在重度冠状动脉狭窄中的诊断效能及危险度。结果：中重度狭窄组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)水平均高于轻度狭窄组，左室射血分数(LVEF)水平均低于轻度狭窄组(P超声参数及血清ANXA2水平联合诊断中重度狭窄的曲线下面积(AUC)为0.784,最佳敏感度、特异度分别为76.92%、78.46%。入院时颈动脉超声参数及血清ANXA2高水平患者发生预后不良的危险度是低水平1.728、1.741、1.898、1.929、1.955倍(P病患者血清ANXA2、颈动脉超声参数水平与病变严重程度相关，可作为早期判断病情程度的有效手段。

关键词：颈动脉超声参数 AnnexinⅡ 冠心病冠状动脉狭窄

心脏损害为主要表现伴持续性低钠血症的法布雷病1例

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中国循证心血管医学杂志 2025年 1550-1551页

作者：陈宝君王迪栾波王成福辽宁省人民医院心血管病治疗中心

法布雷病（Fabry Disease,FD）是一种X连锁遗传性溶酶体疾病，由α-半乳糖苷酶（α-galactosidase A,α-GLA）基因变异导致α-半乳糖苷酶活性部分或完全缺乏，造成代谢产物三己糖酰基鞘脂醇（globotriaosylceramide-3,GL-3）及其衍生物...

法布雷病（Fabry Disease,FD）是一种X连锁遗传性溶酶体疾病，由α-半乳糖苷酶（α-galactosidase A,α-GLA）基因变异导致α-半乳糖苷酶活性部分或完全缺乏，造成代谢产物三己糖酰基鞘脂醇（globotriaosylceramide-3,GL-3）及其衍生物脱乙酰基（Lyso-GL-3）在不同组织和器官的细胞内大量堆积，导致多器官进行性损伤和预期寿命缩短[1]。法布雷病可分为经典型和晚发型。在经典型法布雷病中，α-GLA活性缺失或严重降低，疾病可累及多个器官，如皮肤、周围神经、肾脏、脑、眼、胃肠道及心血管等。

关键词：

皮肤桥蛋白通过TGF-β/NF-κB通路促进扩张型心肌病的发生发展

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武汉大学学报(医学版) 2025年第1期 14-19+47页

作者：黄霞任伟阮永乐胡锐石烽吴智勇武汉大学人民医院心血管外科心血管病湖北省重点实验室武汉大学心血管病研究所

目的：探讨皮肤桥蛋白(DPT)在扩张型心肌病中纤维化和重塑中的作用及其分子机制。方法：选取确诊为扩张型心肌病的患者为扩心病组，另选取健康器官捐献者作为对照组，检测两组心脏DPT表达水平。用阿霉素培养人心脏成纤维细胞(HCFs)以模... 详细信息

目的：探讨皮肤桥蛋白(DPT)在扩张型心肌病中纤维化和重塑中的作用及其分子机制。方法：选取确诊为扩张型心肌病的患者为扩心病组，另选取健康器官捐献者作为对照组，检测两组心脏DPT表达水平。用阿霉素培养人心脏成纤维细胞(HCFs)以模拟体外心脏损伤，并对HCFs进行DPT敲低及过表达处理，检测HCFs中DPT及TGF-β/NF-κB信号通路相关蛋白TGF-β1、Smad2、NF-κB p65、p-NF-κB p65表达水平。通过CCK-8和细胞划痕实验检测HCFs的增殖和迁移能力。结果：在人体组织中，通过免疫组化染色及Western Blot发现，扩心病组心脏中DPT的表达显著升高（P病的发生、发展密切相关。

关键词：皮肤桥蛋白扩张型心肌病 TGF-β/NF-κB信号通路心脏成纤维细胞

急性前循环大核心脑卒中梗死血管内治疗预后的影响因素分析

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：林定来郑涵易婷玉潘志南郑秀芬刘书翊伍美华吴燕敏福建省漳州市医院神内脑血管病介入科

目的探索前循环大核心脑梗死患者急诊血管内治疗可能获益的预测因素。方法回顾性连续纳入2018年3月至2021年2月在福建省漳州市医院接受血管内治疗的前循环大血管闭塞核心梗死体积50～100 mL的患者共92例，术前均经计算机断层扫描（com... 详细信息

目的探索前循环大核心脑梗死患者急诊血管内治疗可能获益的预测因素。方法回顾性连续纳入2018年3月至2021年2月在福建省漳州市医院接受血管内治疗的前循环大血管闭塞核心梗死体积50～100 mL的患者共92例，术前均经计算机断层扫描（computed tomography， CT）、CT血管造影（computed tomography angiography， CTA）及CT灌注成像（computed tomography perfusion CTP）多模式影像评估证实前循环大血管闭塞及大核心梗死，收集所有患者的临床及影像学资料，观察患者术后再通率（mTICI分级≥2b）、症状性颅内出血发生率（sICH）、术后90 d功能预后情况( mRS≤3分)。根据术后90 d改良Ｒankin量表( mＲS)评分结果，将患者分为预后良好组(mＲS 评分≤3分) 和预后不良组(mＲS 评分＞3 分) 。采用单因素和多因素 Logistic 回归分析方法分析影响预后的因素，结合多因素回归分析结果，绘制受试者工作特征(ＲOC) 曲线并寻找cut-off值以评估年龄对血管内治疗后预后的预测价值。结果术后再通率95%（88例），术后90 d良好预后率32.61% (30例)，症状性颅内出血发生率13%，死亡率31.5%。与预后不良组相比，预后良好组年龄更小，男性比例多；多因素回归分析提示年龄大是血管内治疗预后不良的独立危险因素（95% CI，P = 0.011），ＲOC曲线结果显示，年龄72.5岁时的曲线下面积最大( 0.763；95%CI，0.661～0.864；P＜0.001) ，其灵敏度为0.565，特异度为0.833。结论年龄是急性前循环大核心脑梗死的独立预测因素，年龄大于72.5岁的大核心梗死的患者可能不能从血管内治疗获益，未来需多中心大样本的前瞻性随机对照试验加以证实。

关键词：大核心脑梗死大血管闭塞血管内治疗影响因素

基于定量CT分析正常体质量指数人群内脏脂肪面积与甘油三酯-葡萄糖指数的相关性

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中国医学影像技术 2025年

作者：李鑫周阳邹智周菁张潇琳屈敏李昊李永丽河南大学人民医院医学影像科郑州大学人民医院医学影像科河南省人民医院健康管理学科阜外华中心血管病医院健康管理学科

目的基于定量CT（QCT）分析正常体质量指数（BMI）人群内脏脂肪面积（VFA）与甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数的相关性。方法回顾性分析1358名接受QCT体质成分测定且BMI正常的健康成年体检者，根据QCT所测VFA将其分为正常内脏脂肪组(正常... 详细信息

目的基于定量CT（QCT）分析正常体质量指数（BMI）人群内脏脂肪面积（VFA）与甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数的相关性。方法回顾性分析1358名接受QCT体质成分测定且BMI正常的健康成年体检者，根据QCT所测VFA将其分为正常内脏脂肪组(正常组，VFA＜100cm2，n=509)、轻度内脏脂肪蓄积组(轻度组，100cm2≤VFA＜150cm2，n=431)及重度内脏脂肪蓄积组(重度组，VFA≥150cm2，n=418)。分别以Pearson或Spearman相关分析观察20～40、41～60及61～90岁BMI正常男、女性一般资料、体质成分与TyG指数的相关性；采用多元线性回归分析筛选BMI正常人群TyG指数的独立影响因素。结果各年龄段BMI正常男性低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、谷丙转氨酶（GPT）、VFA及皮下脂肪面积（SFA）与TyG指数呈弱-低度正相关（r=0.143～0.459，P均＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与TyG指数呈弱-低度负相关（r=－0.410～－0.222，P均＜0.05）。各年龄段BMI正常女性LDL-C、VFA及SFA与TyG指数呈弱-低度正相关（r=0.206～0.495，P均＜0.05）。谷丙转氨酶（GPT）、TC、VFA及肝脏脂肪含量（LFC）均为BMI正常人群TyG指数的独立危险因素（P均＜0.05），HDL-C为其独立保护因素（P＜0.05）。结论 BMI正常人群VFA与TyG指数呈正相关；基于QCT测量腹部体质成分联合血脂指标对预测腹型肥胖人群胰岛素抵抗及相关代谢性疾病具有一定潜力。

关键词：身体成分脂肪组织体层摄影术,X线计算机甘油三酯-葡萄糖指数

青海地区高血压患者降压药物相关基因位点多态性分析

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临床心血管病杂志 2025年第1期 28-33页

作者：汪晓媛汪晓洲青海省心脑血管病专科医院高血压科

目的:研究青海地区原发性高血压(essential hypertension, EH)患者降压药物相关基因位点多态性，并探索不同海拔、民族、性别及年龄患者间各基因位点多态性的分布差异。方法:选取2021年2月—2023年6月在青海省心脑血管病专科医院诊断为E... 详细信息

目的:研究青海地区原发性高血压(essential hypertension, EH)患者降压药物相关基因位点多态性，并探索不同海拔、民族、性别及年龄患者间各基因位点多态性的分布差异。方法:选取2021年2月—2023年6月在青海省心脑血管病专科医院诊断为EH并行降压药物基因检测的2 057例EH患者为研究对象，分析青海地区EH患者ACE基因rs1799752、CYP2C9基因rs1057910、CYP2D6基因rs1065852、CACNA1C基因rs2238032及ADRB1基因rs1801253的基因多态性。结果:除CYP2D6基因rs1065852位点外，余各基因位点分布频率均符合Hardy-Winber平衡。青海地区ACE基因rs1799752位点基因型以杂合突变型(DI)为主，基因型分布频率占总体的52.86%;CYP2C9基因rs1057910位点基因型以野生纯合型(AA)为主，占总体的90.28%;CACNA1C基因rs2238032位点基因型以纯合突变型(TT)为主，占总体的69.11%;ADRB1基因rs1801253位点基因型以突变纯合型(CC)为主，占总体的52.40%。青海地区汉族人群CYP2C9基因rs1057910位点在不同海拔间有分布差异(P<0.05);CACNA1C基因rs2238032位点在不同民族间有分布差异(P<0.05);各基因位点在不同年龄段及性别中均不存在分布差异。结论:青海地区汉族人群CYP2C9基因rs1057910位点基因型分布在不同海拔间存在差异，提示高原低氧可能会改变降压药物代谢相关基因位点多态性，从而影响降压药物的疗效；青海地区EH患者对大部分常规抗高血压药物敏感度正常，但在青海高原地区(海拔≥2 500 m)的藏族人群应用钙通道阻滞剂时应警惕疗效不足；青海地区EH患者对β受体阻滞剂大多应答良好，无需调整用药。

关键词：原发性高血压降压药物基因多态性青海

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增加肾小管压力治疗1型心肾综合征1例

中国循证心血管医学杂志 2025年 1552-1553页

作者：庞兴学韩小婉王蕾王显北京中医药大学东直门医院心血管科三区北京中医药大学心血管病研究院

肾静脉高压（Renal venous hypertension,RVH）通常发生在心肾综合征患者中，心肾综合征共分5型，其中以Ⅰ型最为常见。升高的静脉压与肾损伤和死亡率有关[1]，但具体机制尚不明确。研究表明，RVH导致肾损伤独立于心输出量（Cardiac Out...

肾静脉高压（Renal venous hypertension,RVH）通常发生在心肾综合征患者中，心肾综合征共分5型，其中以Ⅰ型最为常见。升高的静脉压与肾损伤和死亡率有关[1]，但具体机制尚不明确。研究表明，RVH导致肾损伤独立于心输出量（Cardiac Output,CO）、动脉收缩压（Systolic Arterial Pressure,SAP）、动脉舒张压（diastolic aortic pressure,DAP）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、肺毛细血管楔压（pulmonary capillary wedge pressure,PCWP）和外周血管阻力（peripheral vascular resistance,SVR）[2]。上世纪30年代，Winton FR最早报道了急性肾静脉阻塞与肾功能障碍、肾血流量减少和钠潴留之间的相关性[3]。

关键词：