检索结果-南通市图书馆

缺血性脑卒中患者血趋化素、血栓前体蛋白、载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值变化及与溶栓后出血转化的关系

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床医生杂志 2025年第3期53卷 330-333页

作者：刘龙赵丙瑞山西省临汾市人民医院神经内科山西临汾041000

目的观察缺血性脑卒中患者血趋化素(CHEM)、血栓前体蛋白(TpP)、载脂蛋白(Apo)B/ApoA1比值变化及与溶栓后出血转化(HT)的关系。方法选取2021年2月至2023年11月山西省临汾市人民医院收治的80例缺血性脑卒中患者,溶栓治疗48h后进行复查,... 详细信息

目的观察缺血性脑卒中患者血趋化素(CHEM)、血栓前体蛋白(TpP)、载脂蛋白(Apo)B/ApoA1比值变化及与溶栓后出血转化(HT)的关系。方法选取2021年2月至2023年11月山西省临汾市人民医院收治的80例缺血性脑卒中患者,溶栓治疗48h后进行复查,根据是否出现HT分为HT组(21例)和非HT组(59例),比较两组基线资料、实验室指标,分析缺血性脑卒中患者溶栓后HT的影响因素及CHEM、TpP、ApoB/ApoA1比值预测溶栓后HT的效能。结果HT组CHEM、TpP、ApoB/ApoA1比值明显高于非HT组(P0.50,具有预测溶栓后HT的效能(P<0.05);将三项指标串联联合预测缺血性脑卒中患者溶栓后HT的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.827、66.67%、91.53%,其中曲线下面积、特异度高于任意单一指标(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者溶栓后HT风险高,CHEM、TpP、ApoB/ApoA1比值为HT的危险因素,各指标联合检测对预测溶栓后HT具有较好的预测效能。

关键词：缺血性脑卒中血趋化素血栓前体蛋白载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值出血转化

急性前循环大血管闭塞性轻型卒中行单纯药物治疗患者早期神经功能恶化的影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脑血管病杂志 2025年第2期22卷 81-88,104页

作者：孙洪扬李旭华周娟李云杰武津成韩红星王贤军赵振宇山东省临沂市人民医院神经内科 276000 山东省临沂市人民医院医学影像科

目的探讨急性前循环大血管闭塞性轻型卒中行单纯药物治疗患者发病72 h内发生早期神经功能恶化(END)的影响因素。方法回顾性连续纳入2021年1月至2022年12月于临沂市人民医院高级卒中中心就诊的发病24 h内的急性大血管闭塞性轻型卒中患... 详细信息

目的探讨急性前循环大血管闭塞性轻型卒中行单纯药物治疗患者发病72 h内发生早期神经功能恶化(END)的影响因素。方法回顾性连续纳入2021年1月至2022年12月于临沂市人民医院高级卒中中心就诊的发病24 h内的急性大血管闭塞性轻型卒中患者。将发病72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较入院时增加≥4分定义为END,并根据是否发生END分为功能恶化组和病情稳定(发病72 h内NIHSS评分较入院时无增加或增加1~3分)组。收集所有患者的基线及临床资料,包括性别、年龄、脑血管病危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、心房颤动、吸烟史、饮酒史、卒中史)、入院时NIHSS评分、发病至入院时间、入院时收缩压、入院时舒张压、入院时实验室检查指标(血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值)、责任闭塞血管(颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉)、病变大脑半球、侧支循环评分、入院72 h内治疗用药情况(静脉溶栓+双抗、替罗非班+双抗、阿加曲班+双抗、单纯阿加曲班、单纯双抗)等。将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,探讨急性前循环大血管闭塞性轻型卒中行单纯药物治疗患者发生END的独立影响因素。结果共纳入208例急性前循环大血管闭塞性轻型卒中患者,男143例,女65例,年龄38~85岁,平均(64±9)岁。其中功能恶化组86例,病情稳定组122例。(1)功能恶化组与病情稳定组糖尿病[39.5%(34/86)比17.2%(21/122)]、吸烟史[43.0%(37/86)比29.5%(36/122)]、左侧大脑半球病变[57.0%(49/86)比41.0%(50/122)]患者比例及侧支循环评分[4(3,5)分比5(4,5)分]、发病至入院时间[7.0(3.0,17.0)h比4.3(2.0,11.0)h]、入院时血糖[7.4(5.8,10.0)mmol/L比6.7(5.8,7.7)mmol/L]、中性粒细胞/淋巴细胞比值[3.8(2.4,5.1)比3.0(2.1,4.3)]、单纯双抗[19.8%(17/86)比6.6%(8/122)]、阿加曲班+双抗[8.1%(7/86)比29.5%(36/122)]的组间差异均有统计学意义(均P 0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=2.674,95%CI:1.121~6.377,P=0.027)、左侧大脑半球病变(OR=2.030,95%CI:1.083~3.806,P=0.027)是急性前循环大血管闭塞性轻型卒中发生END的独立危险因素。阿加曲班+双抗(OR=0.267,95%CI:0.116~0.613,P=0.002)、高侧支循环评分(OR=0.551,95%CI:0.368~0.824,P=0.004)是急性前循环大血管闭塞性轻型卒中发生END的独立保护因素。结论合并糖尿病、左侧大脑半球病变的急性前循环大血管闭塞性轻型卒中患者易发生END,阿加曲班联合双抗治疗、侧支循环良好可降低其发生END的风险。

关键词：急性轻型卒中神经功能恶化大血管闭塞前循环

达比加群酯在非瓣膜性心房颤动经皮冠状动脉介入治疗术后抗凝治疗中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年心脑血管病杂志 2025年第4期27卷 473-477页

作者：张乾张文斌范静君杨娟贵州省第二人民医院药剂科临床药学室贵阳550004 贵州省第二人民医院内科贵阳550004 贵州省人民医院心血管外科贵州省贵阳市公共卫生救治中心药剂科临床药学室

目的探究达比加群酯在非瓣膜性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后抗凝的应用效果。方法选取2021年2月至2023年1月贵州省第二人民医院收治的行PCI术的AF患者103例... 详细信息

目的探究达比加群酯在非瓣膜性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后抗凝的应用效果。方法选取2021年2月至2023年1月贵州省第二人民医院收治的行PCI术的AF患者103例,按照抗凝方法不同分为常规组52例和达比加群酯组51例。比较2组治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化的部分凝血活酶时间(activeated partial thromboplasting time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]、心功能(左心室射血分数、心脏指数、心排血量)、血管内皮功能(一氧化氮、内皮素1)、血清组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、RAC相关蛋白(Rac-related protein,Rac1)水平,术后1年不良心血管事件(急性心肌梗死、心源性猝死、缺血性脑卒中、肺栓塞、下肢深静脉栓塞)和出血事件发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后2个月左心室射血分数、心脏指数、心排血量、PT、APTT、TT、一氧化氮水平明显升高,FIB、内皮素1、t-PA、PAI-1、Rac1水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且达比加群酯组治疗后2个月左心室射血分数、心脏指数、心排血量、PT、APTT、TT、一氧化氮水平明显高于常规组,FIB、内皮素1、t-PA、PAI-1、Rac1水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。达比加群酯组出血事件发生率明显低于常规组(5.9%vs 19.2%,P<0.05)。结论PCI术后达比加群酯抗凝可有效改善AF患者凝血功能,对血管内皮功能和心功能有一定保护作用,并降低出血风险,为临床抗凝方案的选择提供参考。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗心房颤动达比加群抗凝药

阶段性功能锻炼联合回馈式健康宣教对出血性脑卒中后偏瘫患者的干预效果

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用心脑肺血管病杂志 2025年第4期33卷 64-68,74页

作者：代立群王静胡毛姐安徽省合肥市第二人民医院神经外科 230001

目的探讨阶段性功能锻炼联合回馈式健康宣教对出血性脑卒中后偏瘫患者的干预效果。方法选取2021—2023年合肥市第二人民医院收治的80例出血性脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各40例。对照组... 详细信息

目的探讨阶段性功能锻炼联合回馈式健康宣教对出血性脑卒中后偏瘫患者的干预效果。方法选取2021—2023年合肥市第二人民医院收治的80例出血性脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各40例。对照组患者采用阶段性功能锻炼,观察组患者在对照组基础上联合回馈式健康宣教。两组患者均持续干预3个月。比较两组干预前、干预3个月后Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Champion健康信念模型量表(CHBMS)、健康促进生活方式量表-Ⅱ中文修订版(HPLP-ⅡR)、残疾接受度量表(修订版)(ADS-R)各维度评分及总分,日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果干预3个月后,观察组上肢功能、下肢功能维度评分及FMA总分高于对照组(P人际关系、压力管理维度评分及HPLP-ⅡR总分高于对照组(P<0.05);观察组从属、扩大、包容、转变维度评分及ADS-R总分高于对照组(P<0.05);观察组ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论阶段性功能锻炼联合回馈式健康宣教可有效提高出血性脑卒中后偏瘫患者的肢体运动功能,还可提高其健康信念、健康行为水平及残疾接受度、日常生活活动能力。

关键词：出血性卒中偏瘫阶段性功能锻炼回馈式健康宣教

基于多示例学习与多尺度特征融合的阿尔茨海默病分类诊断模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

生物医学工程学杂志 2025年第1期42卷 132-139页

作者：曾安帅志富潘丹林劲芝广东工业大学计算机学院广州510006 广东技术师范大学电子与信息学院广州510665 广东省第二人民医院神经外科广州510310

阿尔茨海默症(AD)分类模型通常会将整张大脑影像分割为体素块,并为之赋予与整张影像一致的标签,但并非每个体素块都与疾病密切相关。为此,本研究提出了基于弱监督多示例学习(MIL)和多尺度特征融合的AD辅助诊断框架,并从体素块内部、体... 详细信息

阿尔茨海默症(AD)分类模型通常会将整张大脑影像分割为体素块,并为之赋予与整张影像一致的标签,但并非每个体素块都与疾病密切相关。为此,本研究提出了基于弱监督多示例学习(MIL)和多尺度特征融合的AD辅助诊断框架,并从体素块内部、体素块之间以及高置信度体素块三个方面设计框架。首先利用三维卷积神经网络并融入多视角网络,提取体素块内部的深层次特征;再通过位置编码和注意力机制捕捉体素块间的空间关联信息;最后筛选高置信度体素块并结合多尺度信息融合策略,整合关键特征用于分类决策。模型分别在AD神经成像倡议(ADNI)数据集和开放获取系列成像研究(OASIS)数据集上进行性能评估。实验结果表明,所提框架在AD分类以及轻度认知障碍转化分类两项任务中,相较于其他主流框架,ACC及AUC分别平均提升了3%和4%,且可寻找到触发疾病的关键体素块,为AD辅助诊断提供了有效依据。

关键词：阿尔茨海默症体素块多示例学习多尺度位置编码

同方期刊数据库

基于控BACE1泛素化探讨lncRNA-BC200调节神经细胞损伤修复的作用机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

细胞与分子免疫学杂志 2025年第2期41卷 125-133页

作者：刘丽军杜杰刘欢王渊张静咸宁市中心医院(湖北科技学院附属第一医院)神经内科咸宁市第一人民医院神经内科

目的探讨lncRNA-BC200(BC200)靶向调控β位APP裂解酶1(BACE1)泛素化调节神经细胞损伤修复的作用机制。方法小鼠海马神经元细胞系HT22细胞分为4组：对照组、氧糖剥夺/复糖复氧(OGD/R)组、 OGD/R联合si-NC组、 OGD/R联合si-BC200组。为... 详细信息

目的探讨lncRNA-BC200(BC200)靶向调控β位APP裂解酶1(BACE1)泛素化调节神经细胞损伤修复的作用机制。方法小鼠海马神经元细胞系HT22细胞分为4组：对照组、氧糖剥夺/复糖复氧(OGD/R)组、 OGD/R联合si-NC组、 OGD/R联合si-BC200组。为了进一步探索BC200和BACE1之间的关系，HT22细胞分为4组：OGD/R组、 OGD/R联合si-BC200组、 OGD/R和si-BC200联合NC组、 OGD/R和si-BC200联合BACE1组。20只雄性C57BL/6J小鼠随机分配到以下4组：对照组、大脑中动脉闭塞(MCAO)组、 MCAO联合si-BC200组、 MCAO和si-BC200联合BACE1组。通过实时定量PCR检测细胞中BC200、 BACE1的mRNA表达水平。通过Western blot法检测细胞中裂解型胱天蛋白酶3(c-caspase-3)、 B细胞淋巴瘤因子2(Bcl2)、 Bcl2相关X蛋白(BAX)、BACE1蛋白表达，末端脱氧核苷酸转移酶dUTP缺口末端标记(TUNEL)试验检测凋亡细胞。结果与对照组相比，OGD/R组HT22细胞活力显著降低，凋亡细胞百分比显著增加；与OGD/R联合si-NC组相比，OGD/R联合si-BC200组HT22细胞活力显著增加，凋亡细胞百分比显著降低。与对照组相比，OGD/R组HT22细胞中BACE1蛋白表达显著增强；与OGD/R联合si-NC组相比，OGD/R联合si-BC200组HT22细胞中BACE1蛋白表达显著降低。观察到在OGD/R处理后，BACE1的泛素化水平显著降低，BACE1蛋白表达显著增加。在用si-BC200转染后，BACE1蛋白的泛素化水平显著增加，而BACE1蛋白表达显著降低。与OGD/R和si-BC200联合NC组相比，OGD/R和si-BC200联合BACE1组HT22细胞中凋亡细胞百分比、 c-caspase-3、 BAX蛋白表达显著增加，Bcl2蛋白表达显著降低。与对照组相比，MCAO组小鼠脑梗塞区域、 TUNEL阳性细胞数显著增加，神经元存活数显著降低。与MCAO组相比，MCAO联合si-BC200组小鼠脑梗塞区域、 TUNEL阳性细胞数显著降低，神经元存活数显著增加，而BACE1的加入逆转了si-BC200的改善作用。结论 BC200与BACE1结合可抑制BACE1的泛素化，并参与介导OGD/R诱导的BACE1表达增强。特异性阻断BC200/BACE1轴可能成为保护脑缺血/再灌注诱导神经元凋亡的潜在治疗靶点。

关键词： lncRNA-BC200 β位APP裂解酶1(BACE1) 泛素化小鼠神经元细胞凋亡

同方期刊数据库

血清镁离子水平与急性大血管闭塞性卒中患者机械取栓后无效再通的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2025年第11期105卷 834-838页

作者：欧志杰仲崇科王一轻陈菊萍肖国栋曹勇军翟国杰南京中医药大学常熟附属医院神经内科，常熟　215500 苏州大学苏州医学院公共卫生学院，苏州215123 苏州市第九人民医院神经内科，苏州215200 苏州大学附属第二医院神经内科，苏州215004

回顾性收集2016年7月至2023年12月期间，在常熟市中医院、苏州市第九人民医院和苏州大学附属第二医院接受机械取栓术的急性大血管闭塞性卒中患者312例。依据90 d 改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为有效再通组（mRS0.84 mmol/L）三档... 详细信息

回顾性收集2016年7月至2023年12月期间，在常熟市中医院、苏州市第九人民医院和苏州大学附属第二医院接受机械取栓术的急性大血管闭塞性卒中患者312例。依据90 d 改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为有效再通组（mRS0.84 mmol/L）三档，评估血清镁离子水平与无效再通的关系。采用多因素logistic回归模型对无效再通的相关因素进行分析。低血清镁离子水平（Mg 2+≤0.75 mmol/L）（ OR=1.94，95% CI：1.03~3.64）、既往卒中史（ OR=2.22，95% CI：1.04~4.75）、术前高血糖（ OR=1.16，95% CI：1.05~1.29）和较低的Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）（ OR=0.38，95% CI：0.20~0.72）是机械取栓术后无效再通的相关因素。T1组mRS≥3分的占比最高［65.1%（71/109）］，T3组最低［51.0%（49/96）］。血清镁离子水平与患者的功能预后密切相关。

关键词：镁大血管闭塞性卒中机械取栓预后无效再通

舌骨压迫相关颈动脉闭塞致急性缺血性卒中一例

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脑血管病杂志 2025年第1期22卷 34-37页

作者：王志飞韩鹰鹏李珊珊周肖东王璐高强吉林市人民医院神经内科 132000 吉林市人民医院耳鼻喉头颈外科 132000 吉林市人民医院神经外科 132000

急性缺血性卒中较少由舌骨压迫相关颈动脉闭塞导致。笔者报道1例舌骨压迫相关颈动脉闭塞导致的急性缺血性卒中患者,发病表现为语言障碍及偏瘫,既往无动脉粥样硬化,有运动史,头颈部CT血管成像示责任血管以外未见动脉粥样硬化改变,结合其... 详细信息

急性缺血性卒中较少由舌骨压迫相关颈动脉闭塞导致。笔者报道1例舌骨压迫相关颈动脉闭塞导致的急性缺血性卒中患者,发病表现为语言障碍及偏瘫,既往无动脉粥样硬化,有运动史,头颈部CT血管成像示责任血管以外未见动脉粥样硬化改变,结合其舌骨与颈动脉之间的关系,考虑发病机制为同侧舌骨大角反复机械压迫致颈动脉内皮损伤后闭塞,导致缺血性卒中,这在缺血性卒中患者中较为罕见。该文拟结合文献复习对这一特殊病例的临床和影像学表现、发病机制、诊断及治疗进行探讨。

关键词：舌骨颈动脉狭窄缺血性卒中颈动脉闭塞

活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医药 2025年第2期29卷 368-372页

作者：宗彦霞张卓李宁张向东南阳市第二人民医院康复科河南南阳473000 南阳市第二人民医院全科医学科河南南阳473000 南阳市第二人民医院中医科河南南阳473000 安阳市人民医院神经内科河南安阳455002

目的探讨活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响。方法选取2021年1月至2022年12月南阳市第二人民医院收治的90例气虚血瘀型卒中后肩手综合征病人,利用随机数字表法分为联合组、中药... 详细信息

目的探讨活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响。方法选取2021年1月至2022年12月南阳市第二人民医院收治的90例气虚血瘀型卒中后肩手综合征病人,利用随机数字表法分为联合组、中药组、针刺组,每组各30例,中药组予活血通络汤治疗,针刺组予利脑通络针刺法治疗,联合组予活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗,比较三组治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肩手综合征量表(SHSS)、运动功能[上肢Fugl-Meyer评定(FMA)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、炎症因子[降钙素基因相关肽(CGRP)、缓激肽(BK)]及血流动力学[峰值血流速度(PBFV)、循环系统外周阻力(PR)]。观察三组临床疗效。结果联合组总有效率(93.33%)较中药组(63.33%)、针刺组(67.67%)高(P=0.017);三组治疗后VAS评分、SHSS评分均较治疗前降低,且联合组较中药组、针刺组低(P<0.05);三组治疗后FMA评分、BI评分均较治疗前升高,且联合组较中药组、针刺组高(P<0.05);三组治疗后CGRP、PBFV均较治疗前升高,且联合组较中药组、针刺组高(P<0.05);三组治疗后BK、PR较治疗前降低,且联合组较中药组、针刺组低(P<0.05)。结论活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征疗效确切,可缓解临床症状及疼痛程度,提高运动功能和日常生活能力,改善血流动力学,减轻炎症反应。

关键词：反射性交感神经营养障碍活血通络汤利脑通络针刺法卒中后肩手综合征运动功能血流动力学

同方期刊数据库