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山西省二级及以上医院康复护理发展现状

护理研究 2024年第4期38卷 735-739页

作者：米同舟薛俊玲薛平吕慧颐山西医科大学护理学院山西030001 山西省护理学会山西医科大学第一医院

目的:了解山西省二级及以上医院康复护理现状,为指导康复护理专科发展提供针对性的有力支撑。方法:采用自行设计的调研问卷,对我省11个地级市开展康复业务的二级及以上医院进行普查。结果:全省共122所二级及以上医院开展康复护理业务,... 详细信息

目的:了解山西省二级及以上医院康复护理现状,为指导康复护理专科发展提供针对性的有力支撑。方法:采用自行设计的调研问卷,对我省11个地级市开展康复业务的二级及以上医院进行普查。结果:全省共122所二级及以上医院开展康复护理业务,其中三级甲等综合医院34所,三级乙等综合医院8所,二级甲等综合医院69所,二级乙等综合医院2所,三级甲等专科医院7所,三级乙等专科医院2所;康复专业护士1206人,来自三级医院666人(55.2%),二级医院540人(44.8%)。98所医院设有独立的康复医学科病区,24所医院无独立的康复病区,主要与神经内科、中医理疗科、骨科、疼痛科等科室合作展开工作。已开展的康复护理工作包括运动康复护理、中医康复护理、吞咽功能障碍康复护理、神经源性膀胱康复护理、肺功能康复护理、神经源性直肠康复护理、心功能康复护理等。二级、三级医院康复医学发展水平不均衡,且在护理科研、专利、新技术申报等方面存在发展瓶颈。结论:整体康复医学水平稳中有进,但存在康复护理人力资源薄弱的问题。需进一步加强对基层医院的帮扶和低年资护士的康复护理专科培训,以促进我省康复护理事业可持续发展。

关键词：康复护理专科护士调查研究

灵孢多糖对过氧化氢致SH-SY5Y细胞凋亡及线粒体功能障碍的调控

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中国组织工程研究 2024年第25期28卷 4041-4047页

作者：李雁冰王记委刘晓琴郭敏芳牛晓洁孟涛苏琴王瀚斌杨立志马存根尉杰忠山西中医药大学神经生物学研究中心/国家中医药管理局益气活血法治疗多发性硬化重点研究室山西省晋中市030619 山西大同大学脑科学研究所山西省大同市037009 山西国润制药有限公司山西省大同市038100 大同市第五人民医院山西省大同市037009

背景:目前研究证实,灵孢多糖可促进神经退行性相关疾病的神经再生。神经退行性疾病的发生与线粒体功能失调密切相关,但灵孢多糖对神经退行性疾病的细胞凋亡及线粒体功能的调控作用尚不明确。目的:探索灵孢多糖对过氧化氢诱导的SH-SY5Y... 详细信息

背景:目前研究证实,灵孢多糖可促进神经退行性相关疾病的神经再生。神经退行性疾病的发生与线粒体功能失调密切相关,但灵孢多糖对神经退行性疾病的细胞凋亡及线粒体功能的调控作用尚不明确。目的:探索灵孢多糖对过氧化氢诱导的SH-SY5Y细胞凋亡及线粒体功能障碍的调控作用及机制。方法:SH-SY5Y细胞分为3组:对照组,过氧化氢组,灵孢多糖组。对照组细胞正常培养,过氧化氢组细胞用300μmol/L过氧化氢处理24 h,灵孢多糖组先用300μg/μL灵孢多糖干预一两个小时,然后加入300μmol/L过氧化氢干预24 h,干预结束后用JC-1试剂盒检测线粒体膜电位,TUNEL染色试剂盒检测细胞凋亡情况,丙二醛试剂盒和超氧化物歧化酶试剂盒检测丙二醛和超氧化物歧化酶活性,免疫荧光染色法和Western blot法检测凋亡、线粒体动力学相关蛋白的表达。结果与结论:①与对照组相比,过氧化氢组线粒体膜电位和超氧化歧化酶活性显著降低,细胞凋亡率、丙二醇水平显著增高,差异均有显著性意义(P<0.05);与过氧化氢组相比,灵孢多糖组线粒体膜电位和超氧化歧化酶活性显著增高,细胞凋亡率、丙二醛水平显著下降,差异均有显著性意义(P<0.05);②与对照组相比,过氧化氢组促凋亡蛋白Bax和Caspase-3的表达显著增加,抗凋亡蛋白Bcl-2的表达显著下降,差异均有显著性意义(P<0.05);与过氧化氢组相比,灵孢多糖组促凋亡蛋白Bax、Caspase-3的表达显著降低,抗凋亡蛋白Bcl-2的表达显著增加,差异均有显著性意义(P<0.05);③与对照组相比,过氧化氢组线粒体分裂蛋白Fis1与线粒体动力学蛋白p-Drp1的表达均显著增高,线粒体融合蛋白OPA1、Mfn1、Mfn2的表达均显著降低,差异均有显著性意义(P<0.05);与过氧化氢组相比,灵孢多糖组线粒体分裂蛋白Fis1与线粒体动力学蛋白p-Drp1的表达显著降低,线粒体融合蛋白OPA1、Mfn1、Mfn2的表达显著增高,差异均有显著性意义(P<0.05);④以上结果证实,灵孢多糖可通过改善线粒体功能障碍以减轻过氧化氢诱导的SH-SY5Y细胞氧化应激损伤和细胞凋亡。

关键词：灵孢多糖 SH-SY5Y细胞细胞凋亡线粒体功能障碍氧化应激

1例直肠癌病人术后并发肠系膜部位易栓症的护理

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护理研究 2024年第11期38卷 2025-2029页

作者：焦雪萍刘瑞云成翠红李文娟刘嘉茹山西省肿瘤医院山西030001 山西省儿童医院

总结1例直肠癌病人术后并发易栓症(肠系膜血栓)的护理经验,护理要点包括:组建多学科团队,制订诊疗和护理方案;实施重症管理策略,纠正应激性高血糖,酸碱失衡电解质紊乱,做好重要脏器的监测和保护,做好镇痛等舒适管理;积极控制腹腔感染;... 详细信息

总结1例直肠癌病人术后并发易栓症(肠系膜血栓)的护理经验,护理要点包括:组建多学科团队,制订诊疗和护理方案;实施重症管理策略,纠正应激性高血糖,酸碱失衡电解质紊乱,做好重要脏器的监测和保护,做好镇痛等舒适管理;积极控制腹腔感染;促进肠道功能恢复,早期营养支持干预;给予血栓再发的评估,抗凝管理和非药物预防措施;实施早期个性化康复训练;针对病人心理需求提供积极心理干预。经过多学科的精心治疗和护理,病人病情好转,住院16 d后转出重症监护室,26 d后出院。

关键词：直肠癌易栓症肠系膜血栓护理

加速康复外科在儿童尿道下裂一期修复手术围术期的应用

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中华实用儿科临床杂志 2024年第7期39卷 515-518页

作者：杨天成罗添华孟庆明任祯涛张旭辉山西省儿童医院泌尿外科太原

目的探讨加速康复外科(ERAS)在儿童尿道下裂一期修复围术期的临床应用效果。方法非随机对照研究。回顾性分析2018年3月至2022年3月山西省儿童医院泌尿外科收治的206例尿道下裂患儿的临床资料, 根据围术期管理模式是否采用ERAS理念, 将... 详细信息

目的探讨加速康复外科(ERAS)在儿童尿道下裂一期修复围术期的临床应用效果。方法非随机对照研究。回顾性分析2018年3月至2022年3月山西省儿童医院泌尿外科收治的206例尿道下裂患儿的临床资料, 根据围术期管理模式是否采用ERAS理念, 将其分为ERAS组(109例)和非ERAS组(97例)。采用t检验、χ2检验对比分析2组患儿在住院天数、住院费用、术后第1天疼痛评分、术后5 d内平均排便次数、首次下床活动时间、住院满意度评分及并发症发生率等相关指标中的差异。结果 ERAS组患儿在住院天数、住院费用、术后第1天疼痛评分、5 d内平均排便次数、首次下床活动时间、住院满意度评分分别为(7.71±1.12)d、(10 043.21±1 341.00)元、(5.21±1.32)分、(5.16±0.65)次、(5.03±0.61) d、(4.71±0.21)分, 均优于非ERAS组[(21.00±1.07) d、(12 993.44±1 081.00)元、(6.09±1.07)分、(2.91±0.48)次、(7.12±0.57) d、(4.14±0.15)分], 差异均有统计学意义(均P0.05)。结论儿童尿道下裂一期修复术围术期应用ERAS管理措施, 能缩短住院时间, 降低住院费用, 促进患儿康复, 值得进一步推广。

关键词：尿道下裂加速康复外科围术期

基于个人与家庭自我管理理论的中西医结合护理在脑卒中后尿失禁患者中的应用研究

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同方期刊数据库

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中国实用护理杂志 2024年第13期40卷 961-969页

作者：要永娟王鹏南莎莎范苗苗洪珍兰山西省针灸医院脑病科太原030006 山西省针灸医院护理部太原030006

目的探讨基于个人与家庭自我管理理论(IFSMT)的中西医结合护理在脑卒中后尿失禁患者中的应用效果,为临床护理人员对该类患者进行有效康复护理提供借鉴。方法采取类实验研究方法,通过便利抽样法选取2022年2月至2023年5月在山西省针灸医... 详细信息

目的探讨基于个人与家庭自我管理理论(IFSMT)的中西医结合护理在脑卒中后尿失禁患者中的应用效果,为临床护理人员对该类患者进行有效康复护理提供借鉴。方法采取类实验研究方法,通过便利抽样法选取2022年2月至2023年5月在山西省针灸医院脑病科住院治疗的136例脑卒中后尿失禁患者为研究对象,采用随机数字表法,将研究对象分为对照组和试验组各68例。对照组实施常规康复护理,试验组在常规康复护理基础上实施基于IFSMT的中西医结合护理。比较2组患者排尿情况、日常生活活动能力、生命质量。结果2组最终各纳入68例。对照组男45例,女23例,年龄(62.35±4.94)岁,试验组男49例,女19例,年龄(61.94±5.02)岁。干预前2组患者排尿情况、日常生活活动能力、生命质量得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,试验组患者日均排尿次数(7.94±1.08)次,低于对照组的(9.88±1.09)次;试验组日均尿失禁次数(3.63±1.65)次,低于对照组的(5.03±3.35)次;试验组日均单次尿量(107.34±4.15)ml,高于对照组的(89.62±19.71)ml,差异均有统计学意义(t=10.46、3.09、-7.23,均P<0.05)。干预后试验组日常生活活动能力得分(60.44±3.65)分,高于对照组的(46.24±3.29)分,差异有统计学意义(t=23.85,P<0.05);试验组尿失禁生命质量问卷得分(80.38±4.65)分,高于对照组的(64.62±5.62)分,差异有统计学意义(t=-17.86,P<0.05);试验组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表得分(10.94±5.17)分,低于对照组的(12.85±4.30)分,差异有统计学意义(t=2.34,均P<0.05)。结论基于IFSMT的中西医结合护理干预对脑卒中后尿失禁患者产生积极效果,能够显著改善患者排尿情况及日常生活活动能力,进而提升患者生命质量。

关键词：卒中 IFSMT 中西医结合护理脑卒中后尿失禁

多发性硬化中TLRs/MyD88/NF-κB信号通路的作用及机制

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中国组织工程研究 2024年第28期28卷 4578-4585页

作者：陈莹夏天晴滑键林殷金珠宋丽娟王青尉杰忠黄建军马存根山西中医药大学神经生物学研究中心/国家中医药管理局多发性硬化益气活血重点研究室山西省晋中市030619 国药同煤集团总医院神经外科山西省大同市037003 山西大同大学脑科学研究所山西省大同市037009

背景:多发性硬化是以T细胞介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘疾病,Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)/髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)/核转录因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路在疾病发生发展过程中有重要作用,探究出信号通路的具体作用机制对进一步治疗该疾病,改善患者的预后至关重要。目的:综述TLRs/MyD88/NF-κB信号通路及其在多发性硬化/实验性自身免疫性脑脊髓炎模型中的作用,并就抑制该信号通路为多发性硬化的治疗提供新的思路和策略。方法:检索中国知网、万方及PubMed数据库在2002年1月至2022年12月与文章主题相关的文献,最终纳入61篇文献进行分析。结果与结论:①TLRs/MyD88/NF-κB信号通路是介导炎性免疫反应的重要信号通路;②TLRs/MyD88/NF-κB信号通路通过调节树突状细胞的抗原提呈、破坏血脑屏障的完整性、促进T细胞、B细胞和小胶质细胞的激活等途径,在多发性硬化的发展中发挥了重要的作用;③通过靶向作用于TLRs、MyD88和NF-κB分子,抑制TLRs、MyD88和NF-κB的激活或信号传导,减少促炎因子的分泌可以达到治疗多发性硬化的目的;④动物实验研究表明,中药的活性成分如黄酮类和苷类、中药复方如补阳还五汤也可通过影响TLRs/MyD88/NF-κB信号通路治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎,这为寻找靶向TLRs/MyD88/NF-κB信号通路治疗多发性硬化的药物指明方向。

关键词：多发性硬化 TLRs MyD88 NF-κB 小胶质细胞炎症反应机制治疗

基于Web of Science近十年干细胞治疗心肌梗死的可视化分析

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中国组织工程研究 2024年第7期28卷 1143-1148页

作者：孙宇康宋丽娟温春丽丁智斌田昊马东马存根翟晓艳山西中医药大学基础医学院/国家中医药管理局多发性硬化益气活血重点研究室山西省晋中市030619 国药同煤集团总医院神经外科山西省大同市037003 山西医科大学第五临床医学院(山西省人民医院)中医科山西省太原市030012 山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)神经内科山西省太原市030032 山西省高等创新研究院山西省太原市030032 山西医科大学山西省太原市030001

背景:心肌梗死的致死率居高不下,是因为包括药物和手术在内的传统治疗方法无法从根本上修复受损的心肌组织,干细胞由于其自我更新和多向分化潜能为解决这一难题提供了可能。目的:运用文献计量学分析归纳干细胞治疗心肌梗死领域近十年的... 详细信息

背景:心肌梗死的致死率居高不下,是因为包括药物和手术在内的传统治疗方法无法从根本上修复受损的心肌组织,干细胞由于其自我更新和多向分化潜能为解决这一难题提供了可能。目的:运用文献计量学分析归纳干细胞治疗心肌梗死领域近十年的研究进展。方法:检索Web of Science数据库中2012-01-01/2022-12-01发表在SCI-E和SSCI中干细胞和心肌梗死的相关文献,利用EXCEL、CiteSpace和VOSviewer软件对发文量、作者、机构、期刊、国家、关键词等数据进行统计及可视化分析。结果与结论:核心文献共计3210篇,年发文总量逐年上升;hausenloy,derek j.是发文量最多的作者,中国是发文量最多的国家,第四军医大学是发文量最多的机构,该领域的研究热点正在从细胞实验和动物实验向临床试验方向转变。近十年来,该领域的研究热度较高,仍有较大的发展前景,应促进国际上、机构间的交流学习,进一步挖掘干细胞在心肌梗死治疗领域的作用。

关键词：干细胞心肌梗死文献计量学知识图谱可视化分析 CiteSpace VOSviewer

细胞凋亡在缺血性脑卒中过程中作用的可视化分析

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中国组织工程研究 2024年第26期28卷 4145-4150页

作者：段彦哲滑键林丁智斌江楠宋丽娟闫玉清马存根山西中医药大学国家中医药管理局多发性硬化益气活血重点研究室/神经生物学研究中心山西省晋中市030619 国药同煤集团总医院神经外科山西省大同市037003 山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院) 山西医科大学第三医院山西省太原市030032 山西医科大学细胞生理学省部共建教育部重点实验室山西省太原市030001 山西大同大学脑科学研究所/附属第一医院神经科山西省大同市037009

背景:缺血性脑卒中是一种与细胞凋亡相关的高发性疾病。在脑缺血后会出现神经元的死亡,包括坏死和凋亡两种方式。缺血核心区以坏死为主,而半暗带内的迟发性神经元死亡则以凋亡为主,半暗带已经成为现在缺血性脑卒中治疗的靶点。此文献计... 详细信息

背景:缺血性脑卒中是一种与细胞凋亡相关的高发性疾病。在脑缺血后会出现神经元的死亡,包括坏死和凋亡两种方式。缺血核心区以坏死为主,而半暗带内的迟发性神经元死亡则以凋亡为主,半暗带已经成为现在缺血性脑卒中治疗的靶点。此文献计量分析用于确定过去5年缺血性脑卒中中细胞凋亡的全球科学产出特征、热点和前沿。目的:采用文献计量学的方法分析缺血性脑卒中病理过程中细胞凋亡的作用及其机制。方法:从Web of Science Core Collection的科学引文索引扩展(SCI-Expanded)和社会科学引文索引扩展(SSCI-Expanded)中检索2018-2022年缺血性脑卒中中细胞凋亡的相关文献记录927篇。使用citespace、VOSviewer和Bibliometrix对缺血性脑卒中中细胞凋亡的研究趋势和热点进行可视化分析。结果与结论:①在过去5年中,2018-2020年有关细胞凋亡在缺血性脑卒中中的作用发文量呈上升趋势,但在2020年发生转折,发文数量开始下降;其中中国的发文量最多,美国居于第2名;首都医科大学和《BRAIN RESEARCH BULLETIN》分别是发文最多的机构和期刊;近年来,“Expression”和“Oxidative stress”这2个关键词出现的频率较高;②文献计量学研究表明,在过去的5年中,大多数研究主要集中在基础研究上,其中细胞凋亡在缺血性脑卒中中的作用在近3年的研究中逐渐减少,呈现下降趋势;反之,神经再生逐渐成为了一个研究的热点,尤其在不同机制影响下对神经营养因子的调控,以及在血管生成和胶质细胞修复方面的研究呈上升趋势,同时在神经再生中细胞凋亡是一个潜在的发掘点。

关键词：文献计量学细胞凋亡缺血性脑卒中 VOSviewer Citespace

中药内外合治特禀质体质儿童抽动障碍临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0102-0105页

作者：李鸿敏王文琴山西省大同市中医医院山西大同037004

观察升降散加减配合穴位贴敷治疗特禀质体质儿童抽动障碍风邪犯肺证的临床疗效。方法选取60例特禀质体质儿童抽动障碍风邪犯肺证患儿,并将这些患儿平均且随机分为两组,每组各30例,一组患儿通过中药内外合治,具体为使用升降散加减辅助... 详细信息

观察升降散加减配合穴位贴敷治疗特禀质体质儿童抽动障碍风邪犯肺证的临床疗效。方法选取60例特禀质体质儿童抽动障碍风邪犯肺证患儿,并将这些患儿平均且随机分为两组,每组各30例,一组患儿通过中药内外合治,具体为使用升降散加减辅助穴位贴敷来治疗,另外一组患儿单纯口服中药,具体为使用升降散加减来治疗。再对两组患儿的临床疗效进行观察。结果单纯口服中药的那组患儿临床总有效率为86.67%,而使用中药内外合治的那组患儿临床总有效率为93.33%,中药内外合治那组疗效明显高于单纯口服中药的那组患儿,且P<0.05,具有统计意义。另外两组患儿的抽动症状恢复正常的所需时间中,中药内外合治组显著短于单纯口服中药组,且P<0.05,具有统计意义,并且前者的疗效更稳定,患者后续复发率也不高。结论升降散加减配合穴位贴敷治疗特禀质体质儿童抽动障碍风邪犯肺证的临床疗效稳定,安全、有效,不易复发,从而为临床治疗本病提供了又一选择。。

关键词：儿童抽动障碍风邪犯肺证升降散加减穴位贴敷特禀质体质临床疗效