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亚低温治疗重型颅脑损伤的护理要点

中国药物与临床 2017年第12期17卷 1797-1798页

作者：徐莉莉山西省大同市第三人民医院护理部 037008

颅脑损伤是指脑膜、脑组织、脑血管以及脑神经在受到外力作用后所发生的损伤。重型颅脑损伤即格拉斯哥昏迷测量表（GCS）评分≤8分,此时患者极易出现各种并发症,大脑继发损害发生率高,患者处于高代谢状态,体内儿茶酚胺、乙酰胆碱等细胞... 详细信息

颅脑损伤是指脑膜、脑组织、脑血管以及脑神经在受到外力作用后所发生的损伤。重型颅脑损伤即格拉斯哥昏迷测量表（GCS）评分≤8分,此时患者极易出现各种并发症,大脑继发损害发生率高,患者处于高代谢状态,体内儿茶酚胺、乙酰胆碱等细胞内因子分泌增多,加重细胞损害。自20世纪90年代起,经临床实验研究,国内外陆续采用亚低温疗法治疗重型颅脑损伤,并在近年广泛普及。亚低温疗法即使用冬眠合剂和物理降温,使患者体温降至32～35℃,从而达到治疗疾病的目的。

关键词：重型颅脑损伤亚低温治疗格拉斯哥昏迷测量表亚低温疗法护理细胞损害高代谢状态继发损害

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小儿气管异物129例的急救与护理

中国药物与临床 2015年第11期15卷 1676-1677页

作者：孔灵芝山西省大同市第三人民医院护理部 037008

气管异物是常见的耳鼻喉科急症之一,以小儿多见,由于其危重及病情变化快,如处理不及时可发生严重的并发症,甚至威胁患儿的生命。因此准确的诊断、及时的抢救及有效的治疗及护理至关重要,现对2000年1月至2014年12月收治的129例气管异物... 详细信息

气管异物是常见的耳鼻喉科急症之一,以小儿多见,由于其危重及病情变化快,如处理不及时可发生严重的并发症,甚至威胁患儿的生命。因此准确的诊断、及时的抢救及有效的治疗及护理至关重要,现对2000年1月至2014年12月收治的129例气管异物进行回顾分析,报告如下。1临床资料本组129例,男性97例,女性32例,年龄8个月至5岁。

关键词：小儿气管异物西瓜子其他异物喉科喉水肿吸气性喉鸣气管切开口唇发绀心肺复苏基础生命支持

基于超高效液相色谱-静电场轨道阱高分辨质谱的深静脉血栓模型大鼠血浆代谢组学分析

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色谱 2022年第8期40卷 736-745页

作者：谷艳臧鹏李进霞闫燕艳王佳山西大同大学医学院山西大同037009 大同市第三人民医院山西大同037000

深静脉血栓(DVT)是一种血栓栓塞性疾病,具有高发病率、高死亡率和高后遗症3大特点。采用左股静脉不完全结扎加高渗盐水刺激建立DVT大鼠模型,使用超高效液相色谱-静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Orbitrap HRMS)检测假手术组与DVT模型组的... 详细信息

深静脉血栓(DVT)是一种血栓栓塞性疾病,具有高发病率、高死亡率和高后遗症3大特点。采用左股静脉不完全结扎加高渗盐水刺激建立DVT大鼠模型,使用超高效液相色谱-静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Orbitrap HRMS)检测假手术组与DVT模型组的血浆代谢谱,用主成分分析(PCA)及正交偏最小二乘-判别分析(OPLS-DA)对代谢组数据进行多元统计分析,观察两组间的代谢表型差异,将多变量模型分析中的变量重要性值(VIP>1)以及代谢物在模型组中的变化倍数(FC≤0.5或FC≥2,且P三甲基胺氮氧化物(TMAO)、维生素K、鹅去氧胆酸、牛磺酸、1-甲基烟酰胺、7-酮胆固醇、反式十六烷基-2-烯醇肉碱、乙烯基乙酰甘氨酸、丙酰脯氨酸、咪唑乙酸、咪唑乙酸核糖苷、1,3,7-三甲基尿酸、1-丁胺、2-羟基异丙酸、吡哆醛、5α-四氢皮质酮、苯乳酸的水平显著升高;而3-脱氢肉碱、磷脂酰胆碱22∶6/20∶2(PC 22∶6/20∶2)、甘油二酯18∶3/20∶4(DG 18∶3/20∶4)、溶血磷脂酰胆碱20∶2(LysoPC 20∶2)、波维酸、鹅肌肽、L-肌肽、辛酸、羟基丙酮酸、3-羟基癸酸的水平显著降低。基于京都基因与基因组百科全书数据库(KEGG)代谢通路的差异丰度(DA)分析显示DVT模型大鼠与假手术组的代谢通路差异主要集中在初级胆汁酸生物合成、胆汁分泌、组氨酸代谢、亚油酸代谢、甘油磷脂代谢和β-丙氨酸代谢。紊乱的代谢物和代谢途径可为进一步深入理解DVT的病理机制、寻找诊断标志物及药物作用靶点提供参考。

关键词：超高效液相色谱-静电场轨道阱高分辨质谱代谢组学深静脉血栓

山西省某医院尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒基因型别检测及光动力疗法疗效分析

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中国艾滋病性病 2022年第5期28卷 578-581页

作者：冯育洁孙雪松李月梅大同市第三人民医院山西大同037008

目的探讨山西省某医院CA患者HPV感染的基因型分布,了解本地区HPV优势基因,分析采用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)的疗效。方法对211例CA患者行ALA-PDT,在治疗前及治疗后6个月进行HPVDNA检测,观察其临床疗效,并对HPV的分布及清除情况... 详细信息

目的探讨山西省某医院CA患者HPV感染的基因型分布,了解本地区HPV优势基因,分析采用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)的疗效。方法对211例CA患者行ALA-PDT,在治疗前及治疗后6个月进行HPVDNA检测,观察其临床疗效,并对HPV的分布及清除情况做出分析和评价。结果211例CA患者,女性76例(36.02%),男性135例(63.98%)。共检出21型307株HPV,包括高危型HPV(HR-HPV)216株(70.36%),低危型HPV(LR-HPV)91株(29.64%),排在前3位的病毒亚型分别是:HPV16型60例(19.54%)、HPV6型50例(16.29%)、HPV11型和HPV51型均为21例(6.84%)。单一亚型感染型150例(71.09%),多重感染型61例(28.91%)。ALA-PDT治疗后6个月临床治愈198例,临床治愈率为93.84%,原位复发5例,复发率为2.46%。HPV转阴191例,转阴率为90.52%,单一亚型感染型转阴率为96.67%,多重感染型转阴率为75.41%。HPV病毒株清除率为90.88%,HR-HPV清除率为90.28%,LR-HPV清除率为92.31%。结论山西省某医院尖锐湿疣患者中HR-HPV感染率明显高于LR-HPV感染率。ALA-PDT是CA清除率高、复发率低的治疗方法,术后定期随访及HPV-DNA检测是进一步减少复发,提高治愈率必要而有效的手段,值得临床推广。

关键词：人乳头瘤病毒尖锐湿疣 5-氨基酮戊酸光动力疗法

结直肠内镜黏膜下剥离术中出血的危险因素分析

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中华消化内镜杂志 2023年第2期40卷 131-139页

作者：杨蓉蓉张明远张健王奕平何战鹏张鑫辰贾冠华王冬妮王雅丽大同市第三人民医院消化内科大同037008

目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗结直肠病变并发术中出血情况, 并分析其危险因素。方法回顾分析2019年12月-2021年8月大同市第三人民医院及其合作单位南京鼓楼医院行结直肠ESD治疗的386例患者病... 详细信息

目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗结直肠病变并发术中出血情况, 并分析其危险因素。方法回顾分析2019年12月-2021年8月大同市第三人民医院及其合作单位南京鼓楼医院行结直肠ESD治疗的386例患者病例资料, 按术中出血情况分为出血组(n=85)和未出血组(n=301)。分析患者基本资料、病变相关因素与结直肠ESD术中出血的关系。采用单因素和多因素Logistic回归分析 ESD 术中出血的危险因素。根据筛选的危险因素构建ESD术中出血风险预测模型, 并采用ROC曲线对预测模型进行评价。结果单因素Logistic回归分析显示, 合并糖尿病(OR=2.340, P<0.05)、合并冠心病(OR=3.100, P<0.05)、病灶位于直肠(OR=3.272, P<0.05)、病灶长度越长(OR=1.093, P<0.05)、病灶宽度越宽(OR=1.057, P<0.05)、病灶面积越大(OR=1.126, P<0.05)、病灶形态为凹陷型(OR=6.128, P<0.05)、病灶形态为侧向发育型(OR=2.651, P<0.05)、浸润深度为SM-S癌(OR=0.088, P<0.05)、浸润深度为SM-D癌(OR=0.174, P<0.05)、出血血管直径为0.5~<1.0倍黏膜切开刀直径(OR=246.854, P<0.05)、术后病理类型为早期癌(OR=7.000, P<0.05)因素均与结直肠ESD术中出血相关。考虑到病灶长度、病灶宽度与病灶面积之间存在数量关系, 分别使用病灶长度和病灶面积构造多因素模型, 进行向前逐步回归筛选变量并确定最终模型形式, 结果表明采用合并冠心病、病灶形态为凹陷型、病灶长度越长、病灶面积越大、出血血管直径为0.5~<1.0倍黏膜切开刀直径为结直肠ESD术中出血独立危险因素, 且因两种建模得到的结果相似, 故临床上可选用更为易测的病灶长度以描述病变。结论合并冠心病、病灶形态为凹陷型、病灶长度越长、病灶面积越大、血管直径0.5~<1.0倍黏膜切开刀直径, 为结直肠ESD术中出血独立危险因素。

关键词：手术中并发症出血结肠内窥镜危险因素内镜黏膜下剥离术

骶管药物注射致椎管内脓肿及马尾神经损伤1例报道

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中国脊柱脊髓杂志 2021年第2期31卷 189-192页

作者：彭春辉李清刁平山西省大同市第三人民医院骨科 037000

椎管内硬脊膜外脓肿是目前少见的椎管内急重症之一,常见致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、结核杆菌等。感染多为血源性,部分为邻近部位感染蔓延所致。临床症状主要包括发热、疼痛、神经系统并发症以及骨质破坏、脊柱畸形、节段性... 详细信息

椎管内硬脊膜外脓肿是目前少见的椎管内急重症之一,常见致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、结核杆菌等。感染多为血源性,部分为邻近部位感染蔓延所致。临床症状主要包括发热、疼痛、神经系统并发症以及骨质破坏、脊柱畸形、节段性脊柱不稳[1]。骶管药物注射可在一定程度上对马尾神经损伤进行治疗[2],然而骶管药物注射也可能导致椎管内脓肿。我院收治了1例因骶管药物注射致椎管内脓肿及马尾神经损伤的患者,报道如下。

关键词：神经系统并发症马尾神经损伤常见致病菌脊柱畸形骨质破坏血源性急重症金黄色葡萄球菌

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护士对《护士条例》核心内容认知状况的调查

全科护理 2009年第28期7卷 2609-2610页

作者：张凤琪董秋信山西省大同市第三人民医院

2008年1月23日国务院206次常务会议通过了《护士条例》,2008年5月12日起施行。《护士条例》的颁布,对推进我国护理事业的发展有着深远的意义,它将成为我国护理事业发展史上一个重要的里程碑。《护士条例》的颁布,充分体现了党和国家对... 详细信息

2008年1月23日国务院206次常务会议通过了《护士条例》,2008年5月12日起施行。《护士条例》的颁布,对推进我国护理事业的发展有着深远的意义,它将成为我国护理事业发展史上一个重要的里程碑。《护士条例》的颁布,充分体现了党和国家对护理事业的高度重视,对广大护士的关怀和期盼。《护士条例》施行后,我院领导及护理部十分重视,组织全体护士认真学习深刻领会《护士条例》的各项规定。为了了解我院护士对《护士条例》核心内容认知状况,对320名护士进行了问卷调查。现报告如下。[第一段]

关键词：护士护士条例核心内容认知状况调查

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静脉溶栓治疗卒中预警综合征16例分析

中国现代神经疾病杂志 2020年第5期20卷 434-440页

作者：彭静玉山西省大同市第三人民医院神经内科 037008

目的总结卒中预警综合征的临床和影像学特点,探讨静脉溶栓治疗卒中预警综合征的有效性和安全性。方法纳入2017年1月至2019年7月共16例卒中预警综合征患者,均予rt-PA静脉溶栓治疗以及抗血小板、调脂等治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量... 详细信息

目的总结卒中预警综合征的临床和影像学特点,探讨静脉溶栓治疗卒中预警综合征的有效性和安全性。方法纳入2017年1月至2019年7月共16例卒中预警综合征患者,均予rt-PA静脉溶栓治疗以及抗血小板、调脂等治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能,改良16例患者既往有高血压13例次、高同型半胱氨酸血症12例次、高脂血症9例次,吸烟10例次。临床主要表现为单纯运动障碍(7例)和运动感觉障碍(9例);发作次数3~9次,持续时间3~240 min。DWI显示13例(81.25%)可见急性新发梗死灶;CTA或MRA显示14例可见头颈部动脉粥样硬化斑块。溶栓后13例病情完全缓解(5/16)、明显缓解(1/16)或部分缓解(7/16),3例不同程度加重。溶栓后24 h和出院时NIHSS评分低于入院时和病程中最大值(均P=0.000),而入院时与病程中最大值(P=0.433)、溶栓后24 h与出院时(P=0.054)NIHSS评分差异无统计学意义。14例预后良好(mRS评分<2分)。无一例发生出血性转化和远期复发。结论对于时间窗内的卒中预警综合征患者,rt-PA静脉溶栓可能是一种有效的治疗方法。

关键词：卒中预警综合征(非MeSH词) 血栓溶解疗法组织型纤溶酶原激活物

综合护理干预对结直肠癌早期肠造口患者身心状况的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0165-0168页

作者：刘凤娥山西省大同市第三人民医院山西大同037008

探析对结直肠癌早期肠造口患者应用综合护理干预的效果。方法从2022年4月-2023年4月作内取于我院接受诊治的结直肠癌早期肠造口患者50例,采用随机化的方式任意选取25例作为A组(观察组),另外25例作为B组(对照组),B组应用基础护理,A组应... 详细信息

探析对结直肠癌早期肠造口患者应用综合护理干预的效果。方法从2022年4月-2023年4月作内取于我院接受诊治的结直肠癌早期肠造口患者50例,采用随机化的方式任意选取25例作为A组(观察组),另外25例作为B组(对照组),B组应用基础护理,A组应用基础护理+综合护理干预,观察分析两组的造口周围皮肤评分、希望水平评分以及生活质量。结果实施护理干预前两组患者的造口周围皮肤基本一致,无显著差距(P>0.05),经由干预后两组在变色、侵蚀、组织增生以及周围皮肤总分等方面均得以改善且A组优于B组,差距显著(P护理前两组患者的希望水平基本相似,无显著差距(P>0.05),而经由干预后两组在对现实和未来的态度、采取积极行动的态度、和他人保持亲密关系以及总希望评分等方面差距显著(P护理前两组患者的生活质量大致相似(P>0.05),而经过干预后两组均得以改善且A组生活质量更佳,差距显著(P护理干预后能够有效改善身心健康,提高生活质量,在今后的护理实践中应该进一步加强对综合护理干预的研究和应用,以期帮助患者早日康复。。

关键词：综合护理干预结直肠癌早期肠造口身心状况应用效果