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观察宫腔镜手术在宫腔黏连致不孕患者中的手术效果及对生殖预后的影响

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婚育与健康 2024年第17期 25-27页

作者：施少媚广东省东莞市黄江医院妇产科

目的：探析对宫腔黏连致不孕患者实行宫腔镜手术的效果及对生殖预后的影响。方法：选取本院2020年1月—2021年12月收治的92例宫腔黏连致不孕患者，以数字随机表法等分成两组，每组46例。对照组采取传统手术治疗，观察组则以宫腔镜手术... 详细信息

目的：探析对宫腔黏连致不孕患者实行宫腔镜手术的效果及对生殖预后的影响。方法：选取本院2020年1月—2021年12月收治的92例宫腔黏连致不孕患者，以数字随机表法等分成两组，每组46例。对照组采取传统手术治疗，观察组则以宫腔镜手术治疗。比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组治疗总有效率、子宫内膜厚度与体积明显高于对照组，有统计学差异（P <0.05）。观察组手术时间与住院时间均短于对照组，术中出血量低于对照组，有统计学差异（P <0.05）。观察组患者的宫腔形态恢复率以及术后1年妊娠率均高于对照组，有统计学差异（P <0.05）。结论：对于宫腔黏连致不孕患者采取宫腔镜手术治疗的疗效确切，可有效改善患者子宫内膜厚度及体积，促进宫腔形态恢复，缩短康复进程，提高妊娠率。

关键词：宫腔黏连致不孕宫腔镜手术手术效果生殖预后

补血益母丸辅助治疗人工流产术后阴道出血伴宫腔残留物的效果

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医学理论与实践 2024年第18期37卷 3148-3150页

作者：岳立春林玉治吴丽美福建省福能集团总医院妇产科福建省福州市350025

目的:探讨补血益母丸辅助治疗在人工流产术后阴道出血伴宫腔残留物患者中的应用效果。方法:根据随机数字表法将105例于2020年10月-2023年10月在我院接受人工流产手术且术后阴道出血伴宫腔残留物的患者分为接受醋酸甲羟孕酮片治疗的对照... 详细信息

目的:探讨补血益母丸辅助治疗在人工流产术后阴道出血伴宫腔残留物患者中的应用效果。方法:根据随机数字表法将105例于2020年10月-2023年10月在我院接受人工流产手术且术后阴道出血伴宫腔残留物的患者分为接受醋酸甲羟孕酮片治疗的对照组(n=52)和增加补血益母丸治疗的观察组(n=53),比较两组患者的临床疗效、阴道出血情况、胎盘残留面积、子宫内膜恢复情况及子宫血流动力学变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),阴道出血量及出血持续时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组胎盘残留面积、子宫容积、子宫动脉的阻力指数及搏动指数低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组子宫内膜厚度、子宫动脉收缩期峰值流速高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补血益母丸辅助治疗可改善人工流产术后阴道出血伴宫腔残留物患者子宫动脉血流动力学,减少胎盘残留面积和阴道出血量,并缩短阴道出血持续时间,有利于临床疗效的提升。

关键词：补血益母丸人工流产术后阴道出血宫腔残留物子宫血流动力学

血清TgAb、TpoAb、25(OH)D水平与妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退患者妊娠结局的相关性分析

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中国实用医刊 2024年第9期51卷 55-58页

作者：郭利佩曹馨李慧娟西电集团医院妇产科西安710077

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退患者妊娠结局的相关性。方法回顾性抽取2021年3月至2023年3月西电集团医院收治的孕24~28周妊娠期糖... 详细信息

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退患者妊娠结局的相关性。方法回顾性抽取2021年3月至2023年3月西电集团医院收治的孕24~28周妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退的82例患者为观察组,其中不良妊娠结局者35例,良好妊娠结局者47例。另抽取同期孕24~28周单纯妊娠期糖尿病的82例患者为对照组。比较两组及观察组中不同妊娠结局者入院时血清TgAb、TpoAb、25(OH)D水平,分析三项血清指标与合并甲状腺功能减退、不良妊娠结局的相关性及其对不良妊娠结局的诊断效能,分析入院时三项指标不同水平者发生不良妊娠结局的危险度。结果入院时,观察组血清TgAb、TpoAb水平高于对照组,25(OH)D水平低于对照组(P三项血清指标联合预测不良妊娠结局的曲线下面积为0.82,最佳预测敏感度为91.43%,特异度为72.34%。入院时血清TgAb、TpoAb、25(OH)D高水平者发生不良妊娠结局的危险度是低水平者的3.529、2.930、0.389倍(P三项指标联合检测预测妊娠结局的价值较高。

关键词：妊娠期糖尿病甲状腺功能减退甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体 25-羟基维生素D

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山西大学生器官捐献认知调查及影响因素分析

解剖学研究 2024年第3期46卷 265-271页

作者：孙曼銮宋欣怡姜惠跃王梓浩陈嘉泽刘丽丽边疆葛赛大同大学医学院医学生物学教研室山西大同037009 太原理工大学伍伦贡工程学院山西太原030024 大同市第三人民医院产科山西大同037046 大同大学医学院解剖学教研室山西大同037009 大同大学学术期刊中心山西大同037009

目的了解大学生器官捐献的认知现状、意愿及影响因素,为高校及社会器官捐献宣传工作提供资料。方法采用随机抽样法,对388名山西大学生进行关于器官捐献基本知识及意愿的问卷调查,利用统计学方法对数据进行整理与分析。结果大学生对器官... 详细信息

目的了解大学生器官捐献的认知现状、意愿及影响因素,为高校及社会器官捐献宣传工作提供资料。方法采用随机抽样法,对388名山西大学生进行关于器官捐献基本知识及意愿的问卷调查,利用统计学方法对数据进行整理与分析。结果大学生对器官捐献基本知识的知晓率为59.14%。愿意身后捐献自己器官的有207人(53.35%),愿意在家人身后捐献家人器官的有174人(44.85%)。影响器官捐献意愿的因素主要是家人是否支持(P山西大学生器官捐献意愿率较好,在高校及中小学开展相关通识课程、完善相关法律法规、适当的简化程序、给予一定的补偿、加强普及器官捐献相关知识的力度、改善医患关系以增强大众对相关机构的信任等措施对提高器官捐献的意愿具有一定意义。

关键词：器官捐献意愿大学生认知现状影响因素

高雌激素暴露对妊娠期高血压孕鼠胎盘损伤和免疫功能的调节作用研究

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现代生物医学进展 2024年

作者：时玲玲吴桂杰王艳李彦玲刘春双河北省沧州市人民医院妇产科

目的：探讨高雌激素暴露对妊娠期高血压（GH）孕鼠胎盘损伤和免疫功能的调节作用。方法：构建GH大鼠模型，将大鼠随机分为对照组（Control组）、GH组、雌激素低剂量组（L-estrogen组）、雌激素中剂量组（M-estrogen组）、雌激素高剂量组... 详细信息

目的：探讨高雌激素暴露对妊娠期高血压（GH）孕鼠胎盘损伤和免疫功能的调节作用。方法：构建GH大鼠模型，将大鼠随机分为对照组（Control组）、GH组、雌激素低剂量组（L-estrogen组）、雌激素中剂量组（M-estrogen组）、雌激素高剂量组（H-estrogen组）。检测孕鼠收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）含量；苏木素伊红（HE）染色观察孕鼠胎盘组织病理变化；透射显微镜观察孕鼠胎盘滋养细胞超微结构；流式细胞仪检测辅助性T细胞（Th）17/调节性T细胞（Treg）细胞比例；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肿瘤坏死因子琢（TNF-琢）、酌干扰素（IFN-酌）、白细胞介素（IL）-6、IL-17含量。结果：GH组孕鼠绒毛数量减少，滋养层细胞核固缩，收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、Th17细胞比例、Th17/Treg比值、IFN-酌、TNF-琢、IL-6、IL-17含量显著增加，FSH、E2、LH、Treg细胞比例显著降低（P<0.05）；与GH组比较，L-estrogen组、M-estrogen组、H-estrogen组孕鼠胎盘组织损伤、滋养细胞核固缩减轻，收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、Th17细胞比例、Th17/Treg比值、IFN-酌、TNF-琢、IL-6、IL-17含量显著降低，FSH、E2、LH、Treg细胞比例显著增加，且呈剂量依赖性（P<0.05）。结论：雌激素暴露可降低GH大鼠血压，改善GH孕鼠胎盘损伤和免疫功能，以高剂量雌激素的干预效果更佳。

关键词：高雌激素妊娠期高血压孕鼠胎盘损伤免疫功能

基于年龄-时期-队列模型分析1990—2019年中国妇科疾病负担趋势

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国际妇产科学杂志 2024年第2期51卷 142-147页

作者：李妮王榆平任娟娟李淑馨陕西省榆林市第二医院妇产科 719000

目的:了解中国女性1990—2019年妇科疾病负担变化趋势及其年龄、时期、队列效应,为妇科疾病的预防和控制策略的制定提供科学依据。方法:利用2019年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study 2019,GBD 2019)数据,采用Joinpoint... 详细信息

目的:了解中国女性1990—2019年妇科疾病负担变化趋势及其年龄、时期、队列效应,为妇科疾病的预防和控制策略的制定提供科学依据。方法:利用2019年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study 2019,GBD 2019)数据,采用Joinpoint回归模型分析中国妇科疾病发病率和伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)率的变化趋势,基于年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和队列效应对发病率和DALY率的影响,并分析经前期综合征、生殖器脱垂、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征发病率和DALY率的顺位。结果:1990—2019年中国妇科疾病发病率和DALY率均呈下降趋势,平均每年分别下降0.63%(95%CI:-0.73%~-0.54%,P<0.05)和0.34%(95%CI:-0.43%~-0.24%,P<0.05)。年龄-时期-队列模型结果显示,1990—2019年中国妇科疾病发病率和DALY率的纵向年龄曲线均呈先上升后下降的趋势,在30~34岁达高峰。随着时期的推移,妇科疾病的发病风险和DALY风险均呈下降趋势,以2000—2004年为参考时期(RR=1),2015—2019年时期发病风险下降至最低(RR=0.73,95%CI:0.74~0.71)。1905—1909至1985—1989年出生队列的发病风险和DALY风险呈下降趋势,1990—1994至2000—2004年出生队列略呈上升趋势。1990和2019年常见妇科疾病中经前期综合征发病率(7245.53/10万、5695.02/10万)和DALY率(222.21/10万、197.95/10万)居于首位。结论:我国减少妇科疾病负担的工作已取得一定进展,但疾病负担仍然严重,应加强对年轻女性妇科疾病的健康宣传教育,开展有针对性的普查,提高诊断和治疗技术,继续降低我国的妇科疾病负担。

关键词：生殖器疾病,女(雌)性患病代价发病率年龄-时期-队列模型

妊娠糖尿病孕妇血清谷胱甘肽过氧化物酶3、水通道蛋白9表达水平及意义

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实用临床医药杂志 2024年第20期 86-91页

作者：朱毛根于康军牛三强安徽省亳州市人民医院妇产科

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇血清谷胱甘肽过氧化物酶3(GPX3)、水通道蛋白9(AQP9)表达水平变化及其与妊娠结局的关系。方法选取200例GDM孕妇(GDM组)和200名健康孕妇(对照组)作为研究对象，并根据妊娠结局将GDM组孕妇进一步分为不良妊... 详细信息

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇血清谷胱甘肽过氧化物酶3(GPX3)、水通道蛋白9(AQP9)表达水平变化及其与妊娠结局的关系。方法选取200例GDM孕妇(GDM组)和200名健康孕妇(对照组)作为研究对象，并根据妊娠结局将GDM组孕妇进一步分为不良妊娠结局(APO)亚组22例和良好妊娠结局亚组178例，采用酶联免疫吸附法检测血清GPX3、AQP9表达水平。采用多因素Logistic回归分析法筛选GDM孕妇APO的影响因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析血清GPX3、AQP9表达水平对GDM孕妇APO的预测效能。结果与对照组比较，GDM组血清GPX3表达水平降低，血清AQP9表达水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。200例GDM孕妇的APO发生率为11.00%(22/200)。与良好妊娠结局亚组比较，APO亚组稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和AQP9水平更高，GPX3水平更低，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，HOMA-IR、HbA1c、AQP9升高为GDM孕妇APO的独立危险因素(P<0.05), GPX3升高为GDM孕妇APO的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示，血清GPX3、AQP9单独和联合预测GDM孕妇APO的曲线下面积为0.784(95%CI:0.673～0.881)、0.788(95%CI:0.687～0.894)和0.906(95%CI:0.805～0.972),两者联合预测的曲线下面积大于单独预测(P<0.05)。结论 GDM孕妇血清GPX3表达水平降低，血清AQP9表达水平升高，血清GPX3、AQP9均为APO的独立影响因素，两者联合预测GDM孕妇APO的价值较高。

关键词：妊娠糖尿病谷胱甘肽过氧化物酶3 水通道蛋白9 妊娠结局酶联免疫吸附法多因素回归分析

基于互联网的自我管理干预对中老年女性压力性尿失禁患者临床治疗的随机对照研究

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中国全科医学 2024年第36期27卷 4575-4581,4597页

作者：梁静张魁牛力春张颖中国人民解放军空军第九八六医院妇产科陕西省西安市710054

背景压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的常见疾病之一,严重影响其生活质量和身心健康。互联网医疗具有灵活性、隐私性、可及性等优势可作为尿失禁患者自我管理干预的有效手段,但其在中老年女性SUI患者临床治疗的有效性尚不明确。目的本研... 详细信息

背景压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的常见疾病之一,严重影响其生活质量和身心健康。互联网医疗具有灵活性、隐私性、可及性等优势可作为尿失禁患者自我管理干预的有效手段,但其在中老年女性SUI患者临床治疗的有效性尚不明确。目的本研究旨在探索基于互联网的自我管理干预对改善中老年女性SUI患者临床症状、自我效能及心理状况的有效性。方法选取2022年在中国人民解放军空军第九八六医院就诊的中老年女性SUI患者120例为研究对象,采用双盲随机数字表法分为对照组和试验组,每组各60例。对照组给予常规盆底肌肉训练物理治疗(PFMT),20 min/d,隔天1次,10次为1个疗程。试验组在电刺激生物反馈进行PFMT的基础上实施持续6个月基于互联网的自我管理干预。对两组患者在治疗前和治疗后3、6个月进行门诊复查和随访,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)和1 h尿垫试验评估中老年女性SUI患者临床症状的改善情况,并评判临床疗效。采用盆底肌肉锻炼自我效能量表(BPMSES)评估患者自我管理效能,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者心理状态。结果试验组治疗后3、6个月时ICI-Q-SF评分均低于对照组[(6.58±3.91)分与(9.27±3.11)分,P<0.05;(3.37±2.74)分与(7.41±3.55)分,P<0.001]。试验组治疗后3、6个月1 h尿垫试验均小于对照组[(4.83±1.64)g与(5.29±2.34)g,P<0.05;(2.16±0.88)g与(3.87±1.66)g,P<0.01]。对照组临床总有效率为78.33%(47/60)低于试验组的临床总有效率91.67%(55/60)(χ^(2)=6.227,P=0.044)。治疗后3、6个月试验组BPMSES总分高于对照组[(105.70±15.68)分与(77.90±17.52)分,P<0.05;(126.61±16.64)分与(108.12±15.74)分,P<0.05],治疗后3、6个月时试验组预期自我效能得分高于对照组[(69.27±5.91)分与(59.08±6.84)分,P<0.05;(79.71±10.41)分与(61.17±6.92)分,P<0.001)]。治疗后3、6个月时试验组预期效果得分均高于对照组[(58.17±8.69)分与(50.26±9.04)分,P<0.05;(64.93±7.84)分与(50.17±8.76)分,P<0.001]。试验组与对照组相比,治疗3、6个月时SAS评分[(43.29±7.71)分与(45.25±7.50)分,P<0.05;(39.18±8.32)分与(42.58±8.39)分,P<0.001]和SDS评分[(46.86±10.62)分与(47.17±10.22)分,P<0.05;(38.68±11.24)分与(42.54±10.31)分,P<0.001]降低明显。结论基于互联网的自我管理干预可明显提高中老年女性SUI患者的自我管理效能,并有效减轻中老年女性SUI患者抑郁、焦虑的心理状态,从而提高PFMT对中老年女性SUI患者的临床疗效。基于互联网的自我管理干预在提高中老年女性SUI患者治疗依从性和改善负面心理因素方面具有独特的优势,是中老年女性SUI患者安全有效和经济的干预措施,值得临床推广。

关键词：自我管理中年人女性尿失禁,压力性治疗

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医用几丁糖联合补佳乐+达芙通对宫腔镜下宫腔粘连分解术后子宫内膜厚度和再粘连率的影响

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中国妇幼保健 2024年第1期39卷 179-183页

作者：李迎华李晓芳罗艳玲黄芳杭州市妇产科医院妇产科浙江杭州310000 江西省泰和县中医院妇产科浙江省人民医院

目的探讨医用几丁糖联合补佳乐+达芙通对宫腔粘连术后子宫内膜厚度和再粘连率的影响。方法选取2020年1月—2023年1月杭州市妇产科医院和江西省泰和县中医院进行宫腔镜下宫腔粘连分解术治疗的患者85例为研究对象,根据治疗方案将其分为对... 详细信息

目的探讨医用几丁糖联合补佳乐+达芙通对宫腔粘连术后子宫内膜厚度和再粘连率的影响。方法选取2020年1月—2023年1月杭州市妇产科医院和江西省泰和县中医院进行宫腔镜下宫腔粘连分解术治疗的患者85例为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组41例和观察组44例。对照组给予补佳乐+达芙通进行治疗;观察组给予医用几丁糖联合补佳乐+达芙通进行治疗。统计两组患者行经时间、月经量情况;检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-18(IL-18)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;检测子宫内膜厚度;采用AFS评分对患者宫腔粘连程度进行评估。结果治疗后,与对照组行经时间(3.34±0.95)d、月经量(30.33±8.98)ml、FSH(9.78±2.52)U/L、LH(8.24±2.18)U/L、E2(51.55±6.93)pg/ml水平及子宫内膜厚度(7.25±1.18)mm相比,观察组行经时间(3.92±1.13)d、月经量(36.45±8.36)ml、FSH(11.34±2.66)U/L、LH(9.85±2.39)U/L、E2(56.38±7.42)pg/ml水平均升高(P<0.05),子宫内膜厚度(8.47±1.54)mm增加(P<0.05);与对照组VEGF(142.64±4.02)pg/L、IL-18(126.48±4.24)pg/L、TNF-α(135.68±3.84)pg/L及AFS评分(5.02±1.39)分水平相比,观察组VEGF(135.58±4.07)pg/L、IL-18(113.37±4.69)pg/L、TNF-α(127.87±5.22)pg/L及AFS评分(3.82±0.91)分水平均降低(P<0.05);观察组再粘连率低于对照组(P<0.05)。结论经医用几丁糖联合补佳乐+达芙通对宫腔粘连术后患者进行治疗,改善患者月经情况、性激素水平,减轻机体内炎症反应情况,增加子宫内膜厚度,降低宫腔再粘连发生率。

关键词：宫腔粘连医用几丁糖补佳乐达芙通子宫内膜厚度再粘连率