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环卫工人血培养检出创伤弧菌并成功治愈1例

中国热带医学 2024年第3期24卷 349-352页

作者：徐丽梅徐小丽山西省汾阳医院山西汾阳032200 吕梁市第一人民医院山西吕梁033000

报道1例于山西省汾阳医院确诊的由创伤弧菌引起的血流感染病例,为创伤弧菌感染诊治提供参考依据。患者男性,系环卫工人,工作时不慎划伤右前臂,因右前臂肿痛伴发热入院,该患者近期居住当地,无外出务工史,无近期接触海水或生食海鲜史,入院... 详细信息

报道1例于山西省汾阳医院确诊的由创伤弧菌引起的血流感染病例,为创伤弧菌感染诊治提供参考依据。患者男性,系环卫工人,工作时不慎划伤右前臂,因右前臂肿痛伴发热入院,该患者近期居住当地,无外出务工史,无近期接触海水或生食海鲜史,入院第2天上午4瓶血培养瓶均报阳,对阳性血培养瓶肉汤直接涂片,同时转种至血平板、嗜血巧克力平板,镜下为革兰阴性杆菌,菌体呈弯曲杆状,下午(培养约7 h)取菌膜经基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometer,MALDI-TOF MS)鉴定后为创伤弧菌。创伤弧菌所致的败血症死亡率较高,还可引起坏死性筋膜炎,在多学科的相互配合下,患者好转出院。通过此病例,对于发热和肢体红肿疼痛(肢体有外伤史)患者应将创伤弧菌感染纳入鉴别诊断,通过血培养等技术,及时找到病原菌,尽早手术干预,并成立多学科联合小组,可改善患者预后。

关键词：创伤弧菌感染坏死性筋膜炎败血症手术

股骨颈骨折空心钉内固定后股骨近端骨质疏松的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 862-867页

作者：薛晓峰魏永康乔晓红杜玉勇牛建军任立新杨慧峰张治民郭媛陈维毅山西省吕梁市人民医院山西省吕梁市033000 太原理工大学生物医学工程学院山西省太原市030000

背景:股骨颈骨折空心钉内固定术后由于患肢短期内常常不能负重,且高刚度的内植物对骨折断端存在应力遮挡效应,易导致患肢出现骨质疏松,股骨近端生物力学分布发生变化,术后股骨头坏死发病率较高,目前关于股骨颈骨折术后股骨近端骨质疏松... 详细信息

背景:股骨颈骨折空心钉内固定术后由于患肢短期内常常不能负重,且高刚度的内植物对骨折断端存在应力遮挡效应,易导致患肢出现骨质疏松,股骨近端生物力学分布发生变化,术后股骨头坏死发病率较高,目前关于股骨颈骨折术后股骨近端骨质疏松对股骨近端及空心钉生物力学影响的研究较少。目的:通过有限元分析探讨股骨颈骨折术后发生骨质疏松对空心钉内固定治疗的生物力学影响,探究生物力学因素在股骨头坏死进程中的作用。方法:获取1例股骨颈骨折患者股骨CT扫描数据,利用Mimics 19.0、3-Matic、UG 11.0、Hypermesh 14.0、Abaqus软件建立空心钉治疗股骨颈骨折的股骨近端模型,利用Abaqus软件分析1种术后股骨近端无骨质疏松、3种术后股骨近端骨质疏松的有限元模型,测量分析4种模型不同部件的应力、接触压力、位移峰值及云图,对比分析股骨头内部应力变化及分布情况。结果与结论:股骨头及下前空心钉的应力、接触压力随骨质疏松程度变化较大,4种模型的位移峰值随着骨质疏松程度加重而缓慢增长。通过单因素方差分析,结果显示骨质疏松程度对不同部件的应力、接触压力、位移峰值无显著性影响,股骨头内部应力分布随骨质疏松发生相应变化,股骨近端的生物力学环境变化对股骨头坏死有着重要影响。

关键词：股骨股骨颈骨折空心钉内固定术骨质疏松股骨头坏死生物力学有限元

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产科护理质量敏感指标管理系统的应用与研究

基层医学论坛 2024年第8期28卷 151-153页

作者：郭朝利郭庆峰山西省汾阳医院山西吕梁032200

目的探讨基于金数据网络平台产科护理质量敏感指标管理系统在护理质量管理中的应用效果。方法成立产科护理质量敏感指标监控小组,针对筛选出的5项产科护理质量敏感指标,通过金数据网络平台建立完整的护理质量管理理论实践体系,包括护理... 详细信息

目的探讨基于金数据网络平台产科护理质量敏感指标管理系统在护理质量管理中的应用效果。方法成立产科护理质量敏感指标监控小组,针对筛选出的5项产科护理质量敏感指标,通过金数据网络平台建立完整的护理质量管理理论实践体系,包括护理质量指标策划、质量控制、质量保证、质量改进的全过程质量管理。由监控小组成员对5项敏感指标进行策划,设计调查表,责任护士完成相关指标数据上报,每月25日由信息员导出监控数据并整理汇总,监控小组成员运用PDCA质量管理工具对监控指标数据进行讨论分析,实现护理质量持续改进。结果通过构建产科护理质量敏感指标管理系统,护理人员的工作效率、能力显著提升;5项护理质量指标均有所改善,会阴侧切率由28.30%下降至19.95%,经阴道分娩后产后出血率由5.60%下降至2.86%,新生儿低血糖发生率由3.75%下降至0.88%,早接触、早吸吮率由62.93%提高至80.26%,经阴道试产中转剖宫产率由14.53%下降至9.31%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于金数据网络平台构建的产科护理质量敏感指标管理系统,有利于提升产科护士的工作效率和专业素养,规范护理行为,提高监控指标前馈管理能力,实现流程追踪管理监控,促进护理质量持续改进。

关键词：产科护理质量敏感指标管理系统结构化

宫腔镜电切术联合术中即刻放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉疗效

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 28-31页

作者：郭雁山西省汾阳医院山西吕梁032200

分析子宫内膜息肉采取宫腔镜电切术联合术中即刻放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的效果。方法选取 2021-7-26到2023-7-26纳入的361例子宫内膜息肉患者作为观察对象,按随机抽签法分组,对照组、观察组分别为180例、181例,对照组采取宫腔... 详细信息

分析子宫内膜息肉采取宫腔镜电切术联合术中即刻放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的效果。方法选取 2021-7-26到2023-7-26纳入的361例子宫内膜息肉患者作为观察对象,按随机抽签法分组,对照组、观察组分别为180例、181例,对照组采取宫腔镜电切术治疗,观察组采取宫腔镜电切术联合术中即刻放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对比两组患者的疾病治疗效果、炎性改善情况、月经周期。结果观察组有效率显著高于对照组,p0.05;术后,观察组炎性因子水平均低于对照组,p0.05);术后,观察组月经失血图评分、经期均低于对照组,p<0.05。结论宫腔镜电切术联合术中即刻放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的疗效显著,可改善患者的炎性因子水平及规律月经周期,该疗法具有临床应用价值。

关键词：宫腔镜电切术左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫内膜息肉疗效

扶正固本汤联合紫杉醇与伊立替康治疗宫颈癌的临床观察

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中国民间疗法 2024年第13期32卷 79-82页

作者：王俊玲陈文丽李慧波侯丽萍孟晓琴山西省汾阳医院山西吕梁032200

目的:观察扶正固本汤联合紫杉醇与伊立替康治疗宫颈癌的临床效果。方法:选取82例宫颈癌患者,随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予紫杉醇与伊立替康治疗,观察组在此基础上联合扶正固本汤治疗,治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后... 详细信息

目的:观察扶正固本汤联合紫杉醇与伊立替康治疗宫颈癌的临床效果。方法:选取82例宫颈癌患者,随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予紫杉醇与伊立替康治疗,观察组在此基础上联合扶正固本汤治疗,治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肿瘤标志物水平,评估临床疗效。结果:观察组总有效率为75.61%(31/41),高于对照组的53.66%(22/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均低于治疗前,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者糖类抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均低于治疗前,且观察组CA125、SCC-Ag、bFGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正固本汤联合紫杉醇与伊立替康治疗宫颈癌可以改善患者的临床症状,使肿瘤标志物水平明显降低,临床效果显著。

关键词：宫颈癌癥瘕中医疗法扶正固本汤中医证候积分肿瘤标志物紫杉醇伊立替康

中青年脑卒中患者复发风险感知与客观复发风险的一致性分析

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护理学杂志 2024年第1期39卷 37-41页

作者：李磊张金梅文喆卿靳宇敏李红玉山西医科大学汾阳学院护理学系山西吕梁032200 山西省汾阳医院神经内科

目的分析中青年脑卒中患者复发风险感知与客观复发风险的一致性,并探讨影响一致性的因素,为提高评估准确性、减少复发提供参考。方法对337例中青年脑卒中患者采用一般资料调查表、Essen卒中风险评分、脑卒中复发风险感知问题、恐惧疾病... 详细信息

目的分析中青年脑卒中患者复发风险感知与客观复发风险的一致性,并探讨影响一致性的因素,为提高评估准确性、减少复发提供参考。方法对337例中青年脑卒中患者采用一般资料调查表、Essen卒中风险评分、脑卒中复发风险感知问题、恐惧疾病进展简化量表、自我感受负担量表、社会支持评定量表、改良Barthel指数量表进行调查,分析一致性及影响因素。结果一致性分析结果为低估100例(29.7%),准确173例(51.3%),高估64例(19.0%),Kappa值为0.110(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、恐惧疾病进展、社会支持程度是中青年脑卒中患者复发风险低估的影响因素(均P<0.05);恐惧疾病进展、Barthel指数和自我感受负担是复发风险高估的影响因素(均P<0.05)。结论中青年脑卒中患者复发风险感知与客观复发风险不完全一致,需要重点关注年轻、文化程度低的患者,增加患者的社会支持,改善自理能力,减轻自我感受负担,从而提升其复发风险认知的准确性,促进患者采纳健康行为,减少复发。

关键词：中青年脑卒中复发风险感知客观风险社会支持恐惧疾病进展自我感受负担自理能力

翻转课堂在新入职护士护理风险培训中的模式研究现状

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中国科技经济新闻数据库教育 2024年第3期 176-179页

作者：张婷婷山西省吕梁市人民医院山西吕梁033000

新入职护士由于理论知识及临床实践经验的不足,缺乏足够的能力去评估、规避及处理临床护理过程中存在的风险。以往的护理风险培训多采用填鸭式教学,难以激发起新入职护士的学习兴趣及学习专注度,因此对新入职护士风险意识的提高帮助不... 详细信息

新入职护士由于理论知识及临床实践经验的不足,缺乏足够的能力去评估、规避及处理临床护理过程中存在的风险。以往的护理风险培训多采用填鸭式教学,难以激发起新入职护士的学习兴趣及学习专注度,因此对新入职护士风险意识的提高帮助不大。目前翻转课堂的教学模式已经应用于许多教学领域,且取得了较好的成效。本文主要剖析当前新入职护士的护理风险意识及培训模式现状,并对翻转课堂应用于新入职护士护理风险管理的效果进行总结分析。

关键词：翻转课堂新入职护士护理风险培训

血尿素氮与肌酐比值对维持性血液透析患者衰弱的预测价值

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中国血液净化 2024年第6期23卷 421-425页

作者：马彩虹高欢玲尚春娥李红梅杨玉霖陈玲山西医科大学汾阳学院护理系吕梁032200 山西省汾阳医院血液净化中心吕梁032200

目的探讨血尿素氮与肌酐比值(blood urea nitrogen/serum creatinine ratio,BUN/Cr)对维持性血液透析患者衰弱的预测价值。方法本研究为单中心横断面研究,纳入2022年5月─2023年11月在山西省汾阳医院行维持性血液透析治疗的患者,根据衰... 详细信息

目的探讨血尿素氮与肌酐比值(blood urea nitrogen/serum creatinine ratio,BUN/Cr)对维持性血液透析患者衰弱的预测价值。方法本研究为单中心横断面研究,纳入2022年5月─2023年11月在山西省汾阳医院行维持性血液透析治疗的患者,根据衰弱量表(fatigue、resistance、ambula-tion、illness、loss of weight,FRAIL)评分,将患者分为衰弱组(FRAIL评分≥3分)、非衰弱组(FRAIL评分≤2分)。收集相关资料,采用单因素分析和二元Logistic回归分析筛选维持性血液透析患者衰弱的影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析BUN/Cr对衰弱的诊断价值。结果共纳入247例患者,衰弱组101例,非衰弱组146例。衰弱组患者年龄、透析龄、C反应蛋白、血尿素氮和BUN/Cr均高于非衰弱组(t/χ^(2)/Z=9.042、-4.612、-2.649、3.096、14.724,P分别为<0.001、<0.001、0.008、0.002、<0.001),衰弱组体质量指数、血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐和尿素清除指数水平均低于非衰弱组(t/χ^(2)/Z=-2.294、-2.769、-8.936、-13.126、-5.097,P分别为0.022、0.006、<0.001、<0.001、<0.001)。二元Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.060,95%CI:1.015~1.107,P=0.009)、透析龄(OR=1.283,95%CI:1.022~1.612,P=0.032)、血清白蛋白(OR=0.841,95%CI:0.748~0.945,P=0.004)、C反应蛋白(OR=1.641,95%CI:1.039~2.591,P=0.033)、尿素清除指数(OR=0.013,95%CI:0.001~0.251,P=0.004)及BUN/Cr(OR=3.478,95%CI:1.455~8.310,P=0.005)是维持性血液透析患者衰弱的独立危险因素。ROC曲线提示BUN/Cr诊断维持性血液透析患者衰弱的最佳临界值为9.42,曲线下面积为0.929(95%CI:0.896~0.962,P<0.001)。结论BUN/Cr对维持性血液透析患者衰弱的发生具有较好的预测价值,可为临床医护人员识别衰弱提供新视角。

关键词： Maintenance hemodialysis Blood urea nitrogen/creatinine ratio Frailty predication

多囊卵巢综合征患者体象水平现状及影响因素分析

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中国护理管理 2024年第5期24卷 669-674页

作者：柴佩珊韩文萍韩慧琴郝丽敏孙桥李敏曹艳行山西医科大学汾阳学院山西省汾阳市032200 山西省汾阳医院妇科

目的:调查多囊卵巢综合征患者体象水平现状并分析其影响因素,为临床实施针对性干预提供参考。方法:采用一般资料调查问卷、体象水平量表、D型人格量表、自我客体化信念与行为量表、领悟社会支持量表,于2022年6月至2023年8月对在山西省... 详细信息

目的:调查多囊卵巢综合征患者体象水平现状并分析其影响因素,为临床实施针对性干预提供参考。方法:采用一般资料调查问卷、体象水平量表、D型人格量表、自我客体化信念与行为量表、领悟社会支持量表,于2022年6月至2023年8月对在山西省某三级甲等医院就诊的213例多囊卵巢综合征患者进行调查,采用多元线性回归分析患者体象水平的影响因素。结果:多囊卵巢综合征患者体象水平得分为11.00(8.00,14.00)分。年龄、生育史、每日媒体使用时长、BMI、痤疮评级、Ludwig脱发分级、mFG体毛评分、D型人格、自我客体化信念与行为、领悟社会支持是患者体象水平的影响因素,可解释总变异的73.9%。结论:多囊卵巢综合征患者体象水平处于中等水平,医护人员应根据相关影响因素制定针对性干预策略,以改善患者体象状态。

关键词：多囊卵巢综合征体象社会支持 D型人格影响因素