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中国百日咳实验室检测及质量管理专家共识

中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 498-505页

作者：中国妇幼保健协会临床诊断与实验医学分会柯江维冉飞钟龙青不详江西省儿童医院检验科贵州省人民医院检验科

百日咳是一种由百日咳杆菌通过飞沫传播,感染人类引起的急性呼吸道传染病。百日咳的规范化治疗的前提是早期、及时、准确识别感染者,实验室检测及质量管理对诊断和监测百日咳感染具有重要的临床价值。为提高百日咳实验室检测效率及质量... 详细信息

百日咳是一种由百日咳杆菌通过飞沫传播,感染人类引起的急性呼吸道传染病。百日咳的规范化治疗的前提是早期、及时、准确识别感染者,实验室检测及质量管理对诊断和监测百日咳感染具有重要的临床价值。为提高百日咳实验室检测效率及质量,为临床百日咳的诊断和治疗提供规范化数据支持和应用,中国妇幼保健协会临床诊断与实验医学分会组织专家参考国内外相关文献指南,总结梳理百日咳实验室检测及质量管理研究进展,形成本共识。重点阐述实验室检测方法及质量管理在百日咳诊疗方面的临床应用,使百日咳的实验室检测更有效地服务于百日咳患者诊疗和预后评估。

关键词：百日咳传染病实验室质量管理

鸢尾素对新生大鼠高胆红素血症抗炎作用的研究

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中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 320-325页

作者：黄信萍李鑫张博庞伟战玉军孙瑞雪曹树业佳木斯大学康复医学院黑龙江省佳木斯市154003 佳木斯大学儿童康复神经实验室佳木斯大学附属第三医院深圳市大鹏新区妇幼保健院佳木斯市中心医院

目的:探讨鸢尾素干预高胆红素血症新生大鼠脑组织炎症反应的影响。方法:将66只新生SD(Sprague-Dawley)大鼠,采用抽签法随机分为正常对照组(A组)和模型组(M组),于7日龄、10日龄采用腹腔注射胆红素溶液的方法建立高胆红素血症模型。末次... 详细信息

目的:探讨鸢尾素干预高胆红素血症新生大鼠脑组织炎症反应的影响。方法:将66只新生SD(Sprague-Dawley)大鼠,采用抽签法随机分为正常对照组(A组)和模型组(M组),于7日龄、10日龄采用腹腔注射胆红素溶液的方法建立高胆红素血症模型。末次注射后,从A组、M组中随机选取6只大鼠,用于验证模型建立成功,然后将M组随机分为B组与C组,C组大鼠侧脑室注射80μg/kg剂量鸢尾素溶液,余各组注射等量磷酸盐缓冲液。侧脑室注射后,根据不同处死点,将A、B、C各组进一步分为3个亚组,在各时间点进行神经行为学检测,苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE)检测皮质或海马神经细胞形态,酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1 beta,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)的浓度。结果:平面翻正反射:12h时,3组大鼠所需时间无显著性差异(P>0.05);24h时,B、C组大鼠长于A组大鼠(P0.05)。各时间点3组大鼠方向趋向性试验均无显著性差异(P>0.05)。HE:A组大鼠皮质神经元结构清晰完整,但海马神经元数量出现减少;B、C组大鼠皮质、海马等区域神经元数目减少,结构紊乱,可见不同程度病理损害,C组优于B组。Elisa:B组脑组织各时间点TNF-α、IL-1β、IL-6的浓度均高于A组(P0.05);C组大鼠脑组织IL-β的浓度在3个时间点均与A组大鼠无显著性差异(P>0.05)。结论:鸢尾素可有效减少高胆红素血症新生大鼠脑组织TNF-α、IL-1β、IL-6的释放,发挥抗炎作用。

关键词：高胆红素血症大鼠鸢尾素炎症

妇幼保健体系子宫颈癌医防一体化管理与技术服务专家共识

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中国妇幼健康研究 2024年第4期35卷 1-9页

作者：中国妇幼健康研究会子宫颈癌防控研究专业委员会中华预防医学会妇女保健分会王临虹包鹤龄赵更力张小松吴久玲毕蕙吴颖岚吴绪峰马袁英邱琇韩历丽王晓黎王月云北京100873 北京100062 中国疾病预防控制中心中国医学科学院医学信息研究所北京大学妇儿保健中心北京大学第一医院中国疾病预防控制中心妇幼保健中心湖南省妇幼保健院浙江省妇幼保健院广州市妇女儿童医疗中心北京妇幼保健院海南省妇幼保健院深圳市妇幼保健院

子宫颈癌可防可控却仍严重威胁女性健康。人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种、子宫颈癌筛查和早诊早治的综合干预策略是实现全球消除子宫颈癌战略目标的重要路径。目前我国已建立比较完善的妇幼保健体系,承担人群子宫颈癌防控技术服务与管理的... 详细信息

子宫颈癌可防可控却仍严重威胁女性健康。人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种、子宫颈癌筛查和早诊早治的综合干预策略是实现全球消除子宫颈癌战略目标的重要路径。目前我国已建立比较完善的妇幼保健体系,承担人群子宫颈癌防控技术服务与管理的重要职能。在妇幼保健体系内建立子宫颈癌医防一体化服务管理模式与协同机制,整合健康教育、疫苗接种、筛查、诊断与治疗、随访管理,对提高防治服务可及性,加速消除子宫颈癌的目标实现具有重要的公共卫生意义。本共识在对我国妇幼保健体系充分调研和专家研讨基础上,系统梳理妇幼保健体系在子宫颈癌防控工作中的作用、服务模式和瓶颈因素,提出构建妇幼保健机构内医防服务一体化和妇幼保健机构间医防服务全流程闭环的双路径模式,以及实现医防一体化模式的关键要素和建设原则,为推动我国妇幼保健体系子宫颈癌防治服务向连续、整合、系统转型提供指导建议。

关键词：子宫颈癌妇幼保健体系医防服务整合专家共识

体外受精-胚胎移植患者中反复妊娠丢失的危险因素分析

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 724-730页

作者：曹亚聪李一鸣潘萍杜涛杨冬梓赵晓苗中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心广州510000 东莞市妇幼保健院生殖免疫科东莞523000 广东省人民医院生殖医学科广州510000

目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)患者发生反复妊娠丢失(recurrent pregnancy loss, RPL)的危险因素。方法本研究采用回顾性病例对照设计,纳入2012年1月–2021年3月在中山大学孙逸仙纪念... 详细信息

目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)患者发生反复妊娠丢失(recurrent pregnancy loss, RPL)的危险因素。方法本研究采用回顾性病例对照设计,纳入2012年1月–2021年3月在中山大学孙逸仙纪念医院进行IVF-ET的反复妊娠丢失患者作为病例组,因男性不育而行IVF-ET治疗的妇女为对照组。在最后一次流产后至少12周的首次月经周期前5 d采集患者空腹外周血,比较两组的临床特征及实验室相关指标,并采用单因素和多因素logistic回归模型分析可能影响RPL的潜在高危因素。采用线性趋势检验确定总睾酮(total testosterone, TT)水平与流产次数间的线性关系。结果与对照组相比,RPL组的年龄、体重指数及腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)均增加,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,RPL组的空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平及胰岛素抵抗指数的稳态评估模型升高(P0.05)。RPL组的中性粒细胞计数及中性粒细胞/淋巴细胞比值水平较对照组升高(P0.8(OR=2.30,95%CI:1.26~4.19)、FINS>10 mU/L(OR=4.50,95%CI:1.30~15.56)会增加RPL的风险(P检验发现,TT与自然流产次数间存在线性相关关系(P_(trend)=0.003)。结论在接受IVF-ET的患者中,高龄、TT水平的降低、WHR升高及FINS水平升高是RPL的危险因素。

关键词：反复妊娠丢失睾酮胰岛素抵抗肥胖症

HBsAg阳性孕产妇所生婴儿干预效果的影响因素

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海峡预防医学杂志 2024年第03期 32-35页

作者：陈小霞林丽卿陈致飞泉州市妇幼保健院·儿童医院福建省疾病预防控制中心

目的分析HBsAg阳性孕产妇所生婴儿干预效果的影响因素，为提高乙肝母婴阻断效果提供依据。方法从国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统中，获取泉州市2021—2023年HBsAg阳性孕产妇所生婴儿随访资料，描述性分析干预效果的... 详细信息

目的分析HBsAg阳性孕产妇所生婴儿干预效果的影响因素，为提高乙肝母婴阻断效果提供依据。方法从国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统中，获取泉州市2021—2023年HBsAg阳性孕产妇所生婴儿随访资料，描述性分析干预效果的影响因素。结果 HBsAg阳性孕产妇所生婴儿3 413例中，接受乙肝检测率99.6%(3 401例),HBsAg检出率(母婴传播率)0.8%(26/3 401),95.6%为抗-HBs阳性(3 252/3 401)、3.6%为HBsAg及抗-HBs均阴性(123/3 401);多因素分析显示，母亲高暴露(OR=5.15)、HBIG注射不及时/未接种(OR=10.04),是HBsAg阳性孕产妇所生婴儿发生乙肝感染的危险因素。结论应将高暴露母亲纳入重点人群管理，婴儿HBIG注射应及时落实，加强乙肝疫苗全程接种后随访检测，及时评估免疫效果，以进一步降低乙肝母婴传播率。

关键词：乙型肝炎 HBsAg 孕产妇母婴传播乙肝疫苗免疫效果

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基于生物信息学的子宫内膜癌预后模型构建

中国现代医生 2024年第3期62卷 47-53页

作者：林鹏孙培许淑霞福建省儿童医院(上海儿童医学中心福建医院)病理科福建医科大学妇儿临床医学院福建福州350000 福建省妇幼保健院病理科福建医科大学妇儿临床医学院福建福州350000

目的筛选与子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)预后相关的差异基因并构建预后模型。方法从癌症基因图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库和基因表达谱数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)的数据集GSE63678中下载EC和正常对... 详细信息

目的筛选与子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)预后相关的差异基因并构建预后模型。方法从癌症基因图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库和基因表达谱数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)的数据集GSE63678中下载EC和正常对照样本的基因表达数据,筛选出共有差异基因。采用LASSO回归分析筛选出具有预后意义的基因,并构建预后特征。从TCGA数据库中获取具有完整信息的EC患者,按1∶1的比例随机分为训练组和验证组。对训练组患者基于预后特征构建生存曲线;采用基因本体论(geneontology,GO)分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)对预后特征进行功能注释和通路富集分析;结合预后特征及临床危险因素构建列线图,采用校准曲线和C指数评估列线图性能。最后使用验证组加以验证。结果从TCGA和GEO数据库分别筛选出4800个和257个差异基因,其中共表达的上调基因73个,下调基因52个;LASSO回归分析筛选出6个预后基因,分别为ORMDL2、BNC2、TTK、MAMLD1、KCTD7、DCLK2;生存曲线结果表明高风险组患者的总生存率显著低于低风险组(P临床诊疗提供新的理论支持。

关键词：子宫内膜癌生物信息学预后预测模型

2013—2021年四川省艾滋病合并梅毒感染孕产妇流行病学特征及干预服务情况分析

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预防医学情报杂志 2024年第1期40卷 11-17页

作者：岳岑张刚刘伟信张燕赵梓伶张莉莉杨茂玲刘俐王刚四川省妇幼保健院/四川省妇女儿童医院/成都医学院附属妇女儿童医院妇产科成都610045

目的分析2013—2021年四川省艾滋病合并梅毒感染孕产妇流行特征及干预服务情况,为制定工作策略提供科学依据。方法收集2013—2021年四川省艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童资料,对艾滋病合并梅毒感染孕产妇的基本情况采用描述性流行病... 详细信息

目的分析2013—2021年四川省艾滋病合并梅毒感染孕产妇流行特征及干预服务情况,为制定工作策略提供科学依据。方法收集2013—2021年四川省艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童资料,对艾滋病合并梅毒感染孕产妇的基本情况采用描述性流行病学方法进行分析,对分娩的艾滋病合并梅毒感染产妇及所生儿童干预服务情况的差异采用χ^(2)_(趋势)检验进行分析。以P省共报告艾滋病合并梅毒感染470例,孕产妇平均年龄为(29.80±5.93)岁,学历为小学及以下占74.25%,妊娠结局为分娩占73.83%。艾滋病合并梅毒感染产妇孕早期抗艾滋病病毒用药率由2013年8.33%升高至2021年96.05%(χ^(2)_(趋势)=168.635,P儿童抗艾滋病病毒用药率由2013年83.33%升高至2021年100.00%(χ^(2)_(趋势)=18.341,P省预防母婴传播相关干预服务指标明显改善,但梅毒治疗及时性和孕产期保健服务次数需加强。应提高孕产期保健服务质量,强化梅毒感染孕产妇治疗工作。

关键词：艾滋病梅毒合并感染孕产妇流行病学

肝部分切除术后连续监测吲哚菁绿15分钟滞留率联合标准残肝体积对肝细胞癌患者肝功能不全的预测价值

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临床肝胆病杂志 2024年第6期40卷 1162-1168页

作者：罗宇君张雅敏华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院) 武汉430000 天津市第一中心医院肝胆外科天津300192

目的探讨肝部分切除术后连续性监测吲哚菁绿15分钟滞留率(ICG-R15)联合标准残肝体积(SRLV)对术后肝功能不全发生率的预测价值。方法收集天津市第一中心医院肝胆外科2016年11月—2017年5月收治的70例肝细胞癌患者的临床资料。根据患者术... 详细信息

目的探讨肝部分切除术后连续性监测吲哚菁绿15分钟滞留率(ICG-R15)联合标准残肝体积(SRLV)对术后肝功能不全发生率的预测价值。方法收集天津市第一中心医院肝胆外科2016年11月—2017年5月收治的70例肝细胞癌患者的临床资料。根据患者术后是否发生肝功能不全的情况,分为肝功能良好组(n=56)与肝功能不全组(n=14)。根据术前肝功能评估及强化CT计算切除肝体积和剩余肝体积以及肝脏三维重建,术中B超定位决定手术方案,根据术中情况决定采用选择性肝门入肝血流阻断或间断全肝门阻断,CUSA联合双极滴水电凝镊离断肝实质。计算SRLV并连续监测患者ICGR15。计量资料两组间比较采用成组t检验;计数资料组间比较采用χ2检验;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)评估预测术后肝功能不全的准确性。多因素Logistic回归分析建立术后肝功能不全的预测模型,制订SLRV联合术后ICG-R15动态监测对术后肝功能不全的诊断标准。结果两组术前以及术后即时、3 d、5 d的ICG-R15,以及SRLV、Child分级比较,差异均有统计学意义(P值均20%组与其他两组患者肝功能不全发生率比较,差异均有统计学意义(P值均1240 mL/m2、术后即时ICG-R15>20%、术后3 d或5 d ICG-R15>25%,符合其中任意一项即可诊断术后肝功能不全,灵敏度100%,特异度60.71%,符合度68.57%。结论连续性监测术前及术后ICG-R15水平对于术后肝功能不全的预估均具有指导意义,术后5 d ICG-R15的准确性相对最高;SRLV联合术后ICG-R15动态检测能有效预测肝切除术后肝功能不全的发生,可指导临床医生预估肝癌患者术后肝功能不全的发生,并尽早进行临床干预。

关键词：肝肿瘤肝切除术吲哚菁绿肝功能不全

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某院住院患者多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性及耐药基因检测分析

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淮海医药 2024年第5期42卷 454-457页

作者：郭坤山海河常亮李珂河南省许昌市中心医院医学检验中心河南省儿童医院郑州儿童医院检验科

目的：分析许昌市中心医院住院患者多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)耐药性及耐药基因检测结果。方法：选取2021年2月—2024年2月许昌市中心医院住院患者标本中分离出的112株MDR-Ab,分析MDR-Ab对常见抗菌药物的耐药性及耐药基因检测结果。... 详细信息

目的：分析许昌市中心医院住院患者多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)耐药性及耐药基因检测结果。方法：选取2021年2月—2024年2月许昌市中心医院住院患者标本中分离出的112株MDR-Ab,分析MDR-Ab对常见抗菌药物的耐药性及耐药基因检测结果。结果：MDR-Ab对头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟、环丙沙星的耐药率为100%;对氨苄青霉素舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星、四环素、头孢哌酮舒巴坦的耐药率高于80%;对亚胺培南、美罗培南的耐药率高于50%;对米诺环素、替加环素、多粘菌素B1的耐药率较低，均低于20%。112株MDR-Ab内检出D类酶耐药基因car O、ade B、OXA-51基因均为112株，OXA-23基因106株；β-内酰胺酶(A类)耐药基因中TEM 112株，PER基因29株；消毒剂耐药基因qac E 60株；氨基糖苷类耐药基因Arm A 88株。112株MDR-Ab均携带多种耐药相关基因，car O、TEM、OXA-51、ade B为100%携带基因；另携带Arm A+OXA-23+qac E基因占比最高(40.07%),其次为携带PER+Arm A+OXA-23+qac E基因(20.54%)。结论：MDR-Ab携带多种耐药基因，主要为car O、ade B、OXA-51、TEM基因，对各类抗菌药物的耐药率有差异，临床用药前需加强药敏试验并检测耐药基因。

关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药耐药基因