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前列腺素I2合成酶调节巨噬细胞极化并促进结直肠癌淋巴结转移研究

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中华实验外科杂志 2024年第3期41卷 445-448页

作者：程华郑勇斌武汉大学人民医院胃肠外科武汉430060

目的探究脂代谢基因在结直肠癌(CRC)淋巴结转移中的生物学作用及其机制。方法选取8例患者淋巴结转移和未转移CRC组织进行高通量测序,结合公共数据库筛选与淋巴结转移及预后相关的脂代谢基因,即前列腺素I2合成酶(PTGIS)。在收集的70例CR... 详细信息

目的探究脂代谢基因在结直肠癌(CRC)淋巴结转移中的生物学作用及其机制。方法选取8例患者淋巴结转移和未转移CRC组织进行高通量测序,结合公共数据库筛选与淋巴结转移及预后相关的脂代谢基因,即前列腺素I2合成酶(PTGIS)。在收集的70例CRC组织中验证PTGIS表达与淋巴结转移的关系。接下来使用小干扰RNA(siRNA)在CRC细胞系中沉默PTGIS,将细胞分为转染组(siPTGIS)和对照组,荧光实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)及蛋白质印迹法(Western blot)验证沉默效率。采用细胞计数盒(CCK-8)、单克隆实验和5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(EdU)染色分析沉默PTGIS对CRC增殖能力的影响;采用Transwell实验分析PTGIS沉默对CRC细胞迁移和侵袭能力影响;采用尼罗绿染色和甘油三酯定量试剂盒检测细胞的脂质水平;采用流式细胞仪分析沉默PTGIS的CRC细胞与THP-1共培养24 h后巨噬细胞表型变化。采用免疫荧光(IF)验证PTGIS与M1型巨噬细胞表达丰度的关系,两组间比较采用t检验。结果免疫组织化学(IHC)显示淋巴结转移的CRC组织中PTGIS的表达水平高于无淋巴结转移CRC组织(25.74±1.36比5.10±0.57,t=13.96,P<0.01);PTGIS沉默后CRC细胞的增殖、迁移及侵袭能力显著低于对照组(HCT8:CCK-8:0.64±0.01比1.06±0.01,t=22.31,P<0.01;EdU:35.20±0.92比64.70±1.62,t=15.75,P<0.01;单克隆实验:761.00±46.36比1672.00±166.70,t=5.26,P<0.01;Transwell迁移:53.00±1.73比92.67±1.20,t=18.82,P<0.01;Transwell侵袭:27.67±1.20比65.00±2.08,t=15.53,P<0.01);转染组中脂滴数目和甘油三酯含量明显低于对照组(脂滴:0.39±0.01比1.24±0.07,t=10.41,P<0.01;甘油三酯:74.50±1.50比142.50±1.50,t=32.06,P<0.01);转染组的CRC细胞与THP-1共培养后M1型巨噬细胞比例高于对照组(1.86±0.06比1.00±0.00,t=13.97,P<0.01);PTGIS低表达CRC组织中M1型巨噬细胞表达高于PTGIS高表达CRC组织(1.17±0.01比0.66±0.02,t=23.12,P<0.01)。结论沉默PTGIS抑制CRC细胞转移并促进巨噬细胞M1极化。

关键词：前列腺素I2合成酶结直肠癌淋巴结转移脂代谢重编程巨噬细胞极化

改良评分系统对高龄结直肠癌患者腹腔镜术后并发症的预测价值分析

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中国社区医师 2024年第11期40卷 51-53页

作者：严晓东陈群旋彭导瑜兴宁市人民医院普外科广东兴宁514500

目的:分析改良评分系统对高龄结直肠癌患者腹腔镜术后并发症的预测价值。方法:选取2020年9月-2021年1月于兴宁市人民医院行腹腔镜手术的高龄结直肠癌患者127例作为研究对象,统计术后并发症发生情况并分析改良评分系统评分预测并发症的... 详细信息

目的:分析改良评分系统对高龄结直肠癌患者腹腔镜术后并发症的预测价值。方法:选取2020年9月-2021年1月于兴宁市人民医院行腹腔镜手术的高龄结直肠癌患者127例作为研究对象,统计术后并发症发生情况并分析改良评分系统评分预测并发症的价值。结果:127例患者中,术后发生并发症23例(18.11%),无并发症104例(81.89%)。有并发症组改良评分系统评分高于无并发症组,差异有统计学意义(P0.05);高危组术后并发症发生率高于低危组、中危组,差异有统计学意义(P一定预测价值,差异有统计学意义(P一定预测价值,可为临床早期采取预防措施提供指导。

关键词：结直肠癌腹腔镜手术改良评分系统并发症

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疼痛护理在肺癌术患者中的应用

中国城乡企业卫生 2024年第3期39卷 161-163页

作者：张皓园滕州市中心人民医院胸外科山东滕州277599

目的探讨分析对肺癌患者在术后实施疼痛护理的效果。方法选取滕州市中心人民医院2020年11月-2022年11月收治的56例肺癌患者开展分组研究,患者均接受手术治疗。根据患者住院号尾数单双号分为研究组和参照组各28例。参照组实施常规护理,... 详细信息

目的探讨分析对肺癌患者在术后实施疼痛护理的效果。方法选取滕州市中心人民医院2020年11月-2022年11月收治的56例肺癌患者开展分组研究,患者均接受手术治疗。根据患者住院号尾数单双号分为研究组和参照组各28例。参照组实施常规护理,研究组实施疼痛护理。对比两组术后各时段的疼痛程度、生活质量以及焦虑/抑郁程度评分,并观察炎性渗出的发生情况。结果研究组患者术后不同时间段的疼痛评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P0.05);护理后,两组患者焦虑、抑郁评分均低于护理前,且研究组低于参照组,差异均有统计学意义(P0.05);护理后,两组患者生活质量评分高于护理前,且研究组高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的炎性渗出发生率为0.00%,低于参照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌患者在术后实施疼痛护理,能够有效减轻患者的术后疼痛,改善患者的生活质量,调节其心理状态。同时,能够对炎性渗出起到很好的预防效果,防止对患者的预后效果造成影响,保障患者的术后恢复效果。

关键词：肺癌疼痛护理手术治疗术后恢复护理效果

肛周脓肿开放引流术后的碘剂喷洒与传统纱布敷料对比疗效研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0075-0078页

作者：胡金定州市人民医院胃肠外科河北定州073000

观察应用碘剂喷洒与传统纱布敷料方法治疗肛周脓肿开放引流术后的临床效果,总结此种先进技术在肛周脓肿开放引流术后治疗中的应用价值。方法本文选取的研究样本群体总数设置为40人,患者研究选取年份为2020年5月至2022年2月分别按其疾... 详细信息

观察应用碘剂喷洒与传统纱布敷料方法治疗肛周脓肿开放引流术后的临床效果,总结此种先进技术在肛周脓肿开放引流术后治疗中的应用价值。方法本文选取的研究样本群体总数设置为40人,患者研究选取年份为2020年5月至2022年2月分别按其疾病治疗中所应用的技术方法进行差异化分组。命名为对照组和实验组。其中,对照组按常规方法实施传统纱布敷料。实验组引入碘剂喷洒治疗过程。观察患者创口愈合效果以及感染情况。结果在本次研究结果中,研究人员针对两组患者的创面愈合时间、换药次数和感染事件发生率进行记录后,确认实验组患者的各项指标相较于对照组更优,对比分析差异显著(P一种先进的治疗方法来推广和应用,以提高患者的治疗效果和生活质量。

关键词：碘剂喷洒肛周脓肿治疗创口管理

蒽环类药物致乳腺癌患者心肌损伤的影响因素及右丙亚胺的预防效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第8期30卷 1432-1436页

作者：崔宁蔡锋曹武杰王若明商丘市第一人民医院甲状腺乳腺外科河南商丘476000 商丘市第一人民医院肝胆外科河南商丘476000

目的:探究蒽环类药物致乳腺癌患者心肌损伤的影响因素及右丙亚胺的预防作用。方法:回顾性分析我院2021年1月—2023年12月收治的127例接受蒽环类药物治疗的乳腺癌患者的临床资料,依据是否发生心肌损伤分为心肌损伤组(45例)、非心肌损伤组... 详细信息

目的:探究蒽环类药物致乳腺癌患者心肌损伤的影响因素及右丙亚胺的预防作用。方法:回顾性分析我院2021年1月—2023年12月收治的127例接受蒽环类药物治疗的乳腺癌患者的临床资料,依据是否发生心肌损伤分为心肌损伤组(45例)、非心肌损伤组(82例),详细统计所有患者的临床资料,分析心肌损伤的危险因素。结果:心肌损伤组与非心肌损伤组年龄、BMI、高血压史、糖尿病史、HER2阳性、BNP、cTnI、CRP、TGF-β1、预防性应用右丙亚胺治疗率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归发现,高龄、HER2阳性、高BNP、高cTnI、高CRP、高TGF-β1是乳腺癌患者心肌损伤的危险因素,预防性应用右丙亚胺是保护性因素(P<0.05)。结论:蒽环类药物致乳腺癌患者心肌损伤的危险因素包括年龄高、HER2阳性、高BNP水平、高cTnI水平、高CRP水平、高TGF-β1水平、未预防性应用右丙亚胺。

关键词：乳腺癌心肌损伤危险因素右丙亚胺

以意识障碍、腹痛为首发表现的原发性甲状旁腺功能亢进症一例并文献复习

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中国医师杂志 2024年第5期26卷 741-744页

作者：蒋秋萍雷姗姗刘路遥顾晓文欧阳慧婷江冬李金扬湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)乳腺甲状腺外科长沙410005 长沙医学院护理学院长沙410005

目的探讨以意识障碍、腹痛为首发症状的原发性甲状旁腺功能亢进症临床特征、发病机制及诊疗方法,提高本病早期鉴别及诊断水平。方法回顾分析湖南省人民医院1例原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗经过,以"神经/精神""甲状旁腺功能亢进症"为关... 详细信息

目的探讨以意识障碍、腹痛为首发症状的原发性甲状旁腺功能亢进症临床特征、发病机制及诊疗方法,提高本病早期鉴别及诊断水平。方法回顾分析湖南省人民医院1例原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗经过,以"神经/精神""甲状旁腺功能亢进症"为关键词,在中国知网数据库、维普数据库、万方数据库及百度学术数据库等检索国内相关文献,分析总结该病的临床特征、发病机制及诊疗方法。结果患者因"上腹部疼痛19 d,意识模糊13 d加重1 d"入院,完善甲状旁腺激素、电解质、甲状旁腺B超及甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像等检查,诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症、急性重症胰腺炎,行病变甲状旁腺切除术后重症胰腺炎得到有效控制,术后病理示甲状旁腺腺瘤。共检索到8篇文献,包括本例共19例以神经或精神症状为首发临床表现的原发性甲状旁腺功能亢进症,其中6例表现为突发昏迷,6例表现为紧张、焦虑,4例意识模糊,1例反复眩晕,1例反应迟缓,1例精神异常。12例行病变甲状旁腺切除术,术后病理结果回报甲状旁腺腺瘤10例,甲状旁腺囊肿2例。结论原发性甲状旁腺功能亢进症引起重症胰腺炎尤其是精神症状的案例临床较少见,此类病例通过腹痛、意识障碍等临床表现常难以与急性重症胰腺炎及伴精神症状的胰性脑病鉴别,临床医生应当提高对该病的认识,尽早识别,一旦确诊以手术治疗为主。

关键词：甲状旁腺功能亢进症意识障碍腹痛

腹股沟疝日间手术腹腔镜全腹膜外疝修补术与Lichtenstein术对照研究

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 56-60页

作者：徐妙军唐黎明孙一峰绍兴市人民医院疝和腹壁外科浙江312000

目的探讨腹股沟疝日间手术腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)与Lichtenstein术的临床疗效和优缺点。方法采用回顾性病例对照研究方法,分析绍兴市人民医院2019年2月至2020年4月收治的原发单侧腹股沟疝日间手术患者300例临床资料,按手术方式分... 详细信息

目的探讨腹股沟疝日间手术腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)与Lichtenstein术的临床疗效和优缺点。方法采用回顾性病例对照研究方法,分析绍兴市人民医院2019年2月至2020年4月收治的原发单侧腹股沟疝日间手术患者300例临床资料,按手术方式分为TEP组(采用TEP手术)和开放组(采用Lichtenstein手术),各150例。观察2组手术时间、出血量、住院时间及费用、术后下床时间、术后24 h内疼痛评分及超敏C反应蛋白变化,随访术后疼痛程度及持续时间、术后并发症、复发率等情况。结果TEP组的平均手术时间、住院时间明显少于开放组[(35.3±11)min vs(44.5±12)min,(16.8±1.8)h vs(17.2±1.5)h],差异均有统计学意义(P0.05)。TEP组术后下床时间(4.3±1.1)h、术后24 h疼痛VAS评分(3.45±0.2)分及超敏C反应蛋白(12.73±2.09)mg/L明显优于开放组[(6.5±1.2)h、(4.86±0.3)分和(27.46±4.63)mg/L],差异均有统计学意义(P0.05)。TEP组并发症总发生率低于开放组(9.33%vs 12.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEP与Lichtenstein术治疗成人腹股沟疝疗效相当,但是TEP具有创伤小、术后恢复快等优点,更适合于日间手术的开展。

关键词：疝,腹股沟腹腔镜疝修补术日间手术

游离背阔肌双叶皮瓣修复肢体软组织缺损的效果

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临床骨科杂志 2024年第3期27卷 354-357页

作者：周健辉石惠文王腾彬冷树立王夫平中山市小榄人民医院手外科广东中山528415

目的探讨游离背阔肌双叶皮瓣修复肢体软组织缺损的效果。方法采用游离背阔肌双叶皮瓣修复9例肢体严重创伤患者,胸背动脉外侧分支背阔肌皮瓣切取范围为13.5 cm×6.5 cm~23.5 cm×9.0 cm,胸背动脉内侧分支背阔肌皮瓣切取范围为6.5 cm×5.5... 详细信息

目的探讨游离背阔肌双叶皮瓣修复肢体软组织缺损的效果。方法采用游离背阔肌双叶皮瓣修复9例肢体严重创伤患者,胸背动脉外侧分支背阔肌皮瓣切取范围为13.5 cm×6.5 cm~23.5 cm×9.0 cm,胸背动脉内侧分支背阔肌皮瓣切取范围为6.5 cm×5.5 cm~10.5 cm×7.5 cm。皮瓣切取后进行适当调整以修复各种不规则的缺损创面,皮瓣供区创面可直接缝合或仅需少量皮片移植修复。结果患者均获得随访,时间6~23个月。术后8例游离背阔肌双叶皮瓣全部成活,1例胸背动脉内侧支背阔肌皮瓣远端少部分坏死,经二期切除缺损创面直接缝合后愈合。7例因皮瓣臃肿行皮瓣修薄术,2例无需二次修整。末次随访时9例皮瓣质地及外形均良好,创伤肢体活动功能均恢复满意。7例供区直接缝合,遗留线状瘢痕,2例供区少量皮片移植修复。结论背阔肌皮瓣解剖恒定,血运可靠,供区隐蔽,切取面积范围大,是修复肢体严重创伤大面积软组织缺损的良好方法,而且采取双叶切取既有利于供区创面直接缝合,又有利于不规则创面的修复。

关键词：游离皮瓣背阔肌皮瓣双叶皮瓣软组织缺损肢体创伤

腰椎椎间盘突出症椎间盘切除术后脊柱-骨盆矢状面形态的自然转归

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脊柱外科杂志 2024年第4期22卷 257-261页

作者：芦银江任伟峰许汉荣余春华绍兴市上虞人民医院脊柱外科绍兴312300

目的探讨椎间盘切除术对腰椎椎间盘突出症(LDH)患者脊柱-骨盆矢状面形态的影响。方法回顾性分析2016年4月—2022年4月采用椎间盘切除术治疗的172例LDH患者资料(LDH组),并选取同期50名健康志愿者作为对照组,测量并比较站立位全脊柱侧位... 详细信息

目的探讨椎间盘切除术对腰椎椎间盘突出症(LDH)患者脊柱-骨盆矢状面形态的影响。方法回顾性分析2016年4月—2022年4月采用椎间盘切除术治疗的172例LDH患者资料(LDH组),并选取同期50名健康志愿者作为对照组,测量并比较站立位全脊柱侧位X线片上矢状面平衡(SVA)、胸椎后凸(TK)、胸腰椎交界角(TLJA)、腰椎前凸(LL)、腰骶前凸(LSL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)等参数,采用健康调查简表(SF-36)评分评估临床疗效。结果 LDH组患者术前SVA、TK、PT明显高于对照组,LL、PI、SS明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。LDH组所有患者术后腰痛及下肢神经损伤症状均明显改善,其中123例手术前后采用SF-36评分完成了临床疗效评价,术后6个月生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能4个维度的评分明显优于术前,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论 LDH患者单纯椎间盘切除术后脊柱-骨盆矢状面形态有自发改善趋势,表现为SVA、TK、LL、PI、SS的改善。

关键词：腰椎椎间盘移位椎间盘切除术骨盆测量摄影测量法