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醒脑开窍针刺法辅助治疗缺血性脑卒中恢复期患者可行性研究

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 172-176页

作者：郭萍杨荣荣临汾市中心医院康复科山西临汾041000

目的分析醒脑开窍针刺法辅助治疗缺血性脑卒中恢复期患者的可行性。方法2021年2月—2022年2月临汾市中心医院康复科收治的缺血性脑卒中恢复期患者80例,按随机数字表法纳入对照组和观察组,各40例。对照组给予常规内科基础治疗和康复训练... 详细信息

目的分析醒脑开窍针刺法辅助治疗缺血性脑卒中恢复期患者的可行性。方法2021年2月—2022年2月临汾市中心医院康复科收治的缺血性脑卒中恢复期患者80例,按随机数字表法纳入对照组和观察组,各40例。对照组给予常规内科基础治疗和康复训练,观察组在此基础上给予醒脑开窍针刺法治疗,两组均治疗1个月,并随访2个月。比较两组治疗1个月后疗效,治疗前、治疗1个月后认知、神经功能缺损、运动功能及平衡,神经因子,脑血流动力学,治疗后2个月跌倒风险及预后情况。结果治疗1个月后,观察组的总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(77.50%,31/40),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1个月后,两组简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、Fugl-Meyer量表(Fugl-meyer scale,FMA)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分,血清神经生长因子(serum levels of nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平,大脑中动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic blood flow velocity,Vs)、舒张期末血流速度(end-diastolic blood flow velocity,Vd)、平均血流速度(mean blood flow velocity,Vm)均升高,且观察组更高(P<0.05);两组美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分,血清神经元特异性醇化酶(serum levels of neuronal specific olase,NSE)、S100B蛋白(S100B)水平,大脑中动脉搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)均降低,且观察组更低(P<0.05)。治疗后2个月,观察组起立行走计时测验(timed up and go test,TUGT)≤12 s、站起测验(chair rising test,CRT)≤10 s、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)<2级比例更高(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法辅助治疗缺血性脑卒中恢复期患者的可行性较高,可改善患者认知、神经功能缺损、运动功能及平衡能力,分析与其调节机体血清神经因子水平,改善脑血流动力学有关,最终降低跌倒风险,改善患者预后,疗效确切。

关键词：缺血性脑卒中恢复期醒脑开窍针刺法神经因子脑血流动力学认知平衡能力

基于膝关节功能、疼痛程度及生活质量评价温针灸辅助治疗膝关节骨性关节炎的疗效

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辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 152-155页

作者：杨荣荣郭萍张惠环临汾市中心医院康复科山西临汾041000

目的探讨温针灸在膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者治疗中的应用效果。方法此次60例研究对象均为医院收治的KOA(knee osteoarthritis)患者中进行选取,选例时间控制在2020年3月—2022年3月,分为对照组和观察组,依据随机数... 详细信息

目的探讨温针灸在膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者治疗中的应用效果。方法此次60例研究对象均为医院收治的KOA(knee osteoarthritis)患者中进行选取,选例时间控制在2020年3月—2022年3月,分为对照组和观察组,依据随机数字表法进行分组,每组30例。对照组采用常规西药治疗,观察组于上述基础上,采用温针灸治疗,两组均治疗2周。对比两组治疗前后中医症状评分、VAS(visual analog scale)、Lysholm、生活质量评分、骨代谢指标、炎性因子水平,治疗后临床疗效。结果治疗后,临床总有效率与对照组比,观察组处于更高水平;与治疗前比,治疗后两组中医症状各项评分、VAS评分、血清IL-17(interleukin-17)、MMP-3(matrix metalloproteinase 3)、hs-CRP(hypersensitivity C-reactive protein)、IL-8(interleukin-8)、COMP(cartilage oligomeric matrix protein)、CTX-Ⅱ(typeⅡcollagen carboxy terminal peptide)水平均降低,观察组低于对照组,血清IGF-1(insulin-like growth factor-1)、OPG(osteoprotegerin)、FGF-2(fibroblast growth factor-2)水平、Lysholm评分、生活质量评分均升高,同时与对照组比较,观察组相对更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸辅助治疗KOA患者可有效提高其生活质量,改善膝关节功能及疼痛等多种临床症状,还可降低机体炎性因子水平,稳定骨代谢相关指标水平。

关键词：膝关节骨性关节炎温针灸膝关节功能疼痛程度生活质量

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2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素治疗1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 26-29页

作者：范梅琳李晓峰岳淼临汾市人民医院内分泌科临汾临汾市人民医院全科医学科临汾

回顾性分析1例因生活作息不规律导致血糖控制不达标的青年2型糖尿病患者, 采用德谷门冬双胰岛素治疗后血糖显著改善的诊疗过程。患者为28岁女性, 主因"口干、多饮、多尿5年, 加重伴全身乏力半年"入院。入院前口服二甲双胍缓释片(1.0 g, ... 详细信息

回顾性分析1例因生活作息不规律导致血糖控制不达标的青年2型糖尿病患者, 采用德谷门冬双胰岛素治疗后血糖显著改善的诊疗过程。患者为28岁女性, 主因"口干、多饮、多尿5年, 加重伴全身乏力半年"入院。入院前口服二甲双胍缓释片(1.0 g, 2次/d), 阿卡波糖片(50 mg, 3次/d), 达格列净片(10 mg, 1次/d), 治疗效果不佳, 入院后予胰岛素泵强化联合口服二甲双胍缓释片治疗, 逐步简化方案转为德谷门冬双胰岛素(午餐前26 U), 门冬胰岛素(早8 U、晚6 U), 二甲双胍缓释片(1.0 g, 2次/d), 患者血糖水平显著改善后出院。后根据院外随访血糖及生活作息饮食情况, 逐步调整为德谷门冬双胰岛素(午餐前26 U), 二甲双胍缓释片(1.0 g, 2次/d), 3个月后复查糖化血红蛋白6.4%, 血糖控制达标。该病例展现了德谷门冬双胰岛素与其他胰岛素或口服药联合方案在中青年且生活作息不规律的2型糖尿病患者中的应用, 为此类患者提供了一种有效的治疗方案, 同时强调了个体化治疗方案的重要性。

关键词：糖尿病, 2型中青年德谷门冬双胰岛素

温阳抗寒方联合针灸在慢性支气管炎患者中的应用效果

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 130-133页

作者：刘杰卢华王军临汾市人民医院山西临汾041000

目的探讨温阳抗寒方联合针灸在慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)患者中的应用效果。方法应用随机数字表法将该院2021年5月—2022年5月收治的150例CB患者分成对照组(常规西药治疗)和观察组(常规西药+温阳抗寒方+针灸治疗),每组75例;... 详细信息

目的探讨温阳抗寒方联合针灸在慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)患者中的应用效果。方法应用随机数字表法将该院2021年5月—2022年5月收治的150例CB患者分成对照组(常规西药治疗)和观察组(常规西药+温阳抗寒方+针灸治疗),每组75例;对比两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV 1)及呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)]和炎性因子[白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)]表达水平。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组咯痰、咳嗽、口干咽燥、燥热盗汗证候积分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FVC、FEV1及PEF均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL-4、CRP水平均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05),两组IL-10均升高(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论对CB患者采取温阳抗寒方联合针灸治疗效果显著,可降低患者中医证候积分,提高肺功能,改善炎性反应状态。

关键词：温阳抗寒方针灸慢性支气管炎中医证候肺功能炎性因子

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复方苦参注射液对新辅助化疗进展期胃癌患者临床疗效及免疫功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年第3期51卷 90-93页

作者：张宇明临汾市人民医院山西临汾041000

目的探究复方苦参注射液对新辅助化疗进展期胃癌患者临床疗效及免疫功能的影响。方法纳入2021年9月—2022年12月在临汾市人民医院肿瘤科就诊的92例进展期胃癌患者进行回顾性分析,按照治疗方法分为观察组(46例)和对照组(46例),对照组给予... 详细信息

目的探究复方苦参注射液对新辅助化疗进展期胃癌患者临床疗效及免疫功能的影响。方法纳入2021年9月—2022年12月在临汾市人民医院肿瘤科就诊的92例进展期胃癌患者进行回顾性分析,按照治疗方法分为观察组(46例)和对照组(46例),对照组给予SOX新辅助化疗方案(奥沙利铂+替吉奥),观察组在此基础上给予复方苦参注射液进行辅助治疗,观察两组患者的临床疗效、肿瘤退缩分级(tumor regression grade,TRG)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和癌抗原72-4(cancer antigen 72-4,CA72-4)水平、免疫功能(CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8))及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者临床总有效率为54.3%(25/46),高于对照组患者总有效率32.6%(15/46)(P<0.05);观察组患者TRG有效率为58.7%(27/46),高于对照组患者有效率32.6%(15/46)(P<0.05);观察组与对照组患者CEA、CA72-4水平均降低(P<0.05),且观察组患者CEA、CA72-4水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组T淋巴细胞水平CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)水平均高于对照组(P<0.05),CD^(+)_(8)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组出现胃肠道反应(腹泻、恶心、呕吐以及黏膜炎)、血小板减少、中性粒细胞减少和骨髓抑制不良反应的患者数均低于对照组,经比较两组血小板减少的不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合SOX新辅助化疗方案对进展期胃癌患者具有好的治疗效果,可改善TRG分级,抑制肿瘤发展,同时也可提高患者的免疫功能,降低单纯化疗的不良反应发生率。

关键词：复方苦参注射液新辅助化疗进展期胃癌临床疗效免疫功能

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外周血PLA2R抗体、25(OH)D_(3)、ADAMTS13与原发性膜性肾病患者病情、肾功能损伤的关系

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检验医学与临床 2024年第13期21卷 1910-1914,1920页

作者：张红霞田丽会韩强山西省临汾市人民医院肾脏内科山西临汾041000 山西省临汾市人民医院检验科山西临汾041000

目的探讨原发性膜性肾病患者外周血M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、血管性血友病因子裂解酶13(ADAMTS13)与其病情程度及肾功能损伤的关系。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的122例原发性膜性肾病患... 详细信息

目的探讨原发性膜性肾病患者外周血M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、血管性血友病因子裂解酶13(ADAMTS13)与其病情程度及肾功能损伤的关系。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的122例原发性膜性肾病患者作为研究对象,所有患者均经肾穿刺活检病理检查确诊,根据病理分期结果分为1期组(55例)、2期组(24例)、3期组(43例)。另选同期于本院体检的40例健康者作为健康组。所有患者均随访6个月,并评价患者肾功能情况,患者24 h尿蛋白量减少≥50%、水肿症状减轻或消失,纳入良好组,其余纳入不良组。比较1期组、2期组、3期组、健康组研究指标[PLA2R抗体、25(OH)D_(3)、ADAMTS13活性]、肾功能指标(24 h尿蛋白、ALB)水平。采用Pearson相关分析PLA2R抗体、25(OH)D_(3)水平、ADAMTS13活性与24 h尿蛋白、ALB水平的关系。比较良好组与不良组的PLA2R抗体、25(OH)D_(3)水平、ADAMTS13活性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PLA2R抗体、25(OH)D_(3)、ADAMTS13单独及3项指标联合检测对原发性膜性肾病患者肾功能损伤的预测价值。结果PLA2R抗体、24 h尿蛋白水平为3期组>2期组>1期组>健康组,且任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。25(OH)D_(3)水平、ADAMTS13活性、ALB水平比较,3期组<2期组<1期组<健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,PLA2R抗体水平与24 h尿蛋白水平呈正相关(r=0.620,P<0.05);25(OH)D_(3)水平、ADAMTS13活性与24 h尿蛋白水平均呈负相关(r=-0.625、-0.607,P<0.05);PLA2R抗体水平与ALB水平呈负相关(r=-0.591,P<0.05);25(OH)D_(3)水平、ADAMTS13活性与ALB水平均呈正相关(r=0.742、0.899,P<0.05)。良好组患者63例,不良组患者59例。良好组PLA2R抗体水平低于不良组,而25(OH)D_(3)水平、ADAMTS13活性均高于不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PLA2R抗体、25(OH)D_(3)、ADAMTS13单独检测预测原发性膜性肾病患者肾功能损伤的曲线下面积分别为0.831、0.836、0.713,均低于3项指标联合检测预测原发性膜性肾病患者肾功能损伤的0.860(P<0.05)。结论原发性膜性肾病患者外周血PLA2R抗体水平会随着患者疾病恶化而逐渐升高,而25(OH)D_(3)水平、ADAMTS13活性会随病情加重而逐渐降低,且3项指标联合检测对原发性膜性肾病患者肾功能损伤有较高预测价值。

关键词： M型磷脂酶A2受体血管性血友病因子裂解酶13 25羟维生素D_(3) 原发性膜性肾病肾功能

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肝脏原发多发性EB病毒阳性炎性滤泡树突细胞肉瘤1例

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中华医学杂志 2024年第26期104卷 2455-2456页

作者：严礼平龚伟毛卫波曹淑艳浙江省丽水市中心医院病理科丽水山西省临汾市人民医院病理科临汾

EB病毒阳性炎性滤泡树突细胞肉瘤(EBV+IFDCS)是一种具有滤泡树突细胞分化特征的罕见低度恶性肿瘤, 好发于肝脏和脾脏。本文报道1例肝脏原发多发性EBV+IFDCS, 并结合文献分析其可能发病机制、诊断、治疗和预后, 以提高对本疾病的认识, ... 详细信息

EB病毒阳性炎性滤泡树突细胞肉瘤(EBV+IFDCS)是一种具有滤泡树突细胞分化特征的罕见低度恶性肿瘤, 好发于肝脏和脾脏。本文报道1例肝脏原发多发性EBV+IFDCS, 并结合文献分析其可能发病机制、诊断、治疗和预后, 以提高对本疾病的认识, 避免误诊。

关键词： EB病毒肉瘤滤泡树突细胞

中药封包疗法联合整脊推拿治疗CRS的临床疗效研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李明李育凡崔浩王水元刘伍星洪湖市人民医院康复科

目的：探讨中药封包疗法联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病（CRS）的效果及对颈椎活动度、疼痛情况的影响。方法：选取我院2020年1月～2023年5月收治的CRS患者患者128例，按照均等随机单盲分为对照组和实验组，各64例，两组均接受常规治... 详细信息

目的：探讨中药封包疗法联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病（CRS）的效果及对颈椎活动度、疼痛情况的影响。方法：选取我院2020年1月～2023年5月收治的CRS患者患者128例，按照均等随机单盲分为对照组和实验组，各64例，两组均接受常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用整脊推拿法进行治疗，实验组在对照组基础上联合中药封包疗法治疗，对比两组治疗前后中医证候积分、颈椎功能障碍指数[颈椎功能障碍指数量表（NDI）]、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分（VAS）]、颈椎活动度与生理曲度及生活质量[生活质量评分表（QOL-30）]。结果：治疗前两组各中医证候积分、NDI、VAS、QOL-30评分、颈椎活动度及生理曲度比较均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组各中医证候积分、NDI及VAS均显著降低，且实验组低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组颈椎活动度、生理曲度及QOL-30评分显著升高，且实验组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：采用中药封包疗法联合整脊推拿治疗CRS，可有效改善临床症状，缓解颈部疼痛，促进颈椎活动度及生理曲度恢复，对提升患者生活质量有利。

关键词：中药封包疗法整脊推拿神经根型颈椎病颈椎活动度疼痛视觉模拟评分

氟比洛芬酯联合头皮神经阻滞超前镇痛对开颅手术患者应激及术后疼痛的影响

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中国医院药学杂志 2024年

作者：张春艳陈司坤杨奇星于珊赵雷临汾市人民医院麻醉科

目的：研究氟比洛芬酯联合头皮神经阻滞超前镇痛对开颅手术患者应激反应及术后疼痛的影响。方法：选择100例行开颅手术患者，随机分为2组（n=50），头皮神经阻滞组（N组）和氟比洛芬酯联合头皮神经阻滞组（F组），N组于麻醉诱导前15 mi... 详细信息

目的：研究氟比洛芬酯联合头皮神经阻滞超前镇痛对开颅手术患者应激反应及术后疼痛的影响。方法：选择100例行开颅手术患者，随机分为2组（n=50），头皮神经阻滞组（N组）和氟比洛芬酯联合头皮神经阻滞组（F组），N组于麻醉诱导前15 min静脉注射生理盐水2 mL，F组于诱导前15 min以1 mg·kg-1静脉注射氟比洛芬酯，两组均于手术开始前10 min行眶上神经、耳颞神经、枕大神经、枕小神经神经阻滞，药物使用0.5%罗哌卡因注射液。术中监测生命体征，于术前（T0），麻醉诱导后（T1），手术切皮时（T2），术毕拔管后即刻（T3）记录平均动脉压和心率，术后1 h（T4），6 h（T5），12 h（T6），24 h（T7）分别对两组患者进行视觉模拟评分，并且于T3，T5，T6，T7时间点抽取静脉血，使用酶联免疫吸附法检测患者血清中去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇的含量。结果：平均动脉压和心率在围术期各时间点F组显著低于N组（P<0.05）；术后各时间点的平均动脉压评分F组患者均显著低于N组（P<0.05）；且术后患者静脉血液中皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素含量在不同时间点F组均显著低于N组（P<0.05）。结论：开颅手术患者应用氟比洛芬酯联合头皮神经阻滞超前镇痛相对于单一头皮神经阻滞可以起到更好的镇痛效果，抑制应激反应的效果更佳。

关键词：氟比洛芬酯头皮神经阻滞超前镇痛开颅手术应激反应